Стандарт лечения
✓ Утверждён
ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКAСИ СОҒЛИҚНИ СAҚЛAШ ВAЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ ВА КОСМЕТОЛОГИЯ ИЛМИЙ- АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “УЯЛИ АЛОПЕЦИЯ
Описание
Гнездная алопеция — хроническое воспалительное заболевание волосистой части головы и других участков кожи, характеризующееся очаговым выпадением волос без рубцевания.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ»
ТАШКЕНТ 2024
C'
R> fvl
OLr fr
<_L 9r.
= !l 6
t\I
x!
HLY
*t
F al F{
|-i
|!I
;+ F
-H E
\o
L
-t
vA
F
l-l (J
vF tst al
F
.-)
A
v
fn
vA
l'l',!
vA
ts
Fi
Ft
r.|,
I
41 H
F{
:\
\A
F!
l.l.! t<
=
1\ r\
i-.{
2 l-{
LI
r)
vA t..j h
al
.l=l
rl-a t7 N
F
i-i4
ltt :
H
i-t
xr)
-H v\ 3//.
Fl
!T{ hi
r*. F
-, J
F F-L
|-aa
FF ;<
l.l lr'|
FI:
|-l r
|l.r
'-> f-
c.t. Y
FI
rFl
J|-l
-{
,A
-
i-l
.A
FT
--)
1t
-\
f{
A
v
FI
=
-{
4\
rFl
'.H
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ
НАЗВАНИЕ НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА (КОД), НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВЛЕЧЕННЫХ
СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Специалисты, занимающиеся диагностикой и
Специалисты, занимающиеся амбулаторной
лечением данной нозологии в условиях
диагностикой по данной нозологии
Кодирование Наименование стационара
по МКБ 10/11 нозологии: Основной Основной
Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
L63/ED70.20 Гнездная алопеция - Дерматовенеролог - Педиатр - Дерматовенеролог - Педиатр
L63.0/ED70.21 Гнездная алопеция - Трихолог - Терапевт - Трихолог - Терапевт
тотальная - Эндокринолог - Эндокринолог
L63.1 Алопеция - Подолог - Подолог
универсальная
L63.2 Гнездная плешивость
(лентовидная форма)
L63.8/ED70.2Y Другая гнездная
алопеция
Гнездная алопеция
L63.9/ED70.2Z неуточненная
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование медицинских помощь Срок
Медицинских
мероприятия услуг Районная Областные Республиканские лечения
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Каждый раз при
Жалобы и сбор анамнеза + + + + +
специалист поступлении
(врач) консультант Каждый день до Зависит от
Объективный осмотр + + + + + выписки формы
пациента заболевания,
Физикальные и клинические Каждый раз при течении
+ + + + +
обследоваия поступлении болезни,
Ежедневное наблюдение врачом, Каждый день до наличия
а также процедуры и выписки осложнений
+ + +
поддерживающий уход за пациента
больным
Примечание:
Дополнительный Жалобы и сбор анамнеза. + + + + + Зависит от
специалист (врач) Объективный осмотр + + + + + формы
консультант заболевания,
По показаниям течении
Физикальное и клиническое
+ + + + + болезни,
обследование
наличия
осложнений
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти
обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе.
Общий анализ крови + + + + + Зависит от
Скрининговые (отборочные) формы
Основные
тесты на сифилис Перед каждым заболевания,
лабораторные
лечением и по глубины
исследования + + + + +
показаниям поражения,
наличия
осложнений
Примечание: В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие лабораторные исследования на
уровне медицинских учреждений.
Подтверждающие тесты на
сифилис + + + + +
Общий анализ мочи
+ + + + +
Общий анализ кала + + + + +
Биохимические исследования
+ + + + +
Анализ крови на гормоны
щитовидной железы (Т3
+ + + + +
свободного, Т4 свободного, ТТГ,
АТ к ТПО, АТ к ТГ) Зависит от
Определение в крови уровня формы
Дополнительные витамина Д методом ИФА, заболевания,
По показаниям
лабораторные ИХЛА
+ + + + + глубины
исследования поражения,
Гистологическое исследование наличия
+ + +
осложнений
Иммунологический анализ крови + + + + +
Выявление инфекций в крови и
+ + + + +
биосубстратах
Исследование целиакии + + + + +
Проверка на инвазию гельминтов + + + + +
Микологическое исследование
биосубстратов организма + + + + +
(световая микроскопия и ПИФ)
Молекулярно-генетические
+ + + + +
исследования
Примечание:
Основные Перед каждым Зависит от
инструментальные Трихоскопия + + + + лечением и по формы
исследования показаниям заболевания,
Фототрихограмма + + + + глубины
Дополнительные
УЗИ внутренних органов По показаниям поражения,
инструментальные + + + + +
наличия
исследования Исследование лампой Вуда + + + + + осложнений
Примечание: В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
* ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
- Субтотальная, тотальная и универсальная формы гнездной алопеции – выпадение волос не только на голове, но и в области бровей, ресниц, туловище.
-Рецивирующие формы заболевания.
-Сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями.
-Неэффективность раннее проведенной терапии
-Необходимость применения физиотерапевтического лечения
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя суточная доза Курсовая доза
Название Районная Областные Республиканские
Дозировка и способ
Лекарственных средств СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
(междунароное больница учреждения учреждения
препарата
непатентованное)
Флуоцинолона крем 0,25%
Для наружного
ацетонид + + + + + -
применения
Бетаметазона крем 0,05% и лосьон
Для наружного
дипропионат 0,05% + + + + + -
применения
Мометазона фуроат лосьон 0,1% Для наружного
+ + + + + -
применения
Клобетазол крем 0,05% Для наружного
+ + + + + -
применения
Такролимус мазь 0,1 и 0.03 % Для наружного
+ + + + +
применения
Пимекролимус мазь 1% Для наружного
+ + + + + -
применения
Сульфат цинка Таблетки 5 мг 5 мг на кг массы тела 3
5 мг на кг массы тела 3 + + + + раза в сутки перорально в течение 3 месяцев
раза в сутки после еды
Дифенилциклопропенон раствор 0,01%, 0,02%,
0,05%, 0,1%, 0,2%,
+ + + + + - -
0,5%, 1% и 2%
Антралин раствор 5% до 2,0% + + + + + - -
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно недоступен,
врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства осуществляется на
основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи(эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и косметические
средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и сертифицированы на территории
Республики Узбекистан.
Лечебные мероприятия Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи Средняя сутогчная доза Курсовая доза
(дополнительные) Амбулаторная
Стационарная помощь
Медикаментозное лечение помощь
Название Районная Областные Республиканские
Дозировка и способ
Лекарственных средств СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
(междунароное больница учреждения учреждения
препарата
непатентованное)
Преднизолон таблетки 5 мг • 15 мг\сут в течении
• 15 мг\сут в течении 2 нед с
2 нед с последующим последующим
постепенным постепенным
снижением дозы на снижением дозы
1\4 таб ежинедельно на 1\4 таб
до 5 мг\сут ежинедельно до 5
• 200 мг в неделю мг\сут
перорально в течение • 200 мг в неделю
3 месяцев; перорально в Курсовая доза
• начиная с 40 мг в
течение 3 назначется в
сутки перорально (с
+ + + месяцев; зависимости от
постепенным
снижением дозы) в • начиная с 40 мг в течение и тяжести
течение 6 недель; сутки перорально заболевания
• 80-100 мг в сутки (с постепенным
перорально в течение снижением дозы)
3 последовательных в течение 6
дней ежемесячно недель;
каждые 3 месяца 80-100 мг в сутки
перорально в течение 3
последовательных дней
ежемесячно каждые 3
месяца;
Бетаметазон ампулы 1,0 мл 1 раз в от 4 до 6 процедур)
7-10 дней + + + 1 раз в 7-10 дней
Метилпреднизолон раствор для
внутривенного и
250 мг 2 раза в сутки Курсовая доза
внутримышечного
внутривенно в течение 3 250 мг х 3 дня х 3
введения, 250 мг + + +
последовательных дней мес =
2 раза в сутки
внутривенно в каждые 3 месяца 2250 мг
течение 3
последовательных
дней каждые 3 месяца
Триамцинолона Суспензия 40мг/1 мл Курсовая терапия 1
ацетонид (кеналог) раз в месяц.
Назначется в виде Длительность
+ + +
мезотерапии 1 раз в месяц терапии назначается
индивидуально
врачом.
Метоксален Мазь 0.75%. Наносят
на точно
определенные участки
витилиго за 30-60
минут до облучения
длинноволновым
ультрафиолетовым
спектром (длина
волны 320–400 нм) из
соответствующего
источника или + + + - -
солнечными лучами.
Таблетки 10 мг.
Внутрь. За 1,5-2 ч до
сеанса УФ-облучения.
Доза подбирается
индивидуально, в
зависимости от массы
тела пациента, 0.6
мг/кг
Гидроксихлорохин Таблетки 200 мг Обычно лечение
5 мг/кг/день длится от 3 до 6
месяцев, чтобы
5 мг/кг/день до оценить эффект. В
+ + +
достижения эффекта некоторых случаях
терапия может
продолжаться до 12
месяцев.
Цианокобаламин в/м или в/в по 1 мг Ежедневно в
+ + + + + 1 мг
(Витамин В12) ежедневно в течение течение 1-2 недель.
1-2 недель,
поддерживающая доза
1-2 мг в/м или в/в - от
1 раза в неделю, до 1
раза/мес.
Пиридоксин в/м, дозу препарата
гидрохлорид врач назначает
(Витамин В6) индивидуально из
Курс лечения –
расчета 1-2 мг/кг + + + + + 1-2 мг/кг
2 недели.
массы тела в сутки.
Курс лечения – 2
недели.
Рибофлавина Внутрь: взрослым - 5-
мононуклеотид 10 мг в сутки; детям -
(Витамин В2) 2-5 мг 1 раз в сутки.
Длительность Длительность
лечения - 1-1.5 мес. лечения - 1-1.5 мес.
5-10 мг при приеме внутрь
В/м: 1 мл 1% раствора при приеме внутрь
+ + + + + или 1 мл при
(0.1 г) 1 раз в сутки в
парэнтеральном введении
течение 10-15 дней Курс лечения –
(детям - 3-5 дней), 15-20 инъекций.
затем 2-3 раза в
неделю; курс лечения
- 15-20 инъекций.
Тиамина гидрохлорид в/м (глубоко) + + +
(Витамин В1) Начинать введение
препарата
рекомендуется с
малых доз (не более
0,5 мл 5% раствора) и
только при хорошей
Курс лечения
переносимости
+ + 12,5-50 мг составляет 10–30
переходить на более
инъекций.
высокие дозы
Взрослым назначают
по 25–50 мг тиамина
гидрохлорида (0,5–1
мл 5% раствора) 1 раз
в сутки, ежедневно;
детям — по 12,5 мг
(0,25 мл 5% раствора)
1 раз в сутки.
Альфа-липоевая кислота в/в капельной
инфузии взрослым в
дозе 600 мг в сутки в
течение минимум 30
в/в 600 мг Продолжительность
минут.
+ + + + + внутрь приема - не менее 1
Внутрь взрослым и
50 – 100 мг месяца
детям старше 14 лет -
по 1 капсуле 1 раз в
день перед едой.
Альфа-токоферола Внутрь после еды в
ацетат (Витамин Е) дозировке по 50 – 100 Длительность
+ + + + + 50 – 100 мг
мг в день приема - 20-40 дней
внутрь после еды в
дозировке витамин Е
Витамин А + Е Длительность
по 100 мг + витамин + + + + + 100 мг + 100 000 МЕ/сут
приема - 20-40 дней
А 100 000 МЕ в день
Высшая суточная
Ретинола ацетат доза для взрослых не
(Витамин А) должна превышать + + + + + 33 000–100 000 МЕ/сут -
100 000 МЕ
Аскорбиновая кислота Внутрь, в/м, в/в + + +
(Витамин С) Для профилактики
дефицитных
состояний - 25-75 + + 25-250 мг 125-3500 мг
мг/сут, для лечения
250 мг/сут и более в
разделенных дозах
Холекальциферол Коррекция дефицита + + +
(Витамин D) витамина D (уровень
25(OH)D <20 нг/мл) Зависит от уровня Зависит от уровня
- 50 000 МЕ + + витамина Д витамина Д
еженедельно в течение
8 недель внутрь
- 200 000 МЕ
ежемесячно в течение
2 месяцев внутрь
- 150 000 МЕ
ежемесячно в течение
3 месяцев внутрь
- 6000 - 8000 МЕ в
день - 8 недель внутрь
Коррекция недостатка
витамина D (уровень
25(OH)D ≥20 и <30
нг/мл)
- 50 000 МЕ
еженедельно в течение
4 недель внутрь
- 200 000 МЕ
однократно внутрь
- 150 000 МЕ
однократно внутрь
- 6000 – 8000 МЕ в
день - 4 недели внутрь
Поддержание уровней
витамина D ≥30 нг/мл
- 1000 - 2000 МЕ
ежедневно внутрь
- 6 000 – 14 000 МЕ
однократно в неделю
внутрь
Тилорона по 1-2 таблетки (250
дигидрохлорид мг) 1 раз сутки в
первые два дня, затем
по 1 таблетке (125 мг)
через день в течение
2-4-х недель. Или в
период ремиссии по + + + + + 250 мг 1250 мг
0,125 г (1 таблетка)
после еды, в первые
два дня каждой
недели, всего 5
недель. Курсовая доза
1,25 г.
Тимопентин • внутримышечная
инъекция разведение
стерильной водой для
инъекций 1 мл;
• внутривенное
капельное вливание
растворение в 250 мл
0,9% инъекционного
раствора натрия
хлорида.
+ + + + + 1.0 мл 15-30 мл
Препарат применяют
следуя
рекомендациям.
Профилактика и
лечение
иммунодефицитных
состояний по 1-2
флакона 2 раза в день.
Курс лечения 15-30
дней;
Эссенциальные в/в медленно 1-2
фосфолипиды ампулы (5-10 мл) ,
разводить раствор
кровью пациента в
соотношении 1:1.
При необходимости
разведения препарата
используется только
5% или 10% раствор
декстрозы для
+ + + + + 5-10 мл 35-140 мл
инфузионного
введения
Внутрь. Для
подростков старше 12
лет и с массой тела
более 43 кг, а также
для взрослых
рекомендуется
принимать по 2
капсулы 3 раза/сут во
время еды.
Оксиматрин в/м по 600 мг , один
раз в день
в/в 600 мг развести в
100 – 250 мл 5%
раствора глюкозы или
0,9% раствора натрия
хлорида. Вводить
внутривенно
капельно, со
скоростью 60 капель
в минуту, один раз в + + + + + 200-600 мг 140-840 мг
день
Внутрь, по 2 капсулы
(0,2 г оксиматрина)
три раза в день. При
необходимости
дневную дозу можно
увеличить до 3 капсул
три раза в день (что
эквивалентно 0,3 г
оксиматрина).
Антрал Взрослым и детям
старше 10 лет - по 200
мг на прием
внутрь после еды 3
+ + + + + 300-600 мг 3500-8400 мг
раза в сутки.
Детям 4-10 лет - по
100 мг на прием 3 раза
в сутки
Адеметионин Рекомендуемая доза
составляет 10-25 мг
адеметионина на 1 кг
массы тела в сутки. Длительность
Обычно суточная доза терапии назначается
+ + + + + от 400-800 мг до 1600 мг
составляет 1-2 индивидуально
таблетки в сутки (от врачом.
400-800 мг
адеметионина в сутки)
и может быть
увеличена до 4
таблеток в сутки (до
1600 мг адеметионина
в сутки). Эффект
обычно проявляется
через 7-14 дней
лечения и сохраняется
при дальнейшем
применении
препарата.
Циклоспроин таблетки 25, 50 или 3-5 мг на кг массы тела в
100 мг сутки перорально в
Курсовая доза
3,5 мг\кг в сутки течение 6-12 месяцев. При
зависит от течения и
достижении
тяжести
+ + + положительного
заболевания.
клинического результата
Длится не менее 4
дозу постепенно
месяцев
понижают до полной
отмены
Метотрексат 10 мг/мл 2 мл 15-30 мг 1 раз в неделю
15-30 мг 1 раз в перорально или подкожно
неделю перорально в течение 9 месяцев; при
получении
+ + + положительного эффекта – Индивидуально
продление терапии до 18
месяцев, при отсутствии
положительного эффекта –
отмена метотрексата;
Фолиевая кислота Рекомендован прием
(при применении фолиевой кислоты
Метотрексата) через 12 – 48 часов
Длительность
после приема Доза фолиевой кислоты
терапии назначается
метотрексата. + + + должна быть не менее 5 мг
индивидуально
Оптимально – через в неделю.
24 часа после врачом.
недельной дозы
метотрексата.
Азатиоприн таблетки 50 мг начальные дозы 0,5–1 Курс лечения может
начальные дозы 0,5–1 мг/кг/день можно составлять от
+ + +
мг/кг/день можно увеличить до 2–3 нескольких месяцев
увеличить до 2–3 мг/кг/день в зависимости до года, в
мг/кг/день в от переносимости зависимости от
зависимости от пациентом. Дозу 2,5 клинического
переносимости мг/кг/день можно эффекта.
пациентом. рассматривать для
резистентных пациентов с
гнездной алопецией
Тофацитиниб Таблетки 5 мг
в дозе 5 мг два раза в день
5 мг два раза в день Курсовая терапия не
+ + + до увеличение дозы до 10
до увеличение дозы менее 6 месяцев.
мг. в сутки
до 10 мг. в сутки
Миноксидил Раствор 2% и 5% 2% и 5% - по 1 мл 2 раза в
+ + + + + длительно
по 1 мл 2 раза в день день
Биматопрост Раствор 0,03%
наружно 0,03% раствор в течение 1-4
ежедневно 0,03% раствор ежедневно месяцев при
вечером наносить вечером наносить на достижении
+ + + + +
на основание основание ресниц клинического
ресниц верхнего верхнего века эффекта терапию
века можно продолжить;
Латанопрост Раствор 0,005% в течение 1-4
наружно раствор ежедневно 0,005% раствор ежедневно месяцев при
вечером наносить вечером наносить на достижении
+ + + + +
на основание основание ресниц клинического
ресниц верхнего верхнего века эффекта терапию
века можно продолжить;
Сульфасалазин Таблетки 500 мг Обычно составляет
1,5 г 2 раза в день 3–6 месяцев, чтобы
или 15−30 оценить
1,5 г 2 раза в день или
мг/кг/день в двух эффективность. При
+ + + 15−30 мг/кг/день в двух
ежедневных дозах необходимости
ежедневных дозах
лечение может быть
продолжено до 12
месяцев и более
Доксепин Внутрь. При + + +
умеренно
выраженной степени
75-150 мг 500-1500 мг
депрессии и/или
тревожности
начальная доза
составляет 75 мг/сут.
В дальнейшем
индивидуально
подбирают
эффективную дозу,
которая обычно
составляет 75-150
мг/сут. Увеличение
дозы проводят
постепенно. При
значительно
выраженной
депрессии и/или
тревожности
эффективная доза
может достигать 300
мг/сут. У больных с
минимально
выраженными
нарушениями могут
оказаться
эффективными
меньшие дозы - 25-50
мг/сут. Кратность
приема - 1-2 раза/сут
(при однократном
приеме в течение дня
доза доксепина не
должна превышать
150 мг).
При расстройствах
сна большую часть
суточной дозы
принимают
вечером.
Миртазапин Внутрь 15-45 + + +
мг/сут
преимущественно
15-45 мг 80-500 мг
1 раз/сут перед
сном. Дозу
постепенно
увеличивают до
30-45 мг/сут.
Антидепрессивный
эффект
развивается
постепенно,
обычно через 2-3
недели от начала
лечения, однако
прием следует
продолжать еще в
течение 4-6
месяцев. Если в
течение 6-8 недель
лечения
терапевтического
эффекта не
отмечается,
лечение следует
прекратить.
Отмену
миртазапина
проводят
постепенно.
Пароксетин Внутрь 1 раз в сутки + + +
— утром во время
еды. Таблетку
следует глотать не
разжевывая
Рекомендуемая
суточная доза —
20 мг., дозу
необходимо 20-50 мг 140-700 мг
тщательно
подбирать
индивидуально в
течение первых 3–
4 нед лечения, а
затем
корректировать ее
в зависимости от
клинических
проявлений. Для
лечения некоторых
больных с
недостаточным
ответом на
дозировку 20 мг
может
понадобиться
повышение дозы.
Это следует делать
постепенно,
повышая дозу на
10 мг
(максимально до
50 мг/сут) в
зависимости от
клинической
эффективности
лечения.
Гидроксизин Внутрь. По 12.5- + + +
50мг/сут
Максимальная
разовая доза не
должна превышать
200 мг, максимальная
суточная доза
составляет не более
300 мг.
У пациентов
пожилого возраста + + 12.5-50 мг 350-2500 мг
начальную дозу
следует уменьшить
в 2 раза.
Пациентам с
почечной
недостаточностью
средней и тяжелой
степени тяжести, а
также с
печеночной
недостаточностью
необходимо
снижение дозы.
Валерианы Внутрь. Взрослые + + +
экстракт и дети старше 12
лет - по 1-2
таблетки 3 раза в
день после еды.
Длительность Длительность
терапии составляет + + 3-6 таблетки терапии составляет
2-4 недели. 2-4 недели.
Проведение
повторных курсов
лечения возможно
по назначению
врача.
Адонис-бром Внутрь, по 1 таб. 3 + + +
раза/сут после еды.
Курс лечения - 25-
30 дней.
Курс лечения - 25-30
Целесообразность + + 3 таблетки
дней.
проведения
повторных курсов
определяется
врачом.
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно недоступен,
врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства осуществляется на
основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи(эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и косметические
средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и сертифицированы на территории
Республики Узбекистан.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Виды и степень медицинкой помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
помощь
Средняя
Курсовая доза
Районная Областные Республиканские суточная доза
Название процедуры Дозировка и способ
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
больница учреждения учреждения
препарата
начальная доза Индивидуально На курс
облучения назначают 15-35
составляет 25-50% процедур
УФО терапия
от минимальной + + + +
эритемной дозы
(МЭД).
начальная доза Индивидуально На курс
облучения назначают 15-35
Узкополосная составляет 50-70% процедур
средневолновая от минимальной
ультрафиолетовая эритемной дозы
терапия с длиной При дозировании + + + +
волны 311 нм (УФВ- облучения в
зависимости от типа
311)
кожи и степени
загара пациента
облучение начинают
с дозы 0,1-0,3 Дж/см2
Начальная доза Индивидуально На курс не более
лазерного 24 сеансов
Ультрафиолетовое излучения – на 50
облучение кожи 308 мДж/см2 меньше
нм (эксимерным минимальной
светом, при эритемной дозы; в + + + +
ограниченных формах последующем доза
дерматозов) излучения
увеличивается на 50
мДж/см2 каждые
два сеанса.
Начальная доза Индивидуально На курс
облучения составляет назначают 15-35
50-70% от процедур
минимальной
эритемной дозы
(МЭД).
При дозировании в
UVB волосистой зависимости от типа
кожи и степени
части головы + + + +
загара пациента
облучение начинают
с дозы 0,1–0,2
Дж/см².
Шаг увеличения
дозы – на 10-20% от
предыдущей, если
пациент хорошо
переносит терапию.
Используется с Индивидуально Обычно
применением составляет 20–30
Фотохимиотерапия фурокумаринов. процедур.
с внутренним Доза облучения – с При
применением постепенным необходимости
+ + +
фотосенсибилизаторов увеличением от 1 терапия может
(ПУВА) Дж на 1см2 до 15 быть продлена до
Дж на 1см2. 40–50 процедур с
последующим
перерывом.
доза лазерного 30-45 мДж/см2 8-10 проходов, 2-
Неабляционный излучения 30-45 3 сеанса с
фракционный мДж/см2, 6-8 зон интервалом 3-6
фототермолиз (длина повреждения, 8-10 + + + недель
волны 1550 нм) проходов, 2-3
сеанса с интервалом
3-6 недель
Лазеры с длиной 20–30 минут за Курс составляет
волны 650–808 нм одну 3–6 месяцев, с
Низкоуровневая
процедуру последующим
фототерапия LLLT + + + + +
поддерживающим
режимом (1–2
раза в неделю)
Тулиевый лазер с применением + + + + Индивидуально Индивидуально
(длина волны 1927 нм) различных средств
и сывороток,
влияющих на
волосяные
фолликулы
Индивидуально, в Индивидуально, Индивидуально, в
зависимости от в зависимости от зависимости от
клинической формы, клинической клинической
Плазмаферез
степени тяжести + + + + + формы, степени формы, степени
заболевания и тяжести тяжести
динамики заболевания и заболевания и
динамики динамики
10-15 дней в 10-15 дней в 10-15 дней в
НИЛИ
соответствии с + + + + + соответствии с соответствии с
инструкцией инструкцией инструкцией
10-15 дней в 10-15 дней в 10-15 дней в
Озонотерапия
соответствии с + + + + + соответствии с соответствии с
инструкцией инструкцией инструкцией
Индивидуально, в Индивидуально, Индивидуально, в
зависимости от в зависимости от зависимости от
клинической формы, клинической клинической
PRP-терапия
степени тяжести + + + + + формы, степени формы, степени
заболевания и тяжести тяжести
динамики заболевания и заболевания и
динамики динамики
Примечание: Физиотерапевтические процедуры назначаются с учётом формы, степени тяжести и площади поражения заболевания, а также
имеющихся противопоказаний.
Выбор фотосенсибилизатора при фототерапии определяется лечащим врачом с учётом диагноза, механизма действия препарата и его доступности.
Перед фототерапией определяют минимальную эритемную дозу (МЭД) или фототоксическую дозу (ФТД)
(ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
Примечание:
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
СВП/СП ЦМП медицинские
Диетический стол (городская) больница учреждения
учреждения
стол №15, в питании
необходимо увеличить
количество употребляемой
воды из расчета на + + + + +
увеличение вязкости крови,
признаков сгущения
периферической крови.
Примечание: В зависимости от сопутствующих патологий, диетический стол может измениться (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
В СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
Областной РСНПМЦ
Минимальное
Диагностические Название медицинских Межрайонный филиал экстренной Срок
СМП/ в СП/ количество услуг
мероприятия услуг центр РСНПМЦ медицинской лечения
домашных СВП/ или обследований
экстренной экстренной помощи
условиях ЦМП
помощи медицинской
помощи
Основной 1.
специалист 2.
(врач) консультант 3.
4.
Примечание:
Дополнительный 1.
специалист (врач) 2.
консультант 3.
Примечание:
Основные 1.
лабораторные 2.
исследования
Примечание:
Дополнительные 1.
лабораторные
2.
исследования
Примечание:
Основные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь*
(основные) помощь
Областной РСНПМЦ
Средняя Курсовая
Название Межрайонный филиал экстренной
СМП/ в СП/ суточная доза доза
Лекарственных центр РСНПМЦ медицинской
Дозировка и способ домашных СВП/
средств экстренной экстренной помощи
применения препарата условиях ЦМП
(междунароное помощи медицинской
непатентованное) помощи
Примечание:
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь*
(основные) помощь
Областной РСНПМЦ
Средняя Курсовая
Название Межрайонный филиал экстренной
СМП/ в СП/ суточная доза доза
Лекарственных центр РСНПМЦ медицинской
Дозировка и способ домашных СВП/
средств экстренной экстренной помощи
применения препарата условиях ЦМП
(междунароное помощи медицинской
непатентованное) помощи
Примечание:
(СКОРОЕ И ЭКСТРЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
Областной РСНПМЦ
СМП/ в СП/ Межрайонный филиал РСНПМЦ экстренной
Название хирургической процедуры/вмешательства домашных СВП/ центр экстренной экстренной медицинской
/лечения условиях ЦМП помощи медицинской помощи
помощи
Примечание:
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
РСНПМЦ
СП/ Областной филиал
СМП/ в домашных Межрайонный центр экстренной
СВП/ РСНПМЦ экстренной
Диетический стол условиях экстренной помощи медицинской
ЦМП медицинской помощи
помощи
Примечание:
- В зависимоти от сопутствующих патологий, диетический стол может измениться (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
Постоянный Постоянный контроль:
контроль:
Консультация специалиста 1. Жалобы и сбор анамнеза + +
1 раз в 3 мес при
1 раз в 3 мес при ограниченных формах;
ограниченных
формах;
При распространенных
формах - 1 раз в 1 мес.
При
распространенных
формах - 1 раз в 1
мес.
Постоянный Постоянный контроль:
контроль:
1 раз в 3 мес при
1 раз в 3 мес при ограниченных формах;
ограниченных
формах;
2. Объективный осмотр + +
При распространенных
формах - 1 раз в 1 мес.
При
распространенных
формах - 1 раз в 1
мес.
Постоянный Постоянный контроль:
контроль:
1 раз в 3 мес при
1 раз в 3 мес при ограниченных формах;
ограниченных
3. Физикальные и клинические формах;
+ +
обследоваия При распространенных
формах - 1 раз в 1 мес.
При
распространенных
формах - 1 раз в 1
мес.
Примечание: Основной специалист - семейный врач, дерматолог, трихолог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты
Инструментральные методы 1. Видеотриходерматоскопия Мониторинг 1 раз в 3 Мониторинг 1 раз в 3
месяца. месяца
Примечание: В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. Жалобы и сбор анамнеза + + Ежегодно 1 год
Консультация специалиста 2. Объективный осмотр + + Ежегодно 1 год
(врача) 3. Физикальные и клинические
+ + Ежегодно 1 год
обследоваия
Примечание:
Лабораторные исследования
Примечание:
Инструментальные
исследования
Примечание:
1.
Виды профилактики
2.
3.
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Консультация специалиста
(врача)
1.
Лабораторные исследования 2.
1.
Инструментальные
2.
исследования
3.
Примечание:
(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Паллиативные меры СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
3.
Примечание:
1.
Лабораторные исследования
2.
Примечание:
1.
2.
Инструментальные 3.
исследования 4.
5.
6.
Примечание:
Показания для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной медицинской помощи:
1.
Паллиативные виды 2.
лечения 3.
4.
Примечание:
Лечебные мероприятия
В
(медикаментозные/немедикаментозные)
В домашных стационарных Средняя суточная
Название лекарственных СВП/СП/ ЦМП Курсовая доза
Дозировка и способ условиях условиях доза
средств
применения препарата
Примечание:
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | L63.0 L63.1 L63.2 L63.8 L63.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Педиатрия Дерматология Клиническая фармакология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Педиатр Дерматолог Семейный врач Врач общей практики Клинический фармаколог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |