Стандарт лечения
✓ Утверждён
АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ҚОРИН АОРТАСИ ВА ОЁҚ АРТЕРИЯЛАРИ АТЕРОСКЛЕРОЗИ
Описание
Хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся отложением липидов в стенках брюшной аорты и артерий нижних конечностей с формированием атеросклеротических бляшек и риском тромбоэмболических осложнений.
Файл протокола
АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ХИРУРГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА В.ВАХИДОВА
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ»
ТАШКЕНТ - 2025
«УТВЕРЖДАЮ»
Министра здравоохранения
Республики Узбекистан
А.А.Худаяров
_______________________
«____» __________ 2025 год
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ»
ТАШКЕНТ - 2025
“УТВЕРЖДАЮ”
Директор ГУ “РСНПМЦХ
имени акад. В.Вахидова ”
С.И. Исмаилов
_______________________
«____» __________ 2025 год
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ»
ТАШКЕНТ - 2025
АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
НАЗВАНИЕ НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА (КОД), НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВЛЕЧЕННЫХ
СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Наименование нозологии: Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по диагностикой и лечением данной
Кодирование
данной нозологии нозологии в условиях стационара
по МКБ
Основной Основной
10/11 Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
I70.0 Атеросклероз аорты 1. Хирург Хирург 1. Хирург
2. Сосудистый 2. Сосудистый
Атеросклероз артерий верхних и нижних хирург
Сосудистый
хирург
I70.2
конечностей 3. Эндокринолог
хирург
3. Эндокринолог
I70.8 Атеросклероз других артерий 1. ВОП врач 4. Кардиолог 4. Кардиолог
Эмболия и тромбоз брюшной аорты 5. Пульмонолог 5. Пульмонолог
I74.0 2. Хирург
6. Невролог 6. Невролог
Эмболия и тромбоз артерий нижних 3. Сосудистый
7. Торакальный 7. Торакальный
конечностей хирург
хирург хирург
I74.3 8. Гепатолог 8. Гепатолог
9. Гастроэнтеролог 9. Гастроэнтеролог
10. Уролог 10. Уролог
11. Нефролог 11. Нефролог
АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
Виды и степень медицинкой помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь * количество
Диагностические Наименование Срок
мероприятия медицинских услуг Районная(городская) Областные Республиканские Медицинских лечения
СВП/СП ЦМП больница медицинские медицинские услуг и
учреждения учреждения обследований
Основной Не менее
Жалобы и сбор анамнеза + + + + +
специалист одного раза
Не менее
(врач) Объективный осмотр + + + + +
одного раза
консультант Физикальные и Не менее
+ + + + +
клинические обследоваия одного раза
Обследование локального Не менее
+ + + + +
статуса одного раза
Примечание: Больные с диагнозом атеросклероз брюшной аорты и артерий нижних конечностей в основном наблюдаются в СГП/СП и МПЦП
Дополнительный Не менее
Хирург + + + + +
специалист (врач) одного раза
консультант Не менее
Сосудистый хирург + + + +
одного раза
Не менее
Эндокринолог + + + +
одного раза
Не менее
Кардиолог + + + + +
одного раза
Пульмонолог + + + + По показаниям
Невролог + + + + По показаниям
Торакальный хирург + + + + По показаниям
Гепатолог + + + + По показаниям
Гастроэнтеролог + + + + По показаниям
Уролог + + + + По показаниям
Нефролог + + + + По показаниям
Не менее
ВОП + + + + +
одного раза
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний, по показаниям, необходимо пройти обследование у
других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе;
Не менее
ОАК + + + + +
одного раза
Не менее
ОАМ + + + + +
одного раза
Биохимический
анализ крови (общий
билирубин, прямой и
непрямой билирубин,
Не менее
АЛТ, АСТ, общий + + + + +
одного раза
белок, мочевина,
креатинин,
Основные электролиты, глюкоза
лабораторные в крови);
Коагулограмма
исследования
(АЧТВ, МНО, Не менее
+ + + + +
фибриноген, ПТ, одного раза
ПТИ);
Группа крови и Rh Не менее
+ + + + +
фактор; одного раза
Не менее
Реакция Вассермана; + + + + +
одного раза
Анализ крови на ВИЧ + + + + +
Не менее
методом ИФА одного раза
Анализ на Гепатит Б и Не менее
+ + + + +
C методом ИФА; одного раза
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти обследование
у других соответствующих специалистов исходя из уровня медицинских учреждений.
Дополнительные Кислотно-щелочной По
+ + + +
баланс показаниям
лабораторные По
Определение СРБ в крови + + + +
исследования показаниям
Определение количества По
+ + + +
Экспресс тест Д-Dimer показаниям
По
Определение ЭЧТ + + + +
показаниям
Анализ электролитов и По
+ + + +
рН показаниям
Определение По
+ + + +
лейкоформулы показаниям
Определение По
+ + + +
свёртываемости крови показаниям
Определение глюкозы в По
+ + + +
крови показаниям
Определение спектра По
липидов (ТГ, Хол, показаниям
+ + + +
ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП,
КА)
Примечание:(по показаниям) При выявлении осложнений, а также в случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная
консультация хирурга в зависимости от состояния больного направляют на стационарное лечение..
Не менее
ЭКГ + + + + +
одного раза
Не менее
ЭхоКГ + + + +
одного раза
Рентгенография/
рентгеноскопия Не менее
+ + + +
Основные органов грудной одного раза
клетки
инструментальные
исследования УЗАС брюшной
Не менее
аорты и артерии + + + +
одного раза
нижних конечностей
Ангиография
Контрастной Не менее
+ + + +
компютерной одного раза
томографии
Примечание:В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные диагностические
тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
КТ/МРТ; + + + + По показаниям
КВГ; + + + + По показаниям
УЗИ брюшной По показаниям
+ + + +
полости;
Дополнительные УЗИ глубоких вен
По показаниям
инструментльные + + + +
нижних конечностей
исследования
УЗАС сонных По показаниям
+ + + +
артерий
ЭГФДС + + + + По показаниям
По
Спирометрия + + + +
показаниям
Примечание:(по показаниям В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
* ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: хроническая ишемия II-III-IV степени
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная помощь Амбулаторная помощь
(основные)
Средняя суточная Курсовая
Название Районная Областные Республиканские
Дозировка и способ доза доза
Лекарственных средств СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения больница
(междунароное учреждения учреждения
препарата
непатентованное)
Частично
5000 ЕД
контролируется
парентерально
Гепарин + + + + вреенем
или подкожно, 4-
активации
6 раз∕сутки
тромбопластина
20-40 мг/сутки, В зависимости
Эноксапарин + + + +
подкожно от массы тела,
1-2 раз/сутки
В зависимости
0,2-0,6 мл
Надропарин + + + + от массы тела,
подкожно
1-2 раз/сутки
75-325 мг 325 мг∕сутки
Ацетилсалицилрвая
раз/сутки, + + + + + максимальная
кислота
перорально доза
75 мг, 300 мг 1 300 мг∕сутки
Клопидогрель раз/сутки, + + + + + максимальная
перорально; доза
75-150 мг, 150 мг∕сутки
Диклофенак перорально, 1-2 + + + + максимальная
раз/сутки доза
30-60 мг, 60 мг∕сутки
Кеторолак перорально, 1-2 + + + + максимальная
раз/сутки; доза
10 мг, 10 мг∕сутки
Морфин перорально, 1 + + + + максимальная
раз/сутки; доза
10-160 мг, 160 мг∕сутки
Промедол перорально, 1-3 + + + + максимальная
раз/сутки; доза
Примечание: Дозировка и количество используемых препаратов определяются врачом индивидуально
Лечебные мероприятия Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
(дополнительные) Медикаментозное Амбулаторная помощь Стационарная помощь
лечение
Средняя сутогчная Курсовая
Название Районная Областные Республиканские доза доза
Дозировка и способ
Лекарственных средств СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
(междунароное больница учреждения учреждения
препарата
непатентованное)
В качестве 10-40 мг, 40 мг∕сутка
+ + + + +
гиполипидемического перорально, максимал доза
(Симвастатин), 1раз\сутки
В качестве 10-80 мг, 80 мг∕сутки
гиполипидемического перорально, + + + + + максимальная
(Аторвастатин) 1раз\сутки доза
В качестве Бета- 5-20 мг, 20 мг∕ сутки
блокатора перорально, 1- + + + + + максимальная
(Биспролол) 2раз\сутки доза
В качестве Бета- 25-400 мг, 400 мг∕ сутки
блокатора перорально, 1-2 + + + + + максимальная
(Метопролол) раз\сутки доза
Примечание: При выявлении осложнений, а также в случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная консультация хирурга в
зависимости от состояния больного направляют на стационарное лечение.
(ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
Эндартерэктомия; + +
Резекция ва анастомозирование других сосудов; + +
Восстановлеие путём трансплантации тканей вместе с +
питающими сосудами;
Восстановлеие путём трансплантации искусственных +
тканей вместе с питающими сосудами;
Аностомозирование аорто-подвздошно-бедренных; + +
Бедренно-подколенное шунтирование; + +
Открытое эмбол/тромбэктомия; + + +
Другие виды периферического шунтирования или + +
анастомозирования;
Эмбол/тромбэктомия с помощью катетера ФОГАРТИ ; + + +
Фасциотомия; + + +
Некрэктомия; + + +
Ампутация; + + +
баллоновая ангиопластика; + +
эндоваскулярное стентирование; + +
катетерный тромболизис; + +
механическое тромбинтимэктомия. + +
Гибридная хирургия +
Примечание: За счет формирования медико-технической базы хирургической практики и учета потенциала специалистов практика
республиканского уровня может осуществляться на областном или районном уровне.
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помошь Стационарная помощь
СП/ РСНПМЦ экстренной
Областной филиал
СМП/ в домашных Межрайонный центр медицинской помощи
Диетический стол и его СВП/ РСНПМЦ экстренной
условиях экстренной помощи
продолжительность медицинской помощи
ЦМП
Диета - № 10 + + + +
Режим – исходя от общего
+ + + +
состояния пациента.
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
Консультация специалиста 1. Объективный осмотр + + По показаниям
2. Клинические обследоваия + + По показаниям
Примечание: Больные с диагнозом атеросклероз брюшной аорты и артерий нижних конечностей в основном наблюдаются в СГП/СП и МПЦП
Лабораторные исследования 1. Контроль липидного спектра в крови; + + По показаниям
2. Контроль системы свёртывания крови; + + По показаниям
3. Общий анализ крови + + По показаниям
Примечание:В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
1. Артериялар УЗАС + По показаниям
Инструментальные 2. Ангиография контрастной + По показаниям
исследования компьютерной томографии
Примечание:В случае выявления побочных заболеваний при консультировании пациента проводятся существующие инструментальные
диагностические тесты, исходя из уровня медицинских учреждений.
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. Медицинский осмотр выявить
+ По показаниям
факторы риска)
Консультация специалиста (врача)
2. Системный мониторинг врача
+ По показаниям
центральной поликлиники или СП
Примечание: Если при системном мониторинге у пациента обнаружатся факторы риска, то привлекаются дополнительные врачи узкого профиля .
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях количество
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Рекомендации и контроль по + На постоянной
+ +
правильному питанию основе
Консультация специалиста Режим по регулярному + + + На постоянной
(врача) движению основе
Режим дня и сна + + + На постоянной
основе
Лечебная физкультура + + + На постоянной
основе
Фитотерапия + + По показаниям
Массаж + + По показаниям
Физиотерапия + + По показаниям
Примечание: Исходя от состояния больного, могут проводиться дополнительные процедуры
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Хирургия Неврология Радиология Сердечно-сосудистая хирургия Функциональная диагностика |
| Специалисты: | Хирург Невролог Радиолог Сосудистый хирург Функциональный диагност |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |