Стандарт лечения
✓ Утверждён
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ
Описание
Острая дыхательная недостаточность у детей — синдром, характеризующийся нарушением газообмена и неспособностью дыхательной системы обеспечить адекватное насыщение кислородом и выведение углекислого газа.
Файл протокола
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У Д....pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПРИ НОЗОЛОГИИ
ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ
Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии
Наименование нозологии В амбулаторных условиях
В стационарных условиях:
Код по МКБ-
10/11 Основной Дополнительные Основной Дополнительные
специалист специалисты специалист специалисты
o врачи скорой помощи,
o педиатры,
J96.0/ CB41 o Семейные Детский o неонатологи,
— Острая дыхательная
врачи. анестезиолог и o общие практикующие
недостаточность;
o Педиатры. Пульмонолог. реаниматолог. врачи,
— Неуточненная дыхательная
J96.9/CB41.Z o Врачи o детские хирурги,
недостаточность.
скорой o инфекционисты.
помощи
.
Мероприятия по диагностике, лечению, реабилитации и диспансеризации
Виды и степень медицинкой помощи
Диагностическ Амбулаторная Минимальное
Стационарная помощь
ие Наименование помощь количество
мероприятия: медицинских Республиканск МедицинскихКурс лечения
Районная Областные
услуг ие услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские
медицинские обследований
больница учреждения
учреждения
Основной Жалобы и
специалист анамнез
+ + + 3-4
(врач) заболевания и
консультация жизни пациента.
Объективный Каждый день Каждый день
осмотр. + + + до выписки до выписки
пациента пациента
Физические и Каждый день Каждый день
клинические + + + до выписки до выписки
исследования. пациента пациента
Респираторная Каждый день Каждый день
поддержка. + + + до выписки до выписки
пациента пациента
Нутритивная Каждый день Каждый день
поддержка. + + + до выписки до выписки
пациента пациента
Санирование Каждый день Каждый день
очагов инфекции. + + + до выписки до выписки
пациента пациента
Гемодиализ или По По
плазмаферез при + + + показаниям показаниям
показаниях.
Общий анализ По
крови. показаниям
Лабораторные + + + 3-4
исследования:
Биохимический По
анализ. + + + 3-4 показаниям
Коагулограмма. По
+ + + 3-4 показаниям
Исследование По
газов крови и показаниям
кислотно- + + + 3-4
щелочного
баланса.
Бактериологичес По
кие исследования показаниям
+ + + 1-2
(кровь, мокрота,
моча, ликвор).
Дополнительн Лактат в крови. По По
ые показаниям показаниям
лабораторные
+ + +
исследования:
Кардиомонитори Каждый день Каждый день
нг. + + + до выписки до выписки
пациента пациента
Пульсоксиметри Каждый день Каждый день
я. + + + до выписки до выписки
Инструментальн пациента пациента
ые исследования Рентгенография + + +
По По
грудной клетки. показаниям показаниям
Эхоэнцефалогра По По
+ + +
фия. показаниям показаниям
УЗИ органов По По
брюшной + + + показаниям показаниям
полости и почек.
По По
MRT MSKT + + +
Дополнительные показаниям показаниям
инструментальн По По
EKG + + +
ые исследования показаниям показаниям
(Медикаментозное лечение)
Срочная медицинская помощь
Амбулаторных
стационарных помощь
условиях Средняя
Основные принципы лечения Курсовая доза
Районная Областные Республиканские сутогчная доза
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
больница учреждения учреждения
Название
Лекарственных
Препараты и
средств
дозировки
(междунароное
непатентованное))
Инфузионная со скоростью 150 Дозировка Дозировка
терапия: мл/час, с подбирается подбирается
физиологический осторожностью у индивидуально в индивидуально в
раствор или больных с сердечной + + + зависимости от зависимости от
раствор Рингера, декомпенсацией. степени тяжести, степени тяжести,
возраста больного возраста больного
Глюкокортикоиды начальная доза – 2 Ko`rsatma bo`yicha Ko`rsatma bo`yicha
Преднизолон, мг/кг, поддерживающая
+ + +
метилпреднизолон - 0,5-1 мг/кг каждые 6
часов в/в
Теофиллин стартовая доза - 6 мг/кг
в/в за 20 минут,
поддерживающая доза -
0,5-0,7 мг/кг час, в виде
постоянной инфузии.
Коррекция ацидоза По результатам КЩС
Респираторная По показаниям По показаниям
назальные канюли или
поддержка:
маски для обеспечения
Оксигенотерапия
кислородом. + + +
назальные канюли
или маски для
обеспечения
кислородом.
ИВЛ По показаниям По показаниям
а)нарушения сознания и
Инвазивный, психики (сонливость,
неинвазивный эйфория, возбуждение,
галлюцинации);
б) тахипноэ более 40 в
минуту;
в)прогрессирующая
гипоксемия со
снижением
PaО2 ниже 60 мм
рт.ст., присоединение к
гипоксемии + + +
гиперкапнии с
повышением
P a СО 2 выше 45 мм
рт.ст.
Каждый из пунктов
является
относительным
показанием к ИВЛ, но
сочетание хотя бы двух
из них – абсолютное
показание
Седативная Мидазолам в дозе 0.05- По показаниям По показаниям
терапия и 0.1 мг/кг/час
миорелаксация внутривенно,
Пропофол (1-2 мг/кг
+ + +
начальная доза, затем
инфузия 1-4 мг/кг/час,
только в условиях
интенсивной терапии).
Ардуан 0,05-0,1 мг/кг
в/в при интубации
трахей и продолжения
по покозаниям
эмпирическая в Дозировка Дозировка
Антибактериальна зависимости от + подбирается подбирается
я терапия возраста, состояния индивидуально в индивидуально в
больного и анамнеза зависимости от зависимости от
заболевания. При ОДН степени тяжести, степени тяжести,
c инфекционним возраста больного возраста больного
осложнениям,
стартовая
антибактериальная
терапия: цефтриаксон
(внутривенно по 1,0 –
2,0 гр/сут.) или
цефотаксим (в/м или
в/в по 1,0 – 2,0 г 2
р./сут.) в комбинации с
азитромицином (внутрь
по 0,25-0,5 гр./сут.),
фортум (2,0 в/в 3 + +
р./сут.), защищенные
пенициллины
(тиментин 3,2 в/в 3-4
р./сут.), левофлоксацин
(в/в по 0,5 гр./сут.),
имепенем или
меропенем
(внутривенно по 1,0 г
через 8 часов),
ципрофлоксацин
(внутривенно по 0,4 –
0,6 г через 12 часов), в
последующем - по
возможности на
основании данных
бактериологического
контроля.
1. Примечание: Дозы препаратов подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.
Срочная медицинская помощь
Амбулаторных
стационарных помощь
условиях Средняя
Дополнительные лечебные
сутогчная Курсовая доза
мероприятия Республиканс
доза
Районная Областные
кие
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские
медицинские
больница учреждения
учреждения
Название
Лекарственных
средств
(междунароное
непатентованное)
)
Диуретики: Фуросемид в дозе 1 По По показаниям
используются при мг/кг внутривенно, показаниям
кардиогенной при необходимости
дыхательной каждые 6-12 часов
+ + +
недостаточности (максимум 6
(отек легких) мг/кг/сутки).
Примечание: дозировка лекарственных средств выбирается индивидуально в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента.
Вложения (1)
Версия на узбекском (кириллица)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | J96.0 R06.0 |
| Уровни помощи: | Стационарная Специализированная Скорая/неотложная Высокотехнологичная специализированная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Педиатрия Анестезиология и реаниматология Неонатология |
| Специалисты: | Педиатр Анестезиолог-реаниматолог Неонатолог Детский хирург |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |