Стандарт лечения
✓ Утверждён
a HH \o IS t-t F F Fri q F( VU tr ffi A. .-> r-
Описание
Целиакия — аутоиммунное заболевание тонкой кишки, вызванное непереносимостью глютена, характеризующееся атрофией ворсинок кишечника, нарушением всасывания питательных веществ и требующее пожизненной безглютеновой диеты.
Файл протокола
a HH \o IS t-t F F Fri q F( VU tr ffi A. .-> r-.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ЦЕЛИАКИИ
en oln
.C{t
,4
s-l!
i.l
F9I
fY)
5N
! 2'a
HH \o IS
t-t
F
F
Fri q
F(
VU tr
ffi
A. .->
r-'l
-{
l<
li
F
A.
--
E
-
f-
E
A
w.'Ky o
--
)F
Y
Q
l+l
FI
E
f--t
F l,n
N
Fd
Fi cil
F
.IIF
t-t q)
't, u
,1
t--*
-T
I
i.t -
F
F
Q
r$
F
F4
U
r-"1
Ft
FI
p.
F
f.t '!
-
F
-l
F)
t(
:f,
.A
-l
Fl
H
f-{
.A
H
E
frt
lil
A
t
l-(
Frl
f.r.l
-
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ЦЕЛИАКИИ
НАИМЕНОВАНИЕ (КОД) НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ
Название нозологии: Специалисты, привлекаемые по Специалисты, занимающиеся
нозологии для диагностики и нозологией для диагностики и
Код по лечения в амбулаторных условиях лечения в условиях стационара
МКБ-10/11
: Главный Дополнительн Главный Дополнительн
курирующий ые курирующий ые
специалист специалисты, специалист специалисты,
которые будут которые будут
привлечены привлечены
К 90,0 ЦЕЛИАКИЯ 1. Педиатр Кардиолог 1. Педиатр Кардиолог
DA95 2. Гастроэнтеролог Невропатолог 2. Гастроэнтеролог Невропатолог
Эндокринолог эндокринолог
Физиотерапевт Физиотерапевт
Детский Детский
гинеколог гинеколог
Гематолог Гематолог
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЦЕЛИАКИИ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь* количество
Диагности- Длительн
Название медицинских Районн Медицинские Медицинские осмотров или
ческие ость
мероприя- услуг СВП/СП МЦП ые учреждения учреждения исследований лечения
тия (городс областного республиканск
кие) уровня ого уровня
больницы
Консульта 1. Педиатр + + + + + В год 2 раза когда фактор
ция риска не
выявлен: 3-5
главного
дней;
специалист при
а (врача) выявлении
фактора
риска: до
улучшения
состояния
2. Гастроэнтеролог + + + + В год 2 раза
Примечание:
Консультац Кардиолог + + + + В год 1 раз
ия Невропатолог + + + + В год 1 раз
специалист эндокринолог + + + В год 1 раз
а (врача) Физиотерапевт + + + В год 1 раз
(дополните Детский гинеколог + + + По показаниям
льно) Гематолог + + + По показаниям
Примечание: (по показаниям)
Основные:
Основные
лабораторные 1. Общий (клинический) анализ + + + + + В год 2 раза
крови
исследования
2. Общий (клинический) анализ + + + + + В год 2 раза
мочи
3. Биохимический анализ крови + + + + + В год 2 раза
4. копрология + + + + + В год 2 раза
5. Анализы крови на целиакию + + 1 раз
(анти-тТГ IgA, анти-тТГ IgG,
селективный IgA, анти-ДПГ
(антидезамидированные
пептиды глиадина), антитела к
глиадину (АГА), анти-ЕМА)
6. генетическое тестирование + + 1 раз
(HLA класс II)
Примечание:
Дополнительны 1. Витамин Д + + В год 1 раз
е лабораторные 2. Цинк + + По показаниям
исследования
3. Гормоны + + По показаниям
4. Маркеры гепатита + + По показаниям
5. Эластаза + + По показаниям
6. Альфа 1 антитрипсин + + По показаниям
Примечание: (по показаниям)
1. Эзофагогастро- + + По показаниям
дуоденоскопия, биопсия
залуковичного отдела
двенадцатиперстной кишки
2. рентгенография + + + + + По показаниям
3. УЗИ органов брюшной + + + + + В год 2 раза
области
Примечание:
Дополнительн 1. Видеокапсульная эндоскопия + + По показаниям
ые (ВКЭ)
инструментал 2. ЭХОКГ + + + + По показаниям
ьные + + + + По показаниям
3. ЭКГ
исследования
4. МСКТ + + По показаниям
5. ирригорафия + + По показаниям
7. пассаж + + По показаниям
Примечание: (по показаниям)
*ИНСТРУКЦИЯ ПО СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: (здесь письменные инструкции по стационарному лечению, возникающие в процессе амбулаторного
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Минимально
(основная медицинская Амбулаторная помощь Стационарная помощь* е количество
помощь) Медицинские Медицинские осмотров Длительно
Районн
Международное Дозировка и СВП/СП МЦП ые учреждения учреждения или сть
непатентованное способ (городс областного республиканск исследовани лечения
кие) уровня ого уровня й
название препарата. применения
препарата больницы
Специальные смеси с + + + + +
добавлением
среднецепочечных
триглицеридов
Адсорбенты (Смектит Перорально в возрастных + + + + + Перорально в 1 уп
диоктаэдрический, дозировках возрастных
кремний диоксид дозировках
коллоидный,
полиметилсилоксан
полигидрат,
активированный уголь,
гидролизованный лигнин)
Препараты цинка Перорально + + + + + Перорально 1 уп
2 мг/кг веса при БЭН, 20 2 мг/кг веса при
мг/день для детей старше БЭН, 20 мг/день
6 месяцев * для детей старше
на 10-14 дней 6 месяцев *
на 10-14 дней
Витамин D Перорально + + + + + Перорально 1 уп
6000 МЕ/сут до 6000 МЕ/сут до
нормализации уровня нормализации
витамина D в сыворотке уровня витамина
крови, профилактическая D в сыворотке
доза - 2000 МЕ. крови,
профилактическа
я доза - 2000 МЕ.
Примечание:
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Минимально
(дополнительная медицинская Амбулаторная помощь Стационарная помощь* е количество
помощь) Районн Медицинские Медицинские
Международное Дозировка и ые учреждения учреждения осмотров
СВП/СП СВП/СП (городс или Длительно
непатентованное способ областного республиканск сть
кие) исследовани
название препарата. применения уровня ого уровня лечения
больницы й
препарата
1. 1.
Saccharomyces boulardii, Перорально в возрастных + + + + + 1-2 уп
Bacillus clausii дозировках
Железа (III) гидроксид Перорально + + + + + Перорально 5 амп
полимальтозат В/м,в/в В/м,в/в
Железа (III) гидроксид 3-5 мг элементарного 3-5 мг
декстран жедеза /кг веса, элементарного
профилактически – 2 жедеза /кг веса,
мг/кг профилактически
– 2 мг/кг
Панкреатин Перорально + + + + + Перорально 2 уп
микросферический 1000-2000 ЕД липаз/кг 1000-2000 ЕД
веса липаз/кг веса
Кальций карбонат, кальций Перорально в возрастных + + + + + Перорально в 1 уп
цитрат дозировках возрастных
400-1200 мг/сут дозировках
400-1200 мг/сут
Фолиевая кислота Перорально + + + + + Перорально 1 уп
1 мг/день через 3 месяца 1 мг/день через 3
снижение дозы до 400- месяца снижение
800 мкг/день. дозы до 400-800
мкг/день.
Раствор глюкозы Внутривенно капельно + + + + + Внутривенно 5 -10 фл
5-10 мл/кг капельно
5-10 мл/кг
Физиологический раствор Внутривенно капельно + + + + + Внутривенно 5-10 фл
0,9%, раствор Ринген 5-10 мл/кг капельно
лактат, Реосорбилакт 5-10 мл/кг
Холекальциферол Перорально + + + + + Перорально 1 фл
6000 МЕ/сут до 6000 МЕ/сут до
нормализации уровня нормализации
витамина D в сыворотке уровня витамина
крови, профилактическая D в сыворотке
доза - 2000 МЕ крови,
профилактическа
я доза - 2000 МЕ
Преднизолон В/м,в/в + + + В/м,в/в 5-10 амп
1-2мг/кг 1-2мг/кг
Фуросемид в/в 1 мг/кг + + + в/в 1 мг/кг 5 амп
Октреотид п/к или в/в + + + п/к или в/в 10-20 амп
50-3000 мкг/сут 50-3000 мкг/сут
Ондансетрон в/м, в/в + + + + + в/м, в/в 5-10 амп
0,1 мг/кг 0,1 мг/кг
Альбумин 20% в/в 3-5 мл/кг + + + в/в 3-5 мл/кг Кўрсатма
бўйича
Перорально в возрастных + + + + + Перорально в 1 уп
Нифуроксазид дозировках возрастных
дозировках
Рифаксимин 20-30 мг/кг/сут 20-30 мг/кг/сут
Метронидазол 22,5 мг/кг 22,5 мг/кг
Эритропоэтин в/в + + + в/в 5 фл
40 МЕ/кг 40 МЕ/кг
Левокарнитин в/в + + + + + в/в 5 -10 амп
перорально перорально 1 уп
100 мг/кг 100 мг/кг
Будесонид Перорально + + Перорально 1 уп
3 мг 3 р/день 3 мг 3 р/день
Азатиоприн Перорально + + Перорально 1 уп
2-2,5 мг/кг/день 2-2,5 мг/кг/день
Примечание: (по показаниям)
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная
помощь*
Медицинские
СВП/СП СВП/ Районные Медицинские
Диетический стол и (городские) учреждения учреждения
СП республиканского
его областного уровня
больницы уровня
продолжительность
1. Стол №4 БЦ + + + + +
2. Безглютеновая диета
пожизненно
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ КОНТИНГЕНТА ПАЦИЕНТОВ «Д»)
Диспансерные мероприятия Название медицинских услуг СВП/СП МЦП Минимально Период
е число диспансерного
мероприятий наблюдения
1. СВ + + 2 раза в год 1. Наблюдение врача в
Консультация течение 1-3 месяцев после
специалиста лечения в первичном
(врача) стационаре;
2. затем в 1-й год каждые 3
месяца, в последующие годы
2 раза в год проводят
контроль «Д». ;
2. гастроэнтеролог + + 2 раза в год
3. ЛОР + По показаниям
4. стоматолог + По показаниям
5. невропатолог + По показаниям
6.Эндокринолог + По показаниям
7. гематолог + По показаниям
8.гинеколог + По показаниям
Примечание:
1. Общий (клинический) анализ крови + + 2 раза в год
Лабораторные исследования 2. Общий (клинический) анализ мочи + + 2 раза в год
3. Биохимический анализ крови + + 2 раза в год
4. копрология + + 2 раза в год
Примечание:
УЗИ органов брюшной области + + В год 2 раза
Инструментальные
исследования
Примечание:
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | K90.0 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Педиатрия Гастроэнтерология |
| Специалисты: | Педиатр Гастроэнтеролог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |