Стандарт лечения ✓ Утверждён

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ


Описание

Острый бактериальный простатит — это острое воспалительное заболевание предстательной железы, вызванное бактериальной инфекцией. Требует своевременной диагностики и лечения антибиотикотерапией.

Файл протокола

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                        к приказу № 180
                                                    от «23» июня 2025 года
                                                 Министерства здравоохранения
                                                      Республики Узбекистан


               МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН


РЕСПУБЛИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР УРОЛОГИИ




      НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ

                   ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ




                                  ТАШКЕНТ-2025
           НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                                 ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ


 НАЗВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА ПО НОЗОЛОГИИ, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ,
                            ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ

                                                 Специалисты, занимающиеся        Специалисты, занимающиеся
                                                 нозологией для диагностики и     нозологией для стационарной
Код МКБ-
                          Название нозологии   лечения в амбулаторных условиях       диагностики и лечения
  10/11:
                                                  Главный        Дополнительные    Главный       Дополнительные
                                                 специалист       специалисты     специалист       специалисты
                         МКБ-10
  N41.      Острый бактериальный простатит         Уролог,                                         Терапевт,
                                                                    Хирург          Уролог
                         МКБ-11                 семейный врач                                   хирург и другие.
 GA91       Острый бактериальный простатит
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСТРОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ
                                           ПРОСТАТИТЕ

                                                  По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                          Амбулаторное лечение             Стационарное лечение*              Мини-
                                                                                               Медицин-      мальное
                        Название                                                 Медицин-                               Продолжи-
 Диагностические                                                                                  ские     количество
                       медицинских                                 Районные        ские                                 тельность
  мероприятия                                                                                 учреждения    услуг или
                          услуг            ПСВ      СП/МПЦП       (городские)   учреждения                               лечения
                                                                                               республи-     обследо-
                                                                   больницы     областного
                                                                                               канского       ваний
                                                                                  уровня
                                                                                                 уровня
                    1. Жалобы и                                                                                            Период
                    анамнез                                                                                             лечения: по
  Консультация
                    2. Объективный                     Семейный                                                         обращению
     главного                            Семейный
                    осмотр                               врач /        Уролог         Уролог    Уролог         2        Продолжи-
   специалиста                              врач
                    3. Физикальное и                     уролог                                                          тельность
      (врача)
                    клиническое                                                                                           лечения:
                    обследование.                                                                                        1 месяцев
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район.
                                                                                             Анестезиолог,
                                                                                               терапевт,
                     1. Жалобы и                                 Анестезиолог, Анестезиолог,                             Период
                                                                                              эндокрино-
                     анамнез                                        терапевт,     терапевт,                           лечения: по
   Консультация                                                                                   лог,
                     2. Объективный                    Хирург,   эндокринолог, эндокринолог,                          обращению
 (дополнительного)                                                                            кардиолог,
                     осмотр                   -       дерматове- невропатолог,   кардиолог,                   1       Продолжи-
    специалиста                                                                                 хирург,
                     3. Физикальное и                  неролог       хирург,       хирург,                             тельность
       (врача)                                                                                 невропа-
                     клиническое                                   дерматове-    дерматове-                             лечения:
                                                                                                 толог,
                     обследование.                                   неролог       неролог                             1 месяцев
                                                                                              дерматове-
                                                                                                неролог
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
                     1. Общий анализ
                                              +           +             +             +            +          1
                     крови
     Основные        2. Общий анализ
                                              +           +             +             +            +          1
   лабораторные      мочи
      анализы        3. Биохимический
                                              +           +             +             +            +          1
                     анализ крови
                     4. Коагулограмма         -           -             -             +            +          1
                     5. Реакция
                                             -           -             +              +              +              1
                     Вассермана (RW)
                     7. Определение
                                             -           -             +              +              +              1
                     HBsAg
                     8. Определение
                                             -           -             +              +              +              1
                     ВИЧ
                     9. Определение
                                             -           -             +              +              +              1
                     AntiHCV
                     10. Определение
                                             -           -             +              +              +              1
                     группы крови
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                     1. PSA                  -           -             -              +              +              1
                     2. Определение
                     количества моче-
                                             +          +              +              +              +              1
                     вины и креатинина
                     в крови.
                     3. Определение
                     уровня глюкозы в        +          +              +              +              +              1
                     крови
 Дополнительные 4. Бактериоло-
   лабораторные      гическое                -           -             +              +              +              1
   исследования      исследование
                     5.Прокальцитонин        -           -             -              +              +              1




Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                     1. УЗИ почек            -      +            +             +              +            1
    Основные         2. УЗИ простаты         -      +            +             +              +            1
инструментальные 3. УЗИ мочевого
                                             -      +            +             +              +            1
   исследования      пузыря
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                     1.Трансректальная
                     сонография              -          +              +              +              +              1
                     простаты
                     2. Эхо-КГ               -          +              +              +              +              1
 Дополнительные 3. Допплерография
инструментальные сосудов нижних              -          +              +              +              +              1
   исследования      конечностей.
                     4.МРТ органов
                                             -           -             -              -              +              1
                     малого таза


Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
 ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПЦП – многопрофильная центральная поликлиника; ВИЧ – вирус иммунодефицита
 человека; PSA – простатспецифический антиген; УЗИ – ультразвуковое исследование;; Эхо-КГ – эхокардиография; ЭКГ – электрокардиография.

ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
  • В случае выявление осложненного простатита
                                                 (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                            По уровню и виду плановой медицинской помощи
      Лечебные мероприятия                Амбулаторное
                                                                  Стационарное лечение
(основное медикаментозное лечение)          лечение
                                                                                    Медицин-       Средняя
                                                                        Медицин-                                   Дозировка на
                                                                                       ские        суточная
 Международное                                             Районные       ские                                      один курс
                      Дозировка и                                                  учреждения     дозировка
незапатентованное                        ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения
                      применение                                                    республи-
     название                                              больницы областного
                       препарата                                                    канского
    препарата                                                            уровня
                                                                                     уровня
                                                                                                                  Доза, способ
                      400-800 мг/сут                                                                              введения и режим
Офлоксацин          2 раза в день 7-14    +         +          +           +           +        400-800 мг/сут    подбираются
                           дней                                                                                   индивидуально.
                                                                                                                  Доза, способ
                     500-1000 мг/сут                                                                              введения и режим
Ципрофлоксацин      2 раза в день 7-14    +         +          +           +           +        500-1000 мг/сут   подбираются
                           дней                                                                                   индивидуально.
                                                                                                                  Доза, способ
                        500 мг/сут                                                                                введения и режим
                                                                                                  500 мг/сут
Левофлоксацин       2 раза в день 7-14    +         +          +           +           +                          подбираются
                           дней                                                                                   индивидуально.
                                                                                                                  Доза, способ
                        400 мг/сут                                                                                введения и режим
                                                                                                  400 мг/сут
Моксифлоксацин      2 раза в день 7-14    +         +          +           +           +                          подбираются
                           дней                                                                                   индивидуально.
                                                                                                                  Доза, способ
Сульфометаксазол/      0,4-2,0 г/сут                                                                              введения и режим
                                                                                                 0,4-2,0 г/сут
Триметаприм         2 раза в день 7-14    +         +          +           +           +                          подбираются
400+80 мг                  дней                                                                                   индивидуально.
                                                                           Доза, способ
                         2,0 г/сут                                         введения и режим
Цефоперазон 1,0 г     2 раза в день 7     +   +   +   +   +   2гр /сут     подбираются
                           дней                                            индивидуально.
                                                                           Доза, способ
                     2,0 г/сут через 24                                    введения и режим
Цефтриаксон 1,0 г           часа          +   +   +   +   +   2гр /сут     подбираются
                     1раз в день 7 дней                                    индивидуально.
                                                                           Доза, способ
                          2,0 г/сут                                        введения и режим
Цефтазидим 1,0 г       3 раза в день 7    +   +   +   +   +   2гр /сут     подбираются
                            дней                                           индивидуально.
                                                                           Доза, способ
Цефоперазон +            2,0 г/сут                                         введения и режим
сульбактам 1,0 г +    2 раза в день 7     +   +   +   +   +   3-4гр /сут   подбираются
0,5 г или 1,0 г            дней                                            индивидуально.
                                                                           Доза, способ
                         2,0 г/сут                                         введения и режим
Цефепим 1,0 г         2 раза в день 7     +   +   +   +   +   2гр /сут     подбираются
                           дней                                            индивидуально.
                                                                           Доза, способ
                       2,250 г/сут                                         введения и режим
Цефепим+
                      2 раз в день 7      +   +   +   +   +   2,2гр /сут   подбираются
тазобактам 1,125 г
                          дней                                             индивидуально.
                                                                           Доза, способ
                         7,5 мг/кг                                         введения и режим
Амикацин 0,5 г       каждые 12 часов в    +   +   +   +   +   1-2гр /сут   подбираются
                      течении 7 дней                                       индивидуально.
                                                                           Доза, способ
                         13,5 г/сут                                        введения и режим
Пиперациллин +                                                13,5 г/сут
                      3 раза в день в     +   +   +   +   +                подбираются
тазобактам 4,5 г
                      течении 7 дней                                       индивидуально.
                                                                                Доза, способ
                         3 г/сут                                                введения и режим
Ампициллин +                                                      3 г/сут
                     2 раза в день 7     +   +   +   +   +                      подбираются
сульбактам 1,5 г
                          дней                                                  индивидуально.
                                                                                Доза, способ
                    3г/сут 3 раза в                                             введения и режим
                                                                  3 г/сут
Меропенем           день в течении       +   +   +   +   +                      подбираются
                        7 дней                                                  индивидуально.
                    25 мг; 46,5 мг; 50
                    мг; 75 мг; 100 мг
                        таблетки
                                                               Доза, способ       Доза, способ
                      75 мг; 100 мг
                                                             введения и режим   введения и режим
Диклофенак               капсулы         +   +   +   +   +
                                                               подбираются        подбираются
                    25 мг/мл; 75 мг/3
                                                              индивидуально.     индивидуально.
                     мл; 1 мл; 3 мл
                      раствор для
                        инъекций
                   50 мг/мл; 100 мг/2
                     мл раствор для
                        инъекции
                   50 мг; 100 мг; 150                          Доза, способ       Доза, способ
                       мг; 200 мг                            введения и режим   введения и режим
Кетопрофен                               +   +   +   +   +
                         капсулы                               подбираются        подбираются
                     100 мг; 150 мг                           индивидуально.     индивидуально.
                     форте таблетки
                   100 мг ректальные
                          свечи
                     25 мг таблетки                            Доза, способ       Доза, способ
                   25 мг/2 мл; 50 мг/                        введения и режим   введения и режим
Дексткетопрофен                          +   +   +   +   +
                    2мл раствор для                            подбираются        подбираются
                       инъекций                               индивидуально.     индивидуально.
                     7,5 мг; 15 мг
                                                               Доза, способ       Доза, способ
                        таблетки
                                                             введения и режим   введения и режим
Мелоксикам          10 мг/1,5 мл; 15     +   +   +   +   +
                                                               подбираются        подбираются
                   мг/1,5 мл; 5 мг/мл
                                                              индивидуально.     индивидуально.
                   3 мл раствор для
                         инъекции
                    7,5 мг; 15 мг свечи



                       7,5 мг; 10 мг
                                                                                                   Доза, способ       Доза, способ
                         таблетки
                                                                                                 введения и режим   введения и режим
Кеторолак            30 мг/мл 1 мл; 2      +         +          +           +           +
                                                                                                   подбираются        подбираются
                     мл раствор для
                                                                                                  индивидуально.     индивидуально.
                         инъекции
                                                                                                   0,4 мг/день.       0,4 мг/день.
                                                                                                 Продолжитель-      Продолжитель-
                     0,4 мг таблетки
Тамсулозин                                 +         +          +           +           +         ность лечения      ность лечения
                     0,4 мг капсулы
                                                                                                   подбирается        подбирается
                                                                                                 индивидуально.     индивидуально.
                                                                                                   Доза, способ       Доза, способ
                      4 мг; или 8 мг                                                             введения и режим   введения и режим
Силодозин                                  -         -          +           +           +
                         таблетки                                                                  подбираются        подбираются
                                                                                                  индивидуально.     индивидуально.

                                             По уровню и виду плановой медицинской помощи
      Лечебные мероприятия
                                           Амбулаторное
 (дополнительное медикаментозное                                   Стационарное лечение
                                             лечение
             лечение)
                                                                                     Медицин-        Средняя
                                                                         Медицин-                                    Дозировка на
                                                                                        ские         суточная
 Международное                                              Районные       ские                                       один курс
                      Дозировка и                                                   учреждения      дозировка
незапатентованное                         ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения
                      применение                                                     республи-
     название                                               больницы областного
                       препарата                                                     канского
    препарата                                                             уровня
                                                                                      уровня
                                                                                                   Доза, способ       Доза, способ
                      10 мг таблетки
                                                                                                 введения и режим   введения и режим
Метоклопрамид       0,5% 2 мл раствор      -         -          +           +           +
                                                                                                   подбираются        подбираются
                      для инъекций
                                                                                                  индивидуально.     индивидуально.
                        4 мг; 8 мг
                                                                                                   Доза, способ       Доза, способ
                         таблетки
                                                                                                 введения и режим   введения и режим
Ондансетрон          2 мг/мл 2 мл; 4       -         -          +           +           +
                                                                                                   подбираются        подбираются
                    мг/2 мл по 2 мл; 8
                                                                                                  индивидуально.     индивидуально.
                     мг/4 мл раствор
                      (ампула) для
                        инъекций
                                                                                                     Доза, способ       Доза, способ
                    10 мг/мл раствор                                                               введения и режим   введения и режим
Морфин                                   -          -             +           +              +
                     для инъекций                                                                    подбираются        подбираются
                                                                                                    индивидуально.     индивидуально.
                                                                                                     Доза, способ       Доза, способ
                      50 мг/мл 2 мл
                                                                                                   введения и режим   введения и режим
Трамадол               раствор для       -          -             +           +              +
                                                                                                     подбираются        подбираются
                        инъекций
                                                                                                    индивидуально.     индивидуально.
                                                                                                     Доза, способ       Доза, способ
                      20мг/мл 1 мл
                                                                                                   введения и режим   введения и режим
Тримеперидин           раствор для       -          -             +           +              +
                                                                                                     подбираются        подбираются
                        инъекций
                                                                                                    индивидуально.     индивидуально.


                                             (ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                                       По уровню и виду плановой медицинской помощи
     Лечебные мероприятия (оперативное лечение)           Амбулаторное лечение                 Стационарное лечение
                                                                                                  Медицинские       Медицинские
                                                                                    Районные
                                                                                                   учреждения       учреждения
                                                            ПСВ     СП/МПЦП        (городские)
      Название операции/вмешательства/лечения                                                       областного   республиканского
                                                                                   больницы*
                                                                                                      уровня          уровня
1.ПК цистостомия                                              -           -              +                 +                 +

2. Эпицистостомия                                             -           -              +                 +                 +
3.Трансректальное вскрытие и дренирование абсцесса.            -           -              -                +                 +
4.Трансректальное пункция простаты                             -           -              -                +                 +
Примечание. * - Хирургическое вмешательство выполняется при наличии достаточной материально-технической базы и квалифицированного
специалиста.
                                                   (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                 Из диеты следует исключить острые и соленые блюда, спиртные напитки.



              ЭКСТРЕННАЯ (СКОРАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПРОСТАТИТЕ

                                                                        По уровню и виду плановой медицинской помощи
      Лечебные мероприятия (оперативное лечение)          Амбулаторное лечение                   Стационарное лечение
                                                                                                     Медицинские        Медицинские
                                                                                      Районные
                                                                                                      учреждения         учреждения
                                                             ПСВ      СП/МПЦП        (городские)
       Название операции/вмешательства/лечения                                                        областного      республиканского
                                                                                     больницы*
                                                                                                        уровня             уровня
1.ПК цистостомия                                              -            -              +                +                  +
2. Эпицистостомия                                             -            -              +                +                  +
3.Трансректальное вскрытие и дренирование абсцесса.           -            -              -                +                  +
4.Трансректальное пункция простаты                            -            -              -                +                  +
Примечание. * - Хирургическое вмешательство выполняется при наличии достаточной материально-технической базы и квалифицированного
специалиста.
                                              (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И РЕАБЛИТАЦИЯ)
      Мероприятия по                                                                            Минимальное        Период диспансерного
                                 Название медицинских услуг            ПСВ/СП       МПЦП
 проведению реабилитации                                                                         количество             наблюдения
 Консультация специалиста
                            Осмотр врача                                   +          +               1                  До 1 месяца
         (врача)
Примечание: Амбулаторное лечение проводится в срок до 6 месяцев после проведения лечения. УЗИ простаты проводят на 3-6 месяцы после
лечения.
                            1. Общий анализ мочи                                                                       По показаниям
Лабораторное исследования                                                  +          +               1

Примечание: Амбулаторное лечение проводится в срок до 6 месяцев после проведения лечения. УЗИ простаты проводят на 3-6 месяцы после
лечения.
    Инструментальные        1. УЗИ простаты                                +          +               1                По показаниям
       исследования         2. УЗИ мочевого пузыря                         +          +               1                По показаниям
Примечание. Инструментальные исследования проводятся один раз в неделю в течение месяца после выздоровления.



                                                          (ПРОФИЛАКТИКА)

     Мероприятия по                                                                             Минимальное       Период диспансерного
                                  Название медицинских услуг          ПСВ/СП       МПЦП
проведению профилактики                                                                          количество           наблюдения
Консультация специалиста     Осмотр врача.
                                                                          +           +               1               По показаниям
         (врача)

                             1. Общий анализ мочи                         +           +               1               По показаниям
Лабораторное исследования    2. Сок простаты                                                          1               По показаниям
                                                                          +           +

    Инструментальные         1. УЗИ простаты                              +           +               1               По показаниям
      исследования           2. УЗИ мочевого пузыря                       +           +               1               По показаниям

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:N41.0
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная
Возраст:Взрослые
Специализации:Урология
Специалисты:Уролог
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026