Стандарт лечения
✓ Утверждён
ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН УРОЛОГИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “ҲОМИЛАДОРЛАРДА СИЙДИК ЙЎЛЛАРИ ИНФEКЦИЯЛАРИ
Описание
Инфекционное поражение мочевыводящих путей различной локализации (почки, мочевой пузырь, уретра) у беременных женщин. Требует особого подхода к диагностике и лечению с учетом влияния на течение беременности и плод.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР УРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ»
ТАШКЕНТ-2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ»
НАЗВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА ПО НОЗОЛОГИИ, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ,
ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
нозологией для диагностики и нозологией для стационарной
Код МКБ-
Название нозологии лечения в амбулаторных условиях диагностики и лечения
10/11:
Главный Дополнительные Главный Дополнительные
специалист специалисты специалист специалисты
МКБ-10
O23 Инфекция мочеполовых путей при беременности
O23.0 Инфекция почек при беременности
O23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности
O23.2 Инфекция уретры при беременности
O23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности
Уролог, Гинеколог,
O23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная Гинеколог Уролог
семейный врач хирург и другие.
МКБ-11
JA62 Инфекция мочеполовых путей при беременности
JA62.0 Инфекция почек при беременности
JA62.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности
JA62.2 Инфекция уретры при беременности
JA62.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ
ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Амбулаторное лечение Стационарное лечение* Мини-
Медицин- мальное
Название Медицин- Продолжи-
Диагностические ские количество
медицинских Районные ские тельность
мероприятия учреждения услуг или
услуг ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения лечения
республи- обследо-
больницы областного
канского ваний
уровня
уровня
1. Жалобы и Период
анамнез лечения: по
Консультация Семейный
2. Объективный обращению
главного Семейный врач / Гинеколог/ Гинеколог/ Гинеколог/
осмотр 2 Продолжи-
специалиста врач Гинеколог/ Уролог Уролог Уролог
3. Физикальное и тельность
(врача) уролог
клиническое лечения:
обследование. 1 месяц
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район.
Анестезиоло Анестезиоло
1. Жалобы и Анестезиолог, Анестезиолог, Период
г, акушер- г, акушер-
анамнез акушер- акушер- лечения: по
Консультация гинеколог гинеколог
2. Объективный гинеколог гинеколог обращению
(дополнительного) эндокриноло эндокриноло
осмотр - эндокринолог, эндокринолог, 2 Продолжи-
специалиста г, г,
3. Физикальное и инфекционист инфекционист тельность
(врача) инфекциони инфекциони
клиническое , нефролог , нефролог лечения:
ст, нефролог ст, нефролог
обследование. Хирург, Хирург, 1 месяц
Хирург, Хирург,
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
1. Общий анализ
+ + + + + 1
крови
Основные 2. Общий анализ
+ + + + + 1
лабораторные мочи
анализы 3. Биохимический
+ + + + + 1
анализ крови
4. Коагулограмма - - - + + 1
5. Реакция
- - + + + 1
Вассермана (RW)
6. Определение
- - + + + 1
HBsAg
7. Определение
- - + + + 1
ВИЧ
8. Определение
- - + + + 1
AntiHCV
9. Определение
- - + + + 1
группы крови
10. Бактериоло-
гическое - - + + + 1
исследование мочи
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. Определение
уровня мочевины и
+ + + + + 1
Дополнительные креатинина в
лабораторные крови.
исследования 2. Определение
уровня глюкозы в + + + + + 1
крови
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
Основные 1. УЗИ почек - + + + + 1
инструментальные 2. УЗИ мочевого
- + + + + 1
исследования пузыря
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. Эхо-КГ - + + + + 1
Дополнительные 2. Обзорная
инструментальные рентгенография - + + + + 1
исследования (рентгеноскопия)
3. ЭКГ + + + + + 1
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПЦП – многопрофильная центральная поликлиника; ВИЧ – вирус иммунодефицита
человека; УЗИ – ультразвуковое исследование;; Эхо-КГ – эхокардиография; ЭКГ – электрокардиография.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
Тяжёлое течение инфекции мочевыводящих путей без признаков сепсиса
Бактериурия без симптомов (бессимптомная бактериурия)
Сопутствующие заболевания, повышающие риск тяжёлого течения инфекции
Неэффективность амбулаторного лечения
Прогнозируемая сложная беременность
Необходимость в проведении инвазивных процедур
Беременные с высоким риском развития пиелонефрита
Мониторинг и лечение на поздних сроках беременности
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
(НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
У беременных фитотерапия изучена недостаточно полно. Применение фитотерапии возможно по рекомендации лечащего врача и гинеколога.
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторное
Стационарное лечение
(медикаментозное лечение) лечение
Названия Средняя Дозировка на
лекарственного Медицинские Медицинские суточная доза один прием
Дозировка и Районные
средства (не учреждения учреждения
способ ПСВ СП/МПЦП (городские)
запатентованного областного республиканского
применения больницы
на уровня уровня
препарата
международном
уровне)
Доза, способ
13,5 мг/сут введения и
Пиперациллин +
7 дней 3 раза в + + + + + 13,5 мг/сут процедура
тазобактам 4,5 г
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
3 г/сут введения и
Ампициллин +
7 дней 2 раза в + + + + + 3 г/сут процедура
сульбактам 1,5 г
день подбираются
индивидуально.
1875 мг/сут Доза, способ
Амоксициллин / введения и
7 дней 3 раза в + + + + + 1875 мг/сут
клавуланат 625 мг процедура
день
подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефуроксим 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефотаксим 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефоперазон 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефтриаксон 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефтазидим 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
Цефоперазон + 2,0 г/сут введения и
сульбактам 1,0 г + 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
0,5 г или 1,0 г день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефепим 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,250 г/сут введения и
Цефепим +
7 дней 2 раза в + + + + + 2,250 г/сут процедура
тазобактам 1,125 г
день подбираются
индивидуально.
Метамизол натрия таблетки 500 мг Доза, способ Доза, способ
раствор для введения и введения и
инъекций 250 + + + + + процедура процедура
мг/ мл; 500 подбираются подбираются
мг/мл индивидуально. индивидуально.
Парацетамол таблетки 200 мг;
500 мг
суспензия 120
мг/5 мл
сироп 2,4% 40 Доза, способ Доза, способ
мл; 50 мл; 60 мл; введения и введения и
90 мл; 100 мл + + + + + процедура процедура
свеча 50 мг; 100 подбираются подбираются
мг; 125 мг; 250 индивидуально. индивидуально.
мг раствор для
инъекций 10
мг/мл 200 мг/ 20
мл; 1000 мг/ 100
мл
Диклофенак 25 мг; 46,5 мг; Доза, способ Доза, способ
50 мг; 75 мг; 100 + + + + + введения и введения и
мг таблетки процедура процедура
75 мг; 100 мг подбираются подбираются
капсулы индивидуально. индивидуально.
25 мг/мл; 75 мг/3
мл; 1 мл; 3 мл
раствор для
инъекций
Ибупрофен 200 мг; 400 мг;
800 мг таблетки
200 мг; 300 мг;
400 мг капсулы
100 мг/5 мл; 200
мг/5мл; 60 мл;
100 мл; 120 мл; Доза, способ Доза, способ
150 мл; 200 мл введения и введения и
суспензия + + + + + процедура процедура
400 мг/4 мл 4 подбираются подбираются
мл; 800 мг/8 мл индивидуально. индивидуально.
8 мл раствор для
инъекций
100 мг/5 мл
сироп
60 мг, 125 мг
свеча
Примечание: В зависимости от клинического состояния медикаментозное лечение может быть эмпирическим или антибиотикотерапевтическим,
либо комбинацией нескольких препаратов.
(ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарное лечение
Медицинские Медицинские
Районные
учреждения учреждения
ПСВ СП/МПЦП (городские)
Название операции/вмешательства/лечения областного республиканского
больницы
уровня уровня
Установка стента - - - + +
Чрескожная пункционная нефростомия - - - + +
Декапсуляция почки - - - + +
Вскрытие и дренирование гнойника - - - + +
Открытая нефрэктомии - - - + +
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Специфической диеты нет
ЭКСТРЕННАЯ (СКОРАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ
По уровню оказания экстренной медицинской помощи
Мини-
Амбулаторное лечение Стационарное лечение *
мальное
Название Продолжи-
Диагностические Межрайон- количество
медицинских СП/ Региональ- тельность
мероприятия ный центр услуг или
услуг СМП/ ный филиал РСНПМЦ- лечения
ПСВ/ скорой обследо-
дома РСНПМЦ- ЭМП
медицинской ваний
МПЦП ЭМП
помощи
1. Жалобы и
анамнез.
Консультация врач Пока
Семейный
2. Объективный бригады экстренная
главного врач/ Гинеколог/ Гинеколог/ Гинеколог/
осмотр 103 / 1 ситуация
специалиста Гинеколог/ Уролог Уролог Уролог
не
(врача) 3. Физико- фельдшер уролог закончится
клинический
осмотр.
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
Консультация 1. Жалобы и Анестезиолог, Анестезиолог, Анестезиолог, Анестезиолог, Пока
- 1
дополнительного анамнез. акушер- акушер- акушер- акушер- экстренная
специалистов 2. Объективный гинеколог гинеколог гинеколог гинеколог ситуация
осмотр эндокринолог, эндокринолог, эндокринолог, эндокринолог, не
инфекционист, инфекционист, инфекционист, инфекционист, закончится
3. Физико-
нефролог нефролог нефролог нефролог
клинический
Хирург, Хирург, Хирург, Хирург,
осмотр.
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
1. Общий анализ
- + + + + 1
крови
2. Общий анализ
- + + + + 1
мочи
3. Биохимический
- + + + + 1
Основные анализ крови
лабораторные 4. Коагулограмма - - - + + 1
исследования
5. Определение
- - - + + 1
группы крови
6. Бактериологи-
ческое
- - - + + 1
исследование
мочи
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные лабораторные исследования по
показаниям, основанным на уровне медицинских учреждений.
1. Коагулограмма - - - + + 1
2. Реакция
Дополнительные - - - + + 1
Вассермана (RW)
лабораторные
исследования 3. Определение
- - - + + 1
HBsAg
4. Определние - - - + + 1
ВИЧ
5. Определение
- - - + + 1
AntiHCV
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
Основные 1. УЗИ почек - + + + + 1
инструментальные 2. УЗИ мочевого
исследования - + + + + 1
пузыря
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. Электрокардио-
- - + + + 1
графия
Дополнительные
инструментальные 2. Эхо-КГ - - + + + 1
исследования
3. Обзорная
рентгенография - + + + + 1
(рентгеноскопия)
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
СМП – скорая медицинская помощь; СП – семейная поликлиника; ПСВ – пункт семейного врача; МПЦП – многопрофильная центральная
поликлиника; РСНПМЦЭМП – Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр экстренней медицинской помощи;
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека; УЗИ – ультразвуковое исследование; Эхо-КГ – эхокардиография.
* ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ:
Тяжёлые симптомы пиелонефрита
Признаки токсического шока или тяжёлой интоксикации
Признаки почечной недостаточности
Беременность с высоким риском осложнений
Гестационный диабет или другие осложнения беременности
Бактериурия с симптомами системного воспаления
Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения
(НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
У беременных фитотерапия изучена недостаточно полно. Применение фитотерапии возможно по рекомендации лечащего врача и гинеколога.
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторное
Стационарное лечение
(медикаментозное лечение) лечение
Названия Средняя Дозировка на
лекарственного Медицинские Медицинские суточная доза один прием
Дозировка и Районные
средства (не учреждения учреждения
способ ПСВ СП/МПЦП (городские)
запатентованного областного республиканского
применения больницы
на уровня уровня
препарата
международном
уровне)
Доза, способ
13,5 мг/сут введения и
Пиперациллин +
7 дней 3 раза в + + + + + 13,5 мг/сут процедура
тазобактам 4,5 г
день подбираются
индивидуально.
Ампициллин + 3 г/сут Доза, способ
+ + + + + 3 г/сут введения и
сульбактам 1,5 г
7 дней 2 раза в процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
1875 мг/сут введения и
Амоксициллин /
7 дней 3 раза в + + + + + 1875 мг/сут процедура
клавуланат 625 мг
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефуроксим 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефотаксим 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефоперазон 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефтриаксон 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефтазидим 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
Цефоперазон + 2,0 г/сут введения и
сульбактам 1,0 г + 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
0,5 г или 1,0 г день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,0 г/сут введения и
Цефепим 1,0 г 7 дней 2 раза в + + + + + 2,0 г/сут процедура
день подбираются
индивидуально.
Доза, способ
2,250 г/сут введения и
Цефепим +
7 дней 2 раза в + + + + + 2,250 г/сут процедура
тазобактам 1,125 г
день подбираются
индивидуально.
Метамизол натрия таблетки 500 мг Доза, способ Доза, способ
раствор для введения и введения и
инъекций 250 + + + + + процедура процедура
мг/ мл; 500 подбираются подбираются
мг/мл индивидуально. индивидуально.
Парацетамол таблетки 200 мг;
500 мг
суспензия 120
мг/5 мл
Доза, способ Доза, способ
сироп 2,4% 40 введения и введения и
мл; 50 мл; 60 мл; + + + + + процедура процедура
90 мл; 100 мл подбираются подбираются
индивидуально. индивидуально.
свеча 50 мг; 100
мг; 125 мг; 250
мг раствор для
инъекций 10
мг/мл 200 мг/ 20
мл; 1000 мг/ 100
мл
Диклофенак 25 мг; 46,5 мг;
50 мг; 75 мг; 100
мг таблетки Доза, способ Доза, способ
75 мг; 100 мг введения и введения и
капсулы + + + + + процедура процедура
25 мг/мл; 75 мг/3 подбираются подбираются
мл; 1 мл; 3 мл индивидуально. индивидуально.
раствор для
инъекций
Ибупрофен 200 мг; 400 мг;
800 мг таблетки
200 мг; 300 мг;
400 мг капсулы
100 мг/5 мл; 200
мг/5мл; 60 мл;
100 мл; 120 мл; Доза, способ Доза, способ
150 мл; 200 мл введения и введения и
суспензия + + + + + процедура процедура
400 мг/4 мл 4 подбираются подбираются
мл; 800 мг/8 мл индивидуально. индивидуально.
8 мл раствор для
инъекций
100 мг/5 мл
сироп
60 мг, 125 мг
свеча
Примечание: В зависимости от клинического состояния медикаментозное лечение может быть эмпирическим или антибиотикотерапевтическим,
либо комбинацией нескольких препаратов.
(ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарное лечение
Медицинские Медицинские
Районные
учреждения учреждения
ПСВ СП/МПЦП (городские)
Название операции/вмешательства/лечения областного республиканского
больницы
уровня уровня
Установка стента - - - + +
Чрескожная пункционная нефростомия - - - + +
Декапсуляция почки - - - + +
Вскрытие и дренирование гнойника - - - + +
Открытая нефрэктомии - - - + +
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Специфической диеты нет
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И РЕАБЛИТАЦИЯ)
Мероприятия
Минимальное
диспансеризации и Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП Период наблюдения
количество
реабилитации
Консультация специалиста
Осмотр врача + + 1 1 месяцев
(врача)
Примечание. Амбулаторное лечение проводится в срок до 1 месяцев после проведения лечения.
Инструментальные методы
УЗИ почек + + 2 1 месяцев
исследования
Примечание. Амбулаторное лечение проводится в срок до 1 месяцев после антибактериальная терапия лечения. УЗИ почек и м/п проводят на 1
месяцы после антибактериальная терапия лечения.
(ПРОФИЛАКТИКА)
Мероприятия по Минимальное Период диспансерного
Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП
проведению профилактики количество наблюдения
Специфических методов профилактики не существует
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | O23.0 O23.1 O23.2 O23.3 O23.4 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Акушерство и гинекология Нефрология Урология |
| Специалисты: | Акушер-гинеколог Нефролог Уролог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |