Стандарт лечения ✓ Утверждён

ВАРИКОЦЕЛЕ


Описание

Варикоцеле — патологическое расширение вен семявыносящего канатика и яичка, приводящее к нарушению кровообращения и потенциальному влиянию на фертильность и функцию яичка.

Файл протокола

ВАРИКОЦЕЛЕ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                                   к приказу № 180
                                                               от «23» июня 2025 года
                                                            Министерства здравоохранения
                                                               Республики Узбекистан

               МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН


РЕСПУБЛИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР УРОЛОГИИ




      НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                                  ВАРИКОЦЕЛЕ




                                  ТАШКЕНТ-2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                          ВАРИКОЦЕЛЕ




                           ТАШКЕНТ-2025
           НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                                             ВАРИКОЦЕЛЕ

 НАЗВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА ПО НОЗОЛОГИИ, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ,
                            ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ

                                                   Специалисты, занимающиеся        Специалисты, занимающиеся
                                                   нозологией для диагностики и     нозологией для стационарной
Код МКБ-
                        Название нозологии       лечения в амбулаторных условиях       диагностики и лечения
  10/11:
                                                    Главный        Дополнительные    Главный       Дополнительные
                                                   специалист       специалисты     специалист       специалисты
                        МКБ-10
                                                                                                     Терапевт,
 I86.1.    Варикоцеле                               Уролог,
                                                                      Хирург          Уролог       анестезиолог,
                        МКБ-11                   семейный врач
                                                                                                  хирург и другие.
 BD75.1    Варикоцеле
       ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ

                                                 По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                          Амбулаторное лечение           Стационарное лечение*              Мини-
                                                                                             Медицин-      мальное
                        Название                                                Медицин-                              Продолжи-
 Диагностические                                                                                ские     количество
                       медицинских                                Районные        ские                                тельность
  мероприятия                                                                               учреждения    услуг или
                          услуг            ПСВ      СП/МПЦП      (городские)   учреждения                              лечения
                                                                                             республи-     обследо-
                                                                  больницы     областного
                                                                                             канского       ваний
                                                                                 уровня
                                                                                               уровня
                    1. Жалобы и                                                                                          Период
                    анамнез                                                                                           лечения: по
  Консультация
                    2. Объективный                     Семейный                                                       обращению
     главного                            Семейный
                    осмотр                                врач /       Уролог         Уролог    Уролог        2       Продолжи-
   специалиста                              врач
                    3. Физикальное и                     уролог                                                        тельность
      (врача)
                    клиническое                                                                                         лечения:
                    обследование.                                                                                      6 месяцев
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район.
                                                                                             Анестезио-
                                                                                                  лог,
                                                                                               терапевт,
                                                                               Анестезиолог,
                     1. Жалобы и                                 Анестезиолог,               эндокрино-                  Период
                                                                                  терапевт,
                     анамнез                                        терапевт,                     лог,                лечения: по
   Консультация                                                                эндокринолог,
                     2. Объективный                    Хирург,   эндокринолог,               кардиолог,               обращению
 (дополнительного)                                                               кардиолог,
                     осмотр                   -       дерматове- невропатолог,                гематолог,      1        Продолжи-
    специалиста                                                                    хирург,
                     3. Физикальное и                  неролог       хирург,                 ревматолог,               тельность
       (врача)                                                                 невропатолог,
                     клиническое                                   дерматове-                   хирург,                 лечения:
                                                                                 дерматове-
                     обследование.                                   неролог                   невропа-                6 месяцев
                                                                                   неролог
                                                                                                 толог,
                                                                                             дерматове-
                                                                                                неролог
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
                     1. Спермограмма          –           –             +             +            +          1
     Основные        2. Общий анализ
                                              +           +             +             +            +          1
   лабораторные      крови
      анализы        3. Общий анализ
                                              +           +             +             +            +          1
                     мочи
                     4. Биохимический
                                             +          +              +              +             +             1
                     анализ крови
                     5. Коагулограмма        -           -             -              +             +             1
                     6. Реакция
                                             -           -             +              +             +             1
                     Вассермана (RW)
                     7. Определение
                                             -           -             +              +             +             1
                     HBsAg
                     8. Определение
                                             -           -             +              +             +             1
                     ВИЧ
                     9. Определение
                                             -           -             +              +             +             1
                     AntiHCV
                     10. Определение
                                             -           -             +              +             +             1
                     группы крови
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                     1. Определение
                                             -           -             -              +             +             1
                     уровня ФСГ
                     2. Определение
                                             -           -             -              +             +             1
                     уровня ЛГ
                     3. Определение
                                             -           -             -              +             +             1
                     уровня Пролактина
                     4. Определение
                     уровня                  -           -             -              +             +             1
                     Тестостерона
 Дополнительные
                     5. PSA                  -           -             -              +             +             1
   лабораторные
   исследования      6. Определение
                     количества моче-
                                             +          +              +              +             +             1
                     вины и креатинина
                     в крови.
                     7. Определение
                     уровня глюкозы в        +          +              +              +             +             1
                     крови
                     8. Бактериоло-
                     гическое                -           -             +              +             +             1
                     исследование мочи
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                      1. УЗИ мошонки с
                                               -            +             +               +             +              2
                      допплерографией
     Основные
                      2. УЗИ почек             -            +             +               +             +              1
инструментальные
                      3. УЗИ простаты          -            +             +               +             +              1
   исследования
                      4. УЗИ мочевого
                                               -            +             +               +             +              1
                      пузыря
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                      1. Эхо-КГ                -            +             +               +             +              1
                      2. Допплерография
                      сосудов нижних           -            +             +               +             +              1
                      конечностей.
                      3. Антеградная
                      флеботестикуло-          -            -              -               -            +              1
                      графия
                      4. Ретроградная
 Дополнительные почечная
инструментальные флебография с
   исследования                                -            -              -               -            +              1
                      ретроградной
                      флеботестикуло-
                      графией
                      5. Мультипози-
                      ционная                  -            -              -               -            +              1
                      флеботонометрия
                      6. Динамическая
                      нефросцинти-             -            -              -               -            +              1
                      графия
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПЦП – многопрофильная центральная поликлиника; ВИЧ – вирус иммунодефицита
человека; PSA – простатспецифический антиген; УЗИ – ультразвуковое исследование;; Эхо-КГ – эхокардиография; ЭКГ – электрокардиография.

ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
   Для планового оперативного лечения варикоцеле
                                                  (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                          Специфическая медикаментозная терапия не разработана



                                              (ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                                       По уровню и виду плановой медицинской помощи
   Лечебные мероприятия (оперативное лечение)             Амбулаторное лечение                   Стационарное лечение
                                                                                                     Медицинские      Медицинские
                                                                                      Районные
                                                                                                     учреждения       учреждения
                                                           ПСВ        СП/МПЦП        (городские)
    Название операции/вмешательства/лечения                                                           областного   республиканского
                                                                                      больницы
                                                                                                        уровня          уровня
Супраингвинальные неселективные операции (операция
                                                             -              -             +              +                +
 А. Паломо, А.П. Ерохина, Бернарди, Кондакова и др.)
     Субингвинальное лигирование яичковой вены
                                                             -              -             +              +                +
        (операция по Иваниссевичу, Мармару)
  Микрохирургичекое субингвинальное лигирование
                                                             -              -             -              +                +
 яичковой вены (операция по Иваниссевичу, Мармару)
   Лапароскопическое клипирование яичковой вены              -              -             -              +                +
       Эндоваскулярное флебосклерозирование                  -              -             -              -                +
     Эндоваскулярная облитерация яичковой вены               -              -             -              -                +
 Проксимальный тестикуло-илиакавальный анастомоз             -              -             -              -                +
    Проксимальный тестикуло-сафенный анастомоз               -              -             -              -                +



                                                       (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                          Специфической диеты нет

                              ЭКСТРЕННАЯ (СКОРАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ

                                    При данной нозологии экстренная медицинская помощь не проводится
                                              (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И РЕАБЛИТАЦИЯ)

       Мероприятия
                                                                                                 Минимальное
    диспансеризации и              Название медицинских услуг          ПСВ/СП       МПЦП                           Период наблюдения
                                                                                                  количество
       реабилитации
 Консультация специалиста
                               Осмотр врача                                +           +               1                 6 месяцев
          (врача)
Примечание. Амбулаторное лечение проводится в срок до 6 месяцев после проведения хирургического лечения.
Инструментальные методы
                               УЗИ мошонки с допплерографией               +           +               2                 6 месяцев
       исследования
Примечание. Амбулаторное лечение проводится в срок до 6 месяцев после проведения хирургического лечения. УЗИ мошонки с допплерографией
проводят на 3-6 месяцы после оперативного лечения.

                                                          (ПРОФИЛАКТИКА)

     Мероприятия по                                                                            Минимальное       Период диспансерного
                                  Название медицинских услуг          ПСВ/СП       МПЦП
проведению профилактики                                                                         количество           наблюдения
                                           Специфических методов профилактики не существует

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:I86.1 N86.1
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Взрослые
Специализации:Урология
Специалисты:Уролог
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026