Стандарт лечения
✓ Утверждён
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
СУРУНКАЛИ БРОНХИТ
Описание
Хронический бронхит — воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся гиперсекрецией слизи и кашлем с мокротой, продолжающимися не менее 3 месяцев в год на протяжении 2 и более лет.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № _180___
от «__23__» _июня 2025_года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ФТИЗИАТРИИ И ПУЛЬМОНОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА ШАКИР АЛИМОВА
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО НОЗОЛОГИИ
«ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ»
ТАШКЕНТ 2025
НАЗВАНИЕ (КОД) НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА, СПЕЦИАЛИСТЫ, ПРИВЛЕКАЕМЫЕ К
ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Специалисты, привлекаемые для Специалисты, привлекаемые для
диагностики и лечения в диагностики и лечения в
Кодировка в амбулаторных условиях стационарных условиях
соответствии Нозологическое название:
с MKБ-10/11: Основные Дополнительно Основные Дополнительно
контролирующие привлекаемые контролирующие привлекаемые
специалисты специалисты специалисты специалисты
МКБ-10: Х
J40; Бронхит, не уточненный, как острый или СВ; Рентгенолог. Терапевт/ Рентгенолог.
хронический; Терапевт/ Пульмонолог.
Простой и слизисто-гнойный хронический Пульмонолог.
J41;
бронхит;
J41.0; Простой хронический бронхит;
J41.1; Слизисто-гнойный хронический бронхит;
J41.8; Смешанный, простой и слизисто-гнойный
хронический бронхит;
J42. Хронический бронхит не уточненный.
МКБ-11:
CA20.1 Хронический бронхит СВ; Рентгенолог. Терапевт/ Рентгенолог.
CA20.10 Простой хронический бронхит т; Терапевт/ Пульмонолог.
Слизисто-гнойный хронический бронхит; Пульмонолог.
CA20.11
CA20.12 Смешанный, простой и слизисто-гнойный
хронический бронхит;
CA20.13 Затяжной бактериальный бронхит;
CA20.1Y Другой уточненный хронический бронхит;
CA20.1Z Хронический бронхит, неуточненный.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
По уровню и виду оказания медицинской помощи Минимальное
количество
Амбулаторная Стационарная оказания услуг
Вид и наименование помощь помощь
Диагностические или проведения Длительность
медицинских услуг Медицинские Медицинские
мероприятия обследования лечения
Районные
учреждения учреждения (на каждый
ПСВ/СП ЦРМП (городские)
областного республиканского пролеченный
больницы
уровня уровня случай)
Консультация Амбулаторная
специалиста 1. СВ + 2 раза помощь: 7-8
(врача) дней.
Основные: 2 раза Стационарная
2. Терапевт + + +
помощь:
7-8 дней
3. Пульмонолог + + + + 2 раза только при
наличии
показаний.
Примечание: В соответствии с показаниями рекомендуется повторный и дополнительный осмотр специалистами.
Консультация
специалиста
1. Рентгенолог + + + + 1 раз
(врача)
Дополнительные:
Примечание: В случае выявления у пациента дополнительных или сопутствующих заболеваний, в соответствии с показаниями может быть проведён
осмотр другими соответствующими узкопрофильными специалистами.
1. Общий (клинический) анализ
+ + + + + 1-2 раза
крови
2. Общий (клинический) анализ
+ + + + + 1-2 раза
мочи
Лабораторные
3. Микроскопия нативного
обследования + + + + + 1 раза
мазка, окраска по Граму
Основные:
4. Определение С реактивного
+ + + + 1-2 раза
белка
5. Исследование мокроты
+ + + 1 раз
методом G-Xpert.
6. Биохимические анализы:
АЛТ, АСТ, билирубин, + + + 1-2 раза
мочевина, креатинин, глюкоза
Примечание: Лабораторные исследования могут быть повторно проведены по рекомендации узкопрофильного специалиста или при наличии показаний в
процессе лечения.
7. Коагулограмма + + + 2 раза
8. Бактериологическое
исследование (посев) мокроты
на аэробные, факультативно- + + 1 раз
Лабораторные анаэробные микроорганизмы и
обследования грибы.
Дополнительные: 9. Определение
чувствительности
микроорганизмов к + + 1 раз
антимикробным и другим
лекарственным средствам.
10. Тест на прокальцитонин в
+ + 2 раза
крови
Примечание: При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний, в зависимости от уровня медицинского учреждения могут быть проведены
дополнительные и повторные лабораторные диагностические исследования.
1. Пикфлоуметрия +
2. Спирометрия, с
Инструменталь + + + + + 2 раза
бронхолитической пробой
ные исследования
3. Пульсоксиметрия + + + + + 2 раза
Основные:
4. Рентгенография органов
+ + + + 1 раза
грудной клетки (в 2 проекциях)
Примечание: Инструментальные обследования могут проводиться повторно по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в процессе
лечения.
Инструменталь
ные исследования 5.ЭКГ + + + + + 1 раз
Дополнительные:
Примечание: При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний, в зависимости от уровня медицинского учреждения могут быть проведены
дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования.
* ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ: в случаях наблюдения дыхательной недостаточности, при уровне сатурации крови ниже 94%.
По уровню и виду оказания медицинской помощи
Минимальное
Амбулаторная Стационарная количество
Вид и наименование
Диагностические помощь помощь оказания услуг Длительность
медицинских услуг
мероприятия Медицинские Медицинские или проведения лечения
Районные
учреждения учреждения обследования
ПСВ/СП ЦРМП (городские)
областного республиканского
больницы
уровня уровня
Другие виды
1.Тест 6-минутной ходьбы. + +
обследований
Примечание: При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний, в зависимости от уровня медицинского учреждения, могут быть проведены
дополнительные и повторные диагностические исследования.
Список обследований может быть дополнен и проведён повторно в зависимости от клинической ситуации!
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Медикаментозное лечение
По уровню и виду оказания медицинской помощи
Лечебные мероприятия
(основная медикаментозная терапия) Амбулаторная помощь Стационарная помощь Доза на курс
лечения
Средняя
(на каждый
Наименование Медицинские Медицинские суточная доза
Дозировка и Районные пролеченный
(Международное учреждения учреждения
применение ПСВ/СП ЦРМП (городские) случай)
непатентованное) областного республиканского
лекарственного больницы
лекарственного уровня уровня
средства
средства
1.Муколитик дори
воситалар:
Амброксол 3 таб. 21 таб.
внутрь 90 мг/сут; + + + + +
Бромгексин 4 таб. 28 таб.
N-ацетилцистеин внутрь 32 мг/сут; 1 таб. 7 таб.
внутрь 600 мг/сут.
ингаляционно 50/20
2.КДБА+ КДАХ:
мкг; 6 доза 1 аэрозоль
Фенотерол/ипратропия + + + + +
бромид
по 2 дозе х 3-4 раза 4 мл 2 фл.
ингаляционно
0,5/0,25 мг/мл;
по 1-2 мл х 3-4 раза
Изоҳ: КДБА– короткодействующие β2-агонисты , КДАХ – короткодействующие антихолинергетики
По уровню и виду оказания медицинской помощи
Лечебные мероприятия Доза на курс
(дополнительная медикаментозная терапия) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
лечения
Средняя
(на каждый
суточная
Наименование Медицинские Медицинские пролеченный
Дозировка и Районные доза
(Международное учреждения учреждения случай)
применение ПСВ/СП ЦРМП (городские)
непатентованное) областного республиканского
лекарственного больницы
лекарственного уровня уровня
средства
средства
1. Системные ГКС: внутрь 30 мг/сут + + + 6 таб. 30 таб.
Преднизолон
1. ИГКС: Будесонид внутрь 200, 400 мкг; + + + + + 2 капс. 10 капс.
по 1 доза х 2 раза
3. Антибиотики: + + + + + 2 таб. 14 таб.
ß –лактамы:
Амоксициллин/клавуланат внутрь, 875/125 мг;
по 1 таб х 2 раза
Макролиды: + + + + + 1 таб. 3 таб.
Азитромицин внутрь 250, 500мг
Цефалоспорины III + + + + 1 таб. 5 таб.
поколения: Цефексим внутрь 400 мг
Фторхинолоны: + + + + 1 таб. 7 таб.
Левофлоксацин внутрь 250, 500мг;
Примечание: В соответствии с национальными клиническими протоколами могут быть рекомендованы дополнительные лекарственные средства.
Количество этих лекарственных средств указано в объеме, используемом для оказания амбулаторной или стационарной помощи в период обострения
заболевания.
ДИЕТИЧЕСКИЙ СТОЛ/ДИЕТА
По уровню и виду оказания медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Медицинские
Медицинские
Районные (городские) учреждения
Диетический стол и его ПСВ/СП ЦРМП учреждения областного
больницы республиканского
продолжительность уровня
уровня
1. 15 – стол + + + + +
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное
Мероприятия по Срок диспансерного
Наименование медицинских услуг ПСВ/СП ЦРМП количество
диспансеризации наблюдения
мероприятий
1. СВ 1 раз в год в доимий
+ зависимости от
степени тяжести.
2. Терапевт + + 1 раз в год в
Консультация специалиста Обучение; зависимости от
(врача) Рекомендация по отказу от курения; степени тяжести.
Обучение физическим упражнениям.
3. Пульмонолог (ҳар ташрифда CАТ ва + 1 раз в год в
mMRS тестларини баҳолаш) зависимости от
Обучение; степени тяжести.
Рекомендация по отказу от курения;
Обучение физическим упражнениям.
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний, исходя из состояния пациента, рекомендуется консультация узкопрофильных
специалистов.
Лабораторные
исследования
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний проводятся лабораторные исследования, исходя из состояния пациента.
1. Тест 6-минутной ходьбы. + 1 раз в год
Инструментальные 2. Пульсоксиметрия + 1 раз в год
исследования 3. Спирометрия/пикфлоуметрия + 1 раз в год
4. Рентгенография грудной клетки. + 1 раз в год
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и при наличии показаний проводятся дополнительные инструментальные
исследования, исходя из состояния пациента.
ПРОФИЛАКТИКА
Лечебные мероприятия Доза на курс
Наименование (международное Среднесуточная
Дозировка и применение ПСВ/СП ЦРМП лечения
непатентованное) лекарственного доза
лекарственного средства
средства
1. Вакцинация против гриппа,
0.25-0.5 мл/доз т/о + 1 доза 1 доза
ежегодно сезонная.
2. Вакцинация против
пневмококковой инфекции,
профилактическая 1 раз каждые 5
0.5 мл/доз т/о + 1 доза 1 доза
лет, бустерная доза рекомендуется
через 1 год после первой
вакцинации.
Примечание: В соответствии с национальными клиническими протоколами могут быть рекомендованы дополнительные методы.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | J40 J41.0 J41.1 J41.8 J42 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Терапия Пульмонология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Пульмонолог Семейный врач Врач общей практики Рентгенолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |