Стандарт лечения ✓ Утверждён

БОЛЕЗНИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА

ЮРАК КЛАПАНЛАРИ КАСАЛЛИКЛАРИ


Описание

Приобретённые пороки сердца — нарушение деятельности сердца, обусловленное морфологическими и функциональными изменениями его клапанов (стенозом, недостаточностью или их сочетанием), возникающими в результате инфекционного, воспалительного поражения или аутоиммунных реакций.

Файл протокола

БОЛЕЗНИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                                  к приказу № 180
                                                              от «23» июня 2025 года
                                                           Министерства здравоохранения
                                                              Республики Узбекистан




                    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН


  ГУ “РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ
                               ИМЕНИ АКАДЕМИКА В. ВАХИДОВА”




НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
               НОЗОЛОГИИ «БОЛЕЗНИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА»




                                       Ташкент-2025
        cg
        E{
        s
o
H
        N
        cg
)il     €
AA
        ^r\
o
(J       u
              H
              E
              fiFT
              Flt
-.-.>         Ail
Fr
(J            =
              AH
                     .I
              H
              AF
              Ev
              o9
              --
               rV
               FH
               rt. '^
                   trl
               H?
               3E
               u=
               F=
              rtsA
               ss
              rlrl
               UEcf)7\
               r)
               v
               r-r
               F!         iil;El
               TI
               P;,
                =E
                sFq
               -t
                E=s
                gY
              ,l.-U       r--!
                i.j|-
                4F
               HE
               Frl=
               4Fi
               tr
               EE
               O          r,'1
               +?
               H
               -
                          A.
               H
               l-l
        НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
                                   НОЗОЛОГИИ
                                       «БОЛЕЗНИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА»
                                                                                          Специалисты
                                                                                          ,занимающие
                                                                                                ся
                                                Специалисты, привлекаемые по нозологии    диагностикой
Кодир                 Кодирова   Нозологическ         для диагностики и лечения в           и лечением
овани   Нозологиче     ние по    ое название:           амбулаторных условиях               нозологией
 е по      ское       МКБ-11:                                                                   на
МКБ-     название:                                                                         стационарно
 10:                                                                                         м уровне
                                                                                                           Дополнительные
                                                   Главный            Дополнительные         Главный
                                                                                                            специалисты,
                                                 курирующий        специалисты, которые    курирующий
                                                                                                            которые будут
                                                  специалист         будут привлечены       специалист
                                                                                                             привлечены
                                                                  Гастроэнтролог                         Гастроэнтролог
                                                                  Эндокринолог                           Нефролог
                                                                  Пульмонолог                            Эндокринолог
                                 Митральный                       Невролог                               Сосудистый хирург
        Митральны                               ВОП/Кардиолог                             Кардиолог
I05.0                  BB60      [клапанный]                      Торакальный хирург                     Пульмонолог
         й стеноз                               /Хирург                                   Кардиохирург
                                    стеноз                        Гепатолог                              Невролог
                                                                  Уролог                                 Торакальный
                                                                  Нефролог                               хирург
                                                                  Сосудистый хирург                      Гепатолог
                                                                  Гастроэнтролог                         Гастроэнтролог
                                                                  Эндокринолог                           Нефролог
        Ревматичес
                                                                  Пульмонолог                            Эндокринолог
             кая                 Ревматически
                                                                  Невролог                               Сосудистый хирург
        недостаточн              й митральный   ВОП/Кардиолог                             Кардиолог
I05.1                  BB60.0                                     Торакальный хирург                     Пульмонолог
            ость                  [клапанный]   /Хирург                                   Кардиохирург
                                                                  Гепатолог                              Невролог
        митральног                   стеноз
                                                                  Уролог                                 Торакальный
         о клапана
                                                                  Нефролог                               хирург
                                                                  Сосудистый хирург                      Гепатолог
        Митральны                Неревматичес   ВОП/Кардиолог     Гастроэнтролог          Кардиолог      Гастроэнтролог
I05.2                  BB60.1
        й стеноз с                   кий        /Хирург           Эндокринолог            Кардиохирург   Нефролог
        недостаточн            митральный                      Пульмонолог                         Эндокринолог
           остью               [клапанный]                     Невролог                            Сосудистый хирург
                                  стеноз                       Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                                               Гепатолог                           Невролог
                                                               Уролог                              Торакальный
                                                               Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                               Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                               Эндокринолог                        Нефролог
                                                               Пульмонолог                         Эндокринолог
          Другие               Недостаточно
                                                               Невролог                            Сосудистый хирург
          болезни                  сть         ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I05.8                 BB61                                     Торакальный хирург                  Пульмонолог
        митральног             митрального     /Хирург                              Кардиохирург
                                                               Гепатолог                           Невролог
         о клапана               клапана
                                                               Уролог                              Торакальный
                                                               Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                               Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                               Эндокринолог                        Нефролог
          Болезнь                                              Пульмонолог                         Эндокринолог
        митральног               Пролапс                       Невролог                            Сосудистый хирург
                      BB62                     ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I05.9    о клапана             митрального                     Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                               /Хирург                              Кардиохирург
        неуточненн               клапана                       Гепатолог                           Невролог
             ая                                                Уролог                              Торакальный
                                                               Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                               Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                               Эндокринолог                        Нефролог
                                Митральный                     Пульмонолог                         Эндокринолог
        Ревматичес
                                [клапанный]                    Невролог                            Сосудистый хирург
            кий                                ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I06.0                 BB63        стеноз с                     Торакальный хирург                  Пульмонолог
        аортальный                             /Хирург                              Кардиохирург
                               недостаточнос                   Гепатолог                           Невролог
          стеноз
                                    тью                        Уролог                              Торакальный
                                                               Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
        Ревматичес                                             Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                               Ревматически
            кая                                                Эндокринолог                        Нефролог
                               й митральный
        недостаточн   BB63.0                   ВОП/Кардиолог   Пульмонолог          Кардиолог      Эндокринолог
I06.1                             стеноз с
            ость                               /Хирург         Невролог             Кардиохирург   Сосудистый хирург
                               недостаточнос
        аортального                                            Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                    тью
          клапана                                              Гепатолог                           Невролог
                                                                Уролог                              Торакальный
                                                                Нефролог                            хирург
                                                                Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                                Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                                Эндокринолог                        Нефролог
        Ревматичес
                                                                Пульмонолог                         Эндокринолог
            кий
                                Аортальный                      Невролог                            Сосудистый хирург
        аортальный                              ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I06.2                 BB70      [клапанный]                     Торакальный хирург                  Пульмонолог
          стеноз с                              /Хирург                              Кардиохирург
                                   стеноз                       Гепатолог                           Невролог
        недостаточн
                                                                Уролог                              Торакальный
           остью
                                                                Нефролог                            хирург
                                                                Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                                Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                                Эндокринолог                        Нефролог
           Другие               Неревматичес                    Пульмонолог                         Эндокринолог
        ревматическ                  кий                        Невролог                            Сосудистый хирург
                       BB70.1                   ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I06.8    ие болезни              аортальный                     Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                                /Хирург                              Кардиохирург
        аортального             [клапанный]                     Гепатолог                           Невролог
          клапана                  стеноз                       Уролог                              Торакальный
                                                                Нефролог                            хирург
                                                                Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                                Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                                Эндокринолог                        Нефролог
        Ревматичес
                                                                Пульмонолог                         Эндокринолог
        кая болезнь             Недостаточно
                                                                Невролог                            Сосудистый хирург
        аортального    BB71          сть        ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I06.9                                                           Торакальный хирург                  Пульмонолог
          клапана                аортального    /Хирург                              Кардиохирург
                                                                Гепатолог                           Невролог
        неуточненн                 клапана
                                                                Уролог                              Торакальный
             ая
                                                                Нефролог                            хирург
                                                                Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                                Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                                Эндокринолог                        Нефролог
                                Ревматическая                   Пульмонолог                         Эндокринолог
        Трикуспида              недостаточнос                   Невролог                            Сосудистый хирург
                                                ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I07.0     льный       BB71.0          ть                        Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                                /Хирург                              Кардиохирург
          стеноз                 аортального                    Гепатолог                           Невролог
                                   клапана                      Уролог                              Торакальный
                                                                Нефролог                            хирург
                                                                Сосудистый хирург                   Гепатолог
I07.1   Трикуспида     BB80     Трикуспидаль    ВОП/Кардиолог   Гастроэнтролог       Кардиолог      Гастроэнтролог
           льная                   ный         /Хирург         Эндокринолог         Кардиохирург   Нефролог
        недостаточн            [клапанный]                     Пульмонолог                         Эндокринолог
            ость                  стеноз                       Невролог                            Сосудистый хирург
                                                               Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                                               Гепатолог                           Невролог
                                                               Уролог                              Торакальный
                                                               Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                               Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                               Эндокринолог                        Нефролог
                               Ревматически
        Трикуспида                                             Пульмонолог                         Эндокринолог
                                      й
           льный                                               Невролог                            Сосудистый хирург
                               трикуспидаль    ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I07.2     стеноз с    BB80.0                                   Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                    ный        /Хирург                              Кардиохирург
        недостаточн                                            Гепатолог                           Невролог
                                [клапанный]
           остью                                               Уролог                              Торакальный
                                   стеноз
                                                               Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                               Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                                               Эндокринолог                        Нефролог
                               Недостаточно
          Другие                                               Пульмонолог                         Эндокринолог
                                     сть
          болезни                                              Невролог                            Сосудистый хирург
                               трикуспидаль    ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I07.8   трехстворча   BB81                                     Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                    ного       /Хирург                              Кардиохирург
            того                                               Гепатолог                           Невролог
                               [трехстворчат
          клапана                                              Уролог                              Торакальный
                                ого] клапана
                                                               Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                               Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                               Трикуспидаль                    Эндокринолог                        Нефролог
          Болезнь
                                    ный                        Пульмонолог                         Эндокринолог
        трехстворча
                                [клапанный]                    Невролог                            Сосудистый хирург
            того                               ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I07.9                 BB82.Z      стеноз с                     Торакальный хирург                  Пульмонолог
          клапана                              /Хирург                              Кардиохирург
                               недостаточнос                   Гепатолог                           Невролог
        неуточненн
                                    тью,                       Уролог                              Торакальный
             ая
                               неуточненный                    Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
        Сочетанное             Ревматическая                   Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
         поражение             трикуспидаль                    Эндокринолог                        Нефролог
                                               ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I08.0   митральног    BB81.0        ная                        Пульмонолог                         Эндокринолог
                                               /Хирург                              Кардиохирург
            ои                 недостаточнос                   Невролог                            Сосудистый хирург
        аортального                  ть                        Торакальный хирург                  Пульмонолог
         клапанов                                              Гепатолог                           Невролог
                                                               Уролог                              Торакальный
                                                               Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                               Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
        Сочетанные                                             Эндокринолог                        Нефролог
                               Трикуспидаль
         поражения                                             Пульмонолог                         Эндокринолог
                                    ный
        митральног                                             Невролог                            Сосудистый хирург
                      BB82      [клапанный]    ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I08.1        ои                                                Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                  стеноз с     /Хирург                              Кардиохирург
        трехстворча                                            Гепатолог                           Невролог
                               недостаточнос
            того                                               Уролог                              Торакальный
                                    тью
          клапанов                                             Нефролог                            хирург
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                               Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                               Ревматически
        Сочетанные                                             Эндокринолог                        Нефролог
                                     й
         поражения                                             Пульмонолог                         Эндокринолог
                               трикуспидаль
        аортального                                            Невролог                            Сосудистый хирург
                      BB82.0        ный        ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I08.2        и                                                 Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                [клапанный]    /Хирург                              Кардиохирург
        трехстворча                                            Гепатолог                           Невролог
                                  стеноз с
            того                                               Уролог                              Торакальный
                               недостаточнос
          клапанов                                             Нефролог                            хирург
                                    тью
                                                               Сосудистый хирург                   Гепатолог



        Сочетанные                                             Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
         поражения              Поражение                      Эндокринолог                        Нефролог
        митральног              нескольких                     Пульмонолог                         Эндокринолог
             о,                  клапанов                      Невролог                            Сосудистый хирург
                                               ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I08.3   аортального   BC00        сердца                       Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                               /Хирург                              Кардиохирург
             и                 (многоклапан                    Гепатолог                           Невролог
        трехстворча                 ное                        Уролог                              Торакальный
            того                поражение)                     Нефролог                            хирург
          клапанов                                             Сосудистый хирург                   Гепатолог



          Другие                Поражение                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                               ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I08.8   множествен    BC01     протезирован                    Эндокринолог                        Нефролог
                                               /Хирург                              Кардиохирург
        ные болезни            ных клапанов                    Пульмонолог                         Эндокринолог
         клапанов    сердца                   Невролог                            Сосудистый хирург
                                              Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                              Гепатолог                           Невролог
                                              Уролог                              Торакальный
                                              Нефролог                            хирург
                                              Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                              Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                              Эндокринолог                        Нефролог
        Множестве
                                              Пульмонолог                         Эндокринолог
           нное
                                              Невролог                            Сосудистый хирург
        поражение             ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I08.9                                         Торакальный хирург                  Пульмонолог
         клапанов             /Хирург                              Кардиохирург
                                              Гепатолог                           Невролог
        неуточненн
                                              Уролог                              Торакальный
            ое
                                              Нефролог                            хирург
                                              Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                              Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                              Эндокринолог                        Нефролог
                                              Пульмонолог                         Эндокринолог
        Недостаточ
                                              Невролог                            Сосудистый хирург
           ность              ВОП/Кардиолог
I34.0                                         Торакальный хирург                  Пульмонолог
        митральног            /Хирург
                                              Гепатолог                           Невролог
         о клапана
                                              Уролог                              Торакальный
                                              Нефролог                            хирург
                                              Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                              Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                              Эндокринолог                        Нефролог
                                              Пульмонолог                         Эндокринолог
          Пролапс                             Невролог                            Сосудистый хирург
                              ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I34.1   митральног                            Торакальный хирург                  Пульмонолог
                              /Хирург                              Кардиохирург
         о клапана                            Гепатолог                           Невролог
                                              Уролог                              Торакальный
                                              Нефролог                            хирург
                                              Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                              Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
        Неревматич                            Эндокринолог                        Нефролог
           еский                              Пульмонолог                         Эндокринолог
                              ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I34.2      стеноз                             Невролог                            Сосудистый хирург
                              /Хирург                              Кардиохирург
        митральног                            Торакальный хирург                  Пульмонолог
         о клапана                            Гепатолог                           Невролог
                                              Уролог                              Торакальный
                                      Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                      Эндокринолог                        Нефролог
          Другие
                                      Пульмонолог                         Эндокринолог
        неревматич
                                      Невролог                            Сосудистый хирург
           еские      ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I34.8                                 Торакальный хирург                  Пульмонолог
        заболевания   /Хирург                              Кардиохирург
                                      Гепатолог                           Невролог
        митральног
                                      Уролог                              Торакальный
         о клапана
                                      Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                                                          Гастроэнтролог
                                                                          Нефролог
                                                                          Эндокринолог
                                                                          Сосудистый хирург
                                                                          Пульмонолог
                                      Гастроэнтролог
        Неревматич                                                        Невролог
                                      Эндокринолог
           еские                                                          Торакальный
                                      Пульмонолог
        заболевания                                                       хирург
                                      Невролог
        митральног    ВОП/Кардиолог                        Кардиолог      Гепатолог
I34.9                                 Торакальный хирург
         о клапана    /Хирург                              Кардиохирург   Гастроэнтролог
                                      Гепатолог
        неуточненн                                                        Нефролог
                                      Уролог
             ой                                                           Эндокринолог
                                      Нефролог
         этиологии                                                        Сосудистый хирург
                                      Сосудистый хирург
                                                                          Пульмонолог
                                                                          Невролог
                                                                          Торакальный
                                                                          хирург
                                                                          Гепатолог
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                      Эндокринолог                        Нефролог
                                      Пульмонолог                         Эндокринолог
                                      Невролог                            Сосудистый хирург
        Аортальный    ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I35.0                                 Торакальный хирург                  Пульмонолог
          стеноз      /Хирург                              Кардиохирург
                                      Гепатолог                           Невролог
                                      Уролог                              Торакальный
                                      Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
        Аортальная    ВОП/Кардиолог   Гастроэнтролог       Кардиолог      Гастроэнтролог
I35.1
        недостаточн   /Хирург         Эндокринолог         Кардиохирург   Нефролог
           ость                       Пульмонолог                         Эндокринолог
                                      Невролог                            Сосудистый хирург
                                      Торакальный хирург                  Пульмонолог
                                      Гепатолог                           Невролог
                                      Уролог                              Торакальный
                                      Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                      Эндокринолог                        Нефролог
                                      Пульмонолог                         Эндокринолог
        Аортальный
                                      Невролог                            Сосудистый хирург
          стеноз с    ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I35.2                                 Торакальный хирург                  Пульмонолог
        недостаточн   /Хирург                              Кардиохирург
                                      Гепатолог                           Невролог
           остью
                                      Уролог                              Торакальный
                                      Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                      Эндокринолог                        Нефролог
                                      Пульмонолог                         Эндокринолог
          Другие
                                      Невролог                            Сосудистый хирург
        заболевания   ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I35.8                                 Торакальный хирург                  Пульмонолог
        аортального   /Хирург                              Кардиохирург
                                      Гепатолог                           Невролог
          клапана
                                      Уролог                              Торакальный
                                      Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
                                      Эндокринолог                        Нефролог
          Травмы
                                      Пульмонолог                         Эндокринолог
        аортального
                                      Невролог                            Сосудистый хирург
          клапана     ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I35.9                                 Торакальный хирург                  Пульмонолог
        неуточненн    /Хирург                              Кардиохирург
                                      Гепатолог                           Невролог
             ой
                                      Уролог                              Торакальный
         этиологии
                                      Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
        Неревматич                    Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
           еский                      Эндокринолог                        Нефролог
           стеноз     ВОП/Кардиолог   Пульмонолог          Кардиолог      Эндокринолог
I36.0
        трикуспида    /Хирург         Невролог             Кардиохирург   Сосудистый хирург
          льного                      Торакальный хирург                  Пульмонолог
          клапана                     Гепатолог                           Невролог
                                      Уролог                              Торакальный
                                      Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
        Неревматич                    Эндокринолог                        Нефролог
           еская                      Пульмонолог                         Эндокринолог
        недостаточн                   Невролог                            Сосудистый хирург
                      ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I36.1       ость                      Торакальный хирург                  Пульмонолог
                      /Хирург                              Кардиохирург
        трикуспида                    Гепатолог                           Невролог
          льного                      Уролог                              Торакальный
          клапана                     Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
        Неревматич
                                      Эндокринолог                        Нефролог
           еский
                                      Пульмонолог                         Эндокринолог
           стеноз
                                      Невролог                            Сосудистый хирург
        трикуспида    ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I36.2                                 Торакальный хирург                  Пульмонолог
          льного      /Хирург                              Кардиохирург
                                      Гепатолог                           Невролог
         клапана с
                                      Уролог                              Торакальный
        недостаточн
                                      Нефролог                            хирург
           остью
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
          Другое                      Эндокринолог                        Нефролог
        неревматич                    Пульмонолог                         Эндокринолог
           еское                      Невролог                            Сосудистый хирург
                      ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I36.8   поражение                     Торакальный хирург                  Пульмонолог
                      /Хирург                              Кардиохирург
        трикуспида                    Гепатолог                           Невролог
          льного                      Уролог                              Торакальный
          клапана                     Нефролог                            хирург
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
        Неревматич
                                      Гастроэнтролог                      Гастроэнтролог
            еское
                                      Эндокринолог                        Нефролог
        повреждени
                                      Пульмонолог                         Эндокринолог
              е
                                      Невролог                            Сосудистый хирург
        трикуспида    ВОП/Кардиолог                        Кардиолог
I36.9                                 Торакальный хирург                  Пульмонолог
           льного     /Хирург                              Кардиохирург
                                      Гепатолог                           Невролог
          клапана
                                      Уролог                              Торакальный
        неуточненн
                                      Нефролог                            хирург
             ой
                                      Сосудистый хирург                   Гепатолог
         этиологии
          ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПЕНСАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
                                       «БОЛЕЗНИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА»

                                                 По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                                                                                            Минимальн
                                         Амбулаторное
                                                                       Стационарная поддержка*                  ое
Диагностичес                                лечение                                                                        Продолж
                     Название                                                                               количество
    кие                                                                       Медицинские Медицинские                      ительност
                 медицинских услуг                             Районные                                      сервисов
мероприятия                                                                    учреждения    учреждения                    ь лечения
                                         СВП/СП     МПЦП      (городские)                                      или
                                                                                областного  республиканск
                                                               больницы                                      проверок
                                                                                  уровня      ого уровня
Консультация                                                                                                3 раза в год   Пожизне
  основного                                                                                                                  нное
 специалиста                                                                                                               амбулато
 (кардиолог)                                                                                                                 рное
                                                                                                                           наблюден
                ВОП                        +                                                                                   ие
                                                                                                                           Стациона
                                                                                                                             рное
                                                                                                                            лечение
                                                                                                                           5-10 дней

                 Терапевт                     +         +             +             +
                 Кардиолог                              +             +             +            +
                 Кардиохирург                                                       +            +
 Примечание: Заболевания клапанов сердца контролируются в условиях СВП/СП и МПЦП.
  Консультация Хирург                                   +             +             +            +                2
   специалиста   Сосудистый хирург                                                  +            +                2
     (врача)     Эндокринолог                           +             +             +            +                2
(дополнитель     Кардиолог                              +             +             +            +               12
      но )       Пульмонолог                                          +             +            +                2
                 Невролог                               +             +             +            +                2
                 Торакальный хирург                                                 +            +                2
                 Гепатолог                                                          +            +                2
                 Гастроэнтеролог                        +             +             +            +                2
                 Уролог                                               +             +            +                1
                 Нефролог                                             +             +            +                2
                 ВОП                          +         +                                                        12
 Примечание: (по показаниям) в случае выявления у пациента других сопутствующих или сопутствующих заболеваний, по показаниям требуется осмотр
 других соответствующих узких специалистов, указанных в Национальных клинических протоколах;
                  1.Общий
                  (клинический) анализ        +           +             +               +                +               3
                  крови
                  2.Общий
                  (клинический) анализ        +           +             +               +                +               3
                  мочи
                  3. Биохимический
                  анализ крови
                  (глюкоза, мочевина,
                  креатинин, натрий,
  Основные        калий, общий белок,
                                                          +             +               +                +               3
лабораторные      общий билирубин,
   анализы        прямой билирубин,
                  АЛТ,АСТ)
                  Коагулограмма
                  (АПТТ,          ХНН,
                                                          +             +               +                +               3
                  фибриноген,       ПТ,
                  ПТИ, МНО);
                  Группа крови RW                         +             +               +                +               1
                  RW;                                     +             +               +                +               1
                  ВИЧ                                     +             +               +                +               1
                  Гепатит В, С                            +             +               +                +               1
 Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний во время осмотра пациента, дополнительные обследования проводятся по показаниям, исходя
 из уровня медицинских учреждений.
                  Исследование кала                                                                                      1
                  на наличие скрытого                     +             +               +                +
                  кровотечения
                  Определение СРБ                                                                                        1
                                                          +             +               +                +
Дополнительн      крови
      ые          Оценка кислотно-                                                                                       1
                                                                        +               +                +
лабораторные      щелочного баланса.
исследования      Д-димер                                               +               +                +               1
                  Определение СОЭ                         +             +               +                +               1
                  Электролиты и PH                                      +               +                +               1
                  Определение                                                                                            1
                                                          +             +               +                +
                  лейкоформулы
                  крови
                  Определение                                                                                           1
                  красной части крови
                                               +          +          +                  +                +
                  (гемоглобин,
                  эритроцитлар, Ht,ЦП)
                  Определение                                                                                           1
                                                          +          +                  +                +
                  глюкозы крови
                  Определение                                                                                           1
                  спектра липидов в
                                                                     +                  +                +
                  крови (ТГ, Хол, ЛПВП,
                  ЛПНП, ЛПОНП, КА)
 Примечание: (согласно инструкции) При выявлении сопутствующих заболеваний во время осмотра пациента, дополнительные обследования проводятся
 согласно инструкции, исходя из уровня медицинских учреждений.
                  ЭКГ                          +          +          +                  +                +              3
                  ЭхоКГ                                   +          +                  +                +              3
                  УЗИ органов
                                                          +          +                  +                +              2
  Основные        брюшной полости
инструментал      Рентгенография/
     ьные         рентгеноскопия
исследования      грудной клетки и                        +          +                  +                +              2
                  органов брюшной
                  полости
                  ЭГДФС                                   +          +                  +                +              2
 Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний во время осмотра пациента, в зависимости от уровня медицинских учреждений, основные
 обследования могут проводиться несколько раз по показаниям.
                  Коронарография                                                        +                +              1
Дополнительн      УЗИ глубоких вен                                                                                      2
      ые                                                  +          +                  +                +
                  нижних конечностей
инструментал      Спирометрия                             +          +                  +                +              1
     ьные         Контрастная МСКТ                                                                                      1
исследования      грудной клетки и                                   +                  +                +
                  брюшной полости
 Примечание: (согласно инструкции) При выявлении сопутствующих заболеваний во время осмотра пациента, дополнительные обследования проводятся
 согласно инструкции, исходя из уровня медицинских учреждений.
 * ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: Стационарное лечение в стадии декомпенсации и субкомпенсации кровообращения.
                                                  МЕДИКАМЕНТОЗОЕ ЛЕЧЕНИЕ
                                                 По уровню и виду ПЛАНОВОЙ медицинской помощи
        Лечебные мероприятия             Амбулаторное
                                                                       Стационарная поддержка
         ( основное лечение)               лечение
                                                                                                               Средняя      Дозировка
   Название                                                                 Медицинские     Медицинские        суточная      на один
                                                               Районные
   препарата                                                                учреждения       учреждения       дозировка       курс
                   Дозировка и способ    СВП/СП     МПЦП      (городские)
(не патентовано                                                              областного    республиканског
                  применения препарата                         больницы
международное                                                                  уровня          о уровня
       ).
                                                                                                                               При
                                                                                                                            амбулат
                                                                                                                             орном
                                                                                                                            лечении
                                                                                                              0,25мг 1-2
                                                                                                                             всегда
                                                                                                                раза в
                                                                                                                            Стацион
                  0,25мг внутрь или                                                                          сутки (0.5 -
                                                                                                                              арное
Дигоксин          парэнтерально,         +          +            +               +              +                 1.5
                                                                                                                            лечение
                  1-2 раза в сути                                                                             мг/кг/сут)
                                                                                                                                до
                                                                                                             индивидуа
                                                                                                                             стадии
                                                                                                                 льно
                                                                                                                            компенс
                                                                                                                              ации
                                                                                                                            кровооб
                                                                                                                            ращения
                                                                                                              1-2 раза в       При
                                                                                                             сутки (0.5 -   амбулат
                                                                                                                 1.0         орном
                                                                                                              мг/кг/сут)    лечении
                                                                                                             индивидуа       всегда
                                                                                                                льно        Стацион
                  внутрь или
                                                                                                                              арное
Панангин          парэнтерально 1-2      +          +            +               +              +
                                                                                                                            лечение
                  раза в сутки
                                                                                                                                до
                                                                                                                             стадии
                                                                                                                            компенс
                                                                                                                              ации
                                                                                                                            кровооб
                                                                                                                            ращения
                                                                                                                                          При
                                                                                                                                       амбулат
                                                                                                                                        орном
                                                                                                                                       лечении
                                                                                                                      индивидуаль       всегда
                                                                                                                      но, в            Стацион
                  40мг внутрь или
                                                                                                                      зависимости        арное
Фуросемид         парэнтерально,            +           +             +                  +                +
                                                                                                                      от массы         лечение
                  1раза в сутки
                                                                                                                      тела, 1 раза в       до
                                                                                                                      сутки             стадии
                                                                                                                                       компенс
                                                                                                                                         ации
                                                                                                                                       кровооб
                                                                                                                                       ращения
                                                                                                                                          При
                                                                                                                                       амбулат
                                                                                                                                        орном
                                                                                                                                       лечении
                                                                                                                      индивидуалн       всегда
                                                                                                                      о, по            Стацион
                  2,5мг внутрь 1раза                                                                                  показателю         арное
Варфарин                                    +           +             +                  +                +
                  в сутка                                                                                             МНО и ПТИ        лечение
                                                                                                                      1 раза в             до
                                                                                                                      сутки             стадии
                                                                                                                                       компенс
                                                                                                                                         ации
                                                                                                                                       кровооб
                                                                                                                                       ращения
Примечание: (согласно инструкции)
1. При выявлении сопутствующих заболеваний во время осмотра пациента, в зависимости от уровня медицинских учреждений, дозировка и вид
лекарственных средств могут быть изменены по показаниям.
2. Тип и дозировка лекарственных средств, рекомендуемых пациенту (ингибиторы протонной помпы, антигистаминные и антибиотики), определяются
анамнезом пациента и заболевания, периодом течения, результатами обследований и индивидуальным подходом.
3. Амбулаторное лечение применяется на 1-2 стадиях недостаточности кровообращения.
4. Стационарное медикаментозное лечение применяется в стадиях субкомпенсации и декомпенсации нарушений кровообращения.
                                    ПЛАНОВАЯ/ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ


                                                                     По уровню и виду плановой/экстренной медицинской помощи
   Лечебные мероприятия (оперативное лечение)             Амбулаторное лечение                       Стационарная поддержка
                                                                                                          Медицинские       Медицинские
                                                                                          Районные
                                                                                                          учреждения         учреждения
                                                          СВП/СП          МПЦП           (городские)
    Название операции/вмешательства/лечения                                                                областного     республиканского
                                                                                          больницы
                                                                                                             уровня            уровня
Протезирование клапана                                                                                         +                  +
Пластика клапана                                                                                               +                  +
Эндоваскулярная дилатация клапана                                                                              +                  +
Имплантация клапанного кондуита                                                                                                   +
Примечание: (по указанию) Операции могут проводиться на областном уровне на республиканском уровне путем формирования медицинской
технической базы для хирургических вмешательств и с учетом потенциала специалистов.
Хирургическое вмешательство проводится на 3-4 стадиях нарушения кровообращения.




                                                     ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА

                                                          По уровню и виду плановой медицинской помощи
     Режим питания                   Амбулаторное лечение                                 Стационарная поддержка
                                                                                                                         Медицинские
                                                                           Районные              Медицинские
                                                                                                                          учреждения
Диетическая таблица и ее        СВП/СП                 МПЦП               (городские)             учреждения
                                                                                                                       республиканского
  продолжительность                                                        больницы            областного уровня
                                                                                                                            уровня
Пархез стол №10                     +                    +                     +                       +                       +
Режим - назначается
                                    +                    +                     +                       +                       +
исходя из общего
 состояния пациента.



                                                            ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

           (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ КОНТРОЛИРУЕМОГО ПАЦИЕНТА "Д")

                                                                                              Минимальное
                                                                                                                  Период диспансерного
 Диспансерная деятельность           Название медицинских услуг       СВП/СП       МПЦП     количество событий
                                                                                                                       контроля
                                1.   Медсестра                           +           +
                                2.   Семейный врач/ВОП                   +           +       Планово 2 раза в 1       Пожизненно
Консультация эксперта (врача)
                                3.   Кардиолог                                       +             год*
                                4.   Хирург                                          +
                                1.   Общий анализ крови                  +           +
                                                                                             Планово 2 раза в 1       Пожизненно
  Лабораторные испытания        2.   Общий анализ мочи                   +           +
                                                                                                   год*
                                3.   Биохимический анализ крови          +           +
                                4.   Коагулограмма                                   +     Планово 12 раза в 1      Пожизненно
                                                                                                  год*
Примечание. *При периодических обследованиях согласно инструкции рекомендуются дополнительные лабораторные исследования. Если при
осмотре пациента обнаруживаются сопутствующие заболевания, проводятся дополнительные обследования согласно инструкции, в зависимости от
уровня медицинских учреждений. Эти пациенты будут осмотрены на областном/республиканском уровне по рекомендациям семейного
врача/кардиолога. Реализуется исходя из материально-технических возможностей учреждения.
                                 1. Электрокардиография                               +
     Инструментальные            2. ЭхоКГ                                             +   Планово 2 раза в 1        Пожизненно
        исследования             3. Рентген грудной клетки/брюшной                    +   год
                                    полости
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний во время осмотра пациента, дополнительные обследования проводятся по показаниям,
исходя из уровня медицинских учреждений.




                                Первичная, вторичная и третичная профилактика/скрининг
                                                                                                 Минимальное
     Профилактические             Название медицинских услуг
                                                                       СВП/СП       МПЦП          количество          Период реабилитации
       мероприятия
                                                                                                   событий
 Консультация специалиста      1.Медицинский осмотр                                    +              2                       Пожизненно
         (врача)               2.СП и/или системный мониторинг врача                   +              2
                               (хирурга) центральной поликлиники

 Примечание: В случае выявления факторов риска путем систематического мониторинга пациентов, пациенты направляются к узким специалистам для
 повторного углубленного медицинского осмотра.


                                                           Реабилитация
 Профилактические        Название медицинских         Домашние                             В стационарных   Минимальное
                                                                         СВП/СП/                                                   Период
   мероприятия                  услуг                  условия                                 условиях      количество
                                                                          МПЦП                                                  реабилитации
                                                                                                              событий
                             Рекомендации      и           +                 +                   +           Постоянно
                             контроль         по
                             правильному
                             питанию
                             Регулярный режим              +                 +                   +              Постоянно
                             передвижения
                             Расписание дня и              +                 +                   +              Постоянно
    Консультация
                             режим сна
 специалиста (врача)
                             Лечебная                                        +                   +              Постоянно
                             физкультура
                             Фитотерапия                                     +                   +              По указанию

                             Массаж                                          +                   +              По указанию

                             Физиотерапия                                    +                   +              По указанию

 Примечание: В зависимости от состояния здоровья пациентов могут быть введены дополнительные мероприятия.


        Заведующий отделением взрослой кардиохирургии:                                     д.м.н.Буранов Х.Ж.
                                                          Руководитель отделением взрослой кардиохирургии:
д.м.н. профессор. Алиев Ш.М.

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная Высокотехнологичная специализированная
Возраст:Взрослые
Специализации:Кардиология Терапия Сердечно-сосудистая хирургия
Специалисты:Кардиолог Терапевт Кардиохирург
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026