Стандарт лечения
✓ Утверждён
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Описание
Переломы нижней челюсти — травматические повреждения нижнечелюстной кости с нарушением её целостности, включая переломы различных отделов (мыщелковый отросток, венечный отросток, ветвь, угол, симфиз, альвеолярный край).
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ»
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ»
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ НОЗОЛОГИИ НАИМЕНОВАНИЕ (КОД), ДИАГНОСТИКА
И ИМЯ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ЛЕЧЕНИЕМ
Нозологическое Специалисты, привлекаемые по нозологии для
Специалисты, занимающиеся нозологиями
название: диагностики и лечения в амбулаторных
для стационарной диагностики и лечения
Кодирование условиях
по ХКТ- Дополнительные
Дополнительные
10/11: Главный курирующий Главный курирующий специалисты,
специалисты, которые
специалист специалист которые будут
будут привлечены
привлечены
S02.6 ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ В случае
ЧЕЛЮСТИ Хирург - стоматолог сопутвтвующих
Невропатолог Челюстно-лицевой
Челюстно-лицевой заболеваний
Терапевт - стоматолог хирург
хирург привлекается узкий
круг специалистов.
S02.60 Перелом нижней челюсти В случае
Хирург - стоматолог сопутвтвующих
Челюстно-лицевой
Челюстно-лицевой Терапевт - стоматолог заболеваний с
хирург
хирург привлекается узкий
круг специалистов.
S02.61 Перелом альвеолярного В случае
отростка нижней челюсти Хирург - стоматолог сопутвтвующих
Невропатолог Челюстно-лицевой
Челюстно-лицевой заболеваний с
Терапевт - стоматолог хирург
хирург привлекается узкий
круг специалистов.
S02.62 Перелом тела нижней В случае
челюсти Хирург - стоматолог сопутвтвующих
Невропатолог Челюстно-лицевой
Челюстно-лицевой заболеваний с
Терапевт - стоматолог хирург
хирург привлекается узкий
круг специалистов.
S02.63 Перелом мыщелкового Невропатолог Челюстно-лицевой В случае
Хирург - стоматолог
отростка Терапевт - стоматолог хирург сопутвтвующих
Челюстно-лицевой заболеваний с
хирург привлекается узкий
круг специалистов.
S 02.64 Перелом венечного отростка В случае
Хирург - стоматолог сопутвтвующих
Невропатолог Челюстно-лицевой
Челюстно-лицевой заболеваний с
Терапевт - стоматолог хирург
хирург привлекается узкий
круг специалистов.
S02.65 Перелом ветви В случае
Хирург - стоматолог сопутвтвующих
Невропатолог Челюстно-лицевой
Челюстно-лицевой заболеваний с
Терапевт - стоматолог хирург
хирург привлекается узкий
круг специалистов.
S02.66 Перелом симфиза В случае
(срединный) Хирург - стоматолог сопутвтвующих
Невропатолог Челюстно-лицевой
Челюстно-лицевой заболеваний с
Терапевт - стоматолог хирург
хирург привлекается узкий
круг специалистов.
ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОЗОЛОГИИ ПЕРЕЛОМЫ
НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Республика
Республика Каракалпакстан, Клиника Ташкентского Минимальное
Название Каракалпакстан, Областная государственного количество Продолжительность
Диагностические мероприятия ОП/
медицинских услуг г.Ташкент, ТДСИ и многопрофильная стоматологического сервисов или лечения
ОШП КТМП
Областные взрослая больница; института; Кафедра проверок
стоматологические Отделение челюстно-лицевой
поликлиники челюстно-лицевой хирургии
хирургии
консультация специалиста (хирурга 1. Жалобы и анамнез
стоматолога, челюстно-лицевого (сбор анамнеза + + + + + Один раз
хирурга). заболеваний и жизни)
2. Объективное До выздоровления от болезни в
+ + + + + Один раз
обследование случае обращения по болезни
3. Физикальное и
клиническое + + + + + Один раз
обследование.
Примечание:-в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний согласно инструкции возможно обследование у д ругих соответствующих специалистов;
Консультация специалиста
(стоматолога-терапевта) (добавление) Проводить Один раз
- + + + +
терапевтическую санацию
Примечание: (согласно инструкции)
1.Общий (клинический)
лабораторные анализы + + + + Один раз
анализ крови
2.Индикатор
+ + + + Один раз
свертываемости крови
Примечание:Лабораторные исследования можно повторить по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в процессе лечения.
1. Определение
+ + + + Один раз
количества сахара
Дополнительные лабораторные
анализы 2.Гепатит «С» и «В» + + + + Один раз
Согласно инструкции
3.Тестирование на
+ + + + Один раз
СПИД и RW
Примечание: (согласно инструкции)
1.Рентгенологическое
Основные инструментальные
исследование зуба на + + + + Один раз
исследования
линии перелома
Примечание:Инструментальные исследования можно повторить по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в процессе лечения.
1.УЗИ кость вокруг
+ + + Один раз
зубов
Дополнительные инструментальные
2.Определение
исследования
чувствительности + + + Один раз
микроба к антибиотику
Примечание:При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний могут быть проведены имеющиеся дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования на уровне медицинских учреждений.
*НАПРАВЛЕНИЕ НА СРОЧНОЕ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: (инструкции по стационарному лечению, которые появляются при амбулаторном лечении, написаны здесь) районный уровень -Острое
воспалениеесли процесс диффузный и коморбидный, его направляют в отделение челюстно-лицевой хирургии области, так как челюстно-лицевого отделения в районе нет.; региональный уровень и республиканский уровень -
Острое воспалениеесли процесс диффузный и коморбидный, больного лечат в областном отделении челюстно-лицевой хирургии..
По уровню и виду скорой и неотложной помощи
Амбулаторное
Стационарная поддержка*
лечение
Республика
Минимальное
Каракалпакстан, Кафедра челюстно-
Название количество
Диагностические мероприятия Областная лицевой хирургии Продолжительность лечения
медицинских услуг ОП/ Межрайонный центр сервисов или
TTYo/ многопрофильная Ташкентского
ОШП/ скорой медицинской проверок
дома взрослая больница; государственного
КТМП помощи
Отделение стоматологического
челюстно-лицевой института
хирургии
1.Рентгенологическое
+ + + Один раз Один день
исследование
Другие виды проверок
2.УТТ кость + + + Один раз Один день
3.МСКТ + + + Один раз Один день
Примечание: (согласно инструкции)
(МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду скорой и неотложной помощи
Лечебные Амбулаторное
Стационарная поддержка*
мероприятия(основноймедикамент) лечение
Республика
Лекарства Каракалпакстан,
Кафедра челюстно- Средняя
(международно Областная Дозировка на один
лицевой хирургии суточная
непатентованное) Дозировка и ОП/ многопрофильная курс
TTYo/ Ташкентского дозировка
название способ ОШП/ взрослая
дома государственного
КТМП применения больница;
стоматологического
препарата Отделение
института
челюстно-
лицевой хирургии
Таб. 250-500 мг
Суспензия 100
мл (125/5 мл);
(250/5 мл)
250-500мг
Амоксициллин + (количество
3 раза в
клавулановая амоксациллина) + + + 7500-10000 мг
+ день, 5-6-7
кислота выпить45-90
дней.
мг/кг/молоко, 2-
3 раза/молоко
м/одетям - 50
мг/кг/сут 2 раза.
Таб. 250 мг, 500
мг;
1 таб выпить. 1
раз в день. 1 таб 1
Азитромицин Суспензия 15 мл + + + максимум Таблица 3–6
+
(100 мг/5 мл) 10 3-6 дней
мг/кг 1 раз в
день детям 6
месяцев.
Таб. 150 мг
Взрослым 1 таб. 1 таб 2
Роксибель выпить 2 раза. + + + махал 5 10 таблеток
+
Детям 5-8 дней
мг/кг/сут 1 раз.
Таблетка 100 мг -
пить - 1-2 раза в
3 колпачка.
(Нью- день. Короткое время
2 стола.
Йорк)Кетопрофен По 2 мл 50мг/мл + + + используется для
+ 1 стол.
в ампуле - п/о, облегчения боли.
1 ампер.
в/и - 1-2 раза в
день.
(Нью-Йорк) Таблетки 50–100
Парацетамол + мг — Взрослым
3 стола. Короткое время
Диклофенак натрия и детям старше
+ + + 2 стола. используется для
14 лет — по 1 +
1 стол. облегчения боли.
таб. 2-3 раза в
день, после еды
Таблетки по 200
мг - пить - 2-3
раза в день.
3 стола. Короткое время
(Нью- Суспензия 100
+ + + 2 стола. используется для
Йорк)Ибупрофен мл (100 мг/5 мл) +
1 стол. облегчения боли.
Разовая доза для
детей 10 мг/кг 2-
3 раза в день.
Таблетка 100 мг,
суспензия 100
Короткое время
(Нью- мг/2 г, гранулы
+ + + 2 супп. используется для
Йорк)Нимесулид для питья - для +
облегчения боли.
питья - 2 раза в
день.
Промыть
Используется для
Антисептические операционную и
+ + + + 200 мл хирургического
растворы прополоскать
лечения.
рот.
Примечание:
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской
помощи
Лечебные
Амбулаторное
мероприятия(добавлениемедикамент) Стационарная поддержка*
лечение Средняя
Дозировка на один
суточная
курс
Лекарства Дозировка и ОП/ дозировка
TTYo/
(международно способ ОШП/
дома
непатентованное) применения КТМП
название препарата
Драже 0,05мг,
Разжижение крови и
1. Аскорбиновая пить по 1-2 кап
+ + + + 3 таблетки улучшение обмена
кислота после еды. 3-5
веществ
раз в день
Противовоспалительное,
Вкладка 1–3
2. Препараты 2-3 антигистаминное,
населенных + + + +
кальция таблетки устранение дефицита
пунктов
кальция.
Примечание:В национальных клинических протоколахПеречисленные схемы лечения (различные комбинации этих основных и
дополнительных препаратов) применяют в зависимости от тяжести заболевания и показаний, по этим протоколам могут быть
рекомендованы дополнительные препараты и дополнительные методы.
Разовая доза этих препаратов указывается только в объеме, необходимом для оказания амбулаторной или стационарной помощи в период данного
конкретного приступа (вспышки) заболевания.
(НЕОТЛОЖНАЯ И ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ)
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Республиканский
ОП/ КТМП (при наличии Межрайонный центр Филиал Региональной центр скорой и
ОШП врача-стоматолога- скорой медицинской скорой медицинской неотложной
Название операции/вмешательства/лечения хирурга) помощи помощи ИИАТМ медицинской
помощи МИАТ
1. временная и постаянная иммоблизация челюстей Совет + + + +
2. Остеосинтез костнқх отломков + + + +
3. Промывание хирургического поля антисептическими растворами. + + + + +
Примечание: (вот показание к проведению операции/вмешательства/процедуры)
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Режим питания Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Филиал Республиканский
Межрайонный
ОП/ Региональной центр скорой и
центр скорой
Диетическая таблица и ее TTYo/ дома ОШП/ скорой неотложной
медицинской
продолжительность КТМП медицинской медицинской помощи
помощи
помощи ИИАТМ МИАТ
1. 2– стол, постоянный. + + + + +
Примечание: (Инструкции по выписке из стационара/инструкции по плановому переводу в больницу должны быть написаны полностью.)
Пересмотрена лекарственная часть, на основании клинического протокола введены некоторые изменения, отмеченные
красным, соответствующие требованиям.
Вложения (1)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | S02.6 S02.60 S02.61 S02.62 S02.63 S02.64 S02.65 S02.66 S02.69 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Травматология и ортопедия Челюстно-лицевая хирургия |
| Специалисты: | Травматолог-ортопед Челюстно-лицевой хирург |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |