Стандарт лечения ✓ Утверждён

ОПОЯСЫВАЩИЙ ЛИШАЙ

июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКAСИ СОҒЛИҚНИ СAҚЛAШ ВAЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ ВА КОСМЕТОЛОГИЯ ИЛМИЙ- АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “ЎРАБ ОЛУВЧИ ТЕМИРАТКИ


Описание

Опоясывающий лишай — острая вирусная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы (Varicella zoster), характеризующаяся везикулярной сыпью, болью и возможными неврологическими и глазными осложнениями.

Файл протокола

ОПОЯСЫВАЩИЙ ЛИШАЙ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                        к приказу № 180
                                                     от «23» июня 2025 года
                                                  Министерства здравоохранения
                                                     Республики Узбекистан




           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
                    ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ



      НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
                      «ОПОЯСЫВАЩИЙ ЛИШАЙ»




                               ТАШКЕНТ 2025
                 gl
                 til
           hoa
           F.5;            I
                           I
    t-'l
    t4 $r X
    n
       !E r t                  s
                           I
    ?41.
    ii
    r--l
                               E
                               l-l
    F +H.F                      t-t
                               vA
                           I
            Ytiv f \
           ^:
           Fi l+i
                           |
                           I
                           I
                                FT
           IHI
                 UI             -)
                               vA
                 F\        |
                                fn
           4           \
                               vA
                               H
                               -A
                               vFI
                               -
                               Ft
                               A       .4
                                         2\
                               l-t    rE
                                      r-
                               1l
                               +
                               F\-
                               H       f-{
                               l-r{    lrl
                               --
                               vii     -)     rn
                                  rFl         N
                               )s 'E
                               F'J
                                              N
                                              F.'l
                                              FF
                               O=             Frt
                                              ,:./.
                               xd
                               tq4
                               t-.!
                               Frn     i.i
                                              F{
                                              r.q
                                              -
                                              Fi
                               SQ
                               so
                               IH
                               iri     \A
                               H-
                               r(o
                               5
                               .Ft
                               /= v
                                       l-{
                               H
                                E
                               FF
                               -(
                               ,A
                               -
                               F>
                               lLl
                               A
                               \J
                               lll
                               '-r
                               =FI
                                H
                                -
I
           НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ

                                                           ОПОЯСЫВАЩИЙ ЛИШАЙ

       НАЗВАНИЕ НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА (КОД), НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВЛЕЧЕННЫХ
                                СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

                                                                                            Специалисты, занимающиеся диагностикой и
                                                  Специалисты, занимающиеся амбулаторной
                          Кодирование по                                                       лечением данной нозологии в условиях
Кодирование по МКБ                                    диагностикой по данной нозологии
                             МКБ 11 и                                                                       стационара
 10 и наименование
                           наименование               Основной                                   Основной
     нозологии:                                                                                                    Дополнительные
                            нозологии:            контролирующий Дополнительные специалисты контролирующий
                                                                                                                     специалисты
                                                     специалист                                 специалист
B02Опоясывающий          1E91Опоясывающий        - Дерматовенеролог    - Невролог           - Дерматовенеролог    - Невролог
лишай [herpes zoster]    лишай [herpes zoster]                         - Терапевт/Педиатр       - Невролог        - Терапевт/Педиатр
B02.0 Опоясывающий       1E91.0                                        - Офтальмолог                              - Офтальмолог
лишай с энцефалитом      Опоясывающий                                  - Гинеколог                                - Гинеколог
B02.1 Опоясывающий       герпес без                                    - Стоматолога                              - Стоматолога
лишай с менингитом       осложнений                                    - Оториноларинголог                        - Оториноларинголог
B02.2 Опоясывающий       1E91.1
лишай с другими          Офтальмологический
осложнениями со          опоясывающий
стороны нервной          герпес
системы:                 1E91.2
Постгерпетический(ая):   Диссеминированный
ганглионит узла          опоясывающий
коленца лицевого         герпес
нерва, полиневропатия,   1E91.3
                         Опоясывающий
невралгия тройничного   герпес с поражением
нерва                   центральной нервной
B02.3 Опоясывающий      системы
лишай с глазными        1E91.4 Острая
осложнениями:           невропатия черепно-
Вызванный вирусом       мозговых нервов
опоясывающего лишая:    вследствие
блефарит,               опоясывающего
конъюнктивит,           герпеса
иридоциклит, ирит,      1E91.5
кератит,                Постгерпетическая
кератоконъюнктивит,     полинейропатия
склерит                 1E91.Y
B02.7                   Опоясывающий
Диссеминированный       герпес с другими
опоясывающий лишай      уточненными
B02.8 Опоясывающий      осложнениями
лишай с другими         1E91.Z
осложнениями            Опоясывающий
В02.9 Опоясывающий      герпес неуточненный
лишай без осложнений




                                              Oʻzbekiston Respublika
                                                 Sogʻliqni Saqlash
            МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ

                                                       ОПОЯСЫВАЩИЙ ЛИШАЙ

                                                                Виды и степень медицинкой помощи
                                                                                                                   Минимальное
                                                    Амбулаторная
                                                                                 Стационарная помощь                 количество
 Диагностические Наименование медицинских               помощь                                                                      Срок
                                                                                                                   Медицинских
   мероприятия                   услуг                                  Районная     Областные Республиканские                    лечения
                                                                                                                       услуг и
                                                   СВП/СП ЦМП          (городская) медицинские     медицинские
                                                                                                                   обследований
                                                                        больница     учреждения     учреждения
     Основной                                                                                                      Каждый раз при
                       1. Жалобы и сбор анамнеза      +         +           +             +              +
    специалист                                                                                                       поступлении
(врач) консультант                                                                                                 Каждый день до
                         2. Объективный осмотр        +         +           +             +              +             выписки
                                                                                                                       пациента
                            3. Физикальные и                                                                       Каждый раз при 10 дней
                                                      +         +           +             +              +
                          клинические обследоваия                                                                    поступлении
                       4. Ежедневное наблюдение                                                                    Каждый день до
                         врачом, а также процедуры                                                                     выписки
                                                                            +             +              +
                         и поддерживающий уход за                                                                      пациента
                                  больным
 Примечание: Лечение в амбулаторных условиях проводится с учётом течения заболевания.
 Дополнительный       1. Жалобы и сбор анамнеза.      +         +           +             +              +         По показаниям
 специалист (врач)       2. Объективный осмотр        +         +           +             +              +         По показаниям
                                                                                                                                   10 дней
    консультант      3. Физикальное и клиническое
                                                      +         +           +             +              +         По показаниям
                                обследование
 Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти
 обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе;
                         1. Общий анализ крови                                                                      Перед каждым
                                                      +         +           +             +              +          лечением и по
                                                                                                                     показаниям
     Основные          2. Скрининговые тесты на                                                                     Перед каждым
   лабораторные           наличие сифилиса (старше    +         +           +             +              +          лечением и по 10 дней
   исследования                    14 лет)                                                                           показаниям
                          3. Диагностика ВИЧ-                                                                       Перед каждым
                           инфекций методом ИФА       +         +           +             +              +          лечением и по
                                                                                                                     показаниям
                                                            Примечание:


Дополнительные      Подтверждающие тесты (2 из                                                                     По
 лабораторные       6 обязательные): РИФ, ИФА                                                                  показаниям
                                                  +         +          +            +              +
 исследования      IgG и IgM, РИБТ, РПГА, ИХА,
                       Иммуноблот IgG и IgM
                        Общий анализ мочи                                                                          По
                                                  +         +          +            +              +
                                                                                                               показаниям
                        Общий анализ кала                                                                          По
                                                  +         +          +            +              +
                                                                                                               показаниям
                    Комплекс биохимических                                                                         По       10 дней
                                                  +         +          +            +              +
                          исследований                                                                         показаниям
                       Иммунологические                                                                            По
                                                  +         +          +            +              +
                          исследования                                                                         показаниям
                        Прямая/непрямая                                                                            По
                                                                       +            +              +
                     иммунофлюоресценция                                                                       показаниям
                     Ислледование инфекций                                                                         По
                   методом ИФА, ИХЛА, ИФлА        +         +          +            +              +           показаниям
                             и ПЦР
                                                           Примечание:
                                                                                                                     По
 Дополнительные                                   +         +          +            +              +
                   Диагностика состояния кожи                                                                    показаниям
инструментальные                                                                                                            10 дней
                                                                                                                     По
  исследования         УЗИ внутренних органов         +         +        +             +              +
                                                                                                                 показаниям
Примечание: В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: Неэффективность проводимого ранее лечения; Больные с распространенными,
генерализованными формами заболевания; Осложненное течение опоясывающего лишая; При необходимости проведения
физиотерапевтических процедур
                                                        (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                              Виды и степень медицинкой помощи
             Лечебные мероприятия                    Амбулаторная
                                                                           Стационарная помощь
                  (основные)                           помощь
                                                                                              Средняя суточная
                                                                                                                 Курсовая доза
Название Лекарственных                                     Районная Областные Республиканские       доза
        средств             Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
     (междунароное         применения препарата            больница учреждения    учреждения
   непатентованное)
    Ацикловир препарат 1       Перорально 800 мг                                                        4г           28-40г
          ряда              пять раз в сутки 7-10
                                                        +     +       +          +               +
                                   суток

       Валацикловир            Перорально 1 г три                                                       3г           21-30г
   препарат 1 ряда 1 г     раза в сутки 7-10 суток      +     +       +          +               +

       Фамцикловир             Перорально 500 мг                                                       1.5г         10.5-15г
     препарат 1 ряда        три раза в сутки 7-10
                                                        +     +       +          +               +
                                    суток

         Фоскарнет             49 мг на килограмм                                                     49 мг на     15-20 дней
                           массы тела внутривенно                                                    килограмм
                            медленно капельно 3                       +          +               +
                           раза в сутки 15-20 дней

         Бривудин        Принимают внутрь по                                                           125мг         875мг
(бромвинилдезоксиуридин) 125 мг 1 раз/сут.
                         Длительность лечения -
                         не менее 7 дней. После
                         первого курс лечения
                         второй курс проводить
                         не следует.
                                                                      +          +               +
                         Лечение необходимо
                         начинать как можно
                         раньше,
                         предпочтительно в
                         течение 3 дней после
                         появления на коже
                         первых симптомов,
                        характерных для
                        заболевания (обычно
                        сыпи) или в течение 2
                        дней после появления
                        первых пузырьков.

   Рекомбинантный ИФН        местно 3-5 раз в                          -   -
     альфа-2b гель       день до исчезновения
                             клинических           +   +   +   +   +
                              проявлений

Метиленовый синий             на пораженные                            -   -
                        участки 2-3 раза в сутки   +   +   +   +   +

        Фукорцин             Наружно. Раствор                          -   -
                          наносят с помощью
                          ватного тампона или
                        помазка на пораженные
                        участки кожи 2-4 раза в
                        день. После подсыхания     +   +   +   +   +
                              жидкости на
                         обработанный участок
                        можно наносить мази и
                                 пасты.

       Каламин 15%            на пораженные                            -   -
                        участки 2-3 раза в сутки   +   +   +   +   +

       Циндол 12.5%           Наружно. Перед                           -   -
                             применением
                        взбалтывать. Тампоном,
                        смоченным препаратом,
                                                   +   +   +   +   +
                         наносят суспензию на
                          пораженные участки
                         кожи 2–3 раза в сутки.

    Фосфономуравьиная        Применяется при                           -   -
       кислота             инфекции кожи и
                                                   +   +   +   +   +
                           гениталий в виде
                        аппликации 3% мази на
                          места поражений. При
                              тяжелом течении
                          заболевания возможно
                                внутривенное
                          медленное (в течение 2
                          ч ) капельное введение
                            препарата по 60-90
                           мг/кг 3 раза в сутки в
                           тепчение 10-14 дней.

    Ацикловир мазь 5%    наружно на очаги                                                                       -                 -
                         пораженной
                         поверхности кожи 5 раз
                         в день, в
                                                    +      +        +           +              +
                              течение 6-12 дней
                             или до полного
                              выздоровления

   Пенцикловир крем 1%   Наружно. Взрослым и                                                                    -                 -
                         детям старше 16 лет —
                         наносят на высыпания
                         каждые 2 ч днем в
                                                    +      +        +           +              +
                              течение 6-12 дней
                             или до полного
                             выздоровления

      Эпервудин мазь     наружно на очаги                                                                       -                 -
                         пораженной
                         поверхности кожи 3-5
                                                    +      +        +           +              +
                         раз в день, в
                              течение 6-12 дней

Примечание: Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи(эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно недоступен,
врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства
осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
            Лечебные мероприятия                           Виды и степень медицинкой помощи                  Средняя       Курсовая доза
             (дополнительные)                       Амбулаторная                                 сутогчная доза
                                                                       Стационарная помощь
          Медикаментозное лечение                     помощь

Название Лекарственных                                   Районная Областные Республиканские
        средств           Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
     (междунароное       применения препарата            больница учреждения    учреждения
   непатентованное)
  Блокатор глутаматных   200 мг (500 мл)
   NMDA-рецепторов –     внутривенно капельно
 Амантадин раствор для   капельно 1-2 раза
    инфузии, таблетки    в сутки в течение трех
                         дней, далее peros 100-
                         200мг дважды
                                                       +     +     +         +               +      По схеме        По схеме
                            день с постепенным
                            уменьшением дозы.
                            Продолжительность
                             приема зависит от
                          длительности болевого
                                 синдрома
     Индометацин         250 мг, 3 раза в день,
                                                       +     +     +         +               +       750мг         10-14 дней
                         курс 10-14 дней
      Диклофенак         таблетки 25мг, 50 мг-
                         внутрь-2-3 раза в день;
                         таблетки, капсулы 100
                                                       +     +     +         +               +      50-150мг      индивидуально
                         мг-внутрь-1 раз в день;
                         ампулы 3мл 25мг/мл-
                         в/м-1-2 раза в день.
      Ибупрофен          таблетки 200 мг-внутрь-
                         3-4 раза в день;
                                                       +     +     +         +               +     200-800мг      индивидуально
                         таблетки 400 мг-внутрь-
                         2-3 раза в сут.
     Парацетамол         таблетки 500мг- внутрь-
                                                       +     +     +         +               +     500-1500мг     индивидуально
                         2-3 раза в день.
                         Таблетки 5 мг раствор 10
     Дезлоратадин          мл перорально 1 раз в       +     +     +         +               +        5 мг        По показаниям
                              сутки 7-14 дней
       Цетиризин         таблетки 5 мг раствор 10
                           мл перорально 1 раз в       +     +     +         +               +        5 мг        По показаниям
                              сутки 7-14 дней
      Левоцетиризин              таблетки 5 мг         +     +     +         +               +        5мг         По показаниям
                   раствор 20 капель
                  перорально 1 раз в
                    сутки 7-14 дней
Хлоропирамин        таблетки по 25 мг 3-
                4 раза/сут, При в/м или
                в/в введении взрослым      +   +   +   +   +   75-100мг   По показаниям
               разовая доза составляет
                        20-40 мг
Мебгидролин         Внутрь (после еды).
                   Взрослым и детям
               старше 10 лет — по 50–
               200 мг 1–2 раза в сутки;
                 максимальные дозы:
                   разовая — 300 мг,
                                           +   +   +   +   +   50-200мг   По показаниям
                  суточная — 600 мг;
                детям от 5 до 10 лет —
                100–200 мг/сут, от 2 до
                5 лет — 50–150 мг/сут,
                 до 2 лет — по 50–100
                         мг/сут.
 Кетотифен     Внутрь, во время еды,
               взрослым - по 1 мг 2
               раза/сут утром и
               вечером. При
               необходимости дозу
                                           +   +   +   +   +    2-4мг     По показаниям
               увеличивают до 2 мг 2
               раза/сут.

                    Детям от 3 лет и
               старше - 1 мг 2 раза/сут.
  Эбастин                Внутрь.
               Рекомендуемая доза для      +   +   +   +   +   10-20мг    По показаниям
               взрослых - 10-20 мг/сут.
               Таблетки 5 мг раствор 10                                   По показаниям
Лоратадин       мл перорально 1 раз в      +   +   +   +   +     5мг
                   сутки 7-14 дней
                         Внутрь.                                          По показаниям
  Биластин     Рекомендуемая доза для      +   +   +   +   +   10-20мг
               взрослых - 10-20 мг/сут.
Преднизолон         60 мг в сутки в 2      +   +   +   +   +    60мг          420
                          приема перорально в
                             течение 7 дней
  рекомбинантные ИФН    У взрослых: по 500 000
альфа-2b суппозитории   МЕ 2 раза в сутки в
     ректальные         течение
                        10 дней

                        У детей: по 3 000 000
                        МЕ 2 раза в сутки в
                        течение 10                 +   +   +   +   +   1 000 000МЕ     10 000 000МЕ
                        дней

                        У беременных: по
                        1 000 000 МЕ 2 раза в
                        сутки в течение 10 дней


   Инозин пранобекс          внутрь, после еды,
                        500 мг 3-4 раза в день в   +   +   +   +   +      1.5-2г           15-20г
                            течении 10 дней
    Меглюмина                   3 инъекции с
   акридонацетат        интервалом в 24 часа и
                                                   +   +   +   +   +    По схеме         По схеме
                        далее еще 3 инъекции с
                         интервалом в 48 часов
       Тилорона             по 1-2 таблетки (250
   дигидрохлорид        мг) 1 раз сутки в первые
                           два дня, затем по 1
                        таблетке (125 мг) через
                          день в течение 2-4-х
                         недель. Или в период      +   +   +   +   +    По схеме         По схеме
                         ремиссии по 0,125 г (1
                         таблетка) после еды, в
                        первые два дня каждой
                        недели, всего 5 недель.
                          Курсовая доза 1,25 г.
      Тимопентин             • внутримышечная
                          инъекция разведение
                                                                                     Курс лечения 15-30
                         стерильной водой для      +   +   +   +   +    По схеме
                                                                                            дней
                             инъекций 1 мл;
                             • внутривенное
                         капельное вливание
                        растворение в 250 мл
                        0,9% инъекционного
                           раствора натрия
                              хлорида.
                        Препарат применяют
                       следуя рекомендациям.
                           Профилактика и
                               лечение
                         иммунодефицитных
                          состояний по 1-2
                        флакона 2 раза в день.

    Маннитол (15%            с фуросемидом (5-
                                                   +   +   +   +   +           -                  -
     раствор)                    10 мл).
      Фуросемид                 20-80 мг/сут.                            Необходимая       Необходимая доза
                           Необходимая доза                            доза подбирается      подбирается в
                              подбирается в        +   +   +   +   +   в зависимости от     зависимости от
                             зависимости от                             диуретического      диуретического
                       диуретического ответа.                               ответа              ответа
    Амоксициллин +            взрослым и детям
клавулановая кислота    старше 12 лет (массой
                       40 кг и более) таблетки,
                         покрытые пленочной
                       оболочкой, 250 мг + 125
                       мг по 1 таблетке 3 раза в
                        сутки или 875 мг + 125
                       мг – по 1 таблетке 2 раза
                        в сутки в течение 5-14
                           дней или таблетки                           875 мг + 125 мг –
                                                   +   +   +   +   +                          5-14 дней
                            диспергируемые                              1750мг+250мг
                           взрослым и детям
                        старше 12 лет (массой
                          40 кг и более) – по
                          500/125 мг 3 раза в
                         сутки в течение 5-14
                        дней, детям от 2 до 12
                         лет или с массой тела
                            менее 40 кг – по
                          125/31,25 мг или по
                  250/62,5 мг в дозах, не
                 превышающих 2400/600
                 мг в сутки, в 3 приема в
                     течение 5-14 дней
   Цефтриаксон            порошок для
                 приготовления раствора
                                             +   +   +   +   +   1-2г         10-20г
                 для в/в и в/м введения 1
                               г
   Цефуроксим             порошок для
                 приготовления раствора
                      для инъекций в
                                             +   +   +   +   +   2 гр   в течение 5-10 дней
                         комплекте с
                  растворителем 250 мг,
                      750 мг, 1500 мг
                       в/м или в/в по 1 мг
                 ежедневно в течение 1-2
                           недель,
Цианокобаламин
                  поддерживающая доза        +   +   +   +   +    -              -
                 1-2 мг в/м или в/в - от 1
                    раза в неделю, до 1
                          раза/мес.
                          в/м (глубоко)
                      Начинать введение
                          препарата
                 рекомендуется с малых
                 доз (не более 0,5 мл 5%
                  раствора) и только при
                 хорошей переносимости
                   переходить на более
                       высокие дозы
     Тиамин                 Взрослым         +   +   +   +   +    -              -
                  назначают по 25–50 мг
                  тиамина гидрохлорида
                  (0,5–1 мл 5% раствора)
                        1 раз в сутки,
                 ежедневно; детям — по
                    12,5 мг (0,25 мл 5%
                 раствора) 1 раз в сутки.
                          Курс лечения
                     составляет 10–30
                                  инъекций.
                               Внутрь: взрослым -
                         5-10 мг в сутки; детям -
                            2-5 мг 1 раз в сутки.
                         Длительность лечения -
                                  1-1.5 мес.
                                  В/м: 1 мл 1%
        Рибофлавин                                    +   +   +   +   +   -   -
                          раствора (0.1 г) 1 раз в
                           сутки в течение 10-15
                         дней (детям - 3-5 дней),
                         затем 2-3 раза в неделю;
                            курс лечения - 15-20
                                  инъекций.
                                50-100 мг (1-2 мл
                         5% раствора), 1-2 раза в
                            сутки. Курс лечения
        Пиридоксин                                    +   +   +   +   +   -   -
                          составляет 1-2 месяца.
                           Детям - по 20 мг, курс
                             лечения - 2 недели.
                             в/в — 5–50 мл 30%
                                   раствора
     Тиосульфат натрия          внутрь — 2–3 г на     +   +   +   +   +   -   -
                              прием в виде 10%
                                  раствора.
                               В/в, в/в медленно (в
                           течение 2–3 мин) или
                          капельно, взрослым —
                             5–10 мл 100 мг/мл
                            раствора ежедневно,
                          через день или через 2
      Глюконат кальция          дня. Детям —          +   +   +   +   +   -   -
                          внутривенно медленно
                         (в течение 2–3 мин) или
                         капельно, в зависимости
                         от возраста, от 1 до 5 мл
                             100 мг/мл раствора
                               каждые 2–3 дня.
лактат натрия+                    Взрослым в/в
сорбитол+                 капельно со скоростью       +   +   +   +   +   -   -
хлорид калия+             40–60 капель в минуту.
     MgCl2, NaCl, CaCl2    6-7 мл/кг массы тела в
                              течение 3-5 дней
                                В/в капельно, со
                           скоростью 90 кап/мин
Меглюмина натрия
                           (1-1.5 мл/мин) до 400     +      +        +           +              +               -                 -
          сукцинат
                           мл/сут. Курс лечения -
                                 7-11 дней.
Примечание: Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи(эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно недоступен,
врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства
осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Применение антибактериальных средств проводится при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры. Допускается назначение
антибиотиков других групп на основании результатов определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Выбор конкретного препарата
определяется лечащим врачом.




                                                  ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
                                                         Виды и степень медицинкой помощи
             Лечебные мероприятия               Амбулаторная
                                                                       Стационарная помощь
                                                  помощь
                                                                                                Средняя
                                                                                                                        Курсовая доза
                                                          Районная Областные Республиканские суточная доза
   Название процедуры     Дозировка и способ
                                              СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
                             применения
                                                          больница учреждения    учреждения
                              препарата
        Низкоуровневая     Лазеры с длиной                                                   10-15 минут за            Индивидуально, в
     светотерапия LLLT    волны 830, 633, 415                                                     одну                  зависимости от
                                 нм                                                            процедуру                  клинической
                                                 +    +       +           +           +                                 формы, степени
                                                                                                                            тяжести
                                                                                                                         заболевания и
                                                                                                                           динамики
           ИК-лазер        Обработка одного                                                            Индивидуально    7–10 процедур, в
                           участка длится 3–5                                                                            зависимости от
                                 минут.           +       +       +           +              +                         тяжести процесса.
                             При обширных
                             поражениях —
                     поочерёдная обработка
                            всех зон.
    Поляризованный    10–15 минут на одну                                                        Индивидуально          На курс
 полихроматический            зону.                                                                                 назначают 10-15
        луч              При обширных                                                                                  процедур
                     поражениях обработка    +      +         +          +              +
                           проводится
                     поочерёдно на разные
                            участки.
     УВЧ-терапия       5–10 минут на одну                                                        Индивидуально      7–10 процедур,
                            область.                                                                                ежедневно или
                         При обширных                                                                                 через день
                                             +      +         +          +              +
                         поражениях —
                       обработка участков
                          поочерёдно.
                                                       Лечебные мероприятия
                                                         (дополнительные)
                       Индивидуально, в                                                          Индивидуально,     Индивидуально, в
                         зависимости от                                                          в зависимости от    зависимости от
                      клинической формы,                                                            клинической        клинической
      Плазмаферез
                        степени тяжести      +     +          +          +              +        формы, степени      формы, степени
                          заболевания и                                                                тяжести            тяжести
                            динамики                                                               заболевания и      заболевания и
                                                                                                     динамики           динамики
                          10 дней в                                                                   10 дней в          10 дней в
        НИЛИ
                        соответствии с       +     +          +          +              +         соответствии с     соответствии с
                         инструкцией                                                                инструкцией        инструкцией
                          10 дней в                                                                   10 дней в          10 дней в
     Озонотерапия
                        соответствии с       +     +          +          +              +         соответствии с     соответствии с
                         инструкцией                                                                инструкцией        инструкцией
Примечание: Физиотерапевтические процедуры назначаются с учётом формы, степени тяжести и площади поражения заболевания, а также
имеющихся противопоказаний.
                                             (ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)

                                                                        Виды и степень плановой медицинской помощи
    Лечебные мероприятия (оперативное лечение )           Амбулаторная помощь                     Стационарная помощь
                                                                                       Районная        Областные    Республиканские
 Название хирургической процедуры/вмешательства           СВП/СП        ЦМП           (городская)     медицинские     медицинские
                    /лечения                                                           больница       учреждения      учреждения
                         1.
                           2.
                                                                Примечание:

                                                      (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                          Виды и степень плановой медицинской помощи
       Режим питания                    Амбулаторная помощь                              Стационарная помощь
                                                                                                                          Республиканские
                                                                               Районная       Областные медицинские
                                   СВП/СП                  ЦМП                                                              медицинские
      Диетический стол                                                   (городская) больница      учреждения
                                                                                                                            учреждения


Примечание: В зависимости от сопутствующих патологий, диетический стол может измениться (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
         В СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ ОПОЯСЫВАЩИЙ
                                                 ЛИШАЙ

                                            Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
                                       Амбулаторная помощь              Стационарная помощь*
                                                                             Областной      РСНПМЦ
                                                                                                        Минимальное
  Диагностические Название медицинских                       Межрайонный       филиал      экстренной                   Срок
                                          СМП/ в      СП/                                             количество услуг
    мероприятия          услуг                                    центр       РСНПМЦ      медицинской                  лечения
                                        домашных     СВП/                                             или обследований
                                                               экстренной    экстренной      помощи
                                         условиях    ЦМП
                                                                 помощи     медицинской
                                                                               помощи
     Основной              1.
    специалист             2.
(врач) консультант         3.
                           4.
                                                         Примечание:
 Дополнительный            1.
 специалист (врач)         2.
    консультант            3.
                                                         Примечание:
     Основные              1.
   лабораторные            2.
   исследования
                                                         Примечание:
  Дополнительные           1.
   лабораторные
                           2.
   исследования
                                                         Примечание:
     Основные              1.
инструментальные           2.
   исследования
                                                          Примечание:
 Дополнительные            1.
инструментальные           2.
  исследования
                                                   Примечание:
                                ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
                                                 (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
           Лечебные мероприятия                Амбулаторная
                                                                          Стационарная помощь*
                (основные)                        помощь
                                                                                Областной     РСНПМЦ
                                                                                                           Средняя    Курсовая
    Название                                                     Межрайонный      филиал     экстренной
                                               СМП/ в     СП/                                           суточная доза   доза
 Лекарственных                                                       центр       РСНПМЦ медицинской
                      Дозировка и способ     домашных СВП/
     средств                                                      экстренной    экстренной     помощи
                     применения препарата     условиях ЦМП
 (междунароное                                                      помощи     медицинской
непатентованное)                                                                  помощи


                                                          Примечание:
                                                Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
           Лечебные мероприятия                Амбулаторная
                                                                          Стационарная помощь*
                (основные)                        помощь
                                                                                Областной     РСНПМЦ
                                                                                                           Средняя    Курсовая
    Название                                                     Межрайонный      филиал     экстренной
                                               СМП/ в     СП/                                           суточная доза   доза
 Лекарственных                                                       центр       РСНПМЦ медицинской
                      Дозировка и способ     домашных СВП/
     средств                                                      экстренной    экстренной     помощи
                     применения препарата     условиях ЦМП
 (междунароное                                                      помощи     медицинской
непатентованное)                                                                  помощи


                                                         Примечание:

                                  (СКОРОЕ И ЭКСТРЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)

                                                               Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
   Лечебные мероприятия (оперативное лечение )         Амбулаторная помощь                   Стационарная помощь*
                                                                                                     Областной      РСНПМЦ
                                                       СМП/ в         СП/        Межрайонный филиал РСНПМЦ экстренной
Название хирургической процедуры/вмешательства       домашных        СВП/       центр экстренной     экстренной    медицинской
                   /лечения                           условиях       ЦМП            помощи          медицинской      помощи
                                                                                                       помощи

                                                         Примечание:

                                                  (ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
                                         Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Режим питания             Амбулаторная помощь                                Стационарная помощь*
                                                                                                      РСНПМЦ
                                           СП/                                 Областной филиал
                   СМП/ в домашных                      Межрайонный центр                            экстренной
                                           СВП/                               РСНПМЦ экстренной
Диетический стол      условиях                          экстренной помощи                           медицинской
                                           ЦМП                                медицинской помощи
                                                                                                       помощи


                                               Примечание:
                                                           (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)

         (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)

                                                                                                  Минимальное           Длительность
Диспансерные мероприятия       Наименование медицинских услуг         СВП/СП        ЦМП            количество          диспансерного
                                                                                                  мероприятий            наблюдения
                                                                                             1-й осмотр — через 7– До полного исчезновения
                                                                                                  10 дней после     кожных высыпаний и
                                                                                               завершения острого         симптомов.
                                                                                                     периода.
                                                                                             Далее — ежемесячно в
                                 1. Жалобы и сбор анамнеза                +            +
                                                                                                течение 3 месяцев.
                                                                                             При осложнениях или
                                                                                              болевом синдроме —
                                                                                             каждые 2–3 недели до
                                                                                                   улучшения.
                                                                                             1-й осмотр — через 7– До полного исчезновения
                                                                                                  10 дней после     кожных высыпаний и
                                                                                               завершения острого         симптомов.
                                                                                                     периода.
                                                                                             Далее — ежемесячно в
Консультация специалиста           2. Объективный осмотр                  +            +
                                                                                                течение 3 месяцев.
                                                                                             При осложнениях или
                                                                                              болевом синдроме —
                                                                                             каждые 2–3 недели до
                                                                                                   улучшения.
                                                                                             1-й осмотр — через 7– До полного исчезновения
                                                                                                  10 дней после     кожных высыпаний и
                                                                                               завершения острого         симптомов.
                                                                                                     периода.
                               3. Физикальные и клинические                                  Далее — ежемесячно в
                                                                          +            +
                                          обследоваия                                           течение 3 месяцев.
                                                                                             При осложнениях или
                                                                                              болевом синдроме —
                                                                                             каждые 2–3 недели до
                                                                                                   улучшения.
     Примечание: Основной специалист - семейный врач, дерматолог, невролог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты


Лабораторные исследования                                                                                                     -
                        Примечание:
                   1.
Инструментальные
                   2.
  исследования
                   3.
                        Примечание:
                            (ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)

                                                                                Минимальное
 Профилактические меры        Название медицинской услуги        СВП/СП   ЦМП    количество   Срок реабилитации
                                                                                мероприятий
Консультация специалиста
        (врача)
                                                          Примечание:
                                            1.
Лабораторные исследования                   2.


                                                          Примечание:

                                            1.

    Инструментальные                        2.
      исследования
                                            3.


                                                          Примечание:
                             1. Предотвращение инфицирования
                                        и активации вируса
                                                                     +     +
                                      Вакцинация, ЗОЖ, защита
                                          контактных лиц
                               2. Предупреждение рецидивов и
                                осложнений       Противовирусная
   Виды профилактики                                                 +     +
                                   терапия, иммуномодуляция,
                                            вакцинация
                               3. Минимизация последствий и
                                  осложнений      Реабилитация,
                                                                     +     +
                                лечение невралгии, физиотерапия,
                                     психологическая помощь
                                                            Примечание:
                                                      (РЕАБИЛИТАЦИЯ)

                                                                                            Минимальное
                           Наименование медицинских   В домашних            В условиях
   Виды реабилитации                                             СВП/СП/ЦМП                   количество      Срок реабилитации
                                    услуг              условиях             стационара
                                                                                             мероприятий
                                                                                          1-й осмотр — через      До полного
                                                                                            7–10 дней после      исчезновения
                                                                                         завершения острого       симптомов
                                                                                                периода.
                                                                                         Далее — ежемесячно
                                   Невролог               +           +                  в течение 3 месяцев.
                                                                                           При осложнениях
                                                                                              или болевом
                                                                                         синдроме — каждые
                                                                                             2–3 недели до
                                                                                              улучшения.
                                                                                          1-й осмотр — через      До полного
                                                                                            7–10 дней после      исчезновения
                                                                                         завершения острого       симптомов
                                                                                                периода.
                                                                                         Далее — ежемесячно
                              Оториноларинголог           +           +                  в течение 3 месяцев.
Консультация специалиста
                                                                                           При осложнениях
        (врача)
                                                                                              или болевом
                                                                                         синдроме — каждые
                                                                                             2–3 недели до
                                                                                              улучшения.
                                                                                          1-й осмотр — через      До полного
                                                                                            7–10 дней после      исчезновения
                                                                                         завершения острого       симптомов
                                                                                                периода.
                                                                                         Далее — ежемесячно
                                  Стоматолог              +           +                  в течение 3 месяцев.
                                                                                           При осложнениях
                                                                                              или болевом
                                                                                         синдроме — каждые
                                                                                             2–3 недели до
                                                                                              улучшения.
                                                                                          1-й осмотр — через      До полного
                                 Офтальмолог              +           +
                                                                                            7–10 дней после      исчезновения
                                               завершения острого     симптомов
                                                      периода.
                                               Далее — ежемесячно
                                               в течение 3 месяцев.
                                                При осложнениях
                                                    или болевом
                                               синдроме — каждые
                                                   2–3 недели до
                                                    улучшения.

                            1.
Лабораторные исследования   2.


                            1.
   Инструментальные
                            2.
     исследования
                            3.
                                 Примечание:
                                                    (ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                                                             Минимальное
                            Наименование медицинских В домашных                В условиях                          Срок
   Паллиативные меры                                            СВП/СП/ЦМП                    количество
                                     услуг             условиях                стационара                      реабилитации
                                                                                             мероприятий
                                      1.
Консультация специалиста
                                      2.
        (врача)
                                      3.
                                                         Примечание:
                                      1.
Лабораторные исследования
                                      2.
                                                          Примечание:
                                      1.
                                      2.
                                      3.
                                      4.
                                      5.
                                      6.
                                                          Примечание:
                     Показания для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной медицинской помощи:
                                      1.
   Паллиативные виды                  2.
        лечения                       3.
                                      4.
                                                         Примечание:
                Лечебные мероприятия
                                                                                   В
        (медикаментозные/немедикаментозные)
                                                      В домашных             стационарных Средняя суточная
 Название лекарственных                                          СВП/СП/ ЦМП                                   Курсовая доза
                              Дозировка и способ        условиях                условиях        доза
        средств
                             применения препарата



                                                         Примечание:

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:B02.0 B02.1 B02.2 B02.3 B02.7 B02.8 B02.9
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Взрослые/Дети
Специализации:Педиатрия Неврология Дерматология Клиническая фармакология Общая врачебная практика
Специалисты:Педиатр Невролог Дерматолог Врач общей практики Клинический фармаколог
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026