Стандарт лечения
✓ Утверждён
КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКAСИ СОҒЛИҚНИ СAҚЛAШ ВAЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ДЕРМАТОЛОГИЯ ВА КОСМЕТОЛОГИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “ ҚИЗИЛ ЯССИ ТЕМРАТКИ
Описание
Красный плоский лишай — воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся появлением плоских папул фиолетового цвета с фестончатыми краями. Может поражать кожу, ногти, слизистые оболочки полости рта и гениталий.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ЦЕНТР ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ»
ТАШКЕНТ 2025
ct
e> cn
OIi ,
[tT
E+ v.
HLY
tsrt
N
N
a/. F
?{v tg
f-l
*8. r} 2
tt
-
-
F
rc)
t-{
SF
U N vA
--)
vA
fn
vA
FF
l-l
A
v
H
l-l
F-r )E
nr
4--lr
14
.r-\
i-l
F>i
r-- -
Fr rFl
vs
i'
.Fl
'l-
91.
m
c{
c{
JI
tr
SU
F'A
H
r-'!
r= llFl 9/.
z\
\J -) !-
F_-] F
)+rl
lJ rF
3
FI ,FTI
tr-
l-,t rQ
t-
RI
ili
ilj
f-t ii
FV
!)
)sv
:A
-v Y
-H
|lI
.A
frl
F
---)
H
t*{
vA
F
=
4
t-'{
44
\
H
l-(
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВЛЕЧЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Специалисты, занимающиеся диагностикой
Специалисты, занимающиеся амбулаторной
Кодирование по и лечением данной нозологии в условиях
Кодирование по диагностикой по данной нозологии
МКБ 10 и стационара
МКБ 11 и название
название Основной Основной
нозологии Дополнительные Дополнительные
нозологии контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
L43.0 Лишай EA91.0 Лишай - Дерматовенеролог - Педиатр - Дерматовенеролог - Педиатр
гипертрофический эруптивный красный - Терапевт - Терапевт
красный плоский; плоский острый - Эндокринолог - Эндокринолог
L43.1 Лишай EA91.1 Лишай - Психотерапевт- - Психотерапевт-
красный плоский гипертрофический невролог невролог
буллезный; красный плоский - Гинеколог - Гинеколог
L43.2 EA91.2 - Подолог - Подолог
Лишаевидная Фолликулярный - Офтальмолог - Офтальмолог
реакция на красный плоский - Стоматолог - Стоматолог
лекарственное лишай
средство; EA91.3 Красный
L43.3 Лишай плоский лишай кожи и
красный плоский слизистых оболочек
гениталий
подострый EA91.4 Красный
(активный); плоский лишай и
L43.8 Другой лихеноидные реакции
красный плоский слизистой оболочки
лишай; полости рта
L43.9 Лишай EA91.5 Красный
красный плоский плоский лишай ногтей
неуточненный EA91.6 Лишай
красный плоский
подострый
EA91.Y Другой
уточнённый красный
плоский лишай
EA91.Z Красный
плоский лишай,
неуточнённый тип
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование медицинских помощь Срок
Медицинских
мероприятия услуг Районная Областные Республиканские лечения
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Каждый раз при
1. Жалобы и сбор анамнеза + + + + +
специалист поступлении
(врач) консультант Каждый день до
2. Объективный осмотр + + + + + выписки
пациента
10-15
3. Физикальные и Каждый раз при
+ + + + + дней
клинические обследоваия поступлении
4. Ежедневное наблюдение Каждый день до
врачом, а также процедуры выписки
+ + +
и поддерживающий уход за пациента
больным
Примечание: Лечение в амбулаторных условиях проводится с учётом формы и течения заболевания.
Дополнительный 1. Жалобы и сбор анамнеза. + + + + + По показаниям
специалист (врач) 2. Объективный осмотр + + + + + По показаниям 10-15
консультант 3. Физикальное и клиническое дней
+ + + + + По показаниям
обследование
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти
обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе;
1. Общий анализ крови Перед каждым
+ + + + + лечением и по
Основные
показаниям 10-15
лабораторные
2. Скрининговые тесты на Перед каждым дней
исследования
наличие сифилиса (старше + + + + + лечением и по
14 лет) показаниям
Примечание:
Дополнительные Подтверждающие тесты (2 из + + + По 10-15
лабораторные 6 обязательные): РИФ, ИФА показаниям дней
исследования IgG и IgM, РИБТ, РПГА, ИХА,
Иммуноблот IgG и IgM
Общий анализ мочи По
+ + + + +
показаниям
Общий анализ кала По
+ + + + +
показаниям
Биохимические исследования По
+ + + + +
крови показаниям
Гистологическое исследование По
+ + +
показаниям
Микологическое исследование По
+ + +
показаниям
Исследование антител По
методом ИФА, ИХЛА, ИФлА + + + показаниям
и ПЦР-диагностика
Определение в крови уровня По
витамина Д методом ИФА, + + + показаниям
ИХЛА
Исследование гормонов По
+ + +
щитовидной железы показаниям
Молекулярно-генетические По
+ + + + +
исследования показаниям
Кал на скрытую кровь По
+ + +
показаниям
Определение антител к По
поверхностному антигену показаниям
(HBsAg) вируса гепатита B
+ + +
(Hepatitis B virus) и антител к
вирусу гепатита C (Hepatitis C
virus) в крови
Определение антител классов По
M, G (IgM, IgG) к вирусу показаниям
+
иммунодефицита человека
ВИЧ в крови
Проведение цитологического По
+ + +
исследования показаниям
Иммунологические По
+ + +
исследования показаниям
Примечание:
По
Дополнительные + + +
Диагностика состояние кожи показаниям 10-15
инструментальные
По дней
исследования УЗИ внутренних органов + + + + +
показаниям
Примечание: В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: -неэффективность проводимого ранее лечения;
- необходимость использования физиотерапевтических методов лечения;
-необходимость проведения поддерживающей терапии иммунодепрессантами;
- распространенные и тяжелые поражения кожи и слизистых оболочек, в том числе гиперкератотические, буллезные, эрозивно-язвенные;
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень медицинкой помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя суточная
Курсовая доза
Название Районная Областные Республиканские доза
Лекарственных средств Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
(междунароное применения препарата больница учреждения учреждения
непатентованное)
Таблетки 5 мг раствор 10
Дезлоратадин мл перорально 1 раз в
+ + + + + 5 мг По показаниям
сутки 7-14 дней
Цетиризин таблетки 5 мг раствор 10
мл перорально 1 раз в
+ + + + + 5 мг По показаниям
сутки 7-14 дней
Левоцетиризин таблетки 5 мг раствор 20
капель перорально 1 раз
+ + + + + 5 мг По показаниям
в сутки 7-14 дней
Хлоропирамин таблетки по 25 мг 3-4
раза/сут, При в/м или в/в
введении взрослым
+ + + + + 25мг По показаниям
разовая доза составляет
20-40 мг
Эбастин Внутрь. Рекомендуемая
доза для взрослых - 10-20
+ + + + + 10-20мг По показаниям
мг/сут.
Таблетки 5 мг раствор 10
Лоратадин мл перорально 1 раз в
+ + + + + 5мг По показаниям
сутки 7-14 дней
Внутрь. Рекомендуемая
Биластин доза для взрослых - 10-20
+ + + + + 10-20мг По показаниям
мг/сут.
в/в — 5–50 мл 30%
раствора 2–3 г на прием в
Тиосульфат натрия
внутрь — 2–3 г на прием + + + + + виде 10% -
в виде 10% раствора. раствора
В/в, в/в медленно (в
течение 2–3 мин) или
капельно, взрослым — 5–
10 мл 100 мг/мл раствора
ежедневно, через день
или через 2 дня. Детям —
Глюконат кальция
внутривенно медленно (в + + + + + 5–10 мл 100 мг/мл -
течение 2–3 мин) или
капельно, в зависимости
от возраста, от 1 до 5 мл
100 мг/мл раствора
каждые 2–3 дня.
Внутрь, до еды.
Взрослым по 0,1–1 г 3–4
раза в сутки. Детям до 1
года — 0,05–0,1 г, до 2
Натрия бромид
лет — 0,15 г, 3–4 лет — + + + + + - -
0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–
9 лет — 0,3 г, 10–14 лет
— 0,4–0,5 г.
Внутрь, до еды.
Взрослым по 0,1–1 г 3–4
раза в сутки. Детям до 1
года — 0,05–0,1 г, до 2
Калия бромид
лет — 0,15 г, 3–4 лет — + + + + + - -
0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–
9 лет — 0,3 г, 10–14 лет
— 0,4–0,5 г.
наружно 2 раз в
Клобетазола пропионат:
сутки; в течение 4-8 –
0,05% + + + + + - -
недель
Бетаметазона наружно 2 раза в
дипропионат: 0,1%; сутки; в течение до 12 –
+ + + + + - -
0,05% недель
наружно 1–2 раза в
Мометазона
сутки; в течение 4-8 – + + + + + - -
фуроат: 0,1%
недель
наружно 2 раза в
Триамцинолона
сутки; в течение 4-8 – + + + + + - -
ацетонид: 0,5%
недель
наружно 1–2 раза в
Метилпреднизолона
сутки; в течение 4-8 + + + + + - -
ацепонат: 0,1%
недель
наружно 2 раза в
Флуоцинонид:
сутки; в течение 4-8 – + + + + + - -
0,05%
недель
наружно 1–2 раза в
Мометазона
сутки; в течение 4-8 + + + + + - -
фуроат: 0,1%
недель
наружно 2 раза в
Триамцинолона
сутки; в течение 4-8 + + + + + - -
ацетонид: 0,1%
недель
наружно 1–2 раза в
Флуоцинолона
сутки; в течение 4-8 + + + + + - -
ацетонид 0,025%
недель
Бетаметазона
наружно 1–2 раза в
валерат: 0,1%
сутки; в течение 4-8 + + + + + - -
недель
наружно, в среднем,
Гидрокортизона
2 раза в сутки; в течение
бутират 0,1% + + + + + - -
4-8 недель
Гидрокортизона наружно, в среднем,
+ + + + + - -
пробутат 0,1% 2 раза в сутки; в течение
4-8 недель
наружно, в среднем,
Аклометазона
2 раза в сутки; в течение
дипропионат 0,05% + + + + + - -
4-8 недель
наружно, в среднем,
Флуоцинола
2–3 раза в сутки; до 4 – х
ацетонид 0,01% + + + + + - -
недель
наружно, в среднем,
Дексаметазон 0,1% 2–3 раза в сутки; до 4 – х
+ + + + + - -
недель
Алоэ древовидного наружно, 2 раза в
листья сутки; до 4 – х недель + + + + + - -
наружно, 1 см для
взрослых и 0,5 см для
холина салицилат +
детей, 2–3 раза в сутки до
цеталкония хлорид + + + + + - -
или после еды; до 4
недель
лидокаин +
наружно, 0,5 см наносят
ромашки аптечной
3 раза в сутки; до 4 + + + + + - -
экстракт цветов
недель
Пимекролимус – наружно 2 раза в сутки в
мазь виде тонким слоем + + + + + - -
Такролимус – мазь взрослым 0,1% мазь
наружно 2 раза в сутки
тонким слоем в течении 3
месяцев, детям 0,03%
+ + + + + - -
мазь 2 раза в сутки
тонким слоем не более 3
месяцев
Для взрослых: мазь с
Салициловая + + + + + - -
концентрацией 2%,
кислота наносить наружно 2 раза
в сутки тонким слоем,
курс применения – не
более 3 недель.
Для детей: мазь с
концентрацией 1%,
наносить наружно 1–2
раза в сутки, курс
применения не более 3
недель.
Мочевина
наружно 1–2 раза в сутки
(10,15,20,30,50%) + + + + + - -
в течение 2–3–х недель
Салициловая
наружно 1–2 раза в сутки
кислота + бетаметазон + + + + + - -
в течение 2–3–х недель
Салициловая
наружно 1–2 раза в сутки
кислота + мометазон + + + + + - -
в течение 2–3–х недель
Только для местного
наружного применения.
Нанести крем легкими
Скинкеа массирующими
+ + + + + - -
движениями на
пораженный участок
кожи, применять 2-3 раза
в день.
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно
недоступен, врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства
осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи(эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
Виды и степень медицинкой помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная
(дополнительные) Стационарная помощь Средняя сутогчная
помощь Курсовая доза
Медикаментозное лечение доза
Районная Областные Республиканские
СВП/СП ЦМП
Название Дозировка и способ (городская) медицинские медицинские
Лекарственных средств применения препарата больница учреждения учреждения
(междунароное
непатентованное)
Гидроксихлорохин Внутрь. 200 мг 2 раза в
в течение 5 дней,
сутки в течение 5 дней,
затем перерыв 2 дня,
затем перерыв 2 дня, + + + 400мг
курсы лечения
курсы лечения повторяют
повторяют
в течение 1-2 месяцев
Хлорохин Внутрь. 250 мг 2 раза в
в течение 5 дней,
сутки в течение 5 дней,
затем перерыв 2 дня,
затем перерыв 2 дня, + + + 500мг
курсы лечения
курсы лечения повторяют
повторяют
в течение 1-2 месяцев
Преднизолон Внутрь. 20–30 мг/сутки в в течение 1–2
течение 1–2 месяцев с месяцев с
последующей + + + 20-30мг последующей
постепенной отменой постепенной
отменой
Бетаметазон 1 мл 1 раз в 2–3
недели в/м или
+ + + 1 мл 3-4 инъекции
внутриочагово, на курс
3–4 инъекции
Метоксален Мазь 0.75%. Наносят на
точно определенные
участки витилиго за 30-60
минут до облучения
длинноволновым
ультрафиолетовым
спектром (длина волны
320–400 нм) из
соответствующего
+ + + - -
источника или
солнечными лучами.
Таблетки 10 мг.
Внутрь. За 1,5-2 ч до
сеанса УФ-облучения.
Доза подбирается
индивидуально, в
зависимости от массы
тела пациента, 0.6 мг/кг
Начальная доза
циклоспорина составляет
от 2,5 до 3 мг/кг массы
тела в сутки в 2 приема.
В тяжелых случаях при
необходимости доза При достижении
препарата может быть положительного
увеличена до результата дозу
Циклоспорин
максимальной – 5 мг на + + + от 2,5 до 3 мг/кг необходимо
кг массы тела в сутки. постепенно снижать
При достижении до полной отмены.
положительного
результата дозу
необходимо постепенно
снижать до полной
отмены.
Ацитретин Назначают в начальной
суточной дозе 25 мг или
30 мг в сутки; препарат
принимают один раз в
сутки во время еды или с
молоком; длительность
приема 3-8 недели.
У детей суточная
длительность
доза зависит от массы + + + 25-30мг
приема 3-8 недели
тела и составляет около
0,5 мг/кг. В некоторых
случаях на ограниченное
время могут
потребоваться более
высокие дозы, до 1 мг/кг
в сутки (не более 35
мг/сутки).
Метотрексат 15–20 мг в неделю в 15–20 мг в
+ + + течение 4–15 недель
течение 4–15 недель неделю
Фолиевая кислота внутрь после еды
(при применении взрослым по 1–2 мг (1–2 + + + 1-5 мг 100-150 мг
метотрексата) таблетки) 1–3 раза в
сутки. Максимальная
суточная доза — 5 мг (5
таблеток)
Детям в возрасте старше
3 лет по 1 мг (1 таблетка)
1–2 раза в сутки
Максимальная суточная
доза — 2 мг (2 таблетки)
Курс лечения
составляет 20–30 дней
Дапсон Средняя доза препарата
составляет 50–100 мг
+ + + 50-100мг 6 дней в неделю
дапсона, т.е. 1–2 таблетки
в день, 6 дней в неделю.
Сульфасалазин Внутрь, после еды. 1.5-3
Режим дозирования
г/сут. Режим
определяется
дозирования
индивидуально в
определяется + + + 1.5-3г
зависимости от
индивидуально в
показаний и от
зависимости от
возраста
показаний и от возраста.
Микофенолата 0,5 г два раза в день в в течение четырёх
мофетил течение четырёх недель, недель, а затем 1 г
а затем 1 г два раза в + + + 1-2г два раза в день в
день в течение как течение как
минимум 20 недель минимум 20 недель
Апремиласт Внутрь. взрослым
пациентам по 30 мг 2
раза в день, утром и Требуется
вечером, с интервалом начальное
примерно 12 часов титрование дозы,
пероральновне после первичного
+ + + 60мг
зависимости от времени титрования
приема пищи. Требуется повторного
начальное титрование титрования не
дозы, после первичного требуется
титрования повторного
титрования не требуется
Устекинумаб взрослым пациентам
подкожно 45 мг. Вторую
инъекцию делают 4
недели спустя после
первого применения,
затем каждые 12 недель.
У пациентов с массой
тела более 100 кг
препарат рекомендуется
использовать в дозе 90
мг. В случае
недостаточной
+ + + По схеме По схеме
клинической
эффективности при
применении каждые 12
недель, следует
увеличить дозу
препарата до 90 мг
каждые 12 недель. Если
такой режим
дозирования не
эффективен, дозу
препарата 90 мг следует
вводить каждые 8 недель
Гуселькумаб Рекомендуемая доза
составляет 100 мг в виде
подкожных инъекций.
Вторую инъекцию
+ + + По схеме По схеме
делают 4 недели спустя
после первого
применения, затем
каждые 8 недель.
Адалимумаб Взрослым и детям с 4-х
лет подкожно в область
бедра или живота в
начальной дозе 80 мг,
+ + + По схеме По схеме
поддерживающая доза -
по 40 мг 1 раз в 2 недели,
начиная через неделю
после начальной дозы
Ритуксимаб внутривенно 375 мг/м2
раз в неделю в течение 4 + + + По схеме По схеме
или 8 доз
Этанерцепт Взрослым п/к по 25 мг
дважды в неделю с
интервалом 3–4 дня.
Возможно введение 50
мг препарата один раз в
неделю путем
однократной п/к
инъекции.
В качестве альтернативы
этанерцепт можно
применять по 50 мг
дважды в неделю на
протяжении не более 12
недель. При
необходимости
продолжения лечения
этанерцепт следует
вводить в дозе 25 мг
дважды в неделю или 50 + + + По схеме По схеме
мг один раз в неделю.
Терапию следует
проводить до достижения
ремиссии и, как правило,
не более 24 недель. В
некоторых случаях
продолжительность
лечения может составить
более 24 недель.
У детей 6 лет и
старше доза определяется
из расчета 0,8 мг/кг
массы тела
(максимальная разовая
доза 50 мг). Препарат
вводится 1 раз в нед.
подкожно, до тех пор,
пока не будет достигнута
ремиссия, как правило,
не более 24 нед. Лечение
препаратом следует
прекратить, если после
12 нед. терапии не
наблюдается
положительной
динамики симптомов.
При необходимости
повторного назначения
этанерцепта, следует
соблюдать длительность
лечения, указанную
выше. Доза препарата –
0,8 мг/кг массы тела
(максимальная разовая
доза 50 мг) 1 раз в нед. В
некоторых случаях
продолжительность
лечения может составить
более 24 недель.
Цефтриаксон в зависимости от в зависимости от
порошок для показаний, показаний, функции
приготовления раствора + + + + + функции почек и почек и
для в/в и в/м введения 1 г применяемой применяемой схемы
схемы лечения лечения
Цефуроксим порошок для в зависимости от в зависимости от
приготовления раствора показаний, показаний, функции
для инъекций в функции почек и почек и
+ + + + +
комплекте с применяемой применяемой схемы
растворителем 250 мг, схемы лечения лечения
750 мг, 1500 мг
Тетрациклин При приеме внутрь в зависимости от в зависимости от
разовая доза для показаний, показаний, функции
взрослых может функции почек и почек и
составлять от 300 мг до применяемой применяемой схемы
+ + + + +
1.5 г в зависимости от схемы лечения лечения
показаний, функции
почек и применяемой
схемы лечения.
Детям старше 8 лет - по
20-25 мг/кг каждые 6 ч.
Доксициклин Внутрь, у взрослых и в зависимости от в зависимости от
детей старше 12 лет с показаний, показаний, функции
массой тела более 45 кг функции почек и почек и
средняя суточная доза - применяемой применяемой схемы
+ + + + +
200 мг в первый день схемы лечения лечения
(делится на 2 приема - по
100 мг 2 раза в сутки),
далее по 100 мг/сут.
Метронидазол 250 мг каждые 8 часов в
+ + + + + 750мг 12 недель
течение 12 недель
Внутрь. При умеренно
выраженной степени
депрессии и/или
тревожности начальная
доза составляет 75
мг/сут. В дальнейшем
индивидуально
подбирают эффективную
дозу, которая обычно
составляет 75-150 мг/сут.
Увеличение дозы
Доксепин проводят постепенно.
При значительно
+ + + 75-150 мг 500-1500 мг
выраженной депрессии
и/или тревожности
эффективная доза может
достигать 300 мг/сут. У
больных с минимально
выраженными
нарушениями могут
оказаться эффективными
меньшие дозы - 25-50
мг/сут. Кратность приема
- 1-2 раза/сут (при
однократном приеме в
течение дня доза
доксепина не должна
превышать 150 мг).
При расстройствах сна
большую часть суточной
дозы принимают
вечером.
Внутрь 15-45 мг/сут
преимущественно 1
раз/сут перед сном. Дозу
постепенно увеличивают
до 30-45 мг/сут.
Антидепрессивный
эффект развивается
постепенно, обычно
через 2-3 недели от
начала лечения, однако
прием следует
Миртазапин
продолжать еще в + + + 15-45 мг 80-500 мг
течение 4-6 месяцев.
Если в течение 6-8
недель лечения
терапевтического
эффекта не отмечается,
лечение следует
прекратить.
Отмену миртазапина
проводят постепенно.
Рекомендуется
принимать 1 раз в сутки
— утром во время еды.
Таблетку следует глотать
не разжевывая
Пароксетин + + + 20-50 мг 140-700 мг
Рекомендуемая суточная
доза — 20 мг., дозу
необходимо тщательно
подбирать индивидуально
в течение первых 3–4 нед
лечения, а затем
корректировать ее в
зависимости от
клинических проявлений.
Для лечения некоторых
больных с недостаточным
ответом на дозировку 20
мг может понадобиться
повышение дозы. Это
следует делать
постепенно, повышая
дозу на 10 мг
(максимально до 50
мг/сут) в зависимости от
клинической
эффективности лечения.
Гидроксизин Внутрь. По 12.5-50мг/сут + + +
Максимальная разовая
доза не должна
превышать 200 мг,
максимальная суточная
доза составляет не более
300 мг.
У пациентов пожилого
возраста начальную дозу
следует уменьшить в 2 12.5-50 мг 350-2500 мг
раза. Пациентам с
почечной
недостаточностью
средней и тяжелой
степени тяжести, а также
с печеночной
недостаточностью
необходимо снижение
дозы.
Валерианы экстракт Внутрь. Взрослые и дети + + +
старше 12 лет - по 1-2 Длительность
таблетки 3 раза в день + + 3-6 таблетки терапии составляет
после еды. Длительность 2-4 недели.
терапии составляет 2-4
недели. Проведение
повторных курсов
лечения возможно по
назначению врача.
Адонис-бром Внутрь, по 1 таб. 3 + + +
раза/сут после еды. Курс
лечения - 25-30 дней.
Курс лечения - 25-30
Целесообразность + + 3 таблетки
дней.
проведения повторных
курсов определяется
врачом.
Урсодезоксихолевая Внутрь. Детям и
кислота взрослым с массой тела
менее 34 кг
рекомендуется применять
урсодезоксихолевую + + + + + 10 мг/кг/сутки 70-140 мг/кг
кислоту в виде суспензии.
Рекомендуемая доза
урсодезоксихолевой
кислоты составляет 10
мг/кг/сутки
Эссенциальные в/в медленно 1-2 ампулы
фосфолипиды (5-10 мл) , разводить
раствор кровью пациента
в соотношении 1:1.
При необходимости
разведения препарата
используется только 5%
или 10% раствор
+ + + + + 5-10 мл 35-140 мл
декстрозы для
инфузионного введения
Внутрь. Для подростков
старше 12 лет и с массой
тела более 43 кг, а
такжедля взрослых
рекомендуется принимать
по 2 капсулы 3 раза/сут во
время еды.
Антраль внутрь после еды 3 раза в
сутки
взрослым и детям старше
10 лет - по 200 мг на + + + + + 200-600 мг 140-840 мг
прием
детям 4-10 лет - по 100
мг на прием
Оксиматрин в/м по 600 мг , один раз в
день
в/в 600 мг развести в 100
– 250 мл 5% раствора
глюкозы или 0,9%
раствора натрия хлорида.
Вводить внутривенно
капельно, со скоростью в/м, в/в 600 мг
3500-8400 мг
60 капель в минуту, один в/м, в/в 600 мг
+ + + + +
раз в день внутрь 0,2 г
внутрь 0,2 г 1,4- 2,8
внутрь, по 2 г
капсулы (0,2 г
оксиматрина) три раза в
день. При необходимости
дневную дозу можно
увеличить до 3 капсул три
раза в день (что
эквивалентно 0,3 г
оксиматрина).
Глутатион Глутатион в/м, в/в
медленно (2-3минуты)
или путем инфузий по
600 мг в сутки или
в/м, в/в 600-1200 в/м, в/в 1200 – 8400
1200мг через день.
+ + + + + мг мг,
Внутрь. 250мг в сутки, Внутрь 250мг Внутрь 3500
медленно рассасывая под
языком.
Курс приема 2-3-
месячные циклы, которые
можно повторять 2-3 раза
в год.
Цианокобаламин в/м или в/в по 1 мг
(Витамин В12) ежедневно в течение 1-2
недель, поддерживающая
+ + + + + 1-2 мг 7-28 мг
доза 1-2 мг в/м или в/в -
от 1 раза в неделю, до 1
раза/мес.
Пиридоксин в/м, дозу препарата врач
гидрохлорид назначает индивидуально
Курс лечения – 2
(Витамин В6) из расчета 1-2 мг/кг массы + + + + + 1-2 мг/кг
недели.
тела в сутки. Курс
лечения – 2 недели.
Рибофлавина Внутрь: взрослым - 5-10
мононуклеотид мг в сутки; детям - 2-5 мг
(Витамин В2) 1 раз в сутки.
Длительность лечения -
1-1.5 мес.
В/м: 1 мл 1% раствора + + + + + 2-10 мг 14-150 мг
(0.1 г) 1 раз в сутки в
течение 10-15 дней (детям
- 3-5 дней), затем 2-3 раза
в неделю; курс лечения -
15-20 инъекций.
Тиамина гидрохлорид в/м (глубоко) + + +
(Витамин В1) Начинать введение
препарата рекомендуется
с малых доз (не более 0,5
мл 5% раствора) и только
при хорошей
переносимости
+ + 12,5-50 мг 125,5-300 мг
переходить на более
высокие дозы
Взрослым назначают по
25–50 мг тиамина
гидрохлорида (0,5–1 мл
5% раствора) 1 раз в
сутки, ежедневно; детям
— по 12,5 мг (0,25 мл 5%
раствора) 1 раз в сутки.
Курс лечения составляет
10–30 инъекций.
Альфа-липоевая кислота в/в капельной инфузии
взрослым в дозе 600 мг в
сутки в течение минимум
30 минут.
в/в 600 мг
Внутрь взрослым и детям
+ + + + + внутрь 1000-40000 мг
старше 14 лет - по 1
50 – 100 мг
капсуле 1 раз в день перед
едой. Продолжительность
приема - не менее 1
месяца
Альфа-токоферола Внутрь после еды в
ацетат (Витамин Е) дозировке по 50 – 100 мг
+ + + + + 50 – 100 мг 1-4 г
в день (длительность
приема - 20-40 дней)
внутрь после еды в
дозировке витамин Е по
100 мг + витамин А 100 мг + 100 000
Витамин А + Е + + + + + -
100 000 МЕ в день МЕ/сут
(длительность приема -
20-40 дней)
Высшая суточная доза
для взрослых не должна
Ретинола ацетат 33 000–100 000
превышать 100 000 МЕ + + + + + -
(Витамин А) МЕ/сут
33 000–100 000 МЕ/сут
Аскорбиновая кислота Внутрь, в/м, в/в + + +
(Витамин С) Для профилактики
дефицитных состояний -
+ + 25-250 мг 125-3500 мг
25-75 мг/сут, для лечения
250 мг/сут и более в
разделенных дозах
Холекальциферол Коррекция дефицита + + +
Зависит от
(Витамин D) витамина D (уровень Зависит от уровня
уровня витамина
25(OH)D <20 нг/мл) + + витамина Д
Д
- 50 000 МЕ еженедельно
в течение 8 недель внутрь
- 200 000 МЕ ежемесячно
в течение 2 месяцев
внутрь
- 150 000 МЕ ежемесячно
в течение 3 месяцев
внутрь
- 6000 - 8000 МЕ в день -
8 недель внутрь
Коррекция недостатка
витамина D (уровень
25(OH)D ≥20 и <30 нг/мл)
- 50 000 МЕ еженедельно
в течение 4 недель внутрь
- 200 000 МЕ однократно
внутрь
- 150 000 МЕ однократно
внутрь
- 6000 – 8000 МЕ в день -
4 недели внутрь
Поддержание уровней
витамина D ≥30 нг/мл
- 1000 - 2000 МЕ
ежедневно внутрь
- 6 000 – 14 000 МЕ
однократно в неделю
внутрь
рекомбинантные ИФН У взрослых: по 500 000 + + + + + 1000000 МЕ 10000000 МЕ
альфа-2b суппозитории МЕ 2 раза в сутки в
ректальные течение
10 дней
У детей: по 3 000 000 МЕ
2 раза в сутки в течение
10
дней
У беременных: по
1 000 000 МЕ 2 раза в
сутки в течение 10 дней
Инозин пранобекс внутрь, после еды, 500 мг + + + + + 1500-2000 15000-20000
3-4 раза в день в течении
10 дней
Меглюмина 3 инъекции с интервалом + + + + + По схеме По схеме
акридонацетат в 24 часа и далее еще 3
инъекции с интервалом в
48 часов
Тилорона по 1-2 таблетки (250 мг) 1 + + + + + По схеме По схеме
дигидрохлорид раз сутки в первые два
дня, затем по 1 таблетке
(125 мг) через день в
течение 2-4-х недель. Или
в период ремиссии по
0,125 г (1 таблетка) после
еды, в первые два дня
каждой недели, всего 5
недель. Курсовая доза
1,25 г.
Азоксимера бромид внутрь, после еды, 6 мг 2 + + + + + По схеме По схеме
раза в день или 12 мг
один раз в день в течении
10 дней
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно
недоступен, врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства
осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи(эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Виды и степень медицинкой помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
помощь
Средняя
Курсовая доза
Районная Областные Республиканские суточная доза
Название процедуры Дозировка и способ
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
больница учреждения учреждения
препарата
начальная доза Индивидуально На курс
облучения назначают 15-35
составляет 25-50% процедур
УФО терапия
от минимальной + + + + +
эритемной дозы
(МЭД).
начальная доза Индивидуально На курс
облучения назначают 15-35
Узкополосная составляет 50-70% процедур
средневолновая от минимальной
ультрафиолетовая эритемной дозы
терапия с длиной При дозировании + + + +
волны 311 нм (УФВ- облучения в
зависимости от типа
311)
кожи и степени загара
пациента облучение
начинают с дозы 0,1-
0,3 Дж/см2
начинают с дозы Индивидуально На курс
Ультрафиолетовое облучения, равной 1 назначают 15-35
облучение кожи 308 минимальной процедур
эритемной дозы, при
нм (эксимерным
выраженной
светом, при + + + +
инфильтрации очагов -
ограниченных формах с дозы, равной 2, при
дерматозов) наличии плотных
инфильтрированных
бляшек - 3
УФБ волосистой Начальная доза Индивидуально На курс
облучения составляет назначают 15-35
части головы + + + +
50-70% от процедур
минимальной
эритемной дозы
(МЭД).
При дозировании в
зависимости от типа
кожи и степени загара
пациента облучение
начинают с дозы 0,1–
0,2 Дж/см².
Шаг увеличения дозы
– на 10-20% от
предыдущей, если
пациент хорошо
переносит терапию.
В качестве Индивидуально На курс
фотосенсибилизаторов назначают 15-35
используют псоралены процедур
для системного
применения, которые
Фотохимиотерапия принимают в дозе 0,6-
с внутренним 0,8 мг на 1 кг массы
тела за один прием, за
применением
1,5-2 часа до + + +
фотосенсибилизаторов облучения
(ПУВА) длинноволновым УФ-
светом. Начальная
доза УФА составляет
50-70% от
минимальной
фототоксической
дозы.
Начальная доза Индивидуально На курс
облучения УФА назначают 15-35
составляет 20-30% от процедур
минимальной
фототоксической
ПУВА-ванны дозы, или 0,3-0,6
+ + +
Дж/см2. Как при
общих, так и при
локальных ПУВА-
ваннах облучение
проводят 2-4 раза в
неделю.
Бальнеотерапия с Индивидуально Индивидуально Индивидуально
+ + + + +
минеральными солями,
травяными отварами
Ультразвуковая Индивидуально Индивидуально Индивидуально
терапия с
применением средств
+ + + + +
для топического
применения
Лазеры с длиной 20–30 минут за Курс составляет
волны 830, 633, 415 одну 3–6 месяцев, с
Низкоуровневая
нм процедуру последующим
фототерапия LLLT + + + + +
поддерживающим
режимом (1–2
раза в неделю)
Лечебные мероприятия
(дополнительные)
Индивидуально, в Индивидуально, Индивидуально, в
зависимости от в зависимости от зависимости от
клинической формы, клинической клинической
Плазмаферез
степени тяжести + + + + + формы, степени формы, степени
заболевания и тяжести тяжести
динамики заболевания и заболевания и
динамики динамики
10-15 дней в 10-15 дней в 10-15 дней в
НИЛИ
соответствии с + + + + + соответствии с соответствии с
инструкцией инструкцией инструкцией
10-15 дней в 10-15 дней в 10-15 дней в
Озонотерапия
соответствии с + + + + + соответствии с соответствии с
инструкцией инструкцией инструкцией
Примечание: Физиотерапевтические процедуры назначаются с учётом формы, степени тяжести и площади поражения заболевания, а также
имеющихся противопоказаний.
Выбор фотосенсибилизатора при фототерапии определяется лечащим врачом с учётом диагноза, механизма действия препарата и его доступности.
Перед фототерапией определяют минимальную эритемную дозу (МЭД) или фототоксическую дозу (ФТД)
(ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
1.
2.
Примечание:
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
СВП/СП ЦМП медицинские
Диетический стол (городская) больница учреждения
учреждения
Стол №15 (ограничить:
прием острых блюд, специй,
алкогольных напитков,
животных жиров) В пищу
+ + + + +
рекомендуется включить
растительные масла, а также
продукты, богатые
витаминами (фрукты, овощи)
Примечание: В зависимости от сопутствующих патологий, диетический стол может измениться (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
В СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ
ЛИШАЙ
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
Областной РСНПМЦ
Минимальное
Диагностические Название медицинских Межрайонный филиал экстренной Срок
СМП/ в СП/ количество услуг
мероприятия услуг центр РСНПМЦ медицинской лечения
домашных СВП/ или обследований
экстренной экстренной помощи
условиях ЦМП
помощи медицинской
помощи
Основной 1.
специалист 2.
(врач) консультант 3.
4.
Примечание:
Дополнительный 1.
специалист (врач) 2.
консультант 3.
Примечание:
Основные 1.
лабораторные 2.
исследования
Примечание:
Дополнительные 1.
лабораторные
2.
исследования
Примечание:
Основные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь*
(основные) помощь
Областной РСНПМЦ
Средняя Курсовая
Название Межрайонный филиал экстренной
СМП/ в СП/ суточная доза доза
Лекарственных центр РСНПМЦ медицинской
Дозировка и способ домашных СВП/
средств экстренной экстренной помощи
применения препарата условиях ЦМП
(междунароное помощи медицинской
непатентованное) помощи
Примечание:
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь*
(основные) помощь
Областной РСНПМЦ
Средняя Курсовая
Название Межрайонный филиал экстренной
СМП/ в СП/ суточная доза доза
Лекарственных центр РСНПМЦ медицинской
Дозировка и способ домашных СВП/
средств экстренной экстренной помощи
применения препарата условиях ЦМП
(междунароное помощи медицинской
непатентованное) помощи
Примечание:
(СКОРОЕ И ЭКСТРЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
Областной РСНПМЦ
СМП/ в СП/ Межрайонный филиал РСНПМЦ экстренной
Название хирургической процедуры/вмешательства домашных СВП/ центр экстренной экстренной медицинской
/лечения условиях ЦМП помощи медицинской помощи
помощи
Примечание:
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
РСНПМЦ
СП/ Областной филиал
СМП/ в домашных Межрайонный центр экстренной
СВП/ РСНПМЦ экстренной
Диетический стол условиях экстренной помощи медицинской
ЦМП медицинской помощи
помощи
Примечание:
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
В зависимости от
срока наблюдения
1. Жалобы и сбор анамнеза + + До выздоровления
каждые 3, 6, 12
месяцев
В зависимости от До выздоровления
срока наблюдения
Консультация специалиста 2. Объективный осмотр + +
каждые 3, 6, 12
месяцев
В зависимости от До выздоровления
3. Физикальные и клинические срока наблюдения
+ +
обследоваия каждые 3, 6, 12
месяцев
Примечание: Основной специалист - семейный врач, дерматолог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты
1.
2.
Лабораторные исследования
Примечание:
1.
Инструментальные
2.
исследования
3.
Примечание:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. Жалобы и сбор анамнеза + + Ежегодно 1 год
Консультация специалиста 2. Объективный осмотр + + Ежегодно 1 год
(врача) 3. Физикальные и клинические
+ + Ежегодно 1 год
обследоваия
Примечание:
1.
2.
Лабораторные исследования
Примечание:
1.
Инструментальные 2.
исследования
3.
Примечание:
1.
Виды профилактики 2.
3.
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Консультация специалиста
(врача)
1.
Лабораторные исследования 2.
1.
Инструментальные
2.
исследования
3.
Примечание:
(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Паллиативные меры СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
3.
Примечание:
1.
Лабораторные исследования
2.
Примечание:
1.
2.
Инструментальные 3.
исследования 4.
5.
6.
Примечание:
Показания для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной медицинской помощи:
1.
Паллиативные виды 2.
лечения 3.
4.
Примечание:
Лечебные мероприятия
В
(медикаментозные/немедикаментозные)
В домашных стационарных Средняя суточная
Название лекарственных СВП/СП/ ЦМП Курсовая доза
Дозировка и способ условиях условиях доза
средств
применения препарата
Примечание:
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | L43.0 L43.1 L43.2 L43.3 L43.8 L43.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Педиатрия Дерматология Клиническая фармакология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Педиатр Дерматолог Семейный врач Врач общей практики Клинический фармаколог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |