Стандарт лечения
✓ Утверждён
ГРИПП И ДРУГИЕ ОРВИ
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МИКРОБИОЛОГИЯ, ЮҚУМЛИ ВА ПАРАЗИТАР КАСАЛЛИКЛАР ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «ГРИПП ВА БОШҚА ЎРВИ
Описание
Острые респираторные инфекции, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом и другими возбудителями. Характеризуются поражением дыхательных путей с возможными осложнениями в виде пневмонии, бронхиолита и других системных проявлений.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ЭПИДЕМИОЛОГИИ МИКРОБИОЛОГИИ, ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО
НОЗОЛОГИИ «ГРИПП И ДРУГИЕ ОРВИ»
ТАШКЕНТ 2025
НАЗВАНИЕ (КОД) НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА, СПЕЦИАЛИСТЫ, ПРИВЛЕКАЕМЫЕ К
ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Наименование нозологии: Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
Кодирование амбулаторной диагностикой по данной диагностикой и лечением данной
по МКБ нозологии нозологии в условиях стационара
10/11 Основной Дополнительные Основной Дополнительные
специалист специалисты специалист специалисты
J00-J06 Острые респираторные инфекции
верхних дыхательных путей
J10 Грипп, вызванный
идентифицированным вирусом
сезонного гриппа
J10.0 Грипп с пневмонией, вирус
идентифицирован
J10.1 Гриппозная (бронхо)пневмония,
сезонный вирус гриппа
идентифицирован
J10.8 Грипп с другими респираторными
проявлениями, сезонный вирус гриппа
Педиатр
идентифицирован Гастроэнтеролог
Пульмонолог
Грипп, сезонный вирус гриппа Невропатолог
Семейный врач Гастроэнтеролог
идентифицирован Инфекционист Кардиолог
инфекционист Невропатолог
Гриппозная(ый): Пульмонолог
Кардиолог
острая респираторная инфекция верхних Оториноларинголог
Оториноларинголог
дыхательных путей, сезонный вирус Офтальмолог
гриппа идентифицирован
ларингит, сезонный вирус гриппа
идентифицирован
фарингит, сезонный вирус гриппа
идентифицирован
плевральный выпот, сезонный вирус
гриппа идентифицирован
Грипп с другими проявлениями, вирус
идентифицирован
Энцефалопатия, вызванная гриппом,
сезонный вирус гриппа
идентифицирован
Гриппозный:
• гастроэнтерит, сезонный вирус
гриппа идентифицирован
• миокардит (острый), сезонный
вирус гриппа идентифицирован
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не
идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус
не идентифицирован
J20- J22 Другие острые респираторные
инфекции нижних дыхательных путей
https://icd.who.int/browse11/l-m/ru
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ ГРИПП И
ОРВИ
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Наименование помощь Курс
Диагностические мероприятия Медицинских
медицинских услуг Районная Областные Республиканские лечения
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основнойспециалист Жалобы и сбор анамнеза + + + + + 1-2
(врач) консультация Каждый день Каждый
до выписки день до
Объективный осмотр + + + + +
пациента выписки
пациента
Каждый день Каждый
Физикальные и до выписки день до
+ + + + +
клинические обследоваия пациента выписки
пациента
Ежедневное наблюдение Каждый день Каждый
врачом-инфекционистом, до выписки день до
а также процедуры и пациента выписки
поддерживающий уход + + + пациента
медицинским работником
среднего и младшего
звена.
По показаниям
Наблюдение при
анестезиолога- + + + осложненном
рениматолога течении
болезни
Примечание: Выявление фактора риска при обращении пациента; рекомендуется быстрое и срочное стационарное лечение; рекомендации по
амбулаторной помощи при выписке из стационара.
Специалист дополнительный 1.Жалобы и сбор По показаниям
+ + + + +
консультация анамнеза.
2. Объективный осмотр + + + + + По показаниям
3. Физикальное и По показаниям
клиническое + + + + +
обследование
Примечание: (по показаниям) в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо
пройти обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе; при выявлении
осложнений, в зависимости от состояния больного направляют на стационарное лечение.
Основной Общий анализ крови + + + 1-2
Лабораторные
Общий анализ мочи + + + 1-2
исследования
Примечание: При подозрении на грипп и ОРВИ лабораторные исследования в амбулаторных условиях не проводятся.
Лабораторные исследования проводятся в стационарных условиях.
Биохимические анализы + + + По показаниям
Дополнительные Коагулограмма (МНО,
+ + + 1-2
Лабораторные исследования ПТИ)
Креатинфосфокиназа МВ По показаниям
+ + +
фракция(КФК-МВ)
Электролиты крови + + + По показаниям
Примечание: (По показаниям). При подозрении на грипп и ОРВИ лабораторные исследования врачом в амбулаторных условиях не проводятся.
Лабораторные исследования проводятся в стационарных условиях. При выявлении сопутствующих заболеваний во время консультации пациента
проводятся существующие лабораторные исследования на уровне медицинских учреждений.
Основные
Инструментальныеисследования
Примечание
ЭКГ + + + 1
Дополнительные
Инструментальныеисследования ЭЭГ + + + 1
Рентгенография легких + + + 1
МРТ, КТ легких + + + По показаниям
Сатурация (SpO2) + + + 1-2
Примечание: (по показаниям) инструментальную диагностику гриппа и ОРВИ проводят в стационаре по показаниям.
При наличии показаний к лечению в медицинском учреждении другого уровня оно будет направлено вместе с результатами обследования.
Повторное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе стационарного
лечения.
Показания к госпитализации и стационарному лечению: Тяжелое состояние больного, группа риска - возраст старше 60 лет, наличие коморбидного
фона (метаболический синдром, сахарный диабет, кардиологическая и пульмонологическая патология и др.)
При отсутствии условий для амбулаторного лечения, госпитализации подлежат дети до 3 лет
Эпидемиологические показания
Жалобы и анамнез:
гипертермия, геморрагический синдром, спутанность сознания, менингизм, бред, гипоксия, нарушение ритма сердца, бледность или цианоз кожи,
уменьшение диуреза, тошнота, рвота
Анамнез заболевания:
- острое начало заболевания с выраженной интоксикацией, присоединением неврологической симптоматики, наличие симптомов дыхательной
недостаточности и/или отека легких, кровохарканье, бронхообструктивный синдром, острый отечный ларингит, первичные или вторичные пневмонии,
острое воспаление придаточных пазух носа
Эпидемиологический анамнез:
- контакт с больными гриппом или ОРВИ, случаи заболевания пандемического уровня в организованных коллективах
Физикальное обследование:
- стабильная гипертермия свыше 380С
- менингеальные симптомы;
- гастроинтестинальные проявления (тошнота, рвота, потеря аппетита)
- одышка в покое и/или при физической нагрузке;
- кашель мучительный (сухой, влажный);
- гипоксемия (показания пульсоксиметрии<95%);
- нарушения ритма сердца, глухость тонов, изменения на ЭКГ;
- уменьшение суточного количества мочи, изменение цвета и прозрачности;
- геморрагическая сыпь на коже и/или слизистых оболочках
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная помощь Стационарная помощь
(основные)
Название Средняя
Дозировка и Районная Областные Республиканские Курсовая доза
Лекарственных сутогчная доза
применение СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств
лекарственных больница учреждения учреждения
(междунароное
средств
непатентованное)
Озельтамивир 75 мг капсулы
внутрь– лицам + + + 150 мг 750 мг
старше 2 лет
Занамивир Ротадиск лицам 2-3 ротадиска 10 ротадисков
старше 7 лет
+ + +
Балоксавир** 20мг, 40 мг табл 20мг 100 мг
марбоксил внутрь лицам + + + 40 мг 200 мг
старше 12 лет
Аффинно очищенные Табл по схеме детям + + + + + 3-8 табл 20 табл
антитела к альфа и с 1 мес внутрь
гамма интерферонам Капли по схеме 30-80 капель 200 капель
детям с 1 мес внутрь
Аффинно
очищенные** антитела
Табл по схеме
к альфа, гамма + + + + + 3-8 табл 20 табл
детям с 6 мес
интерферонам, CD4 и
гистамину
Аминодигидро- Супп.рек. (50 мг, Детям: таб.-2, Детям: 40 таб,
фталазиндион натрия 100 мг), пор. для супп. и инъек.-1 10 флак, 10 супп
в/минъек. (50 мг, + + + + + Взрослым: таб. – Взрослым 80
100 мг),подъязыч. 4, супп. и инъек. таб, 10 флак, 10
таб. (25 мг) -1. супп
Примечание: **препарат не зарегистрированвФармкомитетомРУз, но имеет уровень 1А доказательности при гриппе
Лечебные мероприятия Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
(дополнительные) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Медикаментозное лечение
Название Средняя
Дозировка и Районная Областные Республиканские Курсовая доза
Лекарственных сутогчная доза
применение СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств
лекарственных больница учреждения учреждения
(междунароное
средств
непатентованное
Энисамия йодид Капс. и таб.
Детям с 12 л. по
750 мг 5250 мг.
250 мг., взрослым + + + + +
1500 мг 10500 мг.
по 500 мг. 3 раза в
сутки – 7 дней.
Рутан 25 мг – детям до 75 мг 750 мг
18 лет, 100 мг + + + + +
лицам > 18 лет 300 мг 3000 мг
Интерферон α2b 150000-300000
Супп.рект. 2500ед + + + + + До 5000 ед
ед
Ибупрофен Сусп. и таб. для До 400 мг
приема внутрь. По
+ + + + +
Сусп. 100мг/5мл; необходимости
таб. 200 мг; До 800 мг
Парацетамол Сироп для приема 500 мг
+ + + + +
внутрь 60 мл и
100мл, в 5 мл –
125 мг; таб. для 0,8 г По
приема внутрь по необходимости
0,2 г и 0,5 г; свечи
рек.; р-р для инъек
(в 1 мл 150 мг). 600 мг
Антибиотики согласно В зависимости от Индивидуально Индивидуально
национального выбранного по показаниям по показаниям
+ + +
протокола по гриппу и антибиотика по
ОРВИ инструкции
Витамин С До 2000 мг По
Табл 500 мг + + + + +
необходимости
Примечание: (в зависимости от необходимости применение средств согласно Национального протокола по данной нозологии)
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол№15. + + +
При необходимости и в зависимости от симптомов болезни стол диетический меняется с учетом рекомендаций лечащего
Примечание
врача
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
Минимальное Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
Примечание: Рекомендуется
диспансерное наблюдение пациента в
только при осложненном течении
заболевания и консультации узких
специалистов по показаниям.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ) Примечание: В зависимости от выявленных осложнений больной находится под наблюдением врачей - специалистов
(невропатолога, кардиолога,оторинолагинголога, пульмонолога и др.). Специальные направления реабилитации при гриппе и ОРВИ нет.
Виды реабилитации подбираются в зависимости от жалоб и клинического состояния пациента.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | B33.8 B34.0 B97.0 B97.2 B97.4 B97.8 J00 J02.8 J02.9 J03.8 J03.9 J04.0 J04.1 J04.2 J06.0 J06.8 J09 J10.0 J10.1 J10.8 J11.0 J11.8 J12.0 J12.1 J12.2 J12.3 J12.9 J20.6 J21.0 J21.1 J22 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Терапия Скорая медицинская помощь Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |