Стандарт лечения
✓ Утверждён
ДВС У ДЕТЕЙ
Описание
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) — это патологическое состояние, характеризующееся активацией свертывающей системы крови с образованием микротромбов в сосудах и одновременным истощением факторов свертывания и тромбоцитов, приводящее к кровоточивости и органной дисфункции у детей.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ «ДВС У ДЕТЕЙ»
«УТВЕРЖДАЮ»
Министр здравоохранения
Республики Узбекистан . и.о.
А.А.Худаяров
_______________________
«____» __________ 2025 йил
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ «ДВС У ДЕТЕЙ»
«СОГЛАСОВАНО»
Директор Нционального
Детского Медицинского
Центра Б.Я. Умаров
_______________________
«____» __________ 2025 йил
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ «ДВС У ДЕТЕЙ»
Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии
Наименование нозологии: Специалисты,
занимающиеся Специалисты, занимающиеся амбулаторной
Кодирование
амбулаторной диагностикой диагностикой по данной нозологии
по МКБ
по данной нозологии
10/11
Основной Дополнительные Основной
Дополнительные специалисты
специалист специалисты специалист
Диссеминированное
D65/ 3B70.0 внутрисосудистое свертывание
[синдром дефибринации]
1. Детские анестезиологии и
D65.0/ 3B71.0 Афибриногенемия приобретенная реаниматологи,
2. Врачи экстренной службы,
Диффузная или диссеминированная Детские 3. Педиатры
внутрисосудистая коагуляция анестезиологии и 4. Неанатологи
D65.1/ 3B70.0 [DIC] реаниматологи 5. Врачи общей практики
6. Детские хирурги
Фибринолитическая кровоточивость 7. Детские инфекционисты
приобретенная
D65.2/ 3B71.3
Синдром дефибринации
неуточненный.
D65.9/ 3B70.Z
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ У ДЕТЕЙ
Виды и степень медицинкой помощи Минимальное
Амбулаторная количество
Диагностические Наименование Стационарная помощь
помощь Медицинских Курс лечения
мероприятия медицинских услуг Районная Областные Республиканские услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
больница учреждения учреждения обследований
Основной Жалобы и сбор
+ + + 3-4
специалист анамнеза
(врач) Каждый день Каждый день
консультация до до
Объективный
+ + + стабилизации стабилизации
осмотр
состояния состояния
пациента пациента
Каждый день Каждый день
Физикальные и до до
клинические + + + стабилизации стабилизации
обследоваия состояния состояния
пациента пациента
Каждый день Каждый день
Ежедневное
до до
наблюдение
+ + + стабилизации стабилизации
анестезиолога-
состояния состояния
рениматолога
пациента
Специалист 1.Жалобы и сбор
+ + + По показаниям По показаниям
дополнительный анамнеза.
консультация 2. Объективный
+ + + По показаниям По показаниям
осмотр
3. Физикальное и
клиническое + + + По показаниям По показаниям
обследование
Каждый день Каждый день
Основные
до до
Лабораторные Коагулограмма + + +
стабилизации стабилизации
исследования
состояния состояния
Каждый день Каждый день
до до
Общий анализ крови + + + стабилизации стабилизации
состояния состояния
пациента пациента
Продукты
деградации фибрина, + + + По показаниям
D-dimer
Определение
группы крови и + + + 1
резус фактора
Тромбоэластограмма + + + По показаниям По показаниям
Дополнительные
Лабораторные
исследования Антитромбин,
+ + + По показаниям По показаниям
белки С и S
Биохимический
+ + + По показаниям По показаниям
анализ крови
Дополнительные
Общий анализ мочи + + + По показаниям По показаниям
Лабораторные
исследования для
диагностики
основного КЩС + + + По показаниям По показаниям
заболевания
Серологические,
Иммунологические,
+ + + По показаниям По показаниям
Бактериологические,
Токсикологические
Каждый день Каждый день
Инструментальные
до до
исследования Кардиомониторинг + + +
стабилизации стабилизации
состояния состояния
пациента пациента
Каждый день Каждый день
до до
Пульсоксиметрия + + + стабилизации стабилизации
состояния состояния
пациента пациента
Инструментальные УЗД, ЭхоКГ,ЭКГ + + + По показаниям По показаниям
исследования для
диагностики
основного Рентген, МРТ,МСКТ + + + По показаниям По показаниям
заболевания
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Амбулаторная
Стационарная помощь
Лечебные мероприятия помощь Средняя
Курсовая доза
(основные) Районная Областные Республиканские сутогчная доза
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
больница учреждения учреждения
Название
Лекарственных
Дозировка и применение
средств
лекарственных средств
(междунароное
непатентованное)
Плазмотрансфузия проводится каждые 12–24 Дозировка Дозировка
часа в дозе 10–20 мл/кг подбирается подбирается
Свежезамороженная при строгом контроле индивидуально в индивидуально в
плазма гемодинамического зависимости от зависимости от
+ + +
статуса во избежание степени тяжести, степени тяжести,
перегрузка жидкостью. возраста больного возраста больного
Скорость трансфузии 10–
20 мл/кг/ч
Трансфузия проводится каждые 6 часов Индивидуально по Индивидуально по
тромбоконцентрата по мере необходимости в + + показаниям показаниям
дозе 10 мл/кг. Скорость
трансфузии 10–20 мл/кг/ч
Цель трансфузии
тромбоконцентата -
поддержания количества +
тромбоцитов >50
000/мкл.мин при наличии в
анамнезе сердечной
недостаточности, у детей
— 20 мл/кг.
Трансфузия проводится в дозе от 1 до Индивидуально по Индивидуально по
криопреципитата 2 единицы на 10 кг веса + показаниям показаниям
+ +
или 5-10 мл/кг., скорость
введения 10–20 мл/кг/час
Гемотрансфузия: Расчёт дозы по формуле: Дозировка Дозировка
мл = вес (кг) x 0,5 x подбирается подбирается
повышение гемоглобина индивидуально в индивидуально в
(г/л) (желаемый зависимости от зависимости от
гемоглобин – фактический степени тяжести, степени тяжести,
гемоглобин). Например: возраста больного возраста больного
+ +
ребенок весом 10 кг
требует повышения
гемоглобина с 60 г/л до 80
г/л 10 х 0,5 х 20 = 100 мл.
Скорость трансфузии 5
мл/кг/час.
Примечание: Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести, возраста больного.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | D65 |
| Уровни помощи: | Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Педиатрия Кардиология Терапия Анестезиология и реаниматология Функциональная диагностика Детская хирургия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Кардиолог Педиатр Терапевт Анестезиолог-реаниматолог Семейный врач Врач общей практики Функциональный диагност Детский хирург |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |