Приложение
                                                   к приказу № 180
                                               от «23» июня 2025 года
                                            Министерства здравоохранения
                                               Республики Узбекистан




НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
                    ПОМОЩИ

         ПО НОЗОЛОГИИ БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ




                        Ташкент 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
                    ПОМОЩИ

         ПО НОЗОЛОГИИ БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ




                        Ташкент 2025
    НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

                        ПО НОЗОЛОГИИ БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ


 НАЗВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА, ДИАГНОСТИКА И СПЕЦИАЛИСТЫ, ПРИВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

                                                       Диагностика по нозологии и        Диагностика по нозологии и
                     Название нозологии              специалисты, привлекаемые для    специалисты, привлекаемые для
Код по
                                                    лечения в амбулаторных условиях   лечения в стационарных условиях
МКБ-                                                  Главный       Дополнительно       Главный       Дополнительно
10/11                                               курирующий      привлекаемые      курирующий      привлекаемые
                                                     специалист     специалисты        специалист      специалисты
 Р.27     Бронхолегочная дисплазия, развившаяся в      педиатр       невропатолог      Неонатолог - Невропатолог
                 перинатальном периоде.                                                           - Офтальмолог
                                                                                                  - Пульмонолог
                                                                                                  - Кардиоревматолог
                                                                                                  - Хирург
                                                                                                  - Лор
                                                                                                  - Гастроэнтеролог
                   Р 27. ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
                                                   БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ

                                                         По уровню и виду плановой медицинской помощи                         Продол-
                                                    Амбулаторная                Стационарная помощь*                Оказание жительность
Диагностические                                       помощь                                                       услуги или лечения
                    Название медицинской услуги                                                                  минимальное
     меры                                                                          Медицинские Медицинские
                                                                       Районные     учреждения     учреждения     количество
                                                  СВП/СП     ЦМПП
                                                                      (городские)    областного республиканского проводимых
                                                                      стационары       уровня        уровня      исследований

 Основная          Анамнез, жалобы                  +         +           +            +                +     По состоянию     До 40 дней
 консультация                                                                                                 ребенка
 специалиста                                                                                                  Каждый день
 (врача)           Объективный осмотр               +         +           +            +                +     Каждый день

                  Клиническое и физикальное         +         +           +            +                +     Каждый день
                  наблюдение
                                                    +         +           +            +                +     Каждый день
                  Наблюдение неонатолога,
                                                                                                              до выписки из
                  педиатра и среднего
                                                                                                              стационара
                  медицинского персонала,
                  Ежедневный контроль
 Примечание :
 консультация    1. Невропатолог                    +         +           +            +            +
 специалиста
 (врача)
 (дополнительно) 2. Офтальмолог                     -         -           +            +            +

                  3.Пульмонолог                     -         -           +            +            +          По показаниям

                                                    -         -           +            +            +
                  4.Гастроэнтеролог
                  5.Хирург                          -         -           +            +            +

                  6.Лор                             -         -           +            +            +

примечание: (согласно инструкции)
Основные          1.общий анализ крови,            -       -           +           +       +       4-5 раз
лабораторные      гемоглобин, гематокрит
исследования      2. группа крови и Резус фактор                       +           +       +       1 раз

                  3. билирубин и его фракции в     -       -           +           +       +       По показаниям
                  крови, уровни АЛТ и АСТ в
                  крови
                  4. глюкоза в крови               _       _           +           +       +       По состоянию
                                                                                                   ребенка
                  5. С- реактивный белок           -       -                   +   +       +       По состоянию
                  6. Прокальцитонин                -       -                   +   +       +       ребенка

Примечание :
 Дополнительные   1. общий анализ мочи             -           -       +           +       +       До 3 раз
 лабораторные     2. общий анализ кала             -           -       +           +       +       До 3 раз
 исследования      3. коагулограмма                -               -   +           +       +       По показаниям
                  4. Бактериологические            -                   +            +      +       1 раз
                  исследования (крови, мазок из            -
                  зева и носа)
                  5.определение скрытой крови      -       -           +           +           +
                  в кале                                                                           По показаниям
                                                   -       -           +           +           +
                  6.КЩС

 Примечание: (согласно инструкции)
Основные                                           -       -           +           +       +       По мере
инструментальные 1.УЗИ внутренних органов                                                          необходимости
  исследования

                  2.НСГ                            -       -           +           +       +       в зависимости
                                                                                                   от изменений в
                                                                                                   мозге
примечание:
                  1. ЭЭГ                               -       -           -           +   +       1 раз
                  2. Аудиоскрининг                     -       -       +               +   +       1 раз
 Дополнительные 3. офтальмоскопия                                                          +       1 раз
 инструментальные                                  -       -           +           +
 исследования     4. Рентгенограмма                -       -           +           +       +       2 раза
                    5. МСКТ                              -                   -               -                  -          +       1 раз
                    6.ЭКГ                                -                   -               +                  +          +       2 раза
                    7.Эхо-КГ                             -                   -               -                  +          +       1 раз
примечание: (согласно показаниям)




                                                                            (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

             Лечебные     мероприятия                        По уровню и виду плановой медицинской помощи
         (основное    медикаментозное
                                                    Амбулаторная                                 Стационарная помощь                 Средняя     Дозировка на
         лечение)
                                                    помощь                                                                           суточная     один курс
                                                                                                   Медицинские Медицинские          дозировка
                                                                                  Районные
 Название лекарственного Дозировка и способ                                                        учреждения     учреждения
                                                    СВП/СП     ЦМПП              (городские)
 (международное             применения                                                              областного республиканского
                                                                                 стационары           уровня        уровня
 непатентованное)            препарата
 препарата
1. Гемодинамическое                                  -          -                    +                  +                  +      По состоянию
мониторное наблюдение                                                                                                             ребенка


2.Антибактериальное      По данным препарата    -               -                    +                  +                  +      По весу ребенка По показанию
лечение


3.Оксигенотерапия        По уровню ДН           -               -                    +                  +                  +      По весу ребенка По показанию




4.Сурфактантное лечение По весу                 -                   -                +                  +                  +      По весу ребенка По показанию


5.СРАР терапия           По степени ДН               -                  -                +                  +              +      По состоянию   По показанию
                                                                                                                                  ребенка
6.ИВЛ терапия            По степени ДН               -                  -            +                      +          +          По состоянию   По показанию
                                                                                                                                  ребенка
7.Кормление через зонд   По состоянию ребенка        -                               +                      +                     По состоянию   По показанию
                                                                        -                                              +          ребенка
По показаниям:
-β 2- агонисты
-Ингаляционный
глюкокортико-стероид
- Парентеральное
питание (аминокислоты и
электролиты)
- Инфузионная терапия
-Антианемическое лечение
(по показаниям)
- Гемостатическое лечение                                                По состоянию
(Вит К1)                                                                 ребенка и      По показаниям
- Антигипоксантное                                                       результатам
лечение (по показаниям) По состоянию ребенка     -   -   +   +   +       лабораторных
Плазмотрансфузия,         по показаниям                                  исследований
альбуминотрансфузия –
Гемотрансфузия (по
показаниям)
Гормонотерапия
- профилактика Рахита
 (вит Д)
-Метаболическое лечение
-метилксантины
-диуретические препараты
По показаниям             По состоянию ребенка   -   -   +   +       +   По состоянию   До
реанимационное лечение                                                   ребенка и      стабилизации
                                                                         результатам    состояния
                                                                         лабораторных   ребенка
                                                                         исследований
Примечание: Выздоровление / ремиссия.
Клинические критерии улучшения состояния больного:
      - нормализация температуры тела
      - улучшение анализов крови
      - улучшение самостоятельного дыхания
      - снижение кислородной зависимости
      - в динамике прибавление веса
      - нормальная активация физиологических рефлексов
      - сатурация кислорода - 92-96%




                                                         (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                          По уровню и виду плановой медицинской помощи
      Режим питания                     Амбулаторная помощь                                 Стационарная помощь

  Диетический стол и его            СВП/СП               ЦМПП                 Районные      Медицинские                  Медицинские
   продолжительность                                                         (городские)    учреждения областного         учреждения
                                                                             стационары     уровня                     республиканского
                                                                                                                            уровня
1. Грудное молоко                      +                    +                    +                    +                         +



                                                                 (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)

                           (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА /ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ”Д” УЧЕТЕ)

                                                                                             Минимальное          Срок диспансерного
Мероприятия                                                                          ЦМПП
                                    Название медицинских услуг        СВП/СП                   количество            наблюдения
диспансеризации
                                                                                              мероприятий
                              1.Семейный врач                            +             +     Каждый месяц               1 год
 Консультация специалиста
                               2. Педиатр                                +             +     Каждый месяц               1 год
          (врача)
                               3. Невропатолог                           +             +    1 раз в 3 месяца            1 год
                               4.Офтальмолог                                           +        По мере                 1 год
                                                                                            необходимости
Примечание :
                               1. общий клинический анализ крови              +           +      1 раз в 3 месяца           1 год
 Лабораторные исследования     2. Биохимический анализ крови                  +           +      1 раз в 3 месяца           1 год
Примечание
                                 1. УЗИ внутренних органов и органов           -           +        1 раз в 3 месяца        1 год
       Инструментальные          брюшной полости
         исследования            2. Нейросонография                            -           +        1 раз в 3 месяца        1 год
                                 ...
Примечание: находиться под диспансерным контролем в течение 1 года после выписки из стационара, при необходимости привлечь
дополнительно узких специалистов.
Показания для госпитализации детей с обострением БЛД:
- ДН (SatO2 <95%, частота дыхания более 60 в минуту);
- признаки выраженной интоксикации, обезвоживания, вялости;
- возраст - первый год жизни;
- среднетяжелая и тяжелая БЛД симптомы обострения заболевания накладываются на проявления ХДН (имеется одышка вне ОРЗ);
- кислородозависимые пациенты;
- при подозрении на пневмонию;
- неэффективность домашней терапии или ее невозможность (по социальным причинам);
- Осложненное течение БЛД (верхняя легочная гипертензия, легочное сердце, тяжелая недостаточность питания);
- тяжелые сопутствующие (коморбидные) заболевания (органическое поражение центральной нервной системы, детский церебральный паралич,
врожденный порок сердца, иммунодефицит, хронический ГЭРБ с аспирацией, синдром Дауна и др.)
 Направление пациентов на соответствующий уровень медицинской помощи.
Лечение детей с БЛД проводится в амбулаторных условиях и стационарах в зависимости от тяжести заболевания, преморбидного фона и социального
статуса семьи.
  Госпитализация осуществляется в лечебно-профилактические учреждения всех уровней.

                                         (ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/ СКРИНИНГ)

                                                                                              Минимальное
       Профилактические меры        Название медицинской услуги        СВП/СП       ЦМПП       количество Срок реабилитации
                                                                                                  мер
         Консультация             1. гинеколог                            +           +         По плану
                 специалиста
                 (врача)
                                  2. семейный врач                        +           +         Каждые                  1 год
                                                                                                 месяц
      Примечание :
                        1. Общий анализ крови                             По плану
     Лабораторные       2. Кровь на резус фактор и группа
     исследования          крови
                        3. Общий анализ мочи

                                                            Примечание:
                        1. УЗИ плода                                      По плану
   Инструментальные
     исследования
                                                            Примечание:
                        1. Оздоровление матери                    -       По плану
  Профилактиктические   2. Антенатальная профилактика
        методы             РДС новорожденного




                        ...
Примечание: