Стандарт лечения ✓ Утверждён

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦА, ВРОЖДЕННЫЕ КОСТНО-МЫШЕЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛОВЫ И ЛИЦА

БОШ ВА ЮЗ СУЮКЛАРИНИНГ ТУҒМА АНОМАЛИЯЛАРИ, БОШ ВА ЮЗНИНГ ТУҒМА СУЯК- МУШАК ДЕФОРМАЦИЯСИ


Описание

Врожденные аномалии костей черепа и лица, костно-мышечные деформации головы и лица — группа врожденных пороков развития, требующих диагностики и хирургического лечения, включая пластические операции на костных тканях челюстно-лицевой области.

Файл протокола

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦА, ВРОЖДЕННЫЕ КОСТНО-....pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                               к приказу № 180
                                                            от «23» июня 2025 года
                                                         Министерства здравоохранения
                                                            Республики Узбекистан




          МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

 ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ




      НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦА, ВРОЖДЕННЫЕ КОСТНО-
            МЫШЕЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛОВЫ И ЛИЦА»




                              ТАШКЕНТ 2025
         НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
        «ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦА, ВРОЖДЕННЫЕ КОСТНО-МЫШЕЧНЫЕ
                              ДЕФОРМАЦИИ ГОЛОВЫ И ЛИЦА»
           НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ НОЗОЛОГИИ НАИМЕНОВАНИЕ (КОД), ДИАГНОСТИКА
                          И ИМЯ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ЛЕЧЕНИЕМ

           Нозологическое название:                   Специалисты, привлекаемые по           Специалисты, занимающиеся
                                                      нозологии для диагностики и лечения    нозологиями для стационарной
Кодиро-                                               в амбулаторных условиях                диагностики и лечения
вание по                                                                Дополнительные                         Дополнительные
                                                      Главный                                Главный
МКБ-10:                                                                 специалисты,                           специалисты,
                                                      курирующий                             курирующий
                                                                        которые будут                          которые будут
                                                      специалист                             специалист
                                                                        привлечены                             привлечены
Q67.0      Асимметрия лица                            Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q67.1      Сдавленное лицо                            Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q67.2      Долихоцефалия                              Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q67.3      Плагиоцефалия                              Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q67.4      Другие врожденные деформации черепа,       Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
           лица и челюсти                             лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q75.0      Краниосиностоз                             Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q75.1      Краниофациальный дизостоз                  Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q75.2      Гипертелоризм                              Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q75.3      Макроцефалия                               Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q75.4      Челюстно-лицевой дизостоз                  Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q75.5      Окуломандибулярный дизостоз                Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                      лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q75.8      Другие уточненные пороки развития костей   Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
           черепа и лица                              лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q75.9      Врожденная аномалия костей черепа и лица   Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
           неуточненная                               лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
Q87.0      Синдромы врожденных аномалий,                              Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    Челюстно-
           влияющих преимущественно на внешний                        Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
                                                    лицевой хирург
           вид лица

           Нозологическое название:                 Специалисты, привлекаемые по           Специалисты, занимающиеся
                                                    нозологии для диагностики и лечения    нозологиями для стационарной
Кодиро-                                             в амбулаторных условиях                диагностики и лечения
вание по                                                              Дополнительные                         Дополнительные
                                                    Главный                                Главный
МКБ-11:                                                               специалисты,                           специалисты,
                                                    курирующий                             курирующий
                                                                      которые будут                          которые будут
                                                    специалист                             специалист
                                                                      привлечены                             привлечены
LA52       Асимметрия лица                          Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LA55       Сдавленное лицо                          Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LB70.0Z    Краниосиностоз неуточненный              Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LB70.00    Плагиоцефалия                            Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LD0Z       Структурные аномалии развития,                             Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    Челюстно-
           затрагивающие главным образом одну                         Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
                                                    лицевой хирург
           систему организма, неуточненные
LB70.0Z    Краниосиностоз неуточненный              Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LD25.3     Краниофациальный дизостоз                Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LB71.1     Гипертелоризм                            Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LB70.3     Макроцефалия                             Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LD2F.16    Отомандибулярная дисплазия               Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
                                                    лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LB9Z       Структурные аномалии развития скелета,   Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
           неуточненные                             лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LB70.Z     Структурные аномалии развития черепа,    Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
           неуточненные                             лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LB70.Z     Структурные аномалии развития черепа,    Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
           неуточненные                             лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
LD2Z       Множественные аномалии развития или      Челюстно-         Стоматолог ортопед   Челюстно-         Стоматолог ортопед
           синдромы , неуточненные                  лицевой хирург    Ортодонт             лицевой хирург    Ортодонт
                  ОКАЗАНИЕ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОЗОЛОГИИ «ВРОЖДЕННЫЕ
                АНОМАЛИИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦА, ВРОЖДЕННЫЕ КОСТНО-МЫШЕЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ
                                            ГОЛОВЫ И ЛИЦА»

                                                                        По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                                                 Амбулаторное лечение               Стационарная поддержка*
                                                                                                 Республика
                                                                                              Каракалпакстан,          Клиника
                                                                              Республика                                            Минимальное
                                                                                                 Областная           Ташкентского
                                           Название                        Каракалпакстан,                                           количество             Продолжительность
   Диагностические мероприятия                               СП/                              многопрофильная      государственного
                                       медицинских услуг          РМ.П.   г.Ташкент, ТДСИ                                           сервисов или                 лечения
                                                             СВП                                   взрослая      стоматологического
                                                                  М.П.       и Областные                                              проверок
                                                                                                  больница;      института; Кафедра
                                                                         стоматологические
                                                                                                 Отделение        челюстно-лицевой
                                                                            поликлиники
                                                                                                  челюстно-            хирургии
                                                                                              лицевой хирургии
Консультация основного специалиста      1. Жалобы и анамнез
(челюстно-лицевого хирурга).            (сбор анамнеза        +        +     +                     +                  +                       Один раз
                                        заболеваний и жизни)
                                        2. Объективное                                                                                                      До выздоровления от болезни в
                                                              +        +     +                     +                  +                       Один раз
                                        обследование                                                                                                        случае обращения по болезни
                                        3. Физикальное и
                                        клиническое           +        +     +                     +                  +                       Один раз
                                        обследование.
Примечание:-в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний согласно инструкции возможно обследование у других соответствующих специалистов;
Консультация специалиста
(терапевта,анестизиолога,кардиолога) По поводу подготовки к            +     +                     +                  +                       Один раз
(добавление)                            операции
Примечание: (согласно инструкции)
                                        1.Общий
                                        (клинический) анализ                 +                     +                  +                       Один раз
                                        крови
Основные лабораторные анализы
                                        2.Индикатор
                                        свертываемости                       +                     +                  +                       Один раз
                                        крови
Примечание:Лабораторные исследования можно повторить по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в процессе лечения.
                                        1. Определение
                                                                             +                     +                  +                       Один раз
                                        количества сахара
Дополнительные лабораторные
анализы                                 2.Гепатит «С» и «В»                  +                     +                  +                       Один раз
              Согласно инструкции
                                        3.Тестирование на
                                                                             +                     +                  +                       Один раз
                                        СПИД и RW
Примечание: (согласно инструкции)
                                        1.Исследование
Основные инструментальные
                                        мягких тканей лица                   +                     +                  +                       Один раз
исследования
                                        (МСКТ, КТ,УЗИ)
Примечание:Инструментальные исследования можно повторить по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в процессе лечения.
Дополнительные инструментальные         1. Определение
                                                                             +                     +                  +                       Один раз
исследования                            чувствительности
                                      микроба к
                                      антибиотику
Примечание:При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний могут быть проведены имеющиеся дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования на уровне
медицинских учреждений.
*НАПРАВЛЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: (инструкции по стационарному лечению, которые появляются при амбулаторном лечении, написаны здесь)– Наличия дефекта, нарушение
функции и анатомической целостности

                                                             По уровню и виду плановой помощи
                                                             Амбулаторное
                                                                            Стационарная поддержка*
                                                             лечение
                                                                                               Республика
                                                                                               Каракалпакстан,                         Минимальное
                                                                                                                  Кафедра челюстно-
                                      Название                                                 Областная                               количество
Диагностические мероприятия                                          СП/    Межрайонный                           лицевой хирургии                    Продолжительность лечения
                                      медицинских услуг                                        многопрофильная                         сервисов или
                                                             НМП/ СВП/ центр скорой                               Ташкентского
                                                                                               взрослая                                проверок
                                                             дома РМП       медицинской                           государственного
                                                                                               больница;
                                                                     МП     помощи                                стоматологического
                                                                                               Отделение
                                                                                                                  института
                                                                                               челюстно-
                                                                                               лицевой хирургии
                                      1.Рентгенологическое
                                                                           +                  +                   +                    Один раз       Один день
                                      исследование
                                      2. МСКТ, КТ                                             +                   +                    Один раз       Один день
Другие виды проверок                  3.Определение
                                      чувствительности
                                                                           +                  +                   +                    Один раз       Один день
                                      микроба к
                                      антибиотику
Примечание: (согласно инструкции)




                                                                   МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
                                                           По уровню и виду плановой помощи
       Лечебные мероприятия (основной                      Амбулаторное
                                                                          Стационарная поддержка*
       медикамент)                                         лечение
                                                                          Республика
       Лекарства                                                          Каракалпакстан,
                                                                                            Кафедра челюстно- Средняя
       (международно                                                      Областная                                        Дозировка на один
                                                                                            лицевой хирургии   суточная
       непатентованное)             Дозировка и           СП/             многопрофильная                                  курс
                                                                 РМП                        Ташкентского       дозировка
       название                     способ                СВП             взрослая
                                                                 МП                         государственного
                                    применения                            больница;
                                                                                            стоматологического
                                    препарата                             Отделение
                                                                                            института
                                                                          челюстно-
                                                                          лицевой хирургии
                                    Таб. 250-500 мг                                                            250-500мг
       Амоксициллин +
                                    Суспензия 100                                                              3 раза в
       клавулановая                                                                                  +                     7500-10000 мг
                                    мл (125/5 мл);                                +                            день, 5-6-7
       кислота
                                    (250/5 мл)                                                                 дней.
                    (количество
                    амоксациллина)
                    выпить45-90
                    мг/кг/молоко, 2-
                    3 раза/молоко
                    м/одетям - 50
                    мг/кг/сут 2 раза.
                    Таб. 250 мг, 500
                    мг;
                    1 таб выпить. 1
                    раз в день.                 1 таб 1
Азитромицин         Суспензия 15 мл         +   максимум    Таблица 3–6
                                        +
                    (100 мг/5 мл) 10            3-6 дней
                    мг/кг 1 раз в
                    день детям 6
                    месяцев.
                    Таб. 250 мг, 500            1 таб 1
Левофлоксацин       мг; 1 таб выпить.   +   +   максимум    Табл. 5-7.
                    1-2 раза в день             5-7 дней
                    Таб. 250 мг, 500
                    мг; Взрослым
                    назначают пить
                                                1 таб 2
                    по 250-750 мг 2
Ципрофлоксацин                          +   +   махал 5     10 таблеток
                    раза в день;
                                                дней
                    детям - 15-20
                    мг/кг 2 раза в
                    день.
                    Таб. 150 мг
                    Взрослым 1 таб.             1 таб 2
Рокситромицин *     выпить 2 раза.          +   махал 5     10 таблеток
                                        +
                    Детям 5-8                   дней
                    мг/кг/сут 1 раз.
                    Таблетка 100 мг -
                    пить - 1-2 раза в
                                                3 колпачка.
                    день.                                   Короткое время
(НПВС) Кетопрофен                                 2 стола.
                    По 2 мл 50мг/мл         +               используется для
                                        +          1 стол.
                    в ампуле - п/о,                         облегчения боли.
                                                  1 ампер.
                    в/и - 1-2 раза в
                    день.
(НПВС)                 Таблетки 50–100
Парацетамол +          мг — Взрослым
                                                                                                           3 стола.    Короткое время
Диклофенак натрия      и детям старше
                                                                                            +              2 стола.    используется для
                       14 лет — по 1                                 +
                                                                                                           1 стол.     облегчения боли.
                       таб. 2-3 раза в
                       день, после еды
                       Таблетки по 200
                       мг - пить - 2-3
                       раза в день.
                                                                                                           3 стола.    Короткое время
                       Суспензия 100
(НПВС) Ибупрофен                                                                            +              2 стола.    используется для
                       мл (100 мг/5 мл)                              +
                                                                                                           1 стол.     облегчения боли.
                       Разовая доза для
                       детей 10 мг/кг 2-
                       3 раза в день.
                       Таблетка 100 мг,
                       суспензия 100
                                                                                                                       Короткое время
(НПВС) Нимесулид       мг/2 г, гранулы
                                                                     +                      +               2 супп.    используется для
**                     для питья - для
                                                                                                                       облегчения боли.
                       питья - 2 раза в
                       день.
                       Промыть
                                                                                                                       Используется для
Антисептические        операционную и
                                                                     +                      +               200 мл     хирургического
растворы               прополоскать
                                                                                                                       лечения.
                       рот.
Примечание:
* - в зависимости от чувствительности к антибиотику, при необходимости можно использовать другие антибактериальные препараты, имеющиеся в
аптеках Республики.
** - При необходимости можно использовать другие обезболивающие средства, имеющиеся в аптеках Республики.
                                  По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные                          Амбулаторное
                                                 Стационарная поддержка*
мероприятия(добавлениемедикамент) лечение
                                                                                                          Средняя
                                                                                                                    Дозировка на один
                                                                                                          суточная
Лекарства              Дозировка и         СП/                                                                      курс
                                                  РМП                                                     дозировка
(международно          способ              СВП
                                                  МП
непатентованное)       применения
название               препарата
                       Раствор, 1 раз по
1. L-лизин эсцинат                                          +                     +                        5 мл
                       5 мл в/в
    2. Хлорид натрия    Раствор, 1 раз по
                                                         +                  +                     100 мл
    0,9%                100 мл в/в
    Примечание:В национальных клинических протоколахПеречисленные схемы лечения (различные комбинации этих основных и
    дополнительных препаратов) применяют в зависимости от тяжести заболевания и показаний, по этим протоколам могут быть
    рекомендованы дополнительные препараты и дополнительные методы.
    Разовая доза этих препаратов указывается только в объеме, необходимом для оказания амбулаторной или стационарной помощи в период данного
    конкретного приступа (вспышки) заболевания.


                                                 ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
                                                     По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение)           Амбулаторное лечение         Стационарная поддержка*
                                                                                                   Филиал
                                                                  РМП МП (при                                                  Республиканский
                                                                                  Межрайонный      Региональной
                                                                  наличии                                                      центр скорой и
                                                     СП/                          центр скорой     скорой
                                                                  врача-                                                       неотложной
Название операции/вмешательства/лечения              СВП                          медицинской      медицинской
                                                                  стоматолога-                                                 медицинской
                                                                                  помощи           помощи
                                                                  хирурга)                                                     помощи МИАТ
                                                                                                   ИИАТМ
1. Подготовка донора или искусственного
                                                   +                                    +                   +                  +
материала
2. Операция по устранению аномалий костей
черепа и лица, врожденных костно-мышечных                                               +                   +                  +
деформаций головы и лица
3. Промывание хирургического поля
                                                                                        +                   +                  +
антисептическими растворами.
Примечание: (вот показание к проведению операции/вмешательства/процедуры)

                                                    (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
                             По уровню и виду плановой медицинской помощи
Режим питания                Амбулаторное лечение                     Стационарная поддержка*
                                                                                         Филиал                         Республиканский
                                                                      Межрайонный
                                                                                         Региональной                   центр скорой и
                                                 СП/СВП/              центр скорой
Диетическая таблица и ее     НМП/ дома                                                   скорой                         неотложной
                                                РМПМП                 медицинской
продолжительность                                                                        медицинской                    медицинской помощи
                                                                      помощи
                                                                                         помощи ИИАТМ                   МИАТ
   1. Пархез №1,№2,№15                                                +                  +                              +

Примечание: (Инструкции по выписке из стационара/инструкции по плановому переводу в больницу должны быть написаны полностью.)

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:Q67.0 Q67.1 Q67.2 Q67.3 Q67.4 Q75.0 Q75.1 Q75.2 Q75.3 Q75.4 Q75.5 Q75.8 Q75.9 Q87.0
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная Высокотехнологичная специализированная
Возраст:Дети
Специализации:Реабилитология Челюстно-лицевая хирургия Детская хирургия
Специалисты:Реабилитолог Челюстно-лицевой хирург Детский хирург
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026