Стандарт лечения ✓ Утверждён

РОЗАЦЕА

июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ДЕРМАТОЛОГИЯ ВА КОСМЕТОЛОГИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “РОЗАЦЕА


Описание

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи лица, характеризующееся эритемой, телеангиэктазией, папулами и пустулами. Включает эритематозно-телеангиэктатическую, папулёзно-пустулёзную и фиматозную формы.

Файл протокола

РОЗАЦЕА.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                        к приказу № 180
                                                     от «23» июня 2025 года
                                                  Министерства здравоохранения
                                                     Республики Узбекистан




           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
                    ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ



      НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
                              «РОЗАЦЕА»




                               ТАШКЕНТ 2024
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
                  «РОЗАЦЕА»




                   ТАШКЕНТ 2024
         (t
eh r+t              x
                    ,
Oh                  6'
E+
\Ly
lJF
         9r.
               H
                    ol
                    al    !.=l
                          FI
*8.            !          -
f"1 Et
F
               \o   =     =L
cF             U    N     vA
                          l-
                          -)
                          v
                          fn
                          vA
                           r"t
                          F(
                          vA
                          F
                          l-{
                          Fr
                          F|,
                          Fl
                          4\
                          t4
                          F.t
                          t{
                          F^
                         vr\          m
                                      N
                         )S
                          iri F;rl
                                      N
                                      F
                         vi-i E
                         t._
                                      f*l
                                      9/.
                         VA
                          r-'I   V
                                      E
                          l-     A,   j
                          FFI         F
                          F,
                          F
                                 Y
                           -
                          t{
                          Fi
                          -=
                           -)
                          9/.
                           -
                         .Fl
                         /=
                         FI
                         €
                         H
                         -t
                         .A
                         H
                         -5
                         l-l
                         A
                         v
                         E
                         |-i
                         t4
                         l-'l
                         4r
                          \
                         H
                         l-{
                        НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ РОЗАЦЕА



                   НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВЛЕЧЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ


                                                                                   Специалисты, занимающиеся диагностикой
                                          Специалисты, занимающиеся амбулаторной
 Кодирование по      Кодирование по                                                  и лечением данной нозологии в условиях
                                              диагностикой по данной нозологии
    МКБ 10 и            МКБ 11 и                                                                   стационара
  наименование        наименование             Основной                                 Основной
                                                               Дополнительные                             Дополнительные
   нозологии:          нозологии:          контролирующий                           контролирующий
                                                                специалисты                                  специалисты
                                              специалист                               специалист
L 71 Розацеа       ED90.00                - Дерматовенеролог        - Педиатр      - Дерматовенеролог           - Педиатр
L71.1 Ринофима;    Эритематозно-                                    - Терапевт                                  - Терапевт
L71.8 Другой вид   телеангиэктатическая                         - Эндокринолог                              - Эндокринолог
розацеа;           розацеа                                     - Психотерапевт-                            - Психотерапевт-
L71.9 Розацеа      ED90.01 Папулёзно-                                 невролог                                    невролог
неуточненного      пустулёзная розацеа                            - Ревматолог                                - Ревматолог
вида               ED90.02 Фиматозная                              - Гинеколог                                 - Гинеколог
                   розацеа                                       - Офтальмолог                               - Офтальмолог
                   ED90.0Y Другая
                   уточнённая розацеа
            МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ

                                                                 Розацеа

                                                                Виды и степень медицинкой помощи
                                                                                                                   Минимальное
                                                    Амбулаторная
                                                                                 Стационарная помощь                 количество
 Диагностические Наименование медицинских               помощь                                                                     Срок
                                                                                                                   Медицинских
   мероприятия                    услуг                                 Районная     Областные Республиканские                    лечения
                                                                                                                       услуг и
                                                   СВП/СП ЦМП          (городская) медицинские     медицинские
                                                                                                                   обследований
                                                                        больница     учреждения     учреждения
     Основной                                                                                                      Каждый раз при
                       1. Жалобы и сбор анамнеза      +         +           +             +              +
    специалист                                                                                                       поступлении
(врач) консультант                                                                                                 Каждый день до
                         2. Объективный осмотр        +         +           +             +              +             выписки
                                                                                                                       пациента
                                                                                                                                    10-15
                            3. Физикальные и                                                                       Каждый раз при
                                                      +         +           +             +              +                          дней
                          клинические обследоваия                                                                    поступлении
                       4. Ежедневное наблюдение                                                                    Каждый день до
                         врачом, а также процедуры                                                                     выписки
                                                                            +             +              +
                         и поддерживающий уход за                                                                      пациента
                                   больным
 Примечание: Лечение в амбулаторных условиях проводится с учётом формы и течения заболевания.
 Дополнительный       1. Жалобы и сбор анамнеза.      +         +           +             +              +         По показаниям
 специалист (врач)       2. Объективный осмотр        +         +           +             +              +         По показаниям 10-15
    консультант      3. Физикальное и клиническое                                                                                   дней
                                                      +         +           +             +              +         По показаниям
                                обследование
 Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти
 обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе;
                         1. Общий анализ крови                                                                      Перед каждым
                                                      +         +           +             +              +          лечением и по
                                                                                                                     показаниям
     Основные          2. Скрининговые тесты на                                                                     Перед каждым
                                                                                                                                    10-15
   лабораторные           наличие сифилиса (старше    +         +           +             +              +          лечением и по
                                                                                                                                    дней
   исследования                     14 лет)                                                                          показаниям
                      3. Исследование на demodex                                                                    Перед каждым
                                 folliculorum         +         +           +             +              +          лечением и по
                                                                                                                     показаниям
                                                       Примечание:


Дополнительные      Подтверждающие тесты (2 из                                   По
 лабораторные       6 обязательные): РИФ, ИФА                                показаниям
 исследования      IgG и IgM, РИБТ, РПГА, ИХА,    +   +         +    +   +
                       Иммуноблот IgG и IgM

                       Общий анализ мочи                                         По
                                                  +   +         +    +   +
                                                                             показаниям
                        Общий анализ кала                                        По
                                                  +   +         +    +   +
                                                                             показаниям
                   Биохимические исследования                                    По
                                                  +   +         +    +   +
                                                                             показаниям
                   Гистологическое исследование                                  По
                                                                +    +   +
                                                                             показаниям
                        Кровь на LE-клетки                                       По
                                                  +   +         +    +   +
                                                                             показаниям
                                                                                          10-15
                      Исследование антител                                       По
                                                                                          дней
                   методом ИФА, ИХЛА, ИФлА        +   +         +    +   +   показаниям
                       и ПЦР-диагностика
                    Определение в крови уровня                                   По
                    витамина Д методом ИФА,       +   +         +    +   +   показаниям
                             ИХЛА
                      Исследование гормонов       +   +         +    +   +       По
                       щитовидной железы                                     показаниям
                   Микологическое исследование                                   По
                                                  +   +         +    +   +
                                                                             показаниям
                       Микробиологическое                                        По
                   исследование с определением                               показаниям
                                                  +   +         +    +   +
                        чувствительности к
                          антибиотикам
                        Иммунологические                                         По
                                                  +   +         +    +   +
                           исследования                                      показаниям
                                                      Примечание:
 Дополнительные           Дерматоскопия                                          По       10-15
                                                  +   +          +   +   +
инструментальные                                                             показаниям   дней
 исследования          Аппарат трехмерной                                                                           По
                    визуализации поверхности       +         +          +            +               +          показаниям
                              кожи
                     Программно-аппаратные                                                                          По
                         комплексы для                                                                          показаниям
                                                   +         +          +            +               +
                       фотодокументации и
                          диагностики
                                                                                                                     По
                   Компьютерный анализ ШДОР        +         +          +            +               +
                                                                                                                 показаниям
                                                                                                                     По
                       УЗИ внутренних органов         +         +        +             +              +
                                                                                                                 показаниям
Примечание: В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
                                                           (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                             Виды и степень медицинкой помощи
           Лечебные мероприятия                     Амбулаторная
                                                                          Стационарная помощь
                (основные)                            помощь
                                                                                                    Средняя суточная
     Название                                                                                                          Курсовая доза
                                                         Районная Областные Республиканские               доза
  Лекарственных
                         Дозировка и способ  СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
      средств
                        применения препарата             больница учреждения    учреждения
  (междунароное
 непатентованное)
                             100-200 мг в сутки
                        перорально в течение 14-
                                21 дней,
      Доксициклин
                         поддерживающая доза -
    моногидрат и
                        100 мг в сутки в течение                                                         40мг
гидрохлорид (препарат                                  +      +      +          +               +                       До 6 месяцев
                               12 недель                                                               100-200мг
       выбора)
                           Низкие дозы 40мг/сут
                             до 6 месяцев

                               500мг в сутки
     Кларитромицин
                        перорально в течение 14-
  (альтернативный
                        21 дней ( возможно до 28       +      +      +          +               +        500мг          До 28 дней
      препарат)
                                  дней)

                            0.25мг 4 раза в сутки
      Эритромицин
                        перорально в течение 14-
  (альтернативный
                        21 дней ( возможно до 28       +      +      +          +               +          1г           До 28 дней
      препарат)
                                  дней)

                            250–500 мг 2 раза в
      Тетрациклин
                           день до 12 недель           +      +      +          +               +      250-500мг        До 12 недель

                             250 мг один раз в
      Азитромицин
                                 день                  +      +      +          +               +        250мг              1.5г

                           1-2 таблетки (250-500
    Окситетрациклин
                         мг) в день либо в виде        +      +      +          +               +      250-500мг        До 3 месяцев
                        однократной дозы, либо
                    в виде разделенных доз в
                      течение трех месяцев

                        150 мг 2 раза в день в
                             течение
  Лимециклин
                                                 +   +   +   +   +      150-300мг              60 дней
                        30 дней, затем 150 мг
                    в день в течение 60 дней

                          100 мг в день в
                     течение 30 дней, затем
  Миноциклин
                                                 +   +   +   +   +       50-100мг              60 дней
                           50 мг в день в
                        течение 60 дней

                       в/в — 5–50 мл 30%
                            раствора
                                                                     2–3 г на прием в
Тиосульфат натрия         внутрь — 2–3 г на
                                                 +   +   +   +   +      виде 10%           По показаниям
                        прием в виде 10%
                                                                         раствора
                            раствора.

                         В/в, в/в медленно (в
                      течение 2–3 мин) или
                    капельно, взрослым — 5–
                    10 мл 100 мг/мл раствора
                      ежедневно, через день
                    или через 2 дня. Детям —
Глюконат кальция
                    внутривенно медленно (в      +   +   +   +   +   5–10 мл 100 мг/мл     По показаниям
                      течение 2–3 мин) или
                     капельно, в зависимости
                     от возраста, от 1 до 5 мл
                        100 мг/мл раствора
                         каждые 2–3 дня.

                        в/м, в/в медленно (2-
                      3минуты) или путем
                                                                     в/м, в/в 600-1200   в/м, в/в 1200 – 8400
   Глутатион          инфузий по 600 мг в
                                                 +   +   +   +   +           мг                   мг,
                     сутки или 1200мг через
                                                                       Внутрь 250мг          Внутрь 3500
                               день.
                          Внутрь. 250мг в
                         сутки, медленно
                     рассасывая под языком.
                          Курс приема 2-3-
                        месячные циклы,
                         которые можно
                     повторять 2-3 раза в год.

  Альфа-токоферола        Внутрь после еды в
ацетат (Витамин Е)   дозировке по 50 – 100 мг
                       в день (длительность      +   +   +   +   +      50 – 100 мг          1-4 г
                       приема - 20-40 дней)

                     Высшая суточная доза
                     для взрослых не должна
  Ретинола ацетат    превышать 100 000 МЕ
                                                                      33 000–100 000
  (Витамин А)                                    +   +   +   +   +                             -
                                                                          МЕ/сут
                            33 000–100 000
                              МЕ/сут

 Альфа-липоевая      в/в капельной инфузии
    кислота          взрослым в дозе 600 мг в
                     сутки в течение минимум
                     30 минут.
                           Внутрь взрослым и
                                                                     в/в 600 мг
                      детям старше 14 лет - по
                                                 +   +   +   +   +   внутрь              1000-40000 мг
                       1 капсуле 1 раз в день
                                                                         50 – 100 мг
                            перед едой.
                        Продолжительность
                        приема - не менее 1
                               месяца

                         внутрь после еды в
                     дозировке витамин Е по
                       100 мг + витамин А
   Витамин А + Е                                                      100 мг + 100 000
                        100 000 МЕ в день        +   +   +   +   +                             -
                                                                          МЕ/сут
                     (длительность приема -
                           20-40 дней)

   Аскорбиновая            Внутрь, в/м, в/в      +   +   +   +   +       25-250 мг        125-3500 мг
      кислота                 250-1000мг/сут

                           наносят на кожу лица
                        1 раз в сутки (на ночь)
                              ежедневно на
                       протяжении всего курса
   ивермектин, крем         лечения папуло-
        1%               пстулезного подтипа       +   +   +   +   +   -   -
                       розацеа – до 4-х месяцев.
                       При необходимости курс
                             лечения можно
                               повторить

                                небольшое
                       количество геля тонким
                       слоем наносят на кожу
                         каждой из 5 зон лица
     бримонидина
                        (лоб, подбородок, нос,
 тартрат, гель 0,5%,                               +   +   +   +   +   -   -
                          щеки) 1 раз в сутки
                         (утром) для лечения
                        стойкой эритемы лица
                              при розацеа

    Оксиметазолин           наносят на все
     крем 1%             пораженные участки        +   +   +   +   +   -   -
                          кожи 1 раз в день
                           2 раза в сутки, утром
  метронидазол, гель
                       и вечером, в течение 3-9
  0,75%, крем 1%                                   +   +   +   +   +   -   -
                                недель

                           гель наносят на все
      азелаиновая        пораженные участки
 кислота, гель 15%,    кожи и слегка втирают 2
                                                   +   +   +   +   +   -   -
     крем 20%           раза в сутки (утром и
                              вечером).

     клиндамицина         Тонкий слой геля или
 фосфат, гель 1% или     раствора наносят на
                                                   +   +   +   +   +   -   -
   клиндамицина          пораженную область
гидрохлорид, раствор    кожи, предварительно
 для наружного       очищенную и сухую, 2
применения 1%.      раза в день. Курс лечения
                       не более 6–8 недель

                       наносят 2 раза в день
                        тонким слоем на
                      пораженные участки
                             кожи
 такролимус, мазь
                           Если эффект
 0,03%, 0,1 %                                   +   +   +   +   +   -   -
                    отсутствует в течение 2
                        недель, следует
                     рассмотреть вопрос о
                    смене терапевтической
                           тактики

                       наносят 2 раза в день
                        тонким слоем на
пимекролимус 1%
                      пораженные участки        +   +   +   +   +   -   -
                             кожи

                             наносить на
                    пораженную поверхность
бензоилпероксид,
                     2 раза в сутки (утром и
2,5-5-10% гель                                  +   +   +   +   +   -   -
                       вечером) на чистую
                           сухую кожу

                          Наносить 1 раз в
                    сутки на чистую кожу на
                    ночь на всю пораженную
                          поверхность.
                    Терапевтический эффект
  Адапален 0.1%
                      развивается после 4-8
  крем, гель                                    +   +   +   +   +   -   -
                         недель, стойкое
                        улучшение- после
                      трехмесячного курса
                          лечения. При
                       необходимости курс
                       лечения может быть
                               увеличен

                              наносить тонким
                              слоем на всю
                        пораженную область 1
                       раз в день вечером после
                        тщательного очищения
     клиндамицин (в        кожи очищающим
 виде клиндамицина         средством мягкого
   фосфата) 10 мг,        действия и полного
  бензоил пероксид          высыхания кожи.
                                                    +       +        +            +               +                  -                  -
  безводный (в виде     Рекомендуемый период
 бензоила пероксида          использования
 водного 77 %) 50 мг      составляет от 2 до 5
                           недель, но лечение
                        препаратом не должно
                         превышать 12 недель
                             беспрерывного
                              применения.

        Декасан             Смочите марлю или
                           ткань раствором и
                        наложите на пораженные
                        участки на 10–15 минут.      +       +        +            +               +                 -                   -
                           Процедуру можно
                          проводить 1–2 раза в
                                  день
Системные ретиноиды рекомендованы при тяжелых и рецидивирующих типах розацеа.
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно
недоступен, врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства
осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи (эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
                                                            Виды и степень медицинкой помощи
            Лечебные мероприятия
                                                 Амбулаторная
               (дополнительные)                                            Стационарная помощь              Средняя сутогчная
                                                     помощь                                                                       Курсовая доза
          Медикаментозное лечение                                                                                  доза
                                                                  Районная Областные Республиканские
                                                 СВП/СП ЦМП
      Название            Дозировка и способ                     (городская) медицинские медицинские
  Лекарственных        применения препарата               больница   учреждения   учреждения
     средств
  (междунароное
 непатентованное)
  Цианокобаламин        в/м или в/в по 1 мг
   (Витамин В12)     ежедневно в течение 1-2
                    недель, поддерживающая
                                                  +   +      +           +            +          1-2 мг         7-28 мг
                     доза 1-2 мг в/м или в/в -
                      от 1 раза в неделю, до 1
                              раза/мес.
     Пиридоксин      в/м, дозу препарата врач
    гидрохлорид     назначает индивидуально
                                                                                                            Курс лечения – 2
     (Витамин В6)   из расчета 1-2 мг/кг массы    +   +      +           +            +        1-2 мг/кг
                                                                                                                недели.
                         тела в сутки. Курс
                        лечения – 2 недели.
    Рибофлавина     Внутрь: взрослым - 5-10
   мононуклеотид    мг в сутки; детям - 2-5 мг
     (Витамин В2)   1 раз в сутки.
                    Длительность лечения -
                    1-1.5 мес.
                       В/м: 1 мл 1% раствора      +   +      +           +            +         2-10 мг        14-150 мг
                       (0.1 г) 1 раз в сутки в
                    течение 10-15 дней (детям
                    - 3-5 дней), затем 2-3 раза
                     в неделю; курс лечения -
                          15-20 инъекций.
Тиамина гидрохлорид в/м (глубоко)                            +           +            +
     (Витамин В1)   Начинать введение
                    препарата рекомендуется
                    с малых доз (не более 0,5
                    мл 5% раствора) и только
                    при хорошей
                    переносимости
                                                  +   +                                        12,5-50 мг     125,5-300 мг
                    переходить на более
                    высокие дозы
                    Взрослым назначают по
                    25–50 мг тиамина
                    гидрохлорида (0,5–1 мл
                    5% раствора) 1 раз в
                    сутки, ежедневно; детям
                  — по 12,5 мг (0,25 мл 5%
                  раствора) 1 раз в сутки.
                   Курс лечения составляет
                        10–30 инъекций.
Холекальциферол   Коррекция дефицита
                  витамина D (уровень
                  25(OH)D <20 нг/мл)
                  - 50 000 МЕ еженедельно
                  в течение 8 недель внутрь
                  - 200 000 МЕ ежемесячно
                  в течение 2 месяцев
                  внутрь
                  - 150 000 МЕ ежемесячно
                  в течение 3 месяцев
                  внутрь
                  - 6000 - 8000 МЕ в день -
                  8 недель внутрь
                  Коррекция недостатка
                                                                     Зависит от
                  витамина D (уровень                                               Зависит от уровня
                                                                  уровня витамина
                  25(OH)D ≥20 и <30 нг/мл)    +   +   +   +   +                        витамина Д
                                                                         Д
                  - 50 000 МЕ еженедельно
                  в течение 4 недель внутрь
                  - 200 000 МЕ однократно
                  внутрь
                  - 150 000 МЕ однократно
                  внутрь
                  - 6000 – 8000 МЕ в день -
                  4 недели внутрь
                  Поддержание уровней
                  витамина D ≥30 нг/мл
                  - 1000 - 2000 МЕ
                  ежедневно внутрь
                  - 6 000 – 14 000 МЕ
                  однократно в неделю
                  внутрь
 Изотретиноин        0,1-0,3 мг на кг массы
                    тела перорально 1 раз в
                                                  +   +   +   +     0,1-0,3 мг/кг      4-6месяцев
                  сутки после еды в течение
                          4-6 месяцев
  белладонны       по 1 таблетке перорально       +   +   +   +        1 таб            4 недели
 алкалоиды +       2 раза в сутки в течение 4
фенобарбитал +               недель
  эрготамин

    ксантинола
                   перорально 2 раза в сутки
никотинат 300 мг                                    +   +   +   +    600мг       4 недели
                      в течение 4 недель
                   Таблетки 5 мг раствор 10
 Дезлоратадин        мл перорально 1 раз в      +   +   +   +   +     5 мг     По показаниям
                        сутки 7-14 дней
                   Таблетки 5 мг раствор 10
   Цетиризин         мл перорально 1 раз в      +   +   +   +   +     5 мг     По показаниям
                        сутки 7-14 дней
                   таблетки 5 мг раствор 20
 Левоцетиризин     капель перорально 1 раз в    +   +   +   +   +     5 мг     По показаниям
                        сутки 7-14 дней
                     таблетки по 25 мг 3-4
                   раза/сут, При в/м или в/в
 Хлоропирамин         введении взрослым         +   +   +   +   +    25мг      По показаниям
                    разовая доза составляет
                           20-40 мг
                    Внутрь. Рекомендуемая
    Эбастин        доза для взрослых - 10-20    +   +   +   +   +   10-20мг    По показаниям
                             мг/сут.
                   Таблетки 5 мг раствор 10
   Лоратадин         мл перорально 1 раз в      +   +   +   +   +     5мг      По показаниям
                        сутки 7-14 дней
                    Внутрь. Рекомендуемая
    Биластин       доза для взрослых - 10-20    +   +   +   +   +   10-20мг    По показаниям
                             мг/сут.
                         Внутрь. По 12.5-
                           50мг/сут
                          Максимальная
                    разовая доза не должна
                      превышать 200 мг,
  Гидроксизин                                   +   +   +   +   +   25-50 мг   По показаниям
                    максимальная суточная
                   доза составляет не более
                            300 мг.
                    У пациентов пожилого
                   возраста начальную дозу
                      следует уменьшить в 2
                                раза.
                      Пациентам с почечной
                         недостаточностью
                         средней и тяжелой
                     степени тяжести, а также
                            с печеночной
                         недостаточностью
                       необходимо снижение
                                дозы.
Валераны экстракт         Внутрь. Взрослые и             +   +   +
                    дети старше 12 лет - по 1-
                     2 таблетки 3 раза в день
                    после еды. Длительность                                            Длительность
                      терапии составляет 2-4     +   +               3-6 таблетки   терапии составляет
                        недели. Проведение                                              2-4 недели.
                         повторных курсов
                       лечения возможно по
                         назначению врача.
  Адонис-бром              Внутрь, по 1 таб. 3           +   +   +
                    раза/сут после еды. Курс
                       лечения - 25-30 дней.
                                                                                    Курс лечения - 25-30
                         Целесообразность        +   +               3 таблетки
                                                                                           дней.
                      проведения повторных
                       курсов определяется
                               врачом.
                            в/в медленно 1-2
                         ампулы (5-10 мл) ,
                         разводить раствор
                        кровью пациента в
                         соотношении 1:1.
                          При необходимости
 Эссенциальные         разведения препарата
                                                 +   +   +   +   +     5-10 мл           35-140 мл
 фосфолипиды         используется только 5%
                          или 10% раствор
                           декстрозы для
                     инфузионного введения
                              Внутрь. Для
                    подростков старше 12 лет
                     и с массой тела более 43
                кг, а также для взрослых
                       рекомендуется
                принимать по 2 капсулы
                 3 раза/сут во время еды.
                      в/м по 600 мг , один
                          раз в день
                      в/в 600 мг развести в
                100 – 250 мл 5% раствора
                     глюкозы или 0,9%
                раствора натрия хлорида.
                   Вводить внутривенно
                 капельно, со скоростью
                60 капель в минуту, один
                                              +       +   +   +   +    200-600 мг           140-840 мг
                          раз в день
Оксиматрин
                      внутрь, по 2 капсулы
                  (0,2 г оксиматрина) три
                      раза в день. При
                необходимости дневную
                дозу можно увеличить до
                 3 капсул три раза в день
                  (что эквивалентно 0,3 г
                        оксиматрина).
                       внутрь после еды 3
                         раза в сутки                                                      в/м, в/в 600 мг
   Антраль              взрослым и детям                                                    3500-8400 мг
                                                                      в/м, в/в 600 мг
                старше 10 лет - по 200 мг     +       +   +   +   +
                                                                       внутрь 0,2 г
                          на прием                                                      внутрь 0,2 г 1,4- 2,8
                       детям 4-10 лет - по                                                       г
                      100 мг на прием
                         1.0-1.5г в сутки
                                                                                        в течение 4-6 недель
Метронридазол   перорально в течение 4-6
                                              +   +       +   +   +      1.0-1.5г          (возможно до 8
                   недель (возможно до 8
                                                                                               недель)
                           недель)
                           0.5г в сутки
 Орнидазол
                перорально в течение 10       +       +   +   +   +        0.5г               10 дней
                             дней
Экстракт алоэ              Подкожно.
                     Ежедневно по 1 мл
                                              +       +   +   +   +       1.0 мл             30-50 мл
                 (максимальная суточная
                доза 3 - 4 мл), детям до 5
                       лет–0,2-0,3 мл, старше 5
                        лет– 0,5 мл. Курс 30-50
                         инъекций, повторные
                       курсы лечения проходят
                              после двух-,
                      трёхмесячного перерыва.
     Стекловидное          Вводят под кожу по 2
       тело                  мл ежедневно.
                           Повторение курса
                       лечения рекомендуется                                        Продолжительность
                         через один месяц или                                         курса лечения
                                                   +   +   +   +   +     2.0 мл
                                позднее.                                               определяется
                          Продолжительность                                          индивидуально.
                             курса лечения
                              определяется
                            индивидуально.
    рекомбинантные    У взрослых: по 500 000       +   +   +   +   +   1000000 МЕ     10000000 МЕ
   ИФН альфа-2b       МЕ 2 раза в сутки в
   суппозитории       течение
     ректальные       10 дней
                      У детей: по 3 000 000 МЕ
                      2 раза в сутки в течение
                      10
                      дней
                             У беременных: по
                         1 000 000 МЕ 2 раза в
                       сутки в течение 10 дней
   Инозин пранобекс          внутрь, после еды,    +   +   +   +   +   1500-2000       15000-20000
                       500 мг 3-4 раза в день в
                            течении 10 дней
Меглюмина                       3 инъекции с       +   +   +   +   +    По схеме        По схеме
акридонацетат           интервалом в 24 часа и
                       далее еще 3 инъекции с
                        интервалом в 48 часов
       Тилорона             по 1-2 таблетки (250   +   +   +   +   +    По схеме        По схеме
   дигидрохлорид       мг) 1 раз сутки в первые
                           два дня, затем по 1
                        таблетке (125 мг) через
                          день в течение 2-4-х
                         недель. Или в период
                         ремиссии по 0,125 г (1
                          таблетка) после еды, в
                         первые два дня каждой
                         недели, всего 5 недель.
                           Курсовая доза 1,25 г.
       Азоксимера            внутрь, после еды, 6    +       +         +           +               +             По схеме            По схеме
       бромид            мг 2 раза в день или 12
                           мг один раз в день в
                             течении 10 дней
Примечание: Если необходимый препарат из определённой группы отсутствует в перечне, утверждённом для применения в стационаре, или временно
недоступен, врач может назначить альтернативный препарат (препараты с разным механизмом действия, но одной терапевтической целью). Выбор лекарства
осуществляется на основе клинической ситуации, состояния пациента и доступных ресурсов.
Дозировка и количество препаратов определяются врачом индивидуально.
Препараты для увлажнения кожи (эмоленты), медицинские изделия, биологически активные добавки, микроэлементы, витамины, антиоксиданты и
косметические средства могут применяться по необходимости при лечении дерматологических больных, если они не имеют противопоказаний и
сертифицированы на территории Республики Узбекистан.
                                             ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
                                                   Виды и степень медицинкой помощи
         Лечебные мероприятия             Амбулаторная
                                                                 Стационарная помощь
                                            помощь
                                                                                         Средняя
                                                                                                           Курсовая доза
                                                   Районная Областные Республиканские суточная доза
Название процедуры Дозировка и способ
                                       СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
                         применения
                                                   больница учреждения    учреждения
                          препарата
источники            Индивидуально, в                                                 Индивидуально        Индивидуально
некогерентного         зависимости от
интенсивного        клинической формы,
светового излучения   степени тяжести                  +           +           +
(IPL)                   заболевания и
                          динамики

                      Индивидуально, в                                                     Индивидуально   Индивидуально
калий-титанил-          зависимости от
фосфатный (КТР)      клинической формы,
                                                            +          +               +
                       степени тяжести
                         заболевания и
                           динамики
александритовые       Индивидуально, в                                                     Индивидуально   Индивидуально
длинноимпульсные        зависимости от
неодимовые лазеры на клинической формы,
аллюмо-итриевом        степени тяжести
                                                            +          +               +
гранате     (Nd:YAG-     заболевания и
лазеры)                    динамики


                      Индивидуально, в                                                     Индивидуально   Индивидуально
                        зависимости от
                     клинической формы,
Лазеротерапия PDL                                           +          +               +
                       степени тяжести
                         заболевания и
                           динамики
                       С применением                                                       Индивидуально   Индивидуально
Электрофорез                                +      +        +          +               +
                      наружных средств
                      Индивидуально, в                                                     Индивидуально   Индивидуально
Инфракрасный лазер                          +      +        +          +               +
                        зависимости от
                      клинической формы,
                        степени тяжести
                          заболевания и
                            динамики
Низкоуровневая          Лазеры с длиной                                                                10-20 минут за   Индивидуально
                                              +       +         +           +               +
фототерапия LLLT       волны 650–808 нм                                                               одну процедуру
                       Индивидуально, в                                                               Индивидуально     Индивидуально
                         зависимости от
                      клинической формы,
Криомассаж                                    +       +         +           +               +
                        степени тяжести
                          заболевания и
                            динамики
                                                          Лечебные мероприятия
                                                            (дополнительные)
                         Индивидуально, в                                                             Индивидуально, Индивидуально, в
                          зависимости от                                                                в зависимости   зависимости от
                            клинической                                                                от клинической     клинической
       Плазмаферез
                          формы, степени       +       +         +            +               +       формы, степени формы, степени
                              тяжести                                                                       тяжести         тяжести
                           заболевания и                                                                заболевания и    заболевания и
                             динамики                                                                      динамики        динамики
                            10-15 дней в                                                                 10-15 дней в     10-15 дней в
         НИЛИ
                          соответствии с       +       +         +            +               +        соответствии с    соответствии с
                            инструкцией                                                                  инструкцией      инструкцией
                            10-15 дней в                                                                 10-15 дней в     10-15 дней в
      Озонотерапия
                          соответствии с       +       +         +            +               +        соответствии с    соответствии с
                            инструкцией                                                                  инструкцией      инструкцией
Примечание: Физиотерапевтические и косметологические процедуры назначаются с учётом формы, степени тяжести и площади поражения
заболевания, а также имеющихся противопоказаний.
При наличии показаний могут применяться другие физиотерапевтические и косметологические процедуры
                                             (ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)

                                                                        Виды и степень плановой медицинской помощи
    Лечебные мероприятия (оперативное лечение )           Амбулаторная помощь                     Стационарная помощь
                                                                                       Районная        Областные    Республиканские
 Название хирургической процедуры/вмешательства           СВП/СП        ЦМП           (городская)     медицинские     медицинские
                     /лечения                                                          больница       учреждения      учреждения
    1. Хирургическое иссечение, лазерная дермабразия
                                                                                                                                  +
         при лечении фиматозного подтипа розацеа
                          2.
                                                                 Примечание:

                                                       (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                          Виды и степень плановой медицинской помощи
       Режим питания                    Амбулаторная помощь                              Стационарная помощь
                                                                                                                          Республиканские
                                                                               Районная       Областные медицинские
                                   СВП/СП                  ЦМП                                                              медицинские
      Диетический стол                                                   (городская) больница      учреждения
                                                                                                                            учреждения
 Ограничение: Горячего,
 острого,цитрусовые
 продукты. Спиртные и                  +                     +                     +                        +                     +
 газированные напитки

Примечание: В зависимости от сопутствующих патологий, диетический стол может измениться (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
            В СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ РОЗАЦЕА

                                            Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
                                       Амбулаторная помощь              Стационарная помощь*
                                                                             Областной      РСНПМЦ
                                                                                                        Минимальное
  Диагностические Название медицинских                       Межрайонный       филиал      экстренной                   Срок
                                          СМП/ в      СП/                                             количество услуг
    мероприятия          услуг                                    центр       РСНПМЦ      медицинской                  лечения
                                        домашных     СВП/                                             или обследований
                                                               экстренной    экстренной      помощи
                                         условиях    ЦМП
                                                                 помощи     медицинской
                                                                               помощи
     Основной              1.
    специалист             2.
(врач) консультант         3.
                           4.
                                                         Примечание:
 Дополнительный            1.
 специалист (врач)         2.
    консультант            3.
                                                         Примечание:
     Основные              1.
   лабораторные            2.
   исследования
                                                         Примечание:
  Дополнительные           1.
   лабораторные
                           2.
   исследования
                                                         Примечание:
     Основные              1.
инструментальные           2.
   исследования
                                                          Примечание:
 Дополнительные            1.
инструментальные           2.
  исследования
                                                   Примечание:
                                ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
                                                 (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
           Лечебные мероприятия                Амбулаторная
                                                                          Стационарная помощь*
                (основные)                        помощь
                                                                                Областной     РСНПМЦ
                                                                                                           Средняя    Курсовая
    Название                                                     Межрайонный      филиал     экстренной
                                               СМП/ в     СП/                                           суточная доза   доза
 Лекарственных                                                       центр       РСНПМЦ медицинской
                      Дозировка и способ     домашных СВП/
     средств                                                      экстренной    экстренной     помощи
                     применения препарата     условиях ЦМП
 (междунароное                                                      помощи     медицинской
непатентованное)                                                                  помощи


                                                          Примечание:
                                                Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
           Лечебные мероприятия                Амбулаторная
                                                                          Стационарная помощь*
                (основные)                        помощь
                                                                                Областной     РСНПМЦ
                                                                                                           Средняя    Курсовая
    Название                                                     Межрайонный      филиал     экстренной
                                               СМП/ в     СП/                                           суточная доза   доза
 Лекарственных                                                       центр       РСНПМЦ медицинской
                      Дозировка и способ     домашных СВП/
     средств                                                      экстренной    экстренной     помощи
                     применения препарата     условиях ЦМП
 (междунароное                                                      помощи     медицинской
непатентованное)                                                                  помощи


                                                         Примечание:

                                  (СКОРОЕ И ЭКСТРЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)

                                                               Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
   Лечебные мероприятия (оперативное лечение )         Амбулаторная помощь                   Стационарная помощь*
                                                                                                     Областной      РСНПМЦ
                                                       СМП/ в         СП/        Межрайонный филиал РСНПМЦ экстренной
Название хирургической процедуры/вмешательства       домашных        СВП/       центр экстренной     экстренной    медицинской
                   /лечения                           условиях       ЦМП            помощи          медицинской      помощи
                                                                                                       помощи

                                                         Примечание:

                                                  (ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
                                         Виды и степень скорой и экстренной медицинской помо
Режим питания             Амбулаторная помощь                                Стационарная помощь*
                                                                                                      РСНПМЦ
                                           СП/                                 Областной филиал
                   СМП/ в домашных                      Межрайонный центр                            экстренной
                                           СВП/                               РСНПМЦ экстренной
Диетический стол      условиях                          экстренной помощи                           медицинской
                                           ЦМП                                медицинской помощи
                                                                                                       помощи


                                               Примечание:
                                                         (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)

         (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)

                                                                                               Минимальное           Длительность
Диспансерные мероприятия      Наименование медицинских услуг         СВП/СП       ЦМП           количество          диспансерного
                                                                                               мероприятий            наблюдения
                                                                                             В зависимости от
                                                                                             срока наблюдения
                                1. Жалобы и сбор анамнеза                +           +                             До выздоровления
                                                                                              каждые 3, 6, 12
                                                                                                  месяцев
                                                                                             В зависимости от      До выздоровления
                                                                                             срока наблюдения
Консультация специалиста          2. Объективный осмотр                  +           +
                                                                                              каждые 3, 6, 12
                                                                                                  месяцев
                                                                                             В зависимости от      До выздоровления
                              3. Физикальные и клинические                                   срока наблюдения
                                                                         +           +
                                         обследоваия                                          каждые 3, 6, 12
                                                                                                  месяцев
         Примечание: Основной специалист - семейный врач, дерматолог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты


                                             1.
                                             2.

Лабораторные исследования



                                                            Примечание:
                                             1.
   Инструментальные
                                             2.
     исследования
                                             3.
                                                             Примечание:
                            (ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)

                                                                               Минимальное
 Профилактические меры        Название медицинской услуги       СВП/СП   ЦМП    количество   Срок реабилитации
                                                                               мероприятий
                                 1. Жалобы и сбор анамнеза         +      +      Ежегодно          1 год
Консультация специалиста           2. Объективный осмотр           +      +      Ежегодно          1 год
        (врача)                3. Физикальные и клинические
                                                                   +      +      Ежегодно          1 год
                                         обследоваия
                                                          Примечание:
                                            1.
                                            2.

Лабораторные исследования




                                                        Примечание:

                                           1.

    Инструментальные                       2.
      исследования
                                           3.


                                                        Примечание:
                                           1.
   Виды профилактики                       2.
                                           3.
                                                        Примечание:
                                                       (РЕАБИЛИТАЦИЯ)

                                                                                          Минимальное
                            Наименование медицинских   В домашных            В условиях
   Виды реабилитации                                              СВП/СП/ЦМП               количество   Срок реабилитации
                                     услуг               условиях            стационара
                                                                                          мероприятий
Консультация специалиста
        (врача)


                                      1.
Лабораторные исследования             2.


                                      1.
   Инструментальные
                                      2.
     исследования
                                      3.
                                                         Примечание:
                                                    (ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                                                              Минимальное
                            Наименование медицинских В домашных                 В условиях                          Срок
   Паллиативные меры                                            СВП/СП/ЦМП                     количество
                                     услуг             условиях                 стационара                      реабилитации
                                                                                              мероприятий
                                      1.
Консультация специалиста
                                      2.
        (врача)
                                      3.
                                                         Примечание:
                                      1.
Лабораторные исследования
                                      2.
                                                          Примечание:
                                      1.
                                      2.
   Инструментальные                   3.
     исследования                     4.
                                      5.
                                      6.
                                                           Примечание:
                      Показания для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной медицинской помощи:
                                      1.
   Паллиативные виды                  2.
        лечения                       3.
                                      4.
                                                         Примечание:
                Лечебные мероприятия
                                                                                   В
        (медикаментозные/немедикаментозные)
                                                      В домашных             стационарных Средняя суточная
 Название лекарственных                                          СВП/СП/ ЦМП                                    Курсовая доза
                              Дозировка и способ        условиях                условиях        доза
        средств
                             применения препарата



                                                         Примечание:

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:L71.0 L71.1 L71.8 L71.9
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Взрослые
Специализации:Офтальмология Дерматология Клиническая фармакология Общая врачебная практика
Специалисты:Офтальмолог Дерматолог Семейный врач Врач общей практики Клинический фармаколог
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026