Стандарт лечения ✓ Утверждён

ОСТРЫЙ НЕОСЛОЖНЁННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ


Описание

Острый неосложненный пиелонефрит — это острое воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почки, характеризующееся внезапным началом и отсутствием структурных или функциональных аномалий мочевыводящих путей.

Файл протокола

ОСТРЫЙ НЕОСЛОЖНЁННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                                 к приказу № 180
                                                             от «23» июня 2025 года
                                                          Министерства здравоохранения
                                                             Республики Узбекистан
               МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН


РЕСПУБЛИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР УРОЛОГИИ




      НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                    ОСТРЫЙ НЕОСЛОЖНЁННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ




                                  ТАШКЕНТ-2024
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
             ОСТРЫЙ НЕОСЛОЖНЁННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ




                           ТАШКЕНТ-2025
           НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                           ОСТРЫЙ НЕОСЛОЖНЁННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

 НАЗВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА ПО НОЗОЛОГИИ, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ,
                            ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ

                                                     Специалисты, занимающиеся        Специалисты, занимающиеся
                                                   нозологиями для диагностики и     нозологиями для стационарной
                                                  лечения в амбулаторных условиях        диагностики и лечения
Код МКБ-
                         Название нозологии                         Дополнительные                  Дополнительные
  10/11:                                              Главный                          Главный
                                                                      специалисты,                    специалисты,
                                                    курирующий                       курирующий
                                                                     которые будут                   которые будут
                                                     специалист                       специалист
                                                                       привлечены                      привлечены
                        МКБ-10                                         Гинеколог,                      Гинеколог,
  N10      Острый тубулоинтерстициальный нефрит        Уролог,       эндокринолог,                   эндокринолог,
                                                                                        Уролог
                        МКБ-11                     семейный врач     инфекционист,                   инфекционист,
 GB51      Острый пиелонефрит                                           нефролог                        нефролог
          ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСТРОМ
                                    НЕОСЛОЖНЁННОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ

                                                      По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                                Амбулаторное лечение          Стационарное лечение*                 Мини-
                                                                                                Медицин-           мальное
                                                                                   Медицин-                                 Продолжи-
Диагностические      Название медицинских                                                          ские          количество
                                                                       Районные       ские                                  тельность
 мероприятия                услуг                                                              учреждения         услуг или
                                                 ПСВ     СП/МПЦП (городские) учреждения                                      лечения
                                                                                                республи-          обследо-
                                                                       больницы областного
                                                                                                канского            ваний
                                                                                     уровня
                                                                                                 уровня
                                                                                                                              Период
                                                                                                                           лечения: по
  Консультация      1. Жалобы и анамнез
                                                Семей-                                                                     обращению
     главного       2. Объективный осмотр                  Семейный
                                                 ный                       Уролог       Уролог       Уролог          2     Продолжи-
   специалиста      3. Физикальное и                      врач / уролог
                                                 врач                                                                       тельность
      (врача)       клиническое обследование.
                                                                                                                             лечения:
                                                                                                                             1 месяц
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район.
                                                                                                                          Период
                                                           Гинеколог,     Гинеколог,   Гинеколог,   Гинеколог,
                                                                                                                       лечения: по
  Консультация       1. Жалобы и анамнез                    эндокри-       эндокри-     эндокри-     эндокри-
                                                                                                                       обращению
(дополнительного) 2. Объективный осмотр                      нолог,         нолог,       нолог,       нолог,
                                                   -                                                           1       Продолжи-
   специалиста       3. Физикальное и                      инфекцио-      инфекцио-    инфекцио-    инфекцио-
                                                                                                                        тельность
      (врача)        клиническое обследование.                нист,          нист,        нист,        нист,
                                                                                                                         лечения:
                                                            нефролог       нефролог     нефролог     нефролог
                                                                                                                         1 месяц
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
                     1. Общий анализ крови        +       +             +            +            +            2
                     2. Общий анализ мочи         +       +             +            +            +            2
                     3. Биохимический анализ
                                                  +       +             +            +            +            1
                     крови
    Основные
                     4. Коагулограмма              -       -            -            +            +            1
  лабораторные
                     5. Реакция Вассермана
     анализы                                       -       -            +            +            +            1
                     (RW)
                     6. Определение HBsAg          -       -            +            +            +            1
                     7. Определение ВИЧ            -       -            +            +            +            1
                     8. Определение AntiHCV        -       -            +            +            +            1
                     9. Определение группы
                                                   -           -             +            +             +            1
                     крови
                     10. Бактериологическое
                                                   -           -             +            +             +            1
                     исследование мочи
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
 Дополнительные 1. Прокалцитонин                   -           -             -            +             +            1
  лабораторные       2. Определение уровня
   исследования                                    +           +             +            +             +            1
                     глюкозы в крови
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
    Основные         1. УЗИ почек                  -           +             +            +             +            1
инструментальные
                     2. УЗИ мочевого пузыря        -           +             +            +             +            2
   исследования
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                     1. Обзорная
                                                   -           +             +            +             +            1
                     рентгенография
 Дополнительные
                     2. Экскреторная урография     -           -             +            +             +            1
инструментальные
                     3. МКСТ почек                 -           -             +            +             +            1
   исследования
                     4. МКСТ с контрастом          -           -             +            +             +            1
                     5. ЭКГ                        +           +             +            +             +            1
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПСП – многопрофильная семейная поликлиника; ВИЧ – вирус иммунодефицита
человека; УЗИ – ультразвуковое исследование; МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография; ЭКГ - электрокардиография
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
Острый неосложнѐнным пиелонефрит в большинстве случаев лечатся амбулаторно. Однако в следующих ситуациях необходимо госпитализация
больного в стационар:
    Тяжѐлое состояние, требующая интенсивной терапии и наблюдения;
    Невозможность обеспечения адекватного амбулаторного лечения;
    Необходимость проведения дополнительных интрументальных и лабораторных обследований;
    Развитие осложнений, т.е. переход неосложнѐнного пиелонефрита в осложнѐнную форму;
    Невозможность обеспечения безопасности пациента. В случае, когда безопасность пациента не может быть обеспечена в амбулаторных
      условиях из-за тяжести состояния или наличия социальных или психологических факторов, требующих наблюдения в стационаре.
                                                      (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                    По уровню и виду плановой медицинской помощи
          Лечебные мероприятия                    Амбулаторное
                                                                         Стационарное лечение
    (основное медикаментозное лечение)              лечение
                                                                                           Медицин-      Средняя
                                                                               Медицин-                                 Дозировка на
                                                                                              ские       суточная
                                                                  Районные       ские                                    один курс
  Международное            Дозировка и                                                    учреждения    дозировка
                                                 ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения
незапатентованное          применение                                                      республи-
                                                                  больницы областного
название препарата          препарата                                                       канского
                                                                                уровня
                                                                                             уровня
                                                                                                                         Доза, способ
                                                                                                                          введения и
                           400-800 мг/сут                                                                                   режим
 Офлоксацин 400мг                                 +        +          +           +           +        400-800 мг/сут
                       2 раза в день 7-14 дней                                                                           подбираются
                                                                                                                        индивидуально
                                                                                                                               .
                                                                                                                         Доза, способ
                                                                                                                          введения и
Ципрофлоксацин 500            500 мг/сут                                                                                    режим
                                                  +        +          +           +           +         1000 мг/сут
       мг              2 раза в день 7-14 дней                                                                           подбираются
                                                                                                                        индивидуально
                                                                                                                               .
                                                                                                                         Доза, способ
                                                                                                                          введения и
                             500 мг/сут                                                                                     режим
Левофлоксацин 500 мг                              +        +          +           +           +          500 мг/сут
                       1 раз в день 7-14 дней                                                                            подбираются
                                                                                                                        индивидуально
                                                                                                                               .
                                                                                                                         Доза, способ
                                                                                                                          введения и
Моксифлоксацин 400           400 мг/сут                                                                                     режим
                                                  +        +          +           +           +          400 мг/сут
       мг              1 раз в день 7-14 дней                                                                            подбираются
                                                                                                                        индивидуально
                                                                                                                               .
                                                                                      Доза, способ
                                                                                       введения и
Сульфометаксазол/Три         0,4-2,0 г/сут                                               режим
                                                 +   +   +   +   +   0,4-2,0 г/сут
 метаприм 400+80 мг    2 раза в день 7-14 дней                                        подбираются
                                                                                     индивидуально
                                                                                            .
                                                                                      Доза, способ
                                                                                       введения и
                              7,5 мг/кг
                                                                                         режим
   Амикацин 0,5 г        каждые 12 часов в       +   +   +   +   +   15 мг/кг/сут
                                                                                      подбираются
                          течении 10 дней
                                                                                     индивидуально
                                                                                            .
                                                                                      Доза, способ
                                                                                       введения и
                             13,5 мг/сут
  Пиперациллин +                                                                         режим
                       3 раза в день в течении   +   +   +   +   +   13,5 мг/сут
  тазобактам 4,5 г                                                                    подбираются
                                7 дней
                                                                                     индивидуально
                                                                                            .
                                                                                      Доза, способ
                                                                                       введения и
   Ампициллин +                3 г/сут                                                   режим
                                                 +   +   +   +   +     3 г/сут
  сульбактам 1,5 г      2 раза в день 7 дней                                          подбираются
                                                                                     индивидуально
                                                                                            .
                                                                                      Доза, способ
                                                                                       введения и
   Амоксициллин /           1875 мг/сут                                                  режим
                                                 +   +   +   +   +   1875 мг/сут
  клавуланат 625 мг     3 раза в день 7 дней                                          подбираются
                                                                                     индивидуально
                                                                                            .
                                                                                      Доза, способ
                                                                                       введения и
                              2,0 г/сут                                                  режим
  Цефуроксим 1,0 г                               +   +   +   +   +    2,0 г/сут
                        2 раза в день 7 дней                                          подбираются
                                                                                     индивидуально
                                                                                            .
                                                                                   Доза, способ
                                                                                    введения и
                                 2,0 г/сут                                            режим
   Цефотаксим 1,0 г                               +   +   +   +   +   2,0 г/сут
                           2 раза в день 7 дней                                    подбираются
                                                                                  индивидуально
                                                                                         .
                                                                                   Доза, способ
                                                                                    введения и
                                 2,0 г/сут                                            режим
  Цефоперазон 1,0 г                               +   +   +   +   +   2,0 г/сут
                           2 раза в день 7 дней                                    подбираются
                                                                                  индивидуально
                                                                                         .
                                                                                   Доза, способ
                                                                                    введения и
                                 2,0 г/сут                                            режим
  Цефтриаксон 1,0 г                               +   +   +   +   +   2,0 г/сут
                           2 раза в день 7 дней                                    подбираются
                                                                                  индивидуально
                                                                                         .
                                                                                   Доза, способ
                                                                                    введения и
                                 2,0 г/сут                                            режим
   Цефтазидим 1,0 г                               +   +   +   +   +   2,0 г/сут
                           2 раза в день 7 дней                                    подбираются
                                                                                  индивидуально
                                                                                         .
                                                                                   Доза, способ
                                                                                    введения и
    Цефоперазон +
                                 2,0 г/сут                                            режим
сульбактам 1,0 г + 0,5 г                          +   +   +   +   +   2,0 г/сут
                           2 раза в день 7 дней                                    подбираются
       или 1,0 г
                                                                                  индивидуально
                                                                                         .
                                                                                   Доза, способ
                                                                                    введения и
                                 2,0 г/сут                                            режим
    Цефепим 1,0 г                                 +   +   +   +   +   2,0 г/сут
                           2 раза в день 7 дней                                    подбираются
                                                                                  индивидуально
                                                                                         .
                                                                                    Доза, способ
                                                                                     введения и
  Цефтриаксон +            2,250 г/сут                                                 режим
                                               +   +   +   +   +    2,250 г/сут
тазобактам 1,125 г    2 раза в день 7 дней                                          подбираются
                                                                                   индивидуально
                                                                                          .
                                                                    Доза, способ    Доза, способ
                                                                     введения и      введения и
                        таблетки 500 мг
                                                                       режим           режим
Метамизол натрия     раствор для инъекций      +   +   +   +   +
                                                                    подбираются     подбираются
                     250 мг/ мл; 500 мг/мл
                                                                   индивидуально   индивидуально
                                                                          .               .
                      таблетки 200 мг; 500
                                мг
                     суспензия 120 мг/5 мл
                                                                    Доза, способ    Доза, способ
                      сироп 2,4% 40 мл; 50
                                                                     введения и      введения и
                      мл; 60 мл; 90 мл; 100
                                                                       режим           режим
  Парацетамол                   мл             +   +   +   +   +
                                                                    подбираются     подбираются
                       свечи 50 мг; 100 мг;
                                                                   индивидуально   индивидуально
                     125 мг; 250 мг раствор
                                                                          .               .
                     для инфузий 10 мг/мл
                     200 мг/ 20 мл; 1000 мг/
                              100 мл
                      25 мг; 46,5 мг; 50 мг;                        Доза, способ    Доза, способ
                     75 мг; 100 мг таблетки                          введения и      введения и
                     75 мг; 100 мг капсулы                             режим           режим
  Диклофенак                                   +   +   +   +   +
                     25 мг/мл; 75 мг/3 мл; 1                        подбираются     подбираются
                      мл; 3 мл раствор для                         индивидуально   индивидуально
                            инъекций                                      .               .
                      50 мг/мл; 100 мг/2 мл
                     раствор для инъекции                           Доза, способ    Доза, способ
                      50 мг; 100 мг; 150 мг;                         введения и      введения и
                         200 мг капсулы                                режим           режим
   Кетопрофен                                  +   +   +   +   +
                      100 мг; 150 мг форте                          подбираются     подбираются
                             таблетки                              индивидуально   индивидуально
                        100 мг ректальные                                 .               .
                               свечи
                 200 мг; 400 мг; 800 мг
                        таблетки
                 200 мг; 300 мг; 400 мг
                        капсулы
                    100 мг/5 мл; 200                            Доза, способ    Доза, способ
                 мг/5мл; 60 мл; 100 мл;                          введения и      введения и
                         120 мл;                                   режим           режим
  Ибупрофен                                +   +   +   +   +
                     150 мл; 200 мл                             подбираются     подбираются
                       суспензия                               индивидуально   индивидуально
                 400 мг/4 мл 4 мл; 800                                .               .
                  мг/8 мл 8 мл раствор
                      для инфузии
                   100 мг/5 мл сироп
                  60 мг, 125 мг свечи
                                                                Доза, способ    Доза, способ
                                                                 введения и      введения и
                     25 мг таблетки
                                                                   режим           режим
Декскетопрофен   25 мг/2 мл; 50 мг/ 2мл    +   +   +   +   +
                                                                подбираются     подбираются
                 раствор для инъекций
                                                               индивидуально   индивидуально
                                                                      .               .
                                                                Доза, способ    Доза, способ
                 7,5 мг; 15 мг таблетки
                                                                 введения и      введения и
                 10 мг/1,5 мл; 15 мг/1,5
                                                                   режим           режим
 Мелоксикам         мл; 5 мг/мл 3 мл       +   +   +   +   +
                                                                подбираются     подбираются
                 раствор для инъекции
                                                               индивидуально   индивидуально
                   7,5 мг; 15 мг свечи
                                                                      .               .
                                                                Доза, способ    Доза, способ
                                                                 введения и      введения и
                 7,5 мг; 10 мг таблетки
                                                                   режим           режим
  Кеторолак       30 мг/мл 1 мл; 2 мл      +   +   +   +   +
                                                                подбираются     подбираются
                 раствор для инъекции
                                                               индивидуально   индивидуально
                                                                      .               .
                                           По уровню и виду плановой медицинской помощи
      Лечебные мероприятия
                                         Амбулаторное
 (дополнительное медикаментозное                                Стационарное лечение
                                           лечение
             лечение)
                                                                                   Медицин-               Средняя
                                                                      Медицин-                                            Дозировка на
                                                                                      ские                суточная
 Международное                                           Районные        ские                                              один курс
                      Дозировка и                                                 учреждения             дозировка
незапатентованное                       ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения
                      применение                                                   республи-
     название                                            больницы областного
                       препарата                                                   канского
    препарата                                                          уровня
                                                                                    уровня
                                                                                                        Доза, способ       Доза, способ
                      10 мг таблетки
                                                                                                      введения и режим   введения и режим
Метоклопрамид       0,5% 2 мл раствор    -        -            +            +               +
                                                                                                        подбираются        подбираются
                      для инъекций
                                                                                                       индивидуально.     индивидуально.




                                             (ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                    При данной нозологии хирургическое вмешательство не применяется




                                                   (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                             При данной нозологии специфической диеты нет
            ЭКСТРЕННАЯ (СКОРАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ НЕОСЛОЖНЁННОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ
                                                По уровню оказания экстренной медицинской помощи
                                                                                                                 Мини-
                                           Амбулаторное
                                                                         Стационарное лечение *                 мальное
                                              лечение
                                                                                                                количест   Продолжи-
Диагностические         Название                              Межрайон-
                                                                             Региональ-                         во услуг   тельность
 мероприятия        медицинских услуг                СП/       ный центр
                                          СМП/                              ный филиал                            или       лечения
                                                     ПСВ/       скорой                     РСНПМЦЭМП
                                          дома                               РСНПМЦ-                            обследо-
                                                    МПЦП     медицинской
                                                                                ЭМП                              ваний
                                                                помощи
                     1. Жалобы и
                                             врач
  Консультация       анамнез.                                                                                                 Пока
                                           бригады Семейный
      главного       2. Объективный                                                                                        экстренная
                                             103 /      врач/     Хирург         Уролог           Уролог           1
    специалиста      осмотр                                                                                                ситуация не
                                            фель-      уролог
       (врача)       3. Физико-                                                                                            закончится
                                            дшер
                     клинический осмотр.
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
                     1. Жалобы и                     Гинеколог, Гинеколог,     Гинеколог,       Гинеколог,
                     анамнез.                         эндокри-   эндокри-       эндокри-      эндокринолог,                   Пока
  Консультация
                     2. Объективный                    нолог,     нолог,         нолог,       инфекционист,                экстренная
 дополнительного                               -                                                                   1
                     осмотр                          инфекцио-  инфекцио-      инфекцио-         нефролог                  ситуация не
   специалистов
                     3. Физико-                         нист,      нист,          нист,                                    закончится
                     клинический осмотр.              нефролог   нефролог       нефролог
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
                     1. Общий анализ
                                              +           +          +              +               +              2
                     крови
                     2. Общий анализ
                                              +           +          +              +               +              2
                     мочи
                     3. Биохимический
     Основные                                 +           +          +              +               +              1
                     анализ крови
  лабораторные
                     4. Коагулограмма          -          -          -              +               +              1
   исследования
                     5. Реакция
                                               -          -          +              +               +              1
                     Вассермана (RW)
                     6. Определение
                                               -          -          +              +               +              1
                     HBsAg
                     7. Определение ВИЧ        -          -          +              +               +              1
                    8. Определение
                                              -          -           +               +              +               1
                    AntiHCV
                    9. Определение
                                              -          -           +               +              +               1
                    группы крови
                    10. Бактериологичес-
                    кое исследование          -          -           +               +              +               1
                    мочи
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные лабораторные исследования по
показаниям, основанным на уровне медицинских учреждений.
                    1. Прокалцитонин          -          -           -               +              +               1
 Дополнительные
  лабораторные      2. Определение
   исследования     уровня глюкозы в         +           +           +               +              +               1
                    крови
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
    Основные        1. УЗИ почек              -          +           +               +              +               1
инструментальные 2. УЗИ мочевого
                                              -          +           +               +              +               2
   исследования     пузыря
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                    1. Обзорная
                                              -          +           +               +              +               1
                    рентгенография
                    2. Экскреторная
 Дополнительные урография                     -          -           +               +              +               1
инструментальные 3. МКСТ почек                -          -           +               +              +               1
   исследования
                    4. МКСТ с
                                              -          -           +               +              +               1
                    контрастом
                    5. ЭКГ                   +           +           +               +              +               1
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
СМП – скорая медицинская помощь; СП – семейная поликлиника; ПСВ – пункт семейного врача; МПЦП – многопрофильная центральная
поликлиника; РСНПМЦЭМП – Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр экстренней медицинской помощи
* ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ:
Экстренная госпитализация рекомендуется когда неосложнѐнный пиелонефрит переходит в осложнѐнный пиелонефрит:
    Тяжелые осложнения. Пациенты с острым неосложненным пиелонефритом, развившим гидронефроз, сепсис, острой почечной
      недостаточностью или другими тяжелыми осложнениями, требующими немедленного медицинского вмешательства и наблюдения.
      Необходимость немедленного лечения. Пациенты с выраженными симптомами и быстро прогрессирующими клиническими признаками,
       требующими немедленного начала антибиотикотерапии и других медицинских процедур.
      Невозможность обеспечения безопасности пациента. В случае, когда безопасность пациента не может быть обеспечена в амбулаторных
       условиях из-за тяжести состояния или наличия социальных или психологических факторов, требующих наблюдения в стационаре.


                                                  (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                           По уровню и виду плановой медицинской помощи
        Лечебные мероприятия
                                        Амбулаторное
      (основное медикаментозное                                 Стационарное лечение
                                          лечение
               лечение)
                                                                                                     Средняя
                                                       Межрайон-                                                      Дозировка на
Международное                                   СП/                   Региональ-                     суточная
                                                       ный центр                                                       один курс
  незапатен-         Дозировка и        СМП/    ПСВ/                 ный филиал    РСНПМЦ-          дозировка
                                                         скорой
   тованное          применение         дома    МПЦ                   РСНПМЦ-        ЭМП
                                                       медицинско
   название           препарата                  П                       ЭМП
                                                        й помощи
  препарата
                                                                                                                      Доза, способ
                    400-800 мг/сут
 Офлоксацин                                                                                                         введения и режим
                   2 раза в день 7-14    +        +         +             +             +         400-800 мг/сут
   400мг                                                                                                              подбираются
                          дней
                                                                                                                     индивидуально.
                                                                                                                      Доза, способ
                       500 мг/сут
Ципрофлоксацин                                                                                                      введения и режим
                   2 раза в день 7-14    +        +         +             +             +           1000 мг/сут
    500 мг                                                                                                            подбираются
                          дней
                                                                                                                     индивидуально.
                                                                                                                      Доза, способ
                       500 мг/сут
Левофлоксацин                                                                                                       введения и режим
                    1 раз в день 7-14    +        +         +             +             +           500 мг/сут
    500 мг                                                                                                            подбираются
                          дней
                                                                                                                     индивидуально.
                                                                                                                      Доза, способ
                       400 мг/сут
Моксифлоксацин                                                                                                      введения и режим
                    1 раз в день 7-14    +        +         +             +             +           400 мг/сут
    400 мг                                                                                                            подбираются
                          дней
                                                                                                                     индивидуально.
                                                                               Доза, способ
Сульфометаксазо        0,4-2,0 г/сут
                                                                             введения и режим
 л/Триметаприм      2 раза в день 7-14   +   +   +   +   +   0,4-2,0 г/сут
                                                                               подбираются
    400+80 мг              дней
                                                                              индивидуально.
                                                                               Доза, способ
                         7,5 мг/кг
                                                                             введения и режим
 Амикацин 0,5 г     каждые 12 часов в    +   +   +   +   +   15 мг/кг/сут
                                                                               подбираются
                     течении 10 дней
                                                                              индивидуально.
                                                                               Доза, способ
                       13,5 мг/сут
Пиперациллин +                                                               введения и режим
                     3 раза в день в     +   +   +   +   +   13,5 мг/сут
тазобактам 4,5 г                                                               подбираются
                     течении 7 дней
                                                                              индивидуально.
                                                                               Доза, способ
                         3 г/сут
 Ампициллин +                                                                введения и режим
                     2 раза в день 7     +   +   +   +   +     3 г/сут
сульбактам 1,5 г                                                               подбираются
                          дней
                                                                              индивидуально.
                                                                               Доза, способ
                      1875 мг/сут
 Амоксициллин /                                                              введения и режим
                     3 раза в день 7     +   +   +   +   +   1875 мг/сут
клавуланат 625 мг                                                              подбираются
                          дней
                                                                              индивидуально.
                                                                               Доза, способ
                        2,0 г/сут
                                                                             введения и режим
Цефуроксим 1,0 г     2 раза в день 7     +   +   +   +   +    2,0 г/сут
                                                                               подбираются
                          дней
                                                                              индивидуально.
                                                                               Доза, способ
                        2,0 г/сут
                                                                             введения и режим
Цефотаксим 1,0 г     2 раза в день 7     +   +   +   +   +    2,0 г/сут
                                                                               подбираются
                          дней
                                                                              индивидуально.
                                                                               Доза, способ
                        2,0 г/сут
                                                                             введения и режим
Цефоперазон 1,0 г    2 раза в день 7     +   +   +   +   +    2,0 г/сут
                                                                               подбираются
                          дней
                                                                              индивидуально.
                                                                                   Доза, способ
                         2,0 г/сут
Цефтриаксон 1,0                                                                  введения и режим
                      2 раза в день 7     +   +   +   +   +       2,0 г/сут
      г                                                                            подбираются
                           дней
                                                                                  индивидуально.
                                                                                   Доза, способ
                         2,0 г/сут
                                                                                 введения и режим
Цефтазидим 1,0 г      2 раза в день 7     +   +   +   +   +       2,0 г/сут
                                                                                   подбираются
                           дней
                                                                                  индивидуально.
                                                                                   Доза, способ
 Цефоперазон +           2,0 г/сут
                                                                                 введения и режим
сульбактам 1,0 г +    2 раза в день 7     +   +   +   +   +       2,0 г/сут
                                                                                   подбираются
  0,5 г или 1,0 г          дней
                                                                                  индивидуально.
                                                                                   Доза, способ
                         2,0 г/сут
                                                                                 введения и режим
 Цефепим 1,0 г        2 раза в день 7     +   +   +   +   +       2,0 г/сут
                                                                                   подбираются
                           дней
                                                                                  индивидуально.
                                                                                   Доза, способ
 Цефтриаксон +          2,250 г/сут
                                                                                 введения и режим
тазобактам 1,125      2 раза в день 7     +   +   +   +   +      2,250 г/сут
                                                                                   подбираются
       г                   дней
                                                                                  индивидуально.
                      таблетки 500 мг                           Доза, способ       Доза, способ
   Метамизол            раствор для                           введения и режим   введения и режим
                                          +   +   +   +   +
    натрия           инъекций 250 мг/                           подбираются        подбираются
                       мл; 500 мг/мл                           индивидуально.     индивидуально.
                      таблетки 200 мг;
                           500 мг
                       суспензия 120
                          мг/5 мл                               Доза, способ       Доза, способ
                     сироп 2,4% 40 мл;                        введения и режим   введения и режим
  Парацетамол                             +   +   +   +   +
                      50 мл; 60 мл; 90                          подбираются        подбираются
                         мл; 100 мл                            индивидуально.     индивидуально.
                      свечи 50 мг; 100
                     мг; 125 мг; 250 мг
                        раствор для
             инфузий 10 мг/мл
               200 мг/ 20 мл;
              1000 мг/ 100 мл


             25 мг; 46,5 мг; 50
              мг; 75 мг; 100 мг
                    таблетки
                                                        Доза, способ       Доза, способ
                 75 мг; 100 мг
                                                      введения и режим   введения и режим
Диклофенак          капсулы       +   +   +   +   +
                                                        подбираются        подбираются
              25 мг/мл; 75 мг/3
                                                       индивидуально.     индивидуально.
                мл; 1 мл; 3 мл
                 раствор для
                   инъекций
             50 мг/мл; 100 мг/2
               мл раствор для
                   инъекции
             50 мг; 100 мг; 150                         Доза, способ       Доза, способ
                   мг; 200 мг                         введения и режим   введения и режим
Кетопрофен                        +   +   +   +   +
                    капсулы                             подбираются        подбираются
                100 мг; 150 мг                         индивидуально.     индивидуально.
               форте таблетки
                     100 мг
             ректальные свечи
               200 мг; 400 мг;
              800 мг таблетки
               200 мг; 300 мг;
               400 мг капсулы
              100 мг/5 мл; 200
             мг/5мл; 60 мл; 100
                                                        Доза, способ       Доза, способ
                  мл; 120 мл;
                                                      введения и режим   введения и режим
Ибупрофен      150 мл; 200 мл     +   +   +   +   +
                                                        подбираются        подбираются
                   суспензия
                                                       индивидуально.     индивидуально.
             400 мг/4 мл 4 мл;
              800 мг/8 мл 8 мл
                  раствор для
                    инфузии
             100 мг/5 мл сироп
                 60 мг, 125 мг
                          свечи




                      25 мг таблетки                                                              Доза, способ        Доза, способ
                    25 мг/2 мл; 50 мг/                                                          введения и режим    введения и режим
Декскетопрофен                            +       +         +            +            +
                     2мл раствор для                                                              подбираются         подбираются
                        инъекций                                                                 индивидуально.      индивидуально.
                       7,5 мг; 15 мг
                         таблетки
                     10 мг/1,5 мл; 15                                                             Доза, способ        Доза, способ
                    мг/1,5 мл; 5 мг/мл                                                          введения и режим    введения и режим
  Мелоксикам                              +       +         +            +            +
                    3 мл раствор для                                                              подбираются         подбираются
                         инъекции                                                                индивидуально.      индивидуально.
                       7,5 мг; 15 мг
                           свечи
                       7,5 мг; 10 мг
                                                                                                  Доза, способ        Доза, способ
                         таблетки
                                                                                                введения и режим    введения и режим
   Кеторолак         30 мг/мл 1 мл; 2     +       +         +            +            +
                                                                                                  подбираются         подбираются
                     мл раствор для
                                                                                                 индивидуально.      индивидуально.
                         инъекции


                                              По уровню и виду плановой медицинской помощи
      Лечебные мероприятия
                                           Амбулаторное
 (дополнительное медикаментозное                                    Стационарное лечение
                                              лечение
             лечение)                                                                                Средняя
                                                             Межрайон- Региональ-                                    Дозировка на
                                                                                                     суточная
 Международное          Дозировка и                СП/       ный центр       ный                                      один курс
                                         СМП/                                         РСНПМЦ-       дозировка
незапатентованное       применение                 ПСВ/        скорой      филиал
                                         дома                                            ЭМП
     название            препарата                МПЦП      медицинской РСНПМЦ-
    препарата                                                 помощи        ЭМП
                                                                                                   Доза, способ       Доза, способ
                       10 мг таблетки
                                                                                                 введения и режим   введения и режим
Метоклопрамид        0,5% 2 мл раствор     -          -         +            +            +
                                                                                                   подбираются        подбираются
                       для инъекций
                                                                                                  индивидуально.     индивидуально.
                                            (ЭКСТРЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                   При данной нозологии хирургическое вмешательство не применяется

                                                  (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                            При данной нозологии специфической диеты нет

                                                       ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

     Мероприятия по
                                                                                               Минимальное       Период диспансерного
        проведению                 Название медицинских услуг         ПСВ/СП       МПЦП
                                                                                                количество            наблюдения
     диспансеризации
 Консультация специалиста
                              Осмотр врача                               +           +               1                  1 месяц
          (врача)
Примечание. При излечивании больного от острого неосложнѐнного пиелонефрита по клиническим и лабораторным показателям проводится
наблюдение до 1 месяца
Лабораторное исследования 1. Общий анализ мочи                           +           +               1                  1 месяц
Примечание: Через 1 месяц у больных проводят общий анализ мочи
    Инструментальные          1. УЗИ почек                                                           1               По показанием
                                                                         +           +
       исследования
Примечание. По показанием проводят УЗИ почек.

                                                         РЕАБИЛИТАЦИЯ

                                           Специфических реабилитационных мероприятий нет

                                                         ПРОФИЛАКТИКА

     Мероприятия по                                                                          Минимальное
                                 Название медицинских услуг         ПСВ/СП      МПЦП                     Период профилактики
проведению профилактики                                                                       количество
Консультация специалиста Осмотр врача.
                                                                       +            +              1        По показаниям
         (врача)
Примечание: После лечения острого острого неосложнѐнного пиелонефрита проводят первичную и вторичную профилактику заболевания.
Профилактические мероприятия применяются у больных в группе риска.
Лабораторное исследования 1. Общий анализ мочи                         +            +              1        По показаниям
Примечание. При остром неосложнѐнном пиелонефрите для скрининг возможно применение общего анализа мочи.

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:N10
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная
Возраст:Взрослые
Специализации:Урология Общая врачебная практика
Специалисты:Уролог Семейный врач Врач общей практики
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026