Стандарт лечения
✓ Утверждён
ЖЕНСКИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
июндаги 180-сонли буйруғига илова “АЁЛЛАР ЖИНСИЙ АЪЗОЛАР ТУБЕРКУЛЁЗИ
Описание
Инфекционное заболевание, вызванное Mycobacterium tuberculosis, с поражением органов мочеполовой системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы, семенников, матки и придатков). Развивается как вторичное проявление туберкулёза с гематогенным или лимфогенным распространением.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
НОЗОЛОГИЯМ
«ЖЕНСКИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ»
I
l+l
Ё{
!
)1
|tl
р(
л
\J
l+l
Ёr
(-
-lv,
lt
l*{
ЕF
l
,ч l-(
lFl,
л ltlb
ч
F] ,q
(..-
ta] l-{
ь(
l*{
lli
ч E( l.r
l+l
! = Ёr
l lFi
'лi Ё{
(-- t*(
а
гп
Fц tt]
-]
-г
l о
ý.) F,.l
о lJ{ ,q
t9 l!{
Lal l.(
гl-
!r(,
lt{b ýс
l о
l
и tt
Fl
,ч *r
}r
Е
l
,ч
(..-
-ý: lЕ
(л }_i
л
ч
l+{
Hr
,^\
\J
(л
|-{
ч
L- l
lt
о р .Б Ф
Fl l 7 tъl
Fi l '9
Ё( -1 l
.:l l
(D
lFl ЕФ .tr FЁ
lrr l ýФ
-5.
уФЕ ýэо
t J-л
Jiý ъ ;rJл
lr- Ё
лL\ dчl
*l<
,l
гz чrlrJ Е
Et=
ý' r' оо t;Е
ь.) L
ý ЁЕ
lEtъ€
lE-H
NJ о
Ul =i
tъо 1 ёзр
lEE t FrEro
l л
чч
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИЯМ
«ЖЕНСКИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ»
НАЗВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СТАНДАРТНОЙ НОЗОЛОГИИ, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ
Специалисты, привлекаемые по нозологии для Специалисты, занимающиеся
диагностики и лечения в амбулаторных нозологиями для стационарной
условиях диагностики и лечения
Кодирование
Нозологическое название: ДСПолнительные ДСПолнительные
по ИКТ-10: Главный
Главный курирующий специалисты, специалисты,
курирующий
специалист которые будут которые будут
специалист
привлечены привлечены
Фтизиогинеколог/Специалист гинеколог, врач Врач УТТ,
по внелегочному туберкулезу УТТ, врач- радиолог, врач-
А18.1 (Н74.0*) Туберкулез шейки матки Фтизиогинеколог
лаборант лаборант,
анестезиолог
Фтизиогинеколог/Специалист гинеколог, врач Врач УТТ,
Туберкулезное воспаление органов и тканей по внелегочному туберкулезу УТТ, врач- радиолог, врач-
А18.1 (N74.1*) Фтизиогинеколог
женского таза. лаборант лаборант,
анестезиолог
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНсерНЫЕ МЕРСПРИЯТИЯ «ЖЕНСКОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА А18.1 (N74.0*,N74.1*)»
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Амбулаторное лечение Стационарная поддержка* Минимально
Продолжител
Диагностические районный е количество
Название медицинских услуг Регионал Провинци ьность
мерСПриятия туберкулез- ЦРБ / Респ. РИ сервисов или
СВП/СП КТМП ьный я лечения
амбулатори ГБ Центр FvaPIATM проверок
я в атриуме центр FvaPM
1. ВСП, семейный врач + + 2 Амбулаторно-
+ поликлиничес
2. Гинеколог + + + 2
кая помощь:
3. Врач УТТ + + + + + + + + 2 под
Консультация 4. Фтизиогинеколог + + 3 диспансерны
главного 5. Врач-лаборант + + + + + + + 5 м
специалиста наблюдением
6. Врач-рентгенолог + + + + + + + 2
(врача) .
+ + + Стационарное
7. Анестезиолог 1 лечение: до 2-
3 месяцев.
Примечание:
Консультация 1. Кардиолог + + + 1
эксперта (врача) 2. Эндокринолог + + + 1
(дСПолнительно) 3. Офтальмолог + + + 1
4. Фтизиатр + + + 1
5. Гинеколог + + + + 1
Примечание: Согласно инструкции
1. Общий анализ крови + + + + + + + + 1 раз в 1 месяц
Основные 2. Общий анализ мочи + + + + + + + + 1 раз в 1 месяц
лабораторные 3. Анализ мочи по методу
+ + + + + + + + 1 раз в 1 месяц
анализы Нечипоренко
4. анализ мочи + + + + + + + Из каждого
источника по 3
раза
5. LM-анализ других
биологических + + + + + + + 1 раз
материалов
6. Исследование мочи Из каждого
методом посева ЛИ на + + + + + + + источника по 3
MBT раза
7. Исследование других
биологических
+ + + + + + + 1 раз
материалов методом
посева ЛИ на MBT
8. Исследование мазка
кожи методом посева ЛИ + + + + + + + 1 раз
на MBT
9. Исследование
менструальной крови
+ + + + + + + 1 раз
методом посева ЛИ на
МBТ
10. Исследование мочи на
+ + + + + + + 1 раз
МБТ методом MGIT
11. Исследование других
биологических
+ + + + + + + 1 раз
материалов на МBТ
методом MGIT
12. Исследование мазка с
кожи на МBТ методом + + + + + + + 1 раз
MGIT
13. Исследование
менструальной крови на + + + + + + + 1 раз
МBT методом MGIT
14. GenXpert MTB Rif,
анализы мочи на МBT по Из каждого
методам HAIN, + + + + + + + источника, 1
СПределение раз
чувствительности к H
15. Метод HAIN-MTBDR Из каждого
+ + + + + + +
Plus/Sl, выявление MBT в источника, 1
моче, тестирование раз
чувствительности к
препаратам первого и
второго ряда.
16. Метод HAIN-MTBDR
Plus/Sl, выявление МBT в
других биологических
материалах,
+ + + + + + + 1 раз
тестирование
чувствительности к
препаратам первого и
второго ряда.
17. Метод HAIN-MTBDR
Plus/Sl, выявление МBT в
вагинальных мазках,
тестирование + + + + + + + 1 раз
чувствительности к
препаратам первого и
второго ряда.
18. Метод HAIN-MTBDR
Plus/Sl, выявление МBT в
менструальной крови,
тестирование + + + + + + + 1 раз
чувствительности к
препаратам первого и
второго ряда
19. Обнаружение МBT и M.
bovis в моче методом
ПЦР в реальном
Из каждого
времени, исследование
+ + + + + + + источника, 1
чувствительности раз
обнаруженного
материала к H, R,
фторхинолонам
20. Обнаружение МBT и
M.bovis в других
+ + + + + + + 1 раз
биологических
материалах методом
ПЦР в реальном
времени, тестирование
чувствительности
обнаруженного
материала к H, R,
фторхинолонам
21. МБТ и M. bovis в
вагинальных мазках
методом ПЦР в
реальном времени ,
исследование + + + + + + + 1 раз
чувствительности
обнаруженного
материала к H, R,
фторхинолонам
22. в менструальной крови
методом ПЦР в
реальном времени ,
тестирование
+ + + + + + + 1 раз
чувствительности
обнаруженного
материала к H, R,
фторхинолонам.
23. проба Манту + + + + + + 1 раз
24. Диаскин тест + + + + + + 1 раз
25. Тест QuantiFERON® + + + + + + 1 раз
26. Туберкулиновые пробы
+ + 1 раз
Коха
27. Спределение мочевины
и креатинина в + + + + + + + + 1 раз в 1 месяц
сыворотке крови
28. Морфологическое
исследование бисп
+ + + + + 1 раз
29. тата (патологического
материала)
Примечание: Согласно инструкции. Если при любом из вышеуказанных исследований полученного биологического материала (мочи, эякулята, секрета
предстательной железы, вагинального секрета, менструальной крови и т.д.) обнаружены МBТ и/или M. bovis и установлена чувствительность к
лекарственным препаратам, то Для их СПределения необходимо провести другие виды испытаний. Различные туберкулиновые пробы по инструкции.
1. Общий анализ мазка, 1 раз в 6
+ + + + +
взятого из уретры месяцев
2. Общий анализ мази,
+ + + + + 1 раз в 1 месяц
полученной из киноа
3. Исследование
неспецифической флоры Неспецифиче
культуральным методом ская АБТ в
+ + +
мочи с СПределением начале и
чувствительности к конце курса
антибиотикам.
4. неспецифической флоры
методом культуры мази, Неспецифиче
полученной из женьшеня ская АБТ в
+ + +
, с СПределением начале и
чувствительности к конце курса
антибиотикам.
5. Исследование
неспецифической флоры
ДСПолнительные
методом посева другого Неспецифиче
лабораторные
биологического ская АБТ в
исследования + + +
материала с начале и
СПределением конце курса
чувствительности к
антибиотикам.
6. СПределение + +
билирубина и его 1 раз в 20-30
+ + + + +
фракций в сыворотке дней
крови
7. СПределение АЛТ и АСТ в + + 1 раз в 20-30
+ + + + +
сыворотке крови дней
8. СПределение глюкозы в + + + 1 раз в 20-30
+ + + + +
крови дней
9. Тест на толерантность к + + + На основании
глюкозе инструкции
10. СПределение общего + + +
белка в сыворотке крови
11. СПределение + + +
содержания альбумина в
сыворотке крови
Стойкий TBC
12. СПределение ЛДГ в во время СХТ,
+ + +
сыворотке крови 1 раз в 1
месяц.
Стойкий ТBC
13. СПределение амилазы в во время СХТ,
+ + +
сыворотке крови 1 раз в 1
месяц.
Стойкий ТBC
14. СПределение К + в сыворотке во время CXT
крови + + +
, 1 раз в 1
месяц.
Стойкий ТBC
15. СПределение Na + в во время CXT,
+ + +
сыворотке крови 1 раз в 1
месяц.
Стойкий ТBC
16. СПределение Mg 2+ в во время CXT,
сыворотке крови + + +
1 раз в 1
месяц.
17. Цитологическое
исследование
+ + +
(патологический
материал)
Примечание: приведенные выше тесты не предназначены для прямой диагностики туберкулеза, а являются тестами, необходимыми для контроля за
ходом лечения, подготовки к СПерации и обеспечения наблюдения в послеСПерационном периоде. Некоторые позиции обязательны для всех
пациентов, остальные — по инструкции. При этом при наличии или подозрении на осложнения основного заболевания, сСПутствующей патологии могут
быть назначены дСПолнительные исследования на основании нормативов, относящихся к данной нозологии.
1. УТТ почек, брюшной В начале и
полости и забрюшинного + + + + + + конце курса
пространства лечения
Основные
В начале и
инструментальны
2. УТТ мочевого пузыря + + + + + + конце курса
е исследования
лечения
3. Динамическое УЗИ В начале и
+ + + +
малого таза конце курса
лечения
В начале и
4. Трансвагинальное УТТ + + + + конце курса
лечения
5. Экскреторная урография
1 раз в 6
с фотографией в + + + + + +
месяцев
ортостазе и клиностазе.
6. Исследование
мочевыводящих путей и 1 раз в 6
+ + +
МСКТ с месяцев
контрастированием
В начале и
7. Гистеросальпингография + + + конце курса
лечения
В начале и
8. ГистероскСПия + + конце курса
лечения
В начале и
9. КольпоскСПия + + + конце курса
лечения
В начале и в
конце курса
10. УретроцистоскСПия + + + +
лечения 1 раз
в месяц.
Примечание: некоторые позиции обязательны для всех пациентов, а другие рекомендуются.
1. Осмотр органов малого 1 раз в 6
+ + + +
таза и МСКТ с контрастом месяцев
2. Осмотр органов малого 1 раз в 6
+ + +
таза и МРТ с контрастом месяцев
3. Фистулография + + + 1 раз
Примечание: Согласно инструкции
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
необходимость проведения интенсивной фазы СХТ у больных активным туберкулезом;
у больных туберкулезом, резистентным к специфическим препаратам, необходимость проведения начального этапа программы лечения
туберкулеза;
Необходимость СПределения и проведения хирургических вмешательств у больных туберкулезом;
в сложных клинических ситуациях необходимость СПределения СПтимальной диагностической и лечебной тактики;
необходимость наблюдения и лечения пациентов, включенных в программу научных исследований.
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Амбулаторное лечение Стационарная поддержка Минимально
Продолжител
Диагностические районный е количество
Название медицинских услуг Регионал Провинци ьность
мерСПриятия туберкулез- ЦРБ / Респ. РИ сервисов или
ОШП/СП КТМП амбулатори ьный я лечения
ГБ центр FvaPIATM проверок
я в атриуме центр FvaPM
Цифровая
1 раз в 6
флюорография/рентгеногра + + + + + + +
месяцев
фия органов грудной клетки
1 раз в 6
МСКТ грудной клетки + + + +
месяцев
1 раз в 1-2
ЭКГ + + + + + + + +
месяца
+ + + 1 раз в 1-2
ЭкзоЭКГ
месяца
Группа крови, резус-фактор + + + + + 1 раз
1 раз в 6
RW + + + + +
месяцев
1 раз в 6
ВИЧ (СПИД) + + + + +
месяцев
Другие виды 1 раз в 6
проверок HBsAg + + + + +
месяцев
1 раз в 6
Анти-ВГС + + + + +
месяцев
+ + + Минимум 7
Количество CD4-лимфоцитов дней между 2
раза
1 раз,
дСПолнительно
Коагулограмма + + +
согласно
инструкции
согласно
Время свертывания крови + + +
инструкции
согласно
Гематокрит + + +
инструкции
СПределение кислотно- + + + согласно
щелочного состояния инструкции
Примечание: (согласно инструкции)
(МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мерСПриятия Амбулаторно-поликлиническая помощь (лечение
Стационарная поддержка
(первичная медицинская помощь) под диспансерным наблюдением)
Средняя
Дозировка
(международно суточная
Дозировка и Туман на один курс
непатентованное) Провинция дозировка
способ ОШП/СП КТМП фтизиатрия РИ ФваПИАТМ
название препарата FvaPM
применения амбулатория
.
препарата
5 мг/кг
перорально,
ежедневно. В
критических
случаях
1. Изониазид + + + + + 0,3-0,6 54,0-126,0
назначают
внутримышечные
инъекции или
внутривенные
инфузии.
10 мг/кг
перорально
ежедневно.
2. Рифампицин Внутривенные + + + + + 0,6-0,75 108,0-157,5
инфузии в
критических
случаях
25 мг/кг
3. Пиразинамид + + + + + 1,6-2,0 96,0-180,0
перорально,
ежедневно
15 мг/кг
перорально,
ежедневно.
4. Этамбутол Внутривенные + + + + + 1,1-1,375 66,0-123,75
инфузии в
критических
случаях
400 мг 1 раз в 400 мг 1 раз в
день в течение 2 день в
недель, затем по течение 2
200 мг 3 раза в недель, 85-88
5. Бедаквилин + + + + +
неделю. затем по 200 таблеток
мг 3 раза в
неделю до 6
месяцев.
600 мг 1 раз в 610
6. Линезолид + + + + + 0,6
день таблетка
10–15 мг/кг
перорально
ежедневно. В
критических
7. Левофлоксацин случаях + + + + + 0,75-1,0 457,5-610,0
внутривенные
инфузии,
максимальная
доза - 1000 мг.
400–800 мг один
раз в день
перорально. 244,0
8. Моксифлоксаци
Внутривенные + + + + + 400 (610
н
инфузии в таблеток)
критических
случаях.
10-15 мг/кг
перорально,
9. Циклосерин + + + + + 0,75-1,0 457,5-610,0
максимальная
доза - 1000 мг.
100 мг 1 раз в 100 мг 1 раз в
10. Клофазимин + + + + + 610 таблеток
день день
15- 20 мг/кг,
0,75-1,0
11. Амикацин максимальная + + 135,0-180,0
до 6 месяцев
доза - 1000 мг.
15- 20 мг/кг,
0,75-1,0
12. Канамицин максимальная + + 135,0-180,0
до 6 месяцев
доза - 1000 мг.
200 мг 200 мг
13. Деламанид + + + + + 610 таблеток
перорально. перорально.
200 мг
14. Претоманид + + + + + 0,75-1,0 457,5-610,0
перорально.
15-20 мг/кг
перорально,
15. Этионамид + + + + + 0,75-1,0 457,5-610,0
максимальная
доза - 1000 мг.
15-20 мг/кг
перорально,
16. Протионамид + + + + + 12 месяцев до 1098,0
максимальная
доза - 1000 мг.
Внутривенные
капельные
17. МерСПенем + + 12 месяцев 730,0+730,0
инфузии по 1000
мг 3 раза в день.
Внутривенные
капельные
18. Имипенем-
инфузии 1000 мг + + 12 месяцев 365,0+365,0
циластатин
+ 1000 мг 2 раза в
день.
500/125 мг
19. Амоксициллин + перорально по 4
клавулановая т в сутки, 875/125 + + + + + 12 месяцев 730.0-958.125
кислота мг перорально по
3 т в сутки.
50 мг,
20. Витамин В6 перорально, в/м,
в/в
Примечание: применение препаратов, схемы лечения, методы, условия применения, действующие нормативно-правовые документы - приказы
СССР, ВОЗ. реализуются пособия и рекомендации, методические рекомендации, утвержденные УзССВ, в частности «Национальный клинический
протокол по диагностике и лечению урогенитального туберкулеза» . Как правило, пациента выносят на экспертное обсуждение, на основании которого
назначают комплекс препаратов. Желательно, чтобы окончательное решение о дозировке препарата было согласовано с инструкцией по медицинскому
применению лекарственного средства.
Лечебные мерСПриятия По уровню и виду плановой медицинской помощи
(дСПолнительная медикаментозная Амбулаторное лечение Стационарная поддержка
терапия)
Средняя
(международно Дозировка
Дозировка и Туман суточная
непатентованное) Провинция на один курс
способ ОШП/СП КТМП фтизиатрия РИ ФваПИАТМ дозировка
название препарата FvaPM
применения амбулатория
.
препарата
По 1,0 г 3-4 раза в
1. Цефазолин + + 3-4,0 г.
день.
При однократном
внутримышечном
введении не
2. Цефуроксим более 0,75 в одно + + 2,25-4,5
место /в/в 0,75-
1,5 каждые 8
часов.
По 0,25-0,5 г 3
3. Цефаклор + + 1,5 г.
раза в день.
Взрослым – 0,5 –
1 г каждые 8
часов. при
4. Цефамандол + + 1,5-6,0.
тяжелом течении
заболевания – по
2 г каждые 4 часа.
в/м, в/в по 1–2 г
5. Цефокситин + + 2,0-6,0 г.
каждые 8 ч.
0,5 каждые 24
6. Цефпрозил + + 1.0.
часа.
в/м, в/в по 1-2 г
7. Цефотаксим + + 2,0-4,0
каждые 12 ч.
8. ЦефСПеразон в/м, в/в по 2 г + + 2,0-4,0
каждые 12 ч.
9. ЦефСПеразон + в/м, в/в по 2 г
+ + 4.0
сульбактам каждые 12 ч.
в/м (в
10. Цефтриаксон лидокаине), в/в + + 2,0-4,0
каждые 24 ч 1-2,0
в/м, в/в каждые
11. Цефтриаксон +
24 или каждые 12 + + 2,0-4,0
Сульбактам
ч 1-2,0
Внутрь,
независимо от
12. Цефтибутен + + 400 мг
еды; 400 мг один
раз в день
в/м, в/в 0,5–2 г
13. Цефтазидим + + 1,0-4,0
каждые 8–12 ч.
внутрь, по 0,25-
14. Цефиксим + + 0,5-1,0
0,5 2 раза в день
Внутрь каждые
15. Цефподоксим 12 ч по 100–200 + + 100-400 мг
мг.
я/м или и/в; 1-2 г
16. Цефодизим + + 2,0-4,0
1-2 раза в день
Вводят только
в/в, разовая доза
- 1-2 г, суточная
17. Цефпиром доза - 2-4 г, + + 2,0-4,0
интервал
введения - 12
часов.
в/м, в/в 0,5–2 г
18. Цефепим каждые 8–12 ч. + + 1,5-4,0
В виде 2-часовой
инфузии каждые
8 часов вводят
19. Цефтобипрол + + 1,5 г
только в/в, в/в ,
разовая доза - 0,5
г, суточная доза -
1,5 г в/в, в виде
инфузии в
течение 1 часа.
1,5 каждые 8
часов.
в/в, в виде
20. Цефтолозан + инфузии в
+ + 4,5
Тазобактам течение 1 ч, по
1,5 каждые 8 ч.
15- 20 мг/кг,
21. Амикацин максимальная + + 1.0
доза - 1000 мг.
15- 20 мг/кг,
22. Канамицин максимальная + + 1.0
доза - 1000 мг.
1000 мг 3 раза в
23. МерСПенем день в/в мокрый + + 3.0
настои
1000 мг мг 2 раза
24. Имипенем в день в/в + + 2.0
мокрый настои
В зависимости от
тяжести
состояния по
1000/200 мг
каждые 4-6-8
25. Амоксициллин + часов.
клавулановая в виде в/в + + 3,0-6,0
кислота инфузии. 500/125
мг перорально по
4 т в сутки,
875/125 мг
перорально по 3
т в сутки.
10–15 мг/кг
ежедневно.
26. Левофлоксацин + + 1.0
инфузии,
максимальная
доза — 1000 мг.
400 мг 1 раз в
27. Моксифлоксаци сутки,
+ + 400 мг
н внутривенные
инфузии.
0,5-100,0 2 раза в
день,
28. Метронидазол максимальная + + 1.0
суточная доза -
4,0.
от 200 мг 3 м в
29. Нифуратель день в течение 7- + + 0,6
10 дней
30. Сульфаметоксаз
от 960 мг 2 раза в от 960 мг 2
ол + + +
день раза в день
триметСПрим
200 мг
перорально или
31. Флуконазол + + 200 мг
внутривенно
вливанием
32. Кальция хлорид 10,0, в/в, 1-3 м в 10,0, в/в, 1-3
+ +
10% раствор сутки. м в сутки.
33. Кальция
10,0, в/в, 1-3 м в 10,0, в/в, 1-3
глюконат 10% + +
сутки. м в сутки.
раствор
34. Транексамовая 500 мг/5 мл в/в 1- 500 мг/5 мл
кислота , + + в/в 1-2 раза в
2 раза в день.
500мг/5мл день.
125 мг , в/м,
125 мг , в/м, в/в,
35. Этамилат + + в/в, 1–3 м в
1–3 м в день.
день.
36. Калий хлорид 10,0-30,0 в/в, 1-3 10,0-30,0 в/в,
+ +
10% раствор м в сутки. 1-3 м в сутки.
37. Кали и
10,0-20,0 в/в
аспарагинат + 10,0-20,0 в/в 1-2
+ + 1-2 раза в
магний раза в день
день
аспарагинат 10,0
38. Повидон-йод Ма , алли + +
Растворитель для
других
лекарственных
39. Натрия хлорид
средств, среда + +
0,9% раствор
для
эндоскСПических
исследований.
Растворитель для
40. Глюкоза 5% др. препаратов,
+ +
раствор парентерального
питания
1,0 мл,
1,0 мл, инъекции,
41. Гидрокортизона инъекции,
местные + +
ацетат суспензия местные
инстилляции
инстилляции
30 мг/1 мл , в/в
42. Преднизолон инфузии, + + 30 мг
таблетки 5 мг
4 мг/1 мл , в/в
43. Дексаметазон + + 4 мг/1 мл
инфузии,
44. Раствор
30%-10,0, в/в
тиосульфата + + 30%-10,0
инфузии
натрия
мг ,
10-50 мг, в /м
45. Димедрол + + внутримышеч
инъекции
но
46. ХлорСПирамина 20-40 мг, в /м , 20-40 мг , в /
+ +
гидрохлорид в/в инъекции м
Растворитель для
47. Новокаин 0,5%
лекарств, местная + +
раствор
анестезия,
2,0-6,0 местная
48. Лидокаин 10% анестезия,
+ +
раствор местные
инстилляции
в /м , 3000 МЕ 1
49. Лонгидаза раз в 3 дня + +
курсом 5-10
инъекций.
50. Метамизол в/м, в/в 2,0-5,0
+ + 2,0-5,0 мл
натрия мл
25 мг/1 мл , 3,0
в/м инъекции , 25 мг/1 мл
51. Диклофенак Суппозитории по + + , 3,0
100 мг 1-2 раза в
день.
в/м, в/в 10-60
52. Кеторолак в/м, в/в 10-60 мг + +
мг
в/м, в/в , 100-200 в/м, в/в , 100-
53. КетСПрофен + +
мг 200 мг
в/м, в/в , 40-
54. Дротаверин в/м, в/в , 40-80 мг + +
80 мг
в/м, в/в , 10-
55. Папаверин в/м, в/в , 10-20 мг + +
20 мг
в/в 40-50 мл ;
местный - в
56. Япромид соответствии с + +
объемом
в/в 20 мл 76%
57. Амидотризоат
раствора , местно + +
натрия
- по объему.
58. Меглюмина 200,0-400,0 в/в
+ + 200,0-400,0
натрия сукцинат инфузий
0,6-1,2 г в
59. Глутатион растворе, в/в + + 0,6-1,2 г,
инфузии
Примечание: к указанным препаратам относятся препараты, используемые для диагностики, патогенетической терапии, профилактики и лечения
побочных эффектов АБП при ЗППП, лечения основных осложнений заболевания. Кроме того, больных активной формой туберкулеза лечат с другими
сСПутствующими заболеваниями, а также препаратами, назначенными по отзывам и рекомендациям специалистов.
(ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СПЕРАЦИЯ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мерСПриятия (СПеративное лечение) Амбулаторное лечение Стационарная поддержка
Медицинские Провинция
ОШП/СП КТМП учреждения FvaPM РИ ФваПИАТМ
Название СПерации/вмешательства/лечения
областного уровня
1. Иссечение свища + + +
2. Пластика мочевого пузыря и уретральных свищей +
3. Тубовариоэктомия + +
4. Ампутация матки с излишками и без + +
5. Экстирпация матки с излишками и без них + +
6. Расширенная экстирпация матки с перегибами. + +
7. Лимфонодулостомия, катетеризация
лимфатических сосудов (для эндолимфатической +
терапии)
8. Диагностическая лапароскСПия + +
9. Эндовизуальный адгезиолизис +
10. ЛапароскСПическая цистэктомия яичников + +
11. Передняя кольпорафия + +
12. Задняя кольпорафия + + +
13. ЭндоскСПическая ампутация матки с перегибами
+
и без
Примечание: Краткие инструкции по проведению СПерации/вмешательства/процедуры:
Тип СПерации Краткое руководство
Иссечение свища Художественная обработка.
Пластика мочевого пузыря
Наличие свищей мочевого пузыря и уретры (пузырно-влагалищных, пузырно-маточных, уретро-влагалищных) ран.
и уретральных свищей
Лимфонодулостомия,
катетеризация
лимфатических сосудов У пациентов с показаниями к эндолимфатической специфической терапии.
(для эндолимфатической
терапии)
Тубовариоэктомия Туберкулезный сальпингоофорит, пиосальпингс, санационное лечение
Ампутация матки,
Распространенные и осложненные формы туберкулеза женских половых органов, санационное лечение. Объем
Экстирпация матки,
СПерации можно СПределить во время СПерации в зависимости от распространенности процесса.
Расширенная экстирпация
матки с излишками и без
них
ЭндоскСПическая
Распространенные и осложненные формы туберкулеза женских половых органов, санационное лечение. Объем
ампутация матки с
СПерации можно СПределить во время СПерации в зависимости от распространенности процесса.
перегибами и без
Эндовизуальный
С целью восстановления проходимости маточных труб при обнаружении спаек половых органов
адгезиолизис
ЛапароскСПическая
Ассортимент кисты яичника.
цистэктомия яичников
Передняя кольпорафия Осложненное цистоцеле
Задняя кольпорафия Осложненное ректооцеле
Диагностическая
Прогнозирование неуточненной хирургической патологии органов брюшной полости и таза.
лапароскСПия
Лечение сСПутствующих урологических и других заболеваний и осложнений (в том числе путем выполнения хирургических СПераций) у больных
активным туберкулезом проводится в соответствии с действующими стандартами для данной нозологии, борьба с туберкулезом осуществляется в
стационарах.
( ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторное лечение Стационарная поддержка
Районные и
Провинция
межрайонные
Диетическая таблица и ее CBП/СП КТМП FvaPM РИ ФваПИАТМ
фтизиатрические
продолжительность
диспансеры
1. № 11 + + +
Больным с сСПутствующими
заболеваниями назначают + + +
диетический стол.
( ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ )
("Д" НАДЗОР ПАЦИЕНТОВ)
Минимальное
Туман Период
Провинция количество
Диспансерная деятельность Название медицинских услуг CBП/СП КТМП фтизиатрия диспансерного
FvaPM событий
амбулатория контроля
1. Фтизиурогинеколог (врач 1 раз в 1 месяц Пациенты п
+ +
нелегочной ТВС) пытки
2. врач УТТ + + 1 раз в 3 месяца Собственный Р
Консультация эксперта 1 раз в 6 ССВ 24.10.
3. Радиолог + +
(врача) месяцев Приказ № 383
1 раз в 1 месяц от 2014 г. по
4. Врач – лаборант + + сути сделанный
увеличился
Примечание:
1. Общий анализ крови + + 1 раз в 3 месяца
2. Общий анализ мочи + + 1 раз в 3 месяца
3. Анализ мочи по методу 1 раз в 3 месяца
+ +
Нечипоренко
В начале и
4. ЛМ-анализ мочи + + конце курса
лечения
В начале и
5. Анализ влагалищного мазка
+ + конце курса
методом ЛМ
лечения
Лабораторные испытания В начале и
6. LM-анализ других биологических
+ + конце курса
материалов
лечения
В начале и
7. Исследование мочи методом
+ + конце курса
посева ЛИ на MBT
лечения
В начале и
8. Исследование мазка кожи методом
+ + конце курса
посева ЛИ на MBT
лечения
9. Исследование менструальной В начале и
+ +
крови методом посева ЛИ на МБТ конце курса
лечения
10. Исследование других 1 раз
биологических материалов + +
методом посева ЛИ на MBT
11. СПределение чувствительности
+ + 1 раз
pH
12. Обнаружение МBТ и M. bovis в
моче методом ПЦР в реальном
времени, исследование + + 1 раз
чувствительности обнаруженного
материала к H, R, фторхинолонам
13. Обнаружение МBТ и M. bovis в
вагинальных мазках методом ПЦР в
реальном времени, исследование + + 1 раз
чувствительности обнаруженного
материала к H, R, фторхинолонам
14. Обнаружение МBТ и M.bovis в
менструальной крови методом ПЦР
в реальном времени, исследование + + 1 раз
чувствительности обнаруженного
материала к H, R, фторхинолонам
15. Обнаружение МBТ и M.bovis в
других биологических материалах
методом ПЦР в реальном времени,
+ + 1 раз
тестирование чувствительности
обнаруженного материала к H, R,
фторхинолонам
16. Тест QuantiFERON® + 1 раз
17. СПределение мочевины и 1 раз в 2 месяца
+ +
креатинина в сыворотке крови
18. СПределение билирубина и его 1 раз в 2 месяца
+ +
фракций в сыворотке крови
19. СПределение АЛТ и АСТ в 1 раз в 2 месяца
+ +
сыворотке крови
Примечание:
1. проба Манту + + 1 раз
Другие проверки
2. Диаскин тест + 1 раз
Примечание:
Инструментальные 1.
исследования ...
Примечание:
sНастоящий национальный клинический протокол и стандарт разработаны под руководством заместителя министра здраввохранения
Баситхановой Э.И, начальника управления медицинского страхования Алмардонова Ш.К., начальника отдела разработки и внедрения
клинических протоколов и стандартов Нуримовой Ш.Р., а также с организационной и практической помощью главного специалиста отдела
Джумаевой Г.Т. и ведущего специалиста отдела Рахимовой Н.Ф.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | A18.1 N29.1 N33.0 N37.0 N51.0 N51.1 N51.2 N51.8 N74.0 N74.1 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Нефрология Урология Фтизиатрия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Нефролог Уролог Фтизиатр Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |