Стандарт лечения
✓ Утверждён
МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ДЕРМАТОЛОГИЯ ВА КОСМЕТОЛОГИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «КЎП ШАКЛЛИ ЭКССУДАТИВ ЭРИТЕМА
Описание
Многоформная экссудативная эритема — острое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся полиморфной сыпью с поражением кожи, включая небуллезные и буллезные формы (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла).
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА»
ТАШКЕНТ 2025
(') ,E{
* >3 lK
s
s
tl
fl$gFI$
'=F1
A
\J
H
R
+ Nl V
UE
f'1"!
Cs
t-;^ f-l
liEl
Ft
Fr"o
-
A, :
v\
5E
i.Ii 6
SN
t-7
L'Fl
U |,n
t\l
:S al
s?'
EY
t'r
F
tst
-
()
EUv
It
Fi
=rn
tJ
tsH
F
=v\
E
E
f-l f.l.l
f-,!
H
F(Fr
:!8
.A v'
-V
H
ts( r
A-
ll.l
tsv
-) hr
!Ee
v2rV
lFl
=
H
Fl
f!{
t{
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА
НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВЛЕЧЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
Кодирование по амбулаторной диагностикой по данной диагностикой и лечением данной
Кодирование по МКБ 11
МКБ 10 и нозологии нозологии в условиях стационара
и наименование
наименование Основной Основной
нозологии Дополнительные Дополнительные
нозологии контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
L51 Многоформная - Дерматовенеролог Консультация - Дерматовенеролог Консультация
EB12 Эритема
экссудативная смежных специалистов смежных
многоформная
эритема осуществляется при специалистов
L51.0 Небуллезная EB12.0 Многоформная наличии показаний и осуществляется при
эритема экссудативная эритема с жалоб пациента наличии показаний
многоформная поражением кожи и жалоб пациента
L51.1 Буллезная
EB12.1 Многоформная
эритема
экссудативная эритема с
многоформная
поражением кожи и
(Синдром Стивенса-
слизистых оболочек
Джонсона)
L51.2 Токсический
EB12.Y Другая
эпидермальный
уточнённая многоформная
некролиз (Синдром
эритема
Лайелла)
L51.8 Другая эритема EB13 Синдром Стивенса-
многоформная Джонсона или
токсический
эпидермальный некролиз
L51.9 Эритема
EB13.0 Синдром
многоформная
Стивенса-Джонсона
неуточненная
EB13.1 Токсический
эпидермальный некролиз
или синдром Лайелла
EB13.2 Сочетанный
синдром Стивенса-
Джонсона и токсического
эпидермального некролиза
EH63 Синдром Стивенса-
Джонсона и токсический
эпидермальный некролиз
вследствие
лекарственного
воздействия
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование медицинских помощь Срок
Медицинских
мероприятия услуг Районная Областные Республиканские лечения
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Каждый раз при
Жалобы и сбор анамнеза + + + + +
специалист поступлении
(врач) консультант Каждый день до
Объективный осмотр + + + + + выписки
пациента
Физикальные и клинические Каждый раз при 10 дней
+ + + + +
обследоваия поступлении
Ежедневное наблюдение Каждый день до
врачом, а также процедуры и выписки
+ + +
поддерживающий уход за пациента
больным
Примечание: Лечение в амбулаторных условиях проводится с учётом течения заболевания.
Дополнительный Жалобы и сбор анамнеза. + + + + +
специалист (врач) Объективный осмотр + + + + +
По показаниям 10 дней
консультант Физикальное и клиническое
+ + + + +
обследование
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти
обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе;
Общий анализ крови + + + + +
Скрининговые тесты на
Основные Перед каждым
наличие сифилиса один из:
лабораторные + + + + + лечением и по 10 дней
РМП, RPR, КСР (старше 14
исследования показаниям
лет)
ИФА на общий IgE + + + + +
Примечание:
Подтверждающие тесты (2 из
6 обязательные): РИФ, ИФА
+ + + + + 10 дней
IgG и IgM, РИБТ, РПГА, ИХА,
Иммуноблот IgG и IgM
Общий анализ мочи + + + + +
Общий анализ кала + + + + +
Комплекс биохимических
+ + + + +
исследований
Исследование в крови гамма
+ + + + +
глобулина
Исследование в крови С
+ + + + +
реактивного белка
Исследование в крови
+ + + + +
антинуклеарных антител
Гистологическое исследование + + +
Иммунологические
Дополнительные + + + + +
исследования
лабораторные Иммуногистохимическое По
исследования + + + показаниям
исследование
Цитологическое исследование
из очагов поражения на
+ + + + +
наличие клеток Тцанка и
эозинофилов
Определение в крови уровня
витамина Д методом ИФА, + + + + +
ИХЛА
Исследование антител
методом ИФА, ИХЛА, ИФлА + + + + +
и ПЦР-диагностика
Микробиологическое
исследование с очагов
поражения с определением + + + + +
чувствительности к
антибиотикам
Микологическое исследование + + + + +
Исследование крови и
биосубстратов на инфекции + + + + +
(ИФА, ПЦР)
Молекулярно-генетические
+ + + + +
исследования
Аллерготесты + + + + +
Примечание:
Дополнительные
Диагностика состояние кожи-
инструментальные + + + + +
дерматоскопия
исследования По 10 дней
УЗИ внутренних органов показаниям
+ + + + +
Примечание: В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: тяжелое течение МЭЭ; неэффективность проводимого ранее лечения.
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень медицинкой помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя суточная
Курсовая доза
Название Районная Областные Республиканские доза
Лекарственных средств Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
(междунароное применения препарата больница учреждения учреждения
непатентованное)
Дезлоратадин Таблетки 5 мг; 5 мг По показаниям
раствор 10 мл
перорально 1 раз в + + + + +
сутки 7-14 дней
Хлоропирамин Таблетки по 25 мг 75-100 мг По показаниям
3-4 раза/сут, При в/м
или в/в введении
+ + + + +
взрослым разовая доза
составляет 20-40 мг
Таблетки 5 мг; 5 мг По показаниям
раствор 10 мл
Лоратадин
перорально 1 раз в + + + + +
сутки 7-14 дней
Цетиризин Таблетки 5 мг; 5 мг По показаниям
раствор 10 мл
перорально 1 раз в + + + + +
сутки 7-14 дней
Левоцетиризин Таблетки 5 мг; 5 мг По показаниям
раствор 20 капель
перорально 1 раз в + + + + +
сутки 7-14 дней
Мебгидролин Таблетки 50-100 мг; По показаниям
Взрослым и детям
+ + + + + 100-200 мг
старше 10 лет — по 50–
200 мг 1–2 раза в сутки;
максимальные дозы:
разовая — 300 мг,
суточная — 600 мг;
детям от 5 до 10 лет —
100–200 мг/сут, от 2 до
5 лет — 50–150 мг/сут,
до 2 лет — по 50–100
мг/сут.
Кетотифен Внутрь, во время еды, По показаниям
взрослым - по 1 мг 2
раза/сут утром и
вечером. При
необходимости дозу
увеличивают до 2 мг 2 + + + + + 2 мг
раза/сут.
Детям от 3 лет и старше
- 1 мг 2 раза/сут.
Эбастин Внутрь. Рекомендуемая По показаниям
доза для взрослых - 10- + + + + + 10-20 мг
20 мг/сут.
Преднизолон внутрь, в/в 0,5 – 1,5 + 0,5 – 1,5 Индивидуально по
мг/кг/день по схеме на мг/кг/день показаниям
+ + +
длительный срок
Метилпреднизолон внутрь, в/в, + 0,5-1,5 мг/кг/день Индивидуально по
наружно 0,5-1,5 показаниям
мг/кг/день по схеме на + + +
длительный срок
Дексаметазон внутрь, в/м, в/в + 0,075- 0,225 Индивидуально по
0,075- 0,225 мг/кг/день мг/кг/день показаниям
по схеме на длительный + + +
срок
Бетаметазон в/м 0,075-0,225 + 0,075-0,225 Индивидуально по
+ + +
мг/кг/день по схеме на мг/кг/день показаниям
длительный срок
Триамциналон внутрь, в/м 0,4-1,2 + 0,4 -1,2 мг/кг/день Индивидуально по
мг/кг/день + + + показаниям
В/в капельно, со По показаниям
Меглюмина натрия скоростью 90 кап/мин
сукцинат (1-1.5 мл/мин) до 400 + + + + + По показаниям
мл/сут. Курс лечения -
7-11 дней.
В/в — 5–50 мл 30%
раствора
Тиосульфат натрия внутрь — 2–3 г на
+ + + + + 2-3 г По показаниям
прием в виде 10%
раствора.
В/в, в/в медленно (в
течение 2–3 мин) или
капельно, взрослым —
5–10 мл 100 мг/мл
раствора ежедневно,
через день или через 2
дня. Детям —
Глюконат кальция
внутривенно медленно + + + + + 5-10 мл По показаниям
(в течение 2–3 мин) или
капельно, в
зависимости от
возраста, от 1 до 5 мл
100 мг/мл раствора
каждые 2–3 дня.
40 мг/мл. Вводят
внутривенно струйно
или капельно. 50 мл 40
мг/мл раствора калия
Калия хлорид
хлорида разводят водой + + + + + 10 мл/сут 100 мл
для инъекций в 10 раз
(до 500 мл) для
получения
изотонического
раствора и вводят
внутривенно, капельно
(20-30 капель в
минуту).
Обычная суточная
доза: по 1-2 табл.
3 раза в день.
Максимальная
суточная доза: по
3 таблетки 3 раза
в день.
Таблетки. Внутрь,
Внутривенно
препарат следует
капельно вводят
применять после еды,
со скоростью 25
т.к. кислая среда
капель в 1 минуту
желудка снижает его
1-2 раза в день по
эффективность.
10 - 20 мл (1-2
ампулы по 10 мл
или 2-4 ампулы по Длительность
Раствор 5 мл.
Калия аспарагинат + 5 мл), приема препарата и
Препарат вводят
Магния аспарагинат + + + + + разведенные в необходимость
внутривенно (капельно
100-200 мл повторных курсов
или струйно). Доза
изотонического определяет врач.
препарата определяется
раствора натрия
индивидуально в
хлорида или 5%
зависимости от
раствора глюкозы.
показаний к
При струйном
применению.
введении
содержимое 1
ампулы по 10 мл
или 2 ампул по 5
мл разводят в 20
мл стерильной
воды для
инъекций или 5%
раствора глюкозы
и вводят медленно
(не более 5 мл в
минуту) в вену.
Метиленовый синий 1–3% наружно,
обрабатывают очаги
поражения 2–3 раза в + + + + + - -
день
Калия перманганат 0,01–0,1% наружно,
обрабатывают очаги
поражения 2–3 раза в + + + + + - -
день
Хлоргексидин 0,5% или 1%
наружно,
обрабатывают очаги
+ + + + + - -
поражения 2–3 раза в
день
Клобетазола наружно 1 раз в сутки;
пропионат: 0,05% в течение 2–4 – х + + + + + - -
недель
Мометазона фуроат: наружно 1–2 раза в
0,1% сутки; в течение 3–4 – х + + + + + - -
недель
Триамцинолона наружно 1–2 раза в
ацетонид: 0,5% сутки; в течение 3–4 – х + + + + + - -
недель
Аклометазона наружно, в среднем, 2
дипропионат 0,05% раза в сутки; в течение + + + + + - -
3–4 – х недель
Флуоцинола наружно, в среднем, 2–
ацетонид 0,01% 3 раза в сутки; до 4 – х + + + + + - -
недель
наружно, в среднем, 2–
Дексаметазон 0,1%
3 раза в сутки; до 4 – х + + + + + - -
недель
Метилпреднизолона крем 0,1% 2 раза в
ацепонат сутки на очаги
поражения в течение 7- + + + + + - -
10 дней
Гидрокортизона 0,1% 2 раза в сутки
бутират на очаги поражения в
+ + + + + - -
течение 7-10 дней
Бетаметазона спрей 0,05%, 2 раза
дипропионат в сутки на очаги
поражения в течение + + + + + - -
10-14 дней
Бетаметазона 2 раза в сутки на
дипропионат + очаги поражения в
+ + + + + - -
Гентамицина сульфат течение 7-10 дней
Лидокаина Местно. Полоску
гидрохлорид + экстракт препарата длиной 0.5
цветков ромашки см наносят на
болезненные или
воспаленные участки
слизистой оболочки
+ + + + + - -
полости рта и губ 3
раза/сут, втирая
легкими
массирующими
движениями.
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно
недоступен, врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства
осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов. Дозировка и количество препаратов определяются врачом
индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи (эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
Виды и степень медицинкой помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная
(дополнительные) Стационарная помощь
помощь
Медикаментозное лечение
Средняя суточная
Курсовая доза
Название Районная Областные Республиканские доза
Лекарственных средств Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
(междунароное применения препарата больница учреждения учреждения
непатентованное)
250–500 мг перорально
Эритромицин 4 раза в сутки в течение + + + + + 1000-2000 мг По показаниям
7-10 дней
Кларитромицин 250–500 мг перорально
2 раза в сутки в течение + + + + + 500-1000 мг По показаниям
7-10 дней
Азитромицин 500 мг перорально 1
раза в сутки в течение 3 + + + + + 500 мг По показаниям
дней
Цефтриаксон 1-2 г а день или 20 -
80 мг/кг в день,
внутримышечно или + + + + + 1-2 г По показаниям
внутривенно в течение
10 дней
Левофлоксацин Таб 250-500 мг
перорально, ежедневно + + + + + 250-500 мг По показаниям
в течение 2 недель
Амоксициллин + взрослым и детям
клавулановая кислота старше 12 лет (массой
40 кг и более) таблетки,
покрытые пленочной
оболочкой, 250 мг + 125
мг по 1 таблетке 3 раза
в сутки или 875 мг +
125 мг – по 1 таблетке 2
раза в сутки в течение
5-14 дней или таблетки
диспергируемые
взрослым и детям + + + + + 1125-2000 мг По показаниям
старше 12 лет (массой
40 кг и более) – по
500/125 мг 3 раза в
сутки в течение 5-14
дней, детям от 2 до 12
лет или с массой тела
менее 40 кг – по
125/31,25 мг или по
250/62,5 мг в дозах, не
превышающих
2400/600 мг в сутки, в 3
приема в течение 5-14
дней
Ацикловир 200 мг перорально 5
раз в сутки в течение 5– + + + + + 1000 мг По показаниям
7 дней
Валацикловир 500 мг перорально 2
раза в сутки в течение + + + + + 1000 мг По показаниям
5–10 дней
Фамцикловир 250 мг перорально 2
раза в сутки в течение 7 + + + + + 500 мг По показаниям
дней
Взрослым в/в По схеме
Лактат натрия+
капельно со скоростью
сорбитол+
40–60 капель в минуту. + + + + + По показаниям
хлорид калия+
6-7 мл/кг массы тела в
MgCl2, NaCl, CaCl2
течение 3-5 дней
50 мг/мл. Препарат + Индивидуально по
вводят глубоко в/м. показаниям
Нандролона деканоат
Средняя разовая доза + + + 0.5-1 мл/сут
(анаболик)
для взрослых
составляет 25-50 мг
Меглюмина 3 инъекции с По схеме
акридонацетат интервалом в 24 часа и
+ + + + + По показаниям
далее еще 3 инъекции с
интервалом в 48 часов
Тилорона по 1-2 таблетки (250 По схеме
дигидрохлорид мг) 1 раз сутки в первые
два дня, затем по 1
таблетке (125 мг) через
день в течение 2-4-х
недель. Или в период + + + + + По показаниям
ремиссии по 0,125 г (1
таблетка) после еды, в
первые два дня каждой
недели, всего 5 недель.
Курсовая доза 1,25 г.
Тимопентин • внутримышечная По схеме
инъекция разведение
+ + + + + По показаниям
стерильной водой для
инъекций 1 мл;
• внутривенное
капельное вливание
растворение в 250 мл
0,9% инъекционного
раствора натрия
хлорида.
Препарат применяют
следуя рекомендациям.
Профилактика и
лечение
иммунодефицитных
состояний по 1-2
флакона 2 раза в день.
Курс лечения 15-30
дней
Фуросемид 20-80 мг/сут. 20-80 мг
Необходимая доза
подбирается в + + + + + По показаниям
зависимости от
диуретического ответа.
Маннитол с фуросемидом По схеме
+ + + + + По показаниям
(15% раствор) (5-10 мл).
Ибупрофен Капсулы принимают По схеме
внутрь, запивая водой.
Нельзя разжевывать.
Только для
кратковременного
применения.
Рекомендуемая доза для
взрослых пациентов и
детей старше 12 лет: по
+ + + + + По показаниям
1 капсуле 3-4 раза в
сутки. Интервал между
приемами — 6-8 часов.
Для более быстрого
достижения
терапевтического
эффекта разовую дозу
можно повысить до 400
мг.
Дети от 6 до 12 лет при
массе тела более 20 кг:
200 мг до 3-4 раза в
сутки. Интервал между
приемами не менее 6
часов.
Парацетамол Принимают внутрь, По схеме
запивая необходимым
количеством воды,
длительность терапии
— 3–7 дней, в
зависимости от
показаний: взрослым и
детям старше 12 лет
допустимо принимать
до 4 г в сутки, по 500 мг + + + + + По показаниям
за один прием;
детский парацетамол в
таблетках с дозировкой
200 мг назначают с 2
лет по 0,5 таблетки
через каждые 4–6 ч, с 6
лет — по 1 таблетке
целиком за раз (по 200
мг);
100–150 мг в сутки
Дапсон + + + 100-150 мг По показаниям
в течение 10-14 дней
200- 400 мг в сутки
Гидроксихлорохин + + + 200-400 мг По показаниям
в течение 10-14 дней
Азатиоприн таблетки 50 мг начальные дозы
начальные дозы 0,5–1 мг/кг/день
0,5–1 мг/кг/день можно можно увеличить Курс лечения может
увеличить до 2–3 до 2–3 мг/кг/день составлять от
мг/кг/день в в зависимости от нескольких месяцев
зависимости от + + + переносимости до года, в
переносимости пациентом. Дозу зависимости от
пациентом. 2,5 мг/кг/день клинического
можно эффекта.
рассматривать для
резистентных
пациентов с
гнездной
алопецией
Циклоспорин Начальная доза
циклоспорина
составляет от 2,5 до 3
мг/кг массы тела в
сутки в 2 приема. В
тяжелых случаях при
необходимости доза Продолжительность
препарата может быть курса: до 8-12
увеличена до + + + 2,5 - 3 мг/кг недель, но может
максимальной – 5 мг на быть продлена под
кг массы тела в сутки. контролем врача.
При достижении
положительного
результата дозу
необходимо постепенно
снижать до полной
отмены.
Метотрексат У взрослых метотрексат Лечение может
назначается в дозе от 10 продолжаться от 12
до 30 мг / нед. п/к, в/м недель (для
или внутрь; достижения
у детей – 0,2–0,7 видимого
мг/кг/нед 10 - 30 мг клинического
+ + +
0,2–0,7 мг/кг эффекта) до 6–12
месяцев и более в
зависимости от
состояния пациента
и отсутствия
побочных эффектов.
Фолиевая кислота внутрь после еды
(при применении взрослым по 1–2 мг (1–
метотрексата) 2 таблетки) 1–3 раза в
сутки. Максимальная + + + 1-5 мг 100-150 мг
суточная доза — 5 мг (5
таблеток)
Детям в возрасте
старше 3 лет по 1 мг (1
таблетка) 1–2 раза в
сутки Максимальная
суточная доза — 2 мг (2
таблетки)
Курс лечения
составляет 20–30 дней
Микофенолата внутрь начинают
мофетил часто с 500-750 мг два
раза в день,затем + + + 0,5-2 г 3,5-28 г
увеличивают дозу до
1,0-1,5г два раза в день
Пример расчёта
курсовой дозы для
пациента массой 70
кг:
Инициальная доза:
0,7 мг/кг × 70 кг =
Тофацитиниб 5–10 мг 2 раза в 49 мг.
+ + + 5-10мг
сутки перорально. Еженедельная доза:
1 мг/кг × 70 кг = 70
мг.
Курсовая доза за 12
недель: 49 мг (1-я
доза) + (70 мг × 11
недель) = 819 мг.
Ритуксимаб в/в 375 мг/м2 Курс лечения может
составлять от
нескольких месяцев
в/в 375 мг/м2 ППТ
+ + + до года, в
по схеме
зависимости от
клинического
эффекта.
Иммуноглобулины Индивидуально Курс лечения может
(очищенный препарат в/в 2 г/кг массы по показаниям составлять от
IgG) тела, вводимых в + + + нескольких месяцев
течение 3-5 дней. до года, в
зависимости от
клинического
эффекта.
Рекомбинантный Для взрослых
интерферон гамма суточная доза
Курс лечения
человека составляет 100000 МЕ;
+ + + 100000 МЕ составляет 10
препарат вводится
инъекций.
подкожно один раз в
сутки через день
По 30 мг 2 раза в
В месяц: 1800 мг (60
день. Требуется
таблеток по 30 мг).
начальное титрование
За 3 месяца: 5400
Апремиласт дозы, после первичного + + + 60мг
мг.
титрования повторного
За 6 месяцев: 10 800
титрования не
мг.
требуется.
Инициальная
Взрослым и детям с
терапия
4–х лет, пациентам с
(индукционная
бляшечным псориазом
доза):
среднетяжелой и
тяжелой степени, Долговременная, с
Первая доза: 80 мг
подкожно в область оценкой
подкожно.
Адалимумаб бедра или живота в + + + эффективности
Через 1 неделю:
начальной дозе 80 мг, каждые 6–12
40 мг подкожно.
поддерживающая доза – месяцев.
Поддерживающая
по 40 мг 1 раз в 2
терапия:
недели, начиная через
неделю после
40 мг подкожно
начальной дозы.
каждые 2 недели.
Левамизол В качестве В зависимости от
иммуномодулятора тяжести болезни и
левамизол обычно формы выпуска Продолжительность
принимают по 150 мг в используют лечения
+ + +
сутки ежедневно в разные схемы определяется
течение 3 дней каждые лечения, которые индивидуально.
2 нед или по 150 мг/сут назначает
1 раз в неделю. лечащий врач.
Урсодезоксихолевая Внутрь. Детям и
кислота взрослым с массой тела + + + + + 10 мг/кг/сутки По схеме
менее 34 кг
рекомендуется
применять
урсодезоксихолевую
кислоту в виде
суспензии.
Рекомендуемая доза
урсодезоксихолевой
кислоты составляет 10
мг/кг/сутки
Эссенциальные в/в медленно 1-2
фосфолипиды ампулы (5-10 мл) ,
разводить раствор
кровью пациента в
соотношении 1:1.
При необходимости
разведения препарата
используется только 5%
или 10% раствор + + + + + 5-10 мл 35-140 мл
декстрозы для
инфузионного введения
Внутрь. Для подростков
старше 12 лет и с массой
тела более 43 кг, а также
для взрослых
рекомендуется
принимать по 2 капсулы
3 раза/сут во время еды.
Антраль внутрь после еды 3 раза
в сутки
взрослым и детям
старше 10 лет - по 200 + + + + + 200-600 мг 140-840 мг
мг на прием
детям 4-10 лет - по 100
мг на прием
Оксиматрин в/м по 600 мг , один раз в/м, в/в 600 мг
в/м, в/в 600 мг
в день + + + + + 3500-8400 мг
внутрь 0,2 г
в/в 600 мг развести в внутрь 0,2 г 1,4- 2,8
100 – 250 мл 5% г
раствора глюкозы или
0,9% раствора натрия
хлорида. Вводить
внутривенно капельно,
со скоростью 60 капель
в минуту, один раз в
день
внутрь, по 2 капсулы
(0,2 г оксиматрина) три
раза в день. При
необходимости дневную
дозу можно увеличить
до 3 капсул три раза в
день (что эквивалентно
0,3 г оксиматрина).
Глутатион Глутатион в/м, в/в
медленно (2-3минуты)
или путем инфузий по
600 мг в сутки или
1200мг через день.
в/м, в/в 600-1200 в/м, в/в 1200 – 8400
Внутрь. 250мг в сутки, + + + + + мг мг,
медленно рассасывая Внутрь 250мг Внутрь 3500
под языком.
Курс приема 2-3-
месячные циклы,
которые можно
повторять 2-3 раза в год.
Адеметионин Рекомендуемая доза
составляет 10-25 мг
адеметионина на 1 кг
Длительность
массы тела в сутки.
от 400-800 мг до терапии назначается
Обычно суточная доза + + + + +
1600 мг индивидуально
составляет 1-2 таблетки
врачом.
в сутки (от 400-800 мг
адеметионина в сутки) и
может быть увеличена
до 4 таблеток в сутки
(до 1600 мг
адеметионина в сутки).
Эффект обычно
проявляется через 7-14
дней лечения и
сохраняется при
дальнейшем
применении препарата.
Цианокобаламин в/м или в/в по 1 мг + +
(Витамин В12) ежедневно в течение 1-2
недель,
поддерживающая доза + + + 1-2 мг 7-28 мг
1-2 мг в/м или в/в - от 1
раза в неделю, до 1
раза/мес.
Пиридоксин в/м, дозу препарата врач + +
гидрохлорид назначает
(Витамин В6) индивидуально из Курс лечения – 2
+ + + 1-2 мг/кг
расчета 1-2 мг/кг массы недели.
тела в сутки. Курс
лечения – 2 недели.
Рибофлавина Внутрь: взрослым - 5-10 + +
мононуклеотид мг в сутки; детям - 2-5
(Витамин В2) мг 1 раз в сутки.
Длительность лечения -
1-1.5 мес.
В/м: 1 мл 1% раствора
+ + + 2-10 мг 14-150 мг
(0.1 г) 1 раз в сутки в
течение 10-15 дней
(детям - 3-5 дней), затем
2-3 раза в неделю; курс
лечения - 15-20
инъекций.
Тиамина гидрохлорид в/м (глубоко) + + + + +
(Витамин В1) Начинать введение
препарата
12,5-50 мг 125,5-300 мг
рекомендуется с малых
доз (не более 0,5 мл 5%
раствора) и только при
хорошей
переносимости
переходить на более
высокие дозы
Взрослым назначают по
25–50 мг тиамина
гидрохлорида (0,5–1 мл
5% раствора) 1 раз в
сутки, ежедневно;
детям — по 12,5 мг
(0,25 мл 5% раствора) 1
раз в сутки.
Курс лечения составляет
10–30 инъекций.
Альфа-липоевая кислота в/в капельной инфузии + +
взрослым в дозе 600 мг
в сутки в течение
минимум 30 минут.
Внутрь взрослым и в/в 600 мг
детям старше 14 лет - по + + + внутрь 1000-40000 мг
1 капсуле 1 раз в день 50 – 100 мг
перед едой.
Продолжительность
приема - не менее 1
месяца
Альфа-токоферола Внутрь после еды в + +
ацетат (Витамин Е) дозировке по 50 – 100 мг
+ + + 50 – 100 мг 1-4 г
в день (длительность
приема - 20-40 дней)
внутрь после еды в
дозировке витамин Е по
100 мг + витамин А 100 мг + 100 000
Витамин А + Е + + + + + -
100 000 МЕ в день МЕ/сут
(длительность приема -
20-40 дней)
Высшая суточная доза
для взрослых не должна
Ретинола ацетат 33 000–100 000
превышать 100 000 МЕ + + + + + -
(Витамин А) МЕ/сут
33 000–100 000 МЕ/сут
Аскорбиновая кислота Внутрь, в/м, в/в + + + + +
(Витамин С) Для профилактики
дефицитных состояний -
25-75 мг/сут, для 25-250 мг 125-3500 мг
лечения 250 мг/сут и
более в разделенных
дозах
Холекальциферол Коррекция дефицита + + + + +
(Витамин D) витамина D (уровень
25(OH)D <20 нг/мл)
- 50 000 МЕ
еженедельно в течение 8
недель внутрь
- 200 000 МЕ
ежемесячно в течение 2
месяцев внутрь
- 150 000 МЕ
ежемесячно в течение 3
месяцев внутрь
- 6000 - 8000 МЕ в день -
8 недель внутрь
Зависит от
Коррекция недостатка Зависит от уровня
уровня витамина
витамина D (уровень витамина Д
Д
25(OH)D ≥20 и <30
нг/мл)
- 50 000 МЕ
еженедельно в течение 4
недель внутрь
- 200 000 МЕ
однократно внутрь
- 150 000 МЕ
однократно внутрь
- 6000 – 8000 МЕ в день
- 4 недели внутрь
Поддержание уровней
витамина D ≥30 нг/мл
- 1000 - 2000 МЕ
ежедневно внутрь
- 6 000 – 14 000 МЕ
однократно в неделю
внутрь
Валерианы экстракт Внутрь. Взрослые и дети + + +
старше 12 лет - по 1-2
таблетки 3 раза в день
после еды.
Длительность
Длительность терапии
+ + 3-6 таблетки терапии составляет
составляет 2-4 недели.
2-4 недели.
Проведение повторных
курсов лечения
возможно по
назначению врача.
Адонис-бром Внутрь, по 1 таб. 3 + + +
раза/сут после еды. Курс
лечения - 25-30 дней.
Курс лечения - 25-
Целесообразность + + 3 таблетки
30 дней.
проведения повторных
курсов определяется
врачом.
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно
недоступен, врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства
осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов. Дозировка и количество препаратов определяются врачом
индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи (эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Виды и степень медицинкой помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
помощь
Средняя
Курсовая доза
Районная Областные Республиканские суточная доза
Название процедуры Дозировка и способ
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
больница учреждения учреждения
препарата
начальная доза Индивидуально На курс
облучения назначают 15-35
составляет 50-70% процедур
Узкополосная от минимальной
средневолновая эритемной дозы
ультрафиолетовая При дозировании
терапия с длиной облучения в + + + + +
волны 311 нм (UVB- зависимости от типа
311) кожи и степени
загара пациента
облучение начинают
с дозы 0,1-0,3
Дж/см2
Ультразвуковая Индивидуально, в Индивидуально Индивидуально
терапия с зависимости от
применением средств клинической формы,
+ + + + +
для топического степени тяжести
применения заболевания и
динамики
Индивидуально, в Индивидуально Индивидуально
зависимости от
Инфракрасный
клинической формы,
лазер + + + + +
степени тяжести
заболевания и
динамики
Лазеры с длиной 20–30 минут за Курс составляет
волны 650–808 нм одну процедуру 3–6 месяцев, с
Низкоуровневая последующим
+ + + + +
фототерапия LLLT поддерживающим
режимом (1–2
раза в неделю)
Поляризованный Индивидуально Индивидуально Индивидуально
полихроматический + + + + +
луч
Лечебные мероприятия
(дополнительные)
Индивидуально, в Индивидуально, Индивидуально, в
зависимости от в зависимости зависимости от
клинической от клинической клинической
Плазмаферез
формы, степени + + + + + формы, степени формы, степени
тяжести тяжести тяжести
заболевания и заболевания и заболевания и
динамики динамики динамики
10-15 дней в 10-15 дней в 10-15 дней в
НИЛИ
соответствии с + + + + + соответствии с соответствии с
инструкцией инструкцией инструкцией
10-15 дней в 10-15 дней в 10-15 дней в
Озонотерапия
соответствии с + + + + + соответствии с соответствии с
инструкцией инструкцией инструкцией
Примечание: Физиотерапевтические процедуры назначаются с учётом формы, степени тяжести и площади поражения заболевания, а также
имеющихся противопоказаний.
(ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
1.
2.
Примечание:
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
СВП/СП ЦМП медицинские
Диетический стол (городская) больница учреждения
учреждения
Стол №15 (ограничить:
прием острых блюд, специй,
алкогольных напитков,
животных жиров) В пищу
+ + + + +
рекомендуется включить
растительные масла, а также
продукты, богатые
витаминами (фрукты, овощи)
Примечание: В зависимости от сопутствующих патологий, диетический стол может измениться (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
В СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
Областной РСНПМЦ
Минимальное
Диагностические Название медицинских Межрайонный филиал экстренной Срок
СМП/ в СП/ количество услуг
мероприятия услуг центр РСНПМЦ медицинской лечения
домашных СВП/ или обследований
экстренной экстренной помощи
условиях ЦМП
помощи медицинской
помощи
Основной 1.
специалист 2.
(врач) консультант 3.
4.
Примечание:
Дополнительный 1.
специалист (врач) 2.
консультант 3.
Примечание:
Основные 1.
лабораторные 2.
исследования
Примечание:
Дополнительные 1.
лабораторные
2.
исследования
Примечание:
Основные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь*
(основные) помощь
Областной РСНПМЦ
Средняя Курсовая
Название Межрайонный филиал экстренной
СМП/ в СП/ суточная доза доза
Лекарственных центр РСНПМЦ медицинской
Дозировка и способ домашных СВП/
средств экстренной экстренной помощи
применения препарата условиях ЦМП
(междунароное помощи медицинской
непатентованное) помощи
Примечание:
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь*
(основные) помощь
Областной РСНПМЦ
Средняя Курсовая
Название Межрайонный филиал экстренной
СМП/ в СП/ суточная доза доза
Лекарственных центр РСНПМЦ медицинской
Дозировка и способ домашных СВП/
средств экстренной экстренной помощи
применения препарата условиях ЦМП
(междунароное помощи медицинской
непатентованное) помощи
Примечание:
(СКОРОЕ И ЭКСТРЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
Областной РСНПМЦ
СМП/ в СП/ Межрайонный филиал РСНПМЦ экстренной
Название хирургической процедуры/вмешательства домашных СВП/ центр экстренной экстренной медицинской
/лечения условиях ЦМП помощи медицинской помощи
помощи
Примечание:
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
РСНПМЦ
СП/ Областной филиал
СМП/ в домашных Межрайонный центр экстренной
СВП/ РСНПМЦ экстренной
Диетический стол условиях экстренной помощи медицинской
ЦМП медицинской помощи
помощи
Примечание:
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
В зависимости от срока До выздоровления
1. Жалобы и сбор анамнеза + + наблюдения каждые 3,
6, 12 месяцев
В зависимости от срока До выздоровления
Консультация специалиста 2. Объективный осмотр + + наблюдения каждые 3,
6, 12 месяцев
В зависимости от срока До выздоровления
3. Физикальные и клинические
+ + наблюдения каждые 3,
обследоваия
6, 12 месяцев
Примечание: Основной специалист - семейный врач, дерматолог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты
1.
Лабораторные исследования
2.
Примечание:
1.
Инструментальные
2.
исследования
3.
Примечание:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. Жалобы и сбор анамнеза + + Ежегодно 1 год
Консультация специалиста 2. Объективный осмотр + + Ежегодно 1 год
(врача) 3. Физикальные и клинические
+ + Ежегодно 1 год
обследоваия
Примечание:
1.
Лабораторные исследования 2.
Примечание:
1.
Инструментальные
2.
исследования
3.
Примечание:
1.
Виды профилактики 2.
3.
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Консультация специалиста
(врача)
1.
Лабораторные исследования 2.
1.
Инструментальные
2.
исследования
3.
Примечание:
(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Паллиативные меры СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
3.
Примечание:
1.
Лабораторные исследования
2.
Примечание:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Примечание:
Показания для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной медицинской помощи:
1.
Паллиативные виды 2.
лечения 3.
4.
Примечание:
Лечебные мероприятия
В
(медикаментозные/немедикаментозные)
В домашных стационарных Средняя суточная
Название лекарственных СВП/СП/ ЦМП Курсовая доза
Дозировка и способ условиях условиях доза
средств
применения препарата
Примечание:
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | L51.0 L51.1 L51.2 L51.8 L51.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Педиатрия Дерматология Клиническая фармакология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Педиатр Дерматолог Врач общей практики Клинический фармаколог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |