Стандарт лечения
✓ Утверждён
ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ, СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНАЯ И МОЗГОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Описание
Остановка кровообращения с отсутствием сердечной деятельности, требующая проведения сердечно-легочной и мозговой реанимации для восстановления жизненно важных функций организма.
Файл протокола
ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ, СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНАЯ И МОЗГОВАЯ РЕАН....pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО
НОЗОЛОГИЯМ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ, СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ И МОЗГОВАЯ
РЕАНИМАЦИЯ
ТАШКЕНТ 2025
«СОГЛАСОВАНО»
Ректор Ташкентской медицинской
академии
Ш. А. Боймурадов
_______________________
_____ _________ 2025 год
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО
НОЗОЛОГИЯМ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ, СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ И МОЗГОВАЯ
РЕАНИМАЦИЯ
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ ОСТАНОВКА
КРОВООБРАЩЕНИЯ, СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ И МОЗГОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по
нозологии
Наименование нозологии: Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по данной диагностикой и лечением данной
Кодирование нозологии нозологии в условиях стационара
по МКБ 10/11
Основной Дополнительные Основной Дополнительные
специалист специалисты специалист специалисты
Внезапная сердечная смерть Врачи всех Анестезиолог - Невропатолог
I46.1 / BA83.Z
специальностей реаниматолог Кардиолог
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ ОСТАНОВКА
КРОВООБРАЩЕНИЯ, СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ И МОЗГОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование медицинских помощь
Медицинских Курс лечения
мероприятия услуг Районная Областные Республиканские
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Жалобы и анамнез (сбор
специалист анамнеза болезни и жизни
+ + + + + 3-4
(врач) со слов сопровождающих
консультация лиц, при их наличии)
Объективный осмотр Каждый день до
(включая оценку выписки из
+ + + + + 3-4
неврологического статуса и больницы
ШКГ)
физикальное и клиническое Каждый день до
обследование (АД, Пульс, + + + + + 3-4 выписки из
Сатурация, ЧДД) больницы
Ежедневное наблюдение Каждый день до
врача анестезиолога- + + + 3-4 выписки из
реаниматолога и лечение больницы
Ежедневное наблюдение Непрерывное Каждый день до
уход среднего и младшего + + + наблюдение в выписки из
медицинского работника течение суток больницы
Мониторинг жизненно Непрерывное Каждый день до
важных функций организма наблюдение в выписки из
(АД, Пульс, Сатурация, течение суток больницы
+ + +
ЧДД, to, ЦВД, Диурез,
Контроль водного баланса и
Неврологического статуса)
Оксигенотерапия Ежедневно (по
По мере
(Инсуффляция + + + + + состоянию
необходимости
увлажненного кислорода пациента)
через носовые конюли или
лицевую маску)
Установка воздуховода (оро- При По мере
+ + + + +
или назофарингеалного) необходимости необходимости
Проведение интубации
При По мере
трахеи и подключения к + + + +
необходимости необходимости
ИВЛ
Установление
При По мере
периферического венозного + + +
необходимости необходимости
катетера
Установка назогастрального По мере
+ + + 1-2
зонда по показаниям необходимости
По мере
Дефибрилляция сердца + + + При показания
необходимости
Установление центрального По мере
+ + + 1
венозного катетера необходимости
При остановке По мере
Закрытый массаж сердца + + +
кровообращения необходимости
Примечание: Выявление фактора риска при обращении пациента; рекомендуется быстрое и срочное стационарное лечение; рекомендации по
амбулаторной помощи при выписке из стационара.
Специалист При По мере
1.Жалобы и сбор анамнеза. + + +
дополнительный необходимости необходимости
консультация При По мере
2. Объективный осмотр + + +
необходимости необходимости
3. Физикальное и При По мере
+ + +
клиническое обследование необходимости необходимости
Примечание: (по показаниям) в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо
пройти обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе; при выявлении
осложнений, а также в случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная консультация хирурга в зависимости от состояния
больного направляют на стационарное лечение.
Основные:
По мере
Основной Общий (клинический) + + + 1-2 раз в сутки
необходимости
Лабораторные анализ крови, развернутый
исследования Каждый час до По мере
Уровень глюкози крови + + + + +
стабилизации необходимости
состояние
По мере
Общий анализ мочи + + + 1 раз в сутки
необходимости
Показателя состояние КШС По мере
+ + + 2-3 раз в сутки
и уровня газов в крови необходимости
Уровень электролитов в По мере
1 раз в сутки
крови необходимости
Определение кетоновых тел По мере
+ + + 1 раз в сутки
в моче необходимости
По мере
Уровень амиака плазме + + + 1 раз в сутки
необходимости
Коагулограмма (ПТИ, МНО, По мере
+ + + 1 раз в сутки
АЧТВ, фибриноген) необходимости
Биохимические анализы
крови (мочевина, креатинин,
остаточного азота,
По мере
билирубина: прямой и + + + 1 раз в сутки
необходимости
непрямой, АЛТ, АСТ,
Обший белок, Альбумин)
Примечание: Лабораторные исследования проводятся в стационарных условиях.
Прокольцитонин и СРБ (при При По мере
+ + +
подозрении на сепсис) необходимости необходимости
Д-димер (при подозрении на При По мере
+ + +
тромбоз и ДВС) необходимости необходимости
При По мере
α-амилаза + + +
необходимости необходимости
Дополнительные
при подозрении на
Лабораторные
инфекцию (при повышении
исследования
температуры тела): При По мере
+ + +
стерильность посева крови и необходимости необходимости
мочи и чувствительность к
антибиотикам
Проба по Зимницкого и При По мере
+ + +
Реберга необходимости необходимости
Креатинфосфокиназа МВ
+ + + 1-2
фракция (КФК-МВ)
Примечание: (По показаниям). Лабораторные исследования проводятся в стационарных условиях. При выявлении сопутствующих заболеваний во время
консультации пациента проводятся существующие лабораторные исследования на уровне медицинских учреждений.
Основные
По мере
Инструментальные ЭКГ + + + 1-2
необходимости
исследования
Примечание
УЗД органов брюшной При По мере
+ + +
полости необходимости необходимости
При По мере
МСКТ головного мозга + + +
необходимости необходимости
Дополнительные
При По мере
Инструментальные ЭЭГ + + +
необходимости необходимости
исследования
При По мере
Рентгенография легких + + +
необходимости необходимости
При По мере
Офтальмоскопия + + +
необходимости необходимости
Примечание: (по показаниям) инструментальную диагностику проводят в стационаре по показаниям.
При наличии показаний к лечению в медицинском учреждении другого уровня оно будет направлено вместе с результатами обследования.
Повторное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе стационарного
лечения.
Показания к стационарному лечению:
Все пациенты, перенесшие внезапную остановку кровообращения любого генеза, подлежат госпитализации
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя
Название Курсовая доза
Дозировка и Районная Областные Республиканские сутогчная доза
Лекарственных
применение СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств
лекарственных больница учреждения учреждения
(междунароное
средств
непатентованное)
Адреналин- 0,1%, 0,18% - 1,0 мл
при ЭМД/
асистолии 1 мг
данная доза
каждые 3–5 минут
вводится каждые
в\в; 3–5 минут
внутривенно (т.е.
при ФЖ/ЖТ без
перед каждой
пульса вводится второй Индивидуально
+ + + + +
дефибрилляцией) по показаниям
только после 3-го
столь долго,
неэффективного сколько
сохраняется
разряда
ФЖ/ЖТ без
электрической пульса.
дефибрилляции в
дозе 1 мг.
Атропина сульфат- Индивидуально по Индивидуально
0,1% - 1,0 + + + + + показаниям по показаниям
Амиодарон начальная доза 300 Индивидуально
Индивидуально
+ + + + +
мг (разведенные в по показаниям по показаниям
20 мл 5% раствора
глюкозы либо
другого
растворителя)
повторно вводится
еще 150 мг
Лидокаин - 2% - 10%
общая доза не
начальная доза 100
должна
мг (1–1,5 мг/кг) в/в, Индивидуально
+ + + + + превышать 3 мг/кг
при необходимости по показаниям
в течение первого
дополнительно
часа
болюсно по 50 мг
Аденозинатрифосфат Индивидуально по Индивидуально
1% - 1 мл + + + + +
(АТФ) показаниям по показаниям
1. Допамин. Индивидуально по Индивидуально
4% - 5,0 мл + + + + +
показаниям по показаниям
2. Норадреналин- Индивидуально по Индивидуально
0,1% - 2, 4 или 8 мл. + + + + +
показаниям по показаниям
3. Добутамин -. Индивидуально по Индивидуально
250 мг + + + + +
показаниям по показаниям
Инфузионные Индивидуально по Индивидуально
+ + + + +
растворы показаниям по показаниям
Примечание: Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести, возраста больного.
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная
(дополнительные) Стационарная помощь
помощь
Медикаментозное лечение
Средняя
Название Курсовая доза
Дозировка и Районная Областные Республиканские сутогчная доза
Лекарственных
применение СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств
лекарственных больница учреждения учреждения
(междунароное
средств
непатентованное
+ + +
Пропофол эмульсия., Индивидуально по Индивидуально
10 или 20 мг. В 1 мл
показаниям по показаниям
Тиопентал натрия Индивидуально по Индивидуально
1,0. 0,5 + + +
показаниям по показаниям
Вальпроевая кислота 100 мг/мл в ампулах Индивидуально по Индивидуально
+ + +
по 5 мл показаниям по показаниям
Клоназепам таблетки 2 мг, 0,5, Индивидуально по Индивидуально
раствор для показаниям по показаниям
внутривенного
введения 1 мг в 1
мл.
Антибиотики В зависимости от Индивидуально по Индивидуально
выбранного показаниям по показаниям
+ + +
антибиотика по
инструкции
Примечаие: (в соответствии с инструкцией).
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол№1. + + +
При нарушении глотания кормление пациента производиться через назогастральный зонд или парентерально.
Примечание
Диетический стол №15 при удовлетворительном состоянии больного
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
Минимальное Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. клиническое и физикальное 6 месяцев
Консультация специалиста
обследование
Примечание: Основной специалист - семейный врач, невропатолог, кардиолог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты
(офтальмолог)
1.Общий анализ крови 1 раз в месяц 6 месяцев
Лабораторные исследования
2.Биохимический анализ 1 раз в месяц 6 месяцев
Примечание:
Инструментальные исследования 1.ЭКГ 1 раз в месяц 6 месяцев
Примечание: Рекомендуется диспансерное наблюдение пациента в течение 6 мес после выписки из стационара; по показаниям клинические,
лабораторные исследования. При осложненном течении заболевания консультация узких специалистов по показаниям.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ) Примечание: В зависимости от выявленных осложнений больной находится под наблюдением врачей - специалистов
(невропатолога, кардиолога, пульмонолога и др.). Специальные направления реабилитации нет. Виды реабилитации подбираются в
зависимости от жалоб и клинического состояния пациента.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | I46.1 |
| Уровни помощи: | Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Кардиология Анестезиология и реаниматология Скорая медицинская помощь |
| Специалисты: | Кардиолог Терапевт Анестезиолог-реаниматолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |