Стандарт лечения
✓ Утверждён
ВИТИЛИГО
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКAСИ СОҒЛИҚНИ СAҚЛAШ ВAЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ДЕРМАТОЛОГИЯ ВА КОСМЕТОЛОГИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “ВИТИЛИГО
Описание
Витилиго — приобретённое заболевание кожи, характеризующееся появлением депигментированных пятен вследствие потери меланоцитов. Встречается у лиц обоего пола в любом возрасте и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ВИТИЛИГО»
ТАШКЕНТ 2024
f{'t
2\ E, t- fvl
'r'! x \u.
szu F
l-{
i\()
-{ R!
;+ -
ca t-l
-ri A
\J
-
-.-)
U
vA
fvl
vA
|Tl
ft\
ffiffiv*x"
/7 6 !,.{A ta .W*r- r r
9- ra r Ui ^\-Ati.
A-
\J
f-'i
FT
ffi'ffi.t1)
\*Lrr:...'1ffi p47*r..o;.
\\ ,-V\
\\2,
- -\.-.i!
4). atgt |
-Srr r
r-^!'ai r
F
A
t+
1\
\\ /JaH6e-^^q\>':^t
\\,ar6ru FZ
y /'
t<
F-\
l+{
f*l
1
-\/\
FA in
QY (\|
N
.lQl
,ll -
i-i F
D.
R! l-l
-!/. r.i
rta
\/.
-l
Q-
r-'1
|- - F
5na
Fv
Ftv
f#
f-(
E
f-(
-F>
\./
t-
rf(l
/il
-.A
|-l
Fr
l-(
A
F-t
F
-)
4\
'tr
v-A
!.4
-4
H
I
xF
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
ВИТИЛИГО
НАЗВАНИЕ НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА (КОД), НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВЛЕЧЕННЫХ
СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Специалисты, занимающиеся диагностикой и
Специалисты, занимающиеся амбулаторной
лечением данной нозологии в условиях
Кодирование диагностикой по данной нозологии
Наименование стационара
по МКБ
нозологии: Основной Основной
10/11 Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
L 80.0/ Витилиго - Дерматовенеролог - Педиатр - Дерматовенеролог - Педиатр
ED63.0 - Терапевт - Терапевт
- Эндокринолог - Эндокринолог
- Психолог/Психиатр - Психолог/Психиатр
- Паразитолог - Паразитолог
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
ВИТИЛИГО
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование медицинских помощь Срок
Медицинских
мероприятия услуг Районная Областные Республиканские лечения
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Каждый раз при
Жалобы и сбор анамнеза + + + + +
специалист поступлении
(врач) консультант Каждый день до
Объективный осмотр + + + + + выписки
пациента
10-15
Физикальные и клинические Каждый раз при
+ + + + + дней
обследоваия поступлении
Ежедневное наблюдение Каждый день до
врачом, а также процедуры и выписки
+ + +
поддерживающий уход за пациента
больным
Примечание: Лечение в амбулаторных условиях проводится с учётом формы и течения заболевания.
Дополнительный Жалобы и сбор анамнеза. + + + + +
специалист (врач) Объективный осмотр + + + + + 10-15
По показаниям
консультант Физикальное и клиническое дней
+ + + + +
обследование
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти
обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе;
Общий анализ крови + + + + +
Основные Перед каждым
Скрининговые тесты на 10-15
лабораторные лечением и по
наличие сифилиса (старше 14 + + + + + дней
исследования показаниям
лет)
Примечание:
Дополнительные Подтверждающие тесты на
+ + + + +
лабораторные сифилис
исследования Общий анализ мочи + + + + +
Общий анализ кала + + + + +
Биохимический анализ крови + + + + +
Иммунологические
+ + + + +
исследования
Гистологические исследования + + +
По 10-15
Молекулярно-генетические показаниям дней
+ + + + +
исследования
Исследование уровня витамина
Д в крови методом + + + + +
ИФА,ИХЛА
Иммуногистохимическое
+ + +
исследование
Диагностика инфекции
методом ИФА,ПЦР, ИХЛА, + + + + +
ИФлА и другими методами
Исследование уровня гормонов
+ + + + +
щитовидной железы
Примечание:
Люминесцентная диагностика + + + + +
Определения минимальной
+ + + + +
эритемной дозы (Биодоза) Перед каждым
Определение количества лечением и по
+ + + + + показаниям
Дополнительные пигмента в коже (мексаметрия)
10-15
инструментальные УЗИ внутренних органов + + + + +
дней
исследования Дерматоскопия
+ + + + +
Визуализация и
документирование прогресса + + + + +
(Meesma)
Примечание: В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
* ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: Больные с витилиго
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя
суточная Курсовая доза
Название Лекарственных Районная Областные Республиканские
Дозировка и способ доза
средств СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
(междунароное больница учреждения учреждения
препарата
непатентованное)
Препараты меди в/м по 1-2 мл 1 раз в
день в течение 3
недель Точная доза
внутрь по 1 таблетке 1-2 мл определяется
+ + + + +
в день во время еды. врачом и зависит от
Продолжительность уровня меди в крови
приема – не менее 1
месяца
Препараты цинка в/м по 1 мл 1 раз в
день в течение 10
дней.
Для новорожденных
от 2 до 6 месяцев -
применяют орально
в дозе по 10 мг один
раз в день в течение
10-14 дней. 1-2 мл
Для детей от 6 + + + + + 10-20 мг 140-280 мг
месяцев до 5 лет -
применяют орально
в дозе 20 мг один
раз в день в течение
10-14 дней.
Для взрослых
применяют по 20 мг
в день или по
назначению врача
Альфа-липоевая кислота в/в капельной в/в 600 мг Продолжительность
инфузии взрослым в + + + + + внутрь приема - не менее 1
дозе 600 мг в сутки 50 – 100 мг месяца
в течение минимум
30 минут.
Внутрь взрослым и
детям старше 14 лет
- по 1 капсуле 1 раз в
день перед едой.
Альфа-токоферола ацетат Внутрь после еды в
Длительность
(Витамин Е) дозировке по 50 – + + + + + 50 – 100 мг
приема - 20-40 дней
100 мг в день
внутрь после еды в
100 мг +
дозировке витамин Е Длительность
Витамин А + Е + + + + + 100 000
по 100 мг + витамин приема - 20-40 дней
МЕ/сут
А 100 000 МЕ в день
Глиадин-защищенная внутрь за 30 минут
супероксиддисмутаза до еды 360 табл в первых 3
2 х 2 раза в первых 3 2-4 месяцев, 180 табл в
+ + + + +
месяцев, 1 х 1 раз в таблетки следующих 3
течение следующих месяцев
3 месяцев
Этилметилгидроксипиридина внутрь - 0.25-0.5
сукцинат г/сут в 2-3 приема;
максимальная
суточная доза - 0.6-
0.8 г.
внутрь -
внутрь 5-20 г
0.25-0.8 г
При в/м или в/в + + + + + в/м или в/в 350-
в/м или в/в
(струйно или 17 000 мг
50-1200 мг
капельно) введении
разовая доза 50-400
мг, максимальная
суточная доза - 1200
мг
Витилексин Крем, наносить на
пораженные участки
кожи тонким слоем 2
раза в сутки у
+ + + + + - -
взрослых и детей не
более 3 месяцев в
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
“EPTA VTLG” Эмульсия.
Применяется
взрослым в возрасте
+ + + + + - -
от 18 лет по 2 раза в
день на срок до 3
месяцев.
Витасан Крем. Наносить на
пораженные участки
кожи тонким слоем 2
раза в сутки у
взрослых и детей не
более 3 месяцев в + + + + + - -
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
“VITILSI” Гель, наносить на
пораженные участки
кожи тонким слоем 1 + + + + + - -
раз в сутки у
взрослых и детей.
Урсодезоксихолевая кислота Внутрь. Детям и
взрослым с массой
тела менее 34 кг
рекомендуется
применять
урсодезоксихолевую 10
+ + + + + 70-140 мг/кг
кислоту в виде мг/кг/сутки
суспензии.
Рекомендуемая доза
урсодезоксихолевой
кислоты составляет
10 мг/кг/сутки
Эссенциальные фосфолипиды в/в медленно 1-2
ампулы (5-10 мл) ,
разводить раствор
кровью пациента в
соотношении 1:1.
При необходимости
разведения
препарата
используется только
5% или 10% раствор
декстрозы для
+ + + + + 5-10 мл 35-140 мл
инфузионного
введения. Внутрь.
Для подростков
старше 12 лет и с
массой тела более
43 кг, а также для
взрослых
рекомендуется
принимать по 2
капсулы 3 раза/сут
во время еды.
Антрал Внутрь после еды 3
раза в сутки.
Взрослым и детям
старше 10 лет - по + + + + + 200-600 мг 140-840 мг
200 мг на прием.
Детям 4-10 лет - по
100 мг на прием
Оксиматрин в/м по 600 мг , один
раз в день. в/в 600 в/м, в/в 600 мг
мг развести в 100 – в/м, в/в 600 3500-8400 мг
+ + + + + мг
250 мл 5% раствора
внутрь 0,2 г внутрь 0,2 г 1,4- 2,8
глюкозы или 0,9% г
раствора натрия
хлорида. Вводить
внутривенно
капельно, со
скоростью 60 капель
в минуту, один раз в
день. Внутрь, по 2
капсулы (0,2 г
оксиматрина) три
раза в день. При
необходимости
дневную дозу
можно увеличить до
3 капсул три раза в
день (что
эквивалентно 0,3 г
оксиматрина).
Глутатион Глутатион в/м, в/в
медленно (2-
3минуты) или путем
инфузий по 600 мг в Курс приема 2-3-
в/м, в/в
сутки или 1200мг месячные циклы,
600-1200 мг
+ + + + + которые можно
через день. Внутрь. Внутрь
повторять 2-3 раза в
250мг в сутки, 250мг
год.
медленно
рассасывая под
языком.
Адеметионин Рекомендуемая доза
составляет 10-25 мг
адеметионина на 1 кг
массы тела в сутки.
Длительность
Обычно суточная от 400-800
терапии назначается
доза составляет 1-2 + + + + + мг до 1600
индивидуально
таблетки в сутки (от мг
врачом.
400-800 мг
адеметионина в
сутки) и может быть
увеличена до 4
таблеток в сутки (до
1600 мг
адеметионина в
сутки). Эффект
обычно проявляется
через 7-14 дней
лечения и
сохраняется при
дальнейшем
применении
препарата.
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно
недоступен, врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор
лекарства осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи (эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная
(дополнительные) Стационарная помощь
помощь
Медикаментозное лечение
Средняя
Курсовая доза
Название Лекарственных Районная Областные Республиканские сутогчная доза
Дозировка и способ
средств СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
(междунароное больница учреждения учреждения
препарата
непатентованное)
Дексаметазон Внутрь 2,5 до 10 мг
день два дня в
неделю в течение 3
+ + + 2,5 - 10 мг По схеме
месяцев (для детей
меньше в два раза)
до 6 месяцев.
Преднизолон в/в введение
преднизолона в дозе
1-2 мг/кг, один раз в + + + 1-2 мг/кг По схеме
неделю в течение
нескольких недель
Детям: по 10мг/сут в
течение 10-14 дней с
перерывом в 2-3
месяца.
Не более 6 месяцев
Метилпреднизолон в/в введения 500 мг
метилпреднизолона
+ + + 500 мг По схеме
в течение 3 дней
подряд до 6 месяцев
Флутиказон крем 0,05%.
Наносить 1 раз в
сутки тонким слоем
у взрослых и детей
не более 3 месяцев в
+ + + + + - -
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
Мометазон Крем, мазь - 0,1%.
Взрослым и детям
наносить тонким
слоем 1 раз в сутки
не более 3 месяцев в
+ + + + + - -
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
Клобетазол 0,05% крем, мазь.
Наносить на
пораженные участки
кожи 1 раз в сутки + + + + + - -
по прерывистой
схеме не более 2-4
месяцев
Бетаметазон 0,05% мазь, крем.
Наносить на
+ + + + + - -
пораженные участки
кожи тонким слоем 1
раз в сутки у
взрослых и детей не
более 3 месяцев в
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
Метилпреднизолона 0,1% мазь, крем.
ацепонат Наносить на
пораженные участки
кожи 1 раз в сутки у
взрослых и детей не
более 3 месяцев в + + + + + - -
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
Флуоцинолона ацетонид 0,025% мазь.
Наносить на
пораженные участки
1 раз в сутки у
взрослых и детей не
более 3 месяцев в + + + + + - -
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
0,1% мазь, крем.
Наносить на
пораженные участки
кожи тонким слоем 2
раза в сутки у
Триамцинолона ацетонид + + + + + - --
взрослых и детей не
более 3 месяцев в
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
Гидрокортизона ацетат 1% мазь, крем.
Наносить на
пораженные участки
кожи тонким слоем 2
раза в сутки у
взрослых и детей не
+ + + + + - -
более 3 месяцев в
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
Преднизолон 0,5% мазь. Наносить
на пораженные
участки кожи
тонким слоем 2 раза
в сутки у взрослых и
детей не более 3
+ + + + + - -
месяцев в
соответствии с
непрерывной схемой
лечения и не более 6
месяцев при
прерывистой схеме
Начальная доза
2.5-5 мг на кг
циклоспорина
массы тела в
составляет от 2,5 до
сутки
3 мг/кг массы тела в
перорально в
сутки в 2 приема. В Курсовая доза
течение 6-12
Циклоспорин тяжелых случаях при зависит от течения
месяцев. При
2,5; 5 мг/кг/сутка 10, 25, необходимости доза и тяжести
+ + + достижении
50, 100 мг капсула, 100/1 препарата может заболевания.
положительного
мл флакон быть увеличена до Длится не менее 4
клинического
максимальной – 5 мг месяцев
результата дозу
на кг массы тела в
постепенно
сутки. При
понижают до
достижении
полной отмены
положительного
результата дозу
необходимо
постепенно снижать
до полной отмены.
Метотрексат У взрослых Лечение может
метотрексат продолжаться от
назначается в дозе 12 недель (для
от 10 до 30 мг / нед. достижения
п/к, в/м или внутрь; видимого
у детей – 0,2–0,7 клинического
мг/кг/нед 10 - 30 мг эффекта) до 6–12
+ + +
0,2–0,7 мг/кг месяцев и более в
зависимости от
состояния
пациента и
отсутствия
побочных
эффектов.
Фолиевая кислота внутрь после еды
(при применении взрослым по 1–2 мг
метотрексата) (1–2 таблетки) 1–3
раза в сутки.
Максимальная
суточная доза — 5
мг (5 таблеток) Зависит от
+ + + 1-5 мг применения
Детям в возрасте Метотрексата
старше 3 лет по 1 мг
(1 таблетка) 1–2
раза в сутки
Максимальная
суточная доза — 2
мг (2 таблетки)
Микофенолата мофетил Внутрь начинают
часто с 500-750 мг
два раза в день,
+ + + 0,5-2 г 3,5-28 г
затем увеличивают
дозу до 1,0-1,5г два
раза в день
Барицитиниб 2-4 мг/сут от 12 + + 2-4 мг от 12 недель до 36
недель недель
(монолечение) до 36
недель
(комбинированный
режим)
взрослым 0,1% мазь
для наружного
применения, детям
старше 2 лет – 0,03%
мазь для наружного
Такролимус применения + + + + + - -
наносить 2 раза в
сутки тонким слоем
на пораженные
участки кожи, в
течение 8–12 недель
Крем 1%. 2 раза в
сутки взрослым и
детям
старше 3 месяцев
Пимекролимус наносить на + + + + + - -
пораженную
поверхность тонким
слоем, в течение 8–
12 недель
Руксолитиниб Крем, наносят
тонким слоем на
+ + + - -
пораженные участки
два раза в день
Кальципотриол Применяют
наружно. Наносят на
+ + + - -
пораженные участки
кожи 2 раза/сут.
Такальцитол Применяют
наружно. Наносят на
+ + + - -
пораженные участки
кожи 2 раза/сут.
Изопимпинеллин Наружно однократно
в виде аппликаций + + + - -
на очаги поражения
за 15–30 минут до
облучения
длинноволновым
ультрафиолетовым
спектром (длина
волны 320–400 нм)
Бергаптен Наружно однократно
в виде аппликаций
на очаги поражения
за 15–30 минут до
облучения + + + - -
длинноволновым
ультрафиолетовым
спектром (длина
волны 320–400 нм)
Ксантотоксин Наружно однократно
в виде аппликаций
на очаги поражения
за 15–30 минут до
облучения + + + - -
длинноволновым
ультрафиолетовым
спектром (длина
волны 320–400 нм)
Метоксален Мазь 0.75%. Наносят
на точно
определенные
участки витилиго за
30-60 минут до
облучения
длинноволновым
ультрафиолетовым
+ + + - -
спектром (длина
волны 320–400 нм)
из
соответствующего
источника или
солнечными лучами.
Таблетки 10 мг.
Внутрь. За 1,5-2 ч до
сеанса УФ-
облучения. Доза
подбирается
индивидуально, в
зависимости от
массы тела пациента,
0.6 мг/кг
Дигидроксиацетон Нанесите гель
Витиколор с
помощью
аппликатора на + + + + + - -
пораженные
витилиго участки
кожи
Гидрохинон Тонкий слой крема
наносится за 30
минут до сна на
зоны тела, + + + + + - -
требующие
коррекции, не более
2 месяцев
Цианокобаламин в/м или в/в по 1 мг
(Витамин В12) ежедневно в течение
1-2 недель,
поддерживающая
+ + + + + 1-2 мг 7-28 мг
доза 1-2 мг в/м или
в/в - от 1 раза в
неделю, до 1
раза/мес.
Пиридоксин гидрохлорид в/м, дозу препарата
(Витамин В6) врач назначает
индивидуально из
Курс лечения – 2
расчета 1-2 мг/кг + + + + + 1-2 мг/кг
недели.
массы тела в сутки.
Курс лечения – 2
недели.
Рибофлавина Внутрь: взрослым -
Курс лечения - 15-
мононуклеотид 5-10 мг в сутки; + + + + + 2-10 мг
20 инъекций.
(Витамин В2) детям - 2-5 мг 1 раз
в сутки.
Длительность
лечения - 1-1.5 мес.
В/м: 1 мл 1%
раствора (0.1 г) 1 раз
в сутки в течение 10-
15 дней (детям - 3-5
дней), затем 2-3 раза
в неделю
Тиамина гидрохлорид в/м (глубоко) + + +
(Витамин В1) Начинать введение
препарата
рекомендуется с
малых доз (не более
0,5 мл 5% раствора)
и только при
хорошей
переносимости
переходить на более Курс лечения
высокие дозы + + 12,5-50 мг составляет 10–30
Взрослым инъекций.
назначают по 25–50
мг тиамина
гидрохлорида (0,5–1
мл 5% раствора) 1
раз в сутки,
ежедневно; детям —
по 12,5 мг (0,25 мл
5% раствора) 1 раз в
сутки.
Высшая
суточная доза для
взрослых не должна
Ретинола ацетат
превышать 100 000 33 000–100 000
(Витамин А) + + + + + -
МЕ МЕ/сут
33 000–100 000
МЕ/сут
Аскорбиновая кислота Внутрь, в/м, в/в + + +
+ + 25-250 мг 125-3500 мг
(Витамин С) Для профилактики
дефицитных
состояний - 25-75
мг/сут, для лечения
250 мг/сут и более в
разделенных дозах
Холекальциферол Коррекция дефицита + + +
(Витамин D) витамина D (уровень
25(OH)D <20 нг/мл)
- 50 000 МЕ
еженедельно в
течение 8 недель
внутрь
- 200 000 МЕ
ежемесячно в
течение 2 месяцев
внутрь
- 150 000 МЕ
ежемесячно в
течение 3 месяцев
внутрь
- 6000 - 8000 МЕ в
Зависит от
день - 8 недель Зависит от уровня
уровня
внутрь + + витамина Д
витамина Д
Коррекция
недостатка витамина
D (уровень 25(OH)D
≥20 и <30 нг/мл)
- 50 000 МЕ
еженедельно в
течение 4 недель
внутрь
- 200 000 МЕ
однократно внутрь
- 150 000 МЕ
однократно внутрь
- 6000 – 8000 МЕ в
день - 4 недели
внутрь
Поддержание
уровней витамина D
≥30 нг/мл
- 1000 - 2000 МЕ
ежедневно внутрь
- 6 000 – 14 000 МЕ
однократно в неделю
внутрь
Тилорона дигидрохлорид по 1-2 таблетки (250
мг) 1 раз сутки в
первые два дня,
затем по 1 таблетке
(125 мг) через день
в течение 2-4-х
недель. Или в
+ + + + + 250 мг 1250 мг
период ремиссии по
0,125 г (1 таблетка)
после еды, в первые
два дня каждой
недели, всего 5
недель. Курсовая
доза 1,25 г.
Тимопентин • внутримышечная
инъекция
разведение
стерильной водой
для инъекций 1 мл;
• внутривенное
капельное вливание
растворение в 250
мл 0,9%
инъекционного
+ + + + + 1.0 мл 15-30 мл
раствора натрия
хлорида.
Препарат
применяют следуя
рекомендациям.
Профилактика и
лечение
иммунодефицитных
состояний по 1-2
флакона 2 раза в
день. Курс лечения
15-30 дней
Доксепин Внутрь. При + + +
умеренно
выраженной
степени депрессии
и/или тревожности
начальная доза
составляет 75
мг/сут. В
дальнейшем
индивидуально
подбирают
эффективную дозу,
которая обычно
составляет 75-150
мг/сут. Увеличение
дозы проводят
постепенно. При
значительно
выраженной 75-150 мг 500-1500 мг
депрессии и/или
тревожности
эффективная доза
может достигать
300 мг/сут. У
больных с
минимально
выраженными
нарушениями могут
оказаться
эффективными
меньшие дозы - 25-
50 мг/сут.
Кратность приема -
1-2 раза/сут (при
однократном
приеме в течение
дня доза доксепина
не должна
превышать 150 мг).
При расстройствах
сна большую часть
суточной дозы
принимают вечером.
Миртазапин Внутрь 15-45 мг/сут + + +
преимущественно 1
раз/сут перед сном.
Дозу постепенно
увеличивают до 30-
45 мг/сут.
Антидепрессивный
эффект развивается
постепенно, обычно
через 2-3 недели от
начала лечения,
однако прием
следует продолжать 15-45 мг 80-500 мг
еще в течение 4-6
месяцев. Если в
течение 6-8 недель
лечения
терапевтического
эффекта не
отмечается, лечение
следует прекратить.
Отмену
миртазапина
проводят
постепенно.
Пароксетин Внутрь 1 раз в сутки + + +
— утром во время
еды. Таблетку
следует глотать не
разжевывая 20-50 мг 140-700 мг
Рекомендуемая
суточная доза — 20
мг., дозу необходимо
тщательно
подбирать
индивидуально в
течение первых 3–4
нед лечения, а затем
корректировать ее в
зависимости от
клинических
проявлений. Для
лечения некоторых
больных с
недостаточным
ответом на
дозировку 20 мг
может понадобиться
повышение дозы.
Это следует делать
постепенно,
повышая дозу на 10
мг (максимально до
50 мг/сут) в
зависимости от
клинической
эффективности
лечения.
Гидроксизин Внутрь. По 12.5- + + +
50мг/сут
Максимальная
разовая доза не
должна превышать
200 мг,
максимальная
суточная доза
12.5-50 мг 350-2500 мг
составляет не более
300 мг.
У пациентов
пожилого возраста
начальную дозу
следует уменьшить
в 2 раза. Пациентам
с почечной
недостаточностью
средней и тяжелой
степени тяжести, а
также с печеночной
недостаточностью
необходимо
снижение дозы.
Экстракт валерианы Внутрь. Взрослые и + + +
дети старше 12 лет -
по 1-2 таблетки 3
раза в день после
еды. Длительность Длительность
терапии составляет терапии
+ + 3-6 таблетки
2-4 недели. составляет 2-4
Проведение недели.
повторных курсов
лечения возможно
по назначению
врача.
Адонис-бром Внутрь, по 1 таб. 3 + + +
раза/сут после еды.
Курс лечения - 25-
30 дней.
Курс лечения - 25-
Целесообразность + + 3 таблетки
30 дней.
проведения
повторных курсов
определяется
врачом.
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно
недоступен, врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор
лекарства осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи (эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Виды и степень медицинкой помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
помощь Средняя
Курсовая доза
Районная Областные Республиканские суточная доза
Название процедуры Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения больница учреждения учреждения
начальная доза Индивидуально На курс
облучения назначают 15-35
составляет 25-50% процедур
УФО терапия
от минимальной + + + +
эритемной дозы
(МЭД).
Облучение Индивидуально На курс
начинают с дозы назначают 15-35
0,1-0,25 Дж/см2, процедур
процедуры проводят
с режимом 2-3 раза в
неделю (но не 2 дня
подряд). Каждую
Узкополосная последующую
средневолновая процедуру разовую
ультрафиолетовая дозу увеличивают на
терапия с длиной 5-20% до появления + + + +
волны 311 нм (UVB- слабой или
311) умеренно
выраженной
эритемы, не
сопровождающейся
зудом или
болезненными
ощущениями. В
дальнейшем при
наличии эритемы
разовую дозу
оставляют
постоянной, при
отсутствии эритемы
дозу увеличивают на
5-20%.
Начальная доза Индивидуально На курс
облучения назначают 15-35
составляет 50-70% процедур
от минимальной
эритемной дозы
(МЭД).
При дозировании в
зависимости от типа
UVB волосистой
кожи и степени
части головы + + + +
загара пациента
облучение начинают
с дозы 0,1–0,2
Дж/см².
Шаг увеличения
дозы – на 10-20% от
предыдущей, если
пациент хорошо
переносит терапию.
начинают с дозы Индивидуально На курс
облучения, равной 1 назначают 15-35
Ультрафиолетовое минимальной процедур
облучение кожи 308 эритемной дозы, при
нм (эксимерным выраженной
светом, при инфильтрации + + + +
ограниченных формах очагов - с дозы,
дерматозов) равной 2, при
наличии плотных
инфильтрированных
бляшек - 3
Фотохимиотерапия Амми большой Индивидуально На курс
с внутренним плодов назначают 15-35
применением фурокумарины 0,8 + + + процедур
фотосенсибилизаторов мг/кг массы тела
общая/локальная перорально
(ПУВА) однократно за 2 часа
до облучения
длинноволновым
ультрафиолетовым
светом (длина волны
320-400 нм).
Облучения
начинают с дозы
УФА, составляющей
25-50% от
минимальной
фототоксической
дозы, или c 0,1-0,5
Дж/см2 в
зависимости от
фототипа кожи.
Процедуры
проводят 2-3 раза в
неделю (но не 2 дня
подряд). При
отсутствии эритемы
разовую дозу
облучения
увеличивают
каждую вторую-
третью процедуру
на 10-20% или на
0,2-0,5 Дж/см2. При
появлении слабо
выраженной
эритемы дозу
оставляют
постоянной.
Максимальное
значение разовой
дозы облучения - 5
Дж/см2.
Лазеры с длиной 20–30 минут за Курс составляет
волны 830, 633, 415 одну процедуру 3–6 месяцев, с
Низкоуровневая
нм последующим
фототерапия LLLT + + + + +
поддерживающим
режимом (1–2
раза в неделю)
Индивидуально, в Индивидуально Индивидуально
зависимости от
Инфракрасный клинической формы,
лазер + + + + +
степени тяжести
заболевания и
динамики
Начальная доза Индивидуально На курс
облучения УФА назначают 15-35
составляет 20-30% процедур
от минимальной
фототоксической
ПУВА-ванны дозы, или 0,3-0,6
+ + +
Дж/см2. Как при
общих, так и при
локальных ПУВА-
ваннах облучение
проводят 2-4 раза в
неделю.
Бальнеотерапия с Индивидуально Индивидуально Индивидуально
минеральными солями,
+ + + + +
травяными отварами
Ультразвуковая Индивидуально Индивидуально Индивидуально
терапия с
применением средств
+ + + + +
для топического
применения
Лечебные мероприятия
(дополнительные)
Индивидуально, в Индивидуально, Индивидуально, в
зависимости от в зависимости зависимости от
клинической формы, от клинической клинической
Плазмаферез
степени тяжести + + + + + формы, степени формы, степени
заболевания и тяжести тяжести
динамики заболевания и заболевания и
динамики динамики
10-15 дней в 10-15 дней в 10-15 дней в
НИЛИ
соответствии с + + + + + соответствии с соответствии с
инструкцией инструкцией инструкцией
10-15 дней в 10-15 дней в 10-15 дней в
Озонотерапия
соответствии с + + + + + соответствии с соответствии с
инструкцией инструкцией инструкцией
Индивидуально, в Индивидуально, Индивидуально, в
зависимости от в зависимости зависимости от
клинической формы, от клинической клинической
PRP-терапия
степени тяжести + + + + + формы, степени формы, степени
заболевания и тяжести тяжести
динамики заболевания и заболевания и
динамики динамики
Примечание: Физиотерапевтические процедуры назначаются с учётом формы, степени тяжести и площади поражения заболевания, а также
имеющихся противопоказаний.
Выбор фотосенсибилизатора при фототерапии определяется лечащим врачом с учётом диагноза, механизма действия препарата и его доступности.
Перед фототерапией определяют минимальную эритемную дозу (МЭД) или фототоксическую дозу (ФТД)
(ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
1. Аутологичные аспирационные блистерные
+ +
трансплантаты
2. Мини-трансплантаты или перфорированные
трансплантаты, включая перфорированные + +
трансплантаты диаметром 1 мм
3. Расщепленные трансплантаты + +
4. Лазерная абляция плюс культивированные
+ +
эпидермальные суспензии
5. Препараты аутологичных некультивируемых
эпидермальных клеток, включая методику + +
Джодхпур
6. Трансплантация волосяных фолликулов + +
7. Культуры аутологичных меланоцитов + +
8. Микронидлинг + +
Примечание:
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
СВП/СП ЦМП медицинские
Диетический стол (городская) больница учреждения
учреждения
Примечание:
В зависимости от сопутствующих патологий, диетический стол может измениться (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
В СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ ВИТИЛИГО
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
Областной РСНПМЦ
Минимальное
Диагностические Название медицинских Межрайонный филиал экстренной Срок
СМП/ в СП/ количество услуг
мероприятия услуг центр РСНПМЦ медицинской лечения
домашных СВП/ или обследований
экстренной экстренной помощи
условиях ЦМП
помощи медицинской
помощи
Основной 1.
специалист 2.
(врач) консультант 3.
4.
Примечание:
Дополнительный 1.
специалист (врач) 2.
консультант 3.
Примечание:
Основные 1.
лабораторные 2.
исследования
Примечание:
Дополнительные 1.
лабораторные
2.
исследования
Примечание:
Основные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь*
(основные) помощь
Областной РСНПМЦ
Средняя Курсовая
Название Межрайонный филиал экстренной
СМП/ в СП/ суточная доза доза
Лекарственных центр РСНПМЦ медицинской
Дозировка и способ домашных СВП/
средств экстренной экстренной помощи
применения препарата условиях ЦМП
(междунароное помощи медицинской
непатентованное) помощи
Примечание:
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь*
(основные) помощь
Областной РСНПМЦ
Средняя Курсовая
Название Межрайонный филиал экстренной
СМП/ в СП/ суточная доза доза
Лекарственных центр РСНПМЦ медицинской
Дозировка и способ домашных СВП/
средств экстренной экстренной помощи
применения препарата условиях ЦМП
(междунароное помощи медицинской
непатентованное) помощи
Примечание:
(СКОРОЕ И ЭКСТРЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
Областной РСНПМЦ
СМП/ в СП/ Межрайонный филиал РСНПМЦ экстренной
Название хирургической процедуры/вмешательства домашных СВП/ центр экстренной экстренной медицинской
/лечения условиях ЦМП помощи медицинской помощи
помощи
Примечание:
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
РСНПМЦ
СП/ Областной филиал
СМП/ в домашных Межрайонный центр экстренной
СВП/ РСНПМЦ экстренной
Диетический стол условиях экстренной помощи медицинской
ЦМП медицинской помощи
помощи
Примечание: В зависимоти от сопутствующих патологий, диетический стол может измениться (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
В зависимости от
срока наблюдения
1. Жалобы и сбор анамнеза + + До выздоровления
каждые 3, 6, 12
месяцев
В зависимости от До выздоровления
срока наблюдения
Консультация специалиста 2. Объективный осмотр + +
каждые 3, 6, 12
месяцев
В зависимости от До выздоровления
3. Физикальные и клинические срока наблюдения
+ +
обследоваия каждые 3, 6, 12
месяцев
Примечание: Основной специалист - семейный врач, дерматолог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты
1.
Лабораторные исследования
2.
Примечание:
1. Мексаметрия + + 1 раз в 2 месяца До выздоровления
Инструментальные 2. Визуализация и документирование 1 раз в 2 месяца До выздоровления
+ +
исследования прогресса (Meesma)
3.
Примечание:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. Жалобы и сбор анамнеза + + Ежегодно 1 год
Консультация специалиста 2. Объективный осмотр + + Ежегодно 1 год
(врача) 3. Физикальные и клинические
+ + Ежегодно 1 год
обследоваия
Примечание:
1.
Лабораторные исследования
2.
Примечание:
1.
Инструментальные 2.
исследования
3.
Примечание:
1.
Виды профилактики 2.
3.
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Консультация специалиста
(врача)
1.
Лабораторные исследования 2.
1.
Инструментальные
2.
исследования
3.
Примечание:
(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Паллиативные меры СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
3.
Примечание:
1.
Лабораторные исследования
2.
Примечание:
1.
2.
Инструментальные 3.
исследования 4.
5.
6.
Примечание:
Показания для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной медицинской помощи:
1.
Паллиативные виды 2.
лечения 3.
4.
Примечание:
Лечебные мероприятия
В
(медикаментозные/немедикаментозные)
В домашных стационарных Средняя суточная
Название лекарственных СВП/СП/ ЦМП Курсовая доза
Дозировка и способ условиях условиях доза
средств
применения препарата
Примечание:
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | L80.0 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Педиатрия Дерматология Клиническая фармакология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Педиатр Дерматолог Семейный врач Врач общей практики Клинический фармаколог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |