Стандарт лечения
✓ Утверждён
ЖИВОЕ РОДСТВЕННОЕ ДОНОРСТВО ПОЧКИ
Описание
Живое родственное донорство почки — это процедура извлечения почки у живого родственного донора для последующей трансплантации реципиенту с целью восстановления функции почек.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«ЖИВОЕ РОДСТВЕННОЕ ДОНОРСТВО ПОЧКИ»
«УТВЕРЖДАЮ »
«РСНПМЦХ
.Вахидова»
. Исмаилов
/ 2025 год
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ПО НОЗОЛОГИИ
“ЖИВОЕ РОДСТВЕННОЕ ДОНОРСТВО ПОЧКИ”
ТАШКЕНТ 2025
Приложение 1 к письму-
поручению Министерства
здравоохранения
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«ЖИВОЕ РОДСТВЕННОЕ ДОНОРСТВО ПОЧКИ»
НАИМЕНОВАНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА (КОД), СПЕЦИАЛИСТЫ ВОВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по диагностикой и лечением данной
Кодирование
данной нозологии нозологии в условиях стационара
поМ К Б Наименование нозологии:
Основной Основной
10/11 Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
1.Хирург
1. Хирург
2.
2. Сосудистый
Трансплантолог
хирург
/Нефролог
3. Нефролог
3. Кардиолог
4. Кардиолог
1 ВОП врач 4. Пульмонолог
5. Уролог
2. Трансплантолог Хирург 5. Невролог
Z52.4; QB22 Донор почки 6. Пульмонолог
3 .Уролог/Нефролог трансплантолог 6. Торокальный
7. Невролог
4. Хирург хирург
8. Торокальный
7. Гепатолог
хирург
8. Эндокринолог
9. Гепатолог
9.
10. Эндокринолог
Г астроэтеролог
11 .Г астроэтеролог
10. Уролог
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО
НОЗОЛОГИИ “ЖИВОЕ РОДСТВЕННОЕ ДОНОРСТВО ПОЧКИ”
Виды и степень медицинской помощи Минимальное
Амбулаторная количество
Стационарная помощь Срок
Диагностические Наименование помощь медицинских
лечения
мероприятия медицинских услуг Районная Областные Республиканские услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские обследований
больница учреждения учреждения
Медицинский осмотр
Жалобы и анамнез (сбор
1 раз
Основной анамнеза заболеваний и
специалист жизни)
(врач) Объективный осмотр
консультант Физикальное и
клиническое обследование
Локальный статус
Примечание: Доноры почек в основном находятся под наблюдением в условиях СВП/СП и ЦМП
Не реже одного
Нефролог + + + +
раза в год
Не реже одного
Трансплантолог + +
раза в год
Эндокринолог + + + + По показаниям
Дополнительный Не реже одного
специалист(врач) Кардиолог + + + + +
раза в год
консультант
Пульмонолог + + + + По показаниям
Невролог + + + + По показаниям
Торакальный хирург + + + + По показаниям
Г епатолог + + + + По показаниям
Г астроэнтеролог + + + + По показаниям
Уролог + + + + По показаниям
Хирург + + + + По показаниям
Не реже одного
ВОП + + + + +
раза в год
Примечание: Если при осмотре донора обнаруживаются сопутствующие патологии, проводятся дополнительные обследования
согласно инструкции, в зависимости от уровня медицинского учреждения.
Определение группы
крови по системам АВО и
не менее одного
резус-фактора, + + +
раза
антиэритроцитарных
антител;
ОАК+ СОЭ;
не менее одного
+ + + + +
раза
ОАМ с микроскопией
осадка; Микроальбумин в не менее одного
+ + + + раза
моче; Цистатин С;
Биохимическое
исследование крови -
развернутое (уровень
креатинина, мочевины,
Основные глюкозы, холестерина,
не менее одного
лабораторные кальция, фосфора, калия, + + + +
раза
исследования натрия, хлора, СРБ,
активность ЩФ,
печеночные пробы, общий
белок, альбумин, мочевая
кислота);
исследование показателей
гемостаза - АЧТВ,
не менее одного
фибриногена, ПВ с + + + +
раза
расчетом МНО; ПТИ; Д-
димер
Определение суточной
протеинурии; не менее одного
+ + + +
раза
HLA-типирование I класса
(HLA-A, В) и II класса не менее одного
+
(HLA-DRB1; D Q B 1); раза
Кросс-матч тест
не менее одного
+
раза
Определение СЭА; РЭА;
ПСА мужчинам старше 50 не менее одного
+ +
лет; раза
Определение уровня IgG и
IgM методом ИФА к не менее одного
+ +
токсоплазме, ЦМВ, ВПГ 1 раза
и 2 типа, ВЭБ, ВЗВ;
HBsAg, анти-HCV;
не менее одного
+ + + +
раза
С ерологическое
исследование на не менее одного
+ + + +
сифилитическую раза
инфекцию;
Обнаружение антител к
ВИЧ; не менее одного
+ + + +
раза
Определение
концентрации глюкозы в не менее одного
+ + + +
сыворотке крови натощак; раза
Примечание: Если при осмотре донора обнаруживаются сопутствующие патологии, проводятся дополнительные обследования согласно
инструкции, в зависимости от уровня медицинского учреждения.
Кислотно-щелочной не менее
+ + + +
баланс одного раза
Определение СРБ в крови не менее
+ + + +
одного раза
Экспресс-тест на
Дополнительные определение количества не менее
+ + + +
лабораторные одного раза
Д-Димера
исследования
Анализ электролитов и pH не менее
+ + + +
одного раза
Определение + + + + не менее
лейкоформулы одного раза
Определение времени не менее
+ + + +
свертывания одного раза
Определение липидного
не менее
спектра крови (ТГ, ЛПВП, + + + +
одного раза
ЛПНП, ЛПОНП, КА).
Примечание: (по показаниям) Если при осмотре донора обнаруживаются сопутствующие патологии, проводятся дополнительные
обследования согласно инструкции, в зависимости от уровня медицинского учреждения.
Исследование
фильтрационной функции
почек - MDRD
не менее одного
(Modification of Diet in +
раза
Renal Disease), формула
Cockroft и Gault, CKD-EPI
и Проба Реберга-Тареева.
Радиоизотопная
не менее одного
ренография +
раза
(нефросцинтиграфия);
МСКТ с ангиографией
(далее - КТА) ОБИ и
забрюшинного не менее одного
+ +
пространства или раза
Основные ангиография почечных
инструметальные сосудов;
исследвоания ЭКГ (для доноров старше
50 лет - ЭКГ с нагрузкой;
не менее одного
Велоэргометрия; СМАД; + + + + +
раза
Холтеровское
мониторирование);
профиль АД; не менее одного
+ +
раза
ЭхоКГ; не менее одного
+ + + +
раза
УЗИ ОБИ, почек,
не менее одного
мочевого пузыря; + + +
раза
глубоких вен н/к;
УЗИ предстательной
не менее одного
железы (для мужчин), - + + +
раза
органов малого таза (для
женщин);
УЗИ щитовидной железы; + не менее одного
+ +
раза
Примечание: Если при осмотре донора обнаруживаются сопутствующие патологии, проводятся дополнительные обследования согласно
инструкции, в зависимости от уровня медицинского учреждения.
не менее
Коронарография; + +
одного раза
не менее
Дополнительные УЗД сонных артерия + + +
одного раза
инструметальные
не менее
исследвоания ЭГФДС + + +
одного раза
не менее
Спирометрия + + +
одного раза
Примечание: Если при осмотре донора обнаруживаются сопутствующие патологии, проводятся дополнительные обследования согласно
инструкции, в зависимости от уровня медицинского учреждения.
*ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ: наличии больного с хронической почечной недостаточностью терминальной
стадии и подготовка к операции.
Плановое хирургическое вмешательство.
Виды и степень плановой медицинкой помощи Минимальное
Амбулаторная количество
Стационарная помощь Срок
Лечебные мероприятия (оперативное помощь медицинских
лечения
вмешательство) услуг и
Районная Областные Республиканские ЦМП
Наименование медицинских услуг обследований
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские ЦМП
СВП/СП
больница учреждения учреждения
СВП/СП
Нефрэктомия открытым методом; + +
Лапороскопическая нефрэктомия; + +
ГИБРИДНАЯ ХИРУРГИЯ +
Примечание: Другие виды вмешательств проводятся по показаниям
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Медикаментозное лечение
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя Курсовая
Районная Областные Республиканские
Название Дозировка и способ суточная доза доза
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
лекарственных применения
больница учреждения учреждения
средств препарата
(междунароное
непатентованное)
500-1000 мг, Согласно
Левофлоксацин внутривенная инструкции
+ +
инъекция (от 3 до 7
дней)
Согласно
Цефтриаксон, 500-1000 мг, инструкции
внутривенная + + (от 3 до 7
Цефтазидим,
инъекция дней)
Цефепим
внутрь, 1 раз в 3 Согласно
дня инструкции
Флуконазол + + + +
(до 4 раз в
неделю).
75-325 мг один раз Максимальная
Ацетилсалицил +
в день перорально + + + доза 325
кислотаси мг/день
75 мг, 300 мг один Максимальная
Клопидогрель раз в день + + + + доза 300
перорально; мг/день
75-150 мг Максимальная
Диклофенак парентерально 1-2 + + + + доза 150
раза в сутки; мг/день
30-60 мг Максимальная
Кеторолак парентерально 1-2 + + + + доза 60
раза в день; мг/день
Пантопразол 20-40 мг + + + + Максимальная
парентерально 1-2 доза 80
раза в день. мг/день
10 мг Максимальная
Морфин парентерально один + доза 10
раз в день; мг/день
10-160 мг Максимальная
Промедол парентерально 1-3 + доза 160
раза в сутки; мг/день
Примечание: Применение других видов медикаментозных средств предусмотрено по показаниям.
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия (дополнительные)
(дополнительные) Амбулаторная
Стационарная помощь
медикаментозное лечение помощь
Средняя Курсовая
суточная доза доза
Районная Областные Республиканские
Название Название СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
лекарственных лекарственных
больница учреждения учреждения
средств средств
(междунароное (междунароное
непатентованное) непатентованное)
500-1000 мг, Максимальная
Ципрофлоксацин парентерально 1-2 + + + + доза 1000 мг/сут.
раза в день. до 5-7 дней.
Примечание: Применение других видов медикаментозных средств предусмотрено по показаниям.
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол № 15-постоянно + + + +
Режим назначается исходя
из общего состояния + + + +
пациента.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. Наблюдение после стационара -
объективный осмотр + + По показаниям 1 раз в 6 месяцев
Консультация специалиста
2. Клиническое обследование + + По показаниям 1 раз в 6 месяцев
Примечание: Доноры почек в основном находятся под наблюдением в условиях СВП/СП и ЦМП
1. Коагулограмма; + + 1 раз в 3 месяца
2. Биохимический анализ; + + 1 раз в 3 месяца
Лабораторные исследования
3. Общий анализ крови + + 1 раз в 3 месяца
4. Общий анализ мочи + + 1 раз в 3 месяца
Примечание:
Инструментальные 1. Узи почек + По показаниям 1 раз в 3 месяца
исследования 2. Узи брюшной полости и ЭХОКГ + По показаниям 1 раз в 3 месяца
Примечание: Другие узкие специалисты, физикальные, клинические, лабораторные и инструментальные исследования могут
проводиться при выявлении дополнительных сопутствующих заболеваний.
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. Медицинское обследование По показаниям
+ +
(определение факторов риска)
Консультация специалиста
2. Систематическое наблюдение + По показаниям
(врача)
врачом семейной поликлиники и/или
Центральной поликлиники
Примечание: Другие виды исследования проводятся по показаниям
1. Первичная профилактика + + Постоянно 1 год
(рациональный режим труда и
отдыха, регулярное
Виды профилактики сбалансированное питание,
физическую активность.)
2. Вторичная профилактика + + 2 раза в год 1 год
(раннее выявление заболевания и
раннее консервативное лечение)
3. Третичная профилактика + +
(рассматривается как комплекс
мероприятий по реабилитации
больных, с осложнениями в ранним
или поздним послеоперационном
периоде влияющие на возможность
полноценной жизни.)
Примечание: профилактические мероприятия проводятся семейным врачом и нефрологом
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Виды реабилитации
услуг условиях
свп/сп/цмп стационара количество
реабилитации
мероприятий
Рекомендации и контроль за
+ + постоянно
правильным питанием
Консультация врача- Регулярный активный режим + + постоянно
специалиста Распорядок дня и режим сна + + постоянно
Лечебная физкультура + + постоянно
Фитотерапия По показаниям
Массаж + + По показаниям
Физиотерапия + + По показаниям
Примечание: В зависимости от состояния здоровья донора, могут быть предприняты дополнительные мероприятия
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | Z52.4 |
| Уровни помощи: | Стационарная Специализированная Высокотехнологичная специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Хирургия Нефрология |
| Специалисты: | Хирург Нефролог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |