Стандарт лечения
✓ Утверждён
Специалисты, занимающиеся нозологиями для
Описание
Национальный клинический стандарт медицинской помощи при удалении зубов, включающий диагностику и лечение зубных нозологий (синдром прорезывания, ретинированные, импактные зубы, периодонтиты, абсцессы).
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ НОЗОЛОГИИ НАИМЕНОВАНИЕ (КОД), ДИАГНОСТИКА
И ИМЯ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ЛЕЧЕНИЕМ
Нозологическое Специалисты, привлекаемые по нозологии
Специалисты, занимающиеся нозологиями для
название: для диагностики и лечения в амбулаторных
Кодирование стационарной диагностики и лечения
условиях
по ХКТ-
Главный Дополнительные Дополнительные
10/11: Главный курирующий
курирующий специалисты, которые специалисты, которые
специалист
специалист будут привлечены будут привлечены
Детский Детский Детский челюстно-
Синдром прорезывания Детский терапевтический В случае сопутвтвующих
челюстно-лицевой лицевой хирург/
K00.7 зубов
хирург/ Детский
стоматолог,
Детский хирург
заболеваний привлекается
ортодонт,педиатр узкий круг специалистов.
хирург стоматолог стоматолог
Детский челюстно- Детский терапевтический Детский челюстно-
В случае сопутвтвующих
Ретенированные зубы лицевой хирург/ стоматолог, лицевой хирург/
K01.0
Детский хирург ортодонт,педиатр Детский хирург
заболеваний привлекается
стоматолог стоматолог узкий круг специалистов.
Детский челюстно- Детский терапевтический Детский челюстно-
В случае сопутвтвующих
Импактные зубы лицевой хирург/ стоматолог, лицевой хирург/
K01.1
Детский хирург ортодонт,педиатр Детский хирург
заболеваний привлекается
стоматолог стоматолог узкий круг специалистов.
Хронический Детский терапевтический Детский челюстно-
Детский челюстно-
апикальный стоматолог, лицевой хирург/ В случае сопутвтвующих
лицевой хирург/
K04.5 периодонтит
Детский хирург
ортодонт,педиатр Детский хирург заболеваний привлекается
(апикальная стоматолог узкий круг специалистов.
стоматолог
гранулема)
Детский челюстно- Детский терапевтический Детский челюстно-
Периапикальный В случае сопутвтвующих
лицевой хирург/ стоматолог, лицевой хирург/
K04.6 абсцесс со свищем
Детский хирург ортодонт,педиатр Детский хирург
заболеваний привлекается
стоматолог стоматолог узкий круг специалистов.
Детский челюстно- Детский терапевтический Детский челюстно-
Другие уточнённые В случае сопутвтвующих
лицевой хирург/ стоматолог, лицевой хирург/
K08.8 изменения зубов и их
Детский хирург ортодонт,педиатр Детский хирург
заболеваний привлекается
опорного аппарата узкий круг специалистов.
стоматолог стоматолог
Другие уточнённые Детский терапевтический Детский челюстно-
одонтогенные кисты, Детский челюстно- стоматолог, лицевой хирург/
В случае сопутвтвующих
образовавшиеся в лицевой хирург/ ортодонт,педиатр Детский хирург
K09.08
процессе Детский хирург стоматолог
заболеваний привлекается
формирования зубов; стоматолог узкий круг специалистов.
Одонтогенная киста, Детский терапевтический Детский челюстно-
образовавшаяся в Детский челюстно- стоматолог, лицевой хирург/
В случае сопутвтвующих
процессе лицевой хирург/ ортодонт,педиатр Детский хирург
K09.09
формирования зубов Детский хирург стоматолог
заболеваний привлекается
неуточнённая; стоматолог узкий круг специалистов.
Детский челюстно- Детский терапевтический Детский челюстно-
Воспалительные В случае сопутвтвующих
лицевой хирург/ стоматолог, лицевой хирург/
K10.2 заболевания челюстей
Детский хирург ортодонт,педиатр Детский хирург
заболеваний привлекается
стоматолог стоматолог узкий круг специалистов.
ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБОВ
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Республика
Каракалпакстан, Клиника
Республика Областная Ташкентского Минимальное
Диагностические Название медицинских Каракалпакстан, детская государственного количество Продолжительность
СП/
мероприятия услуг РМ.П. г.Ташкент, ТДСИ многопрофильная стоматологического сервисов или лечения
СВП
М.П. и Областные больница; института; Кафедра проверок
стоматологические Отделение детской Детский
поликлиники детской Детский челюстно-лицевой
челюстно- хирургии
лицевой хирургии
консультация 1. Жалобы и анамнез (сбор
специалиста анамнеза заболеваний и + + + + + Один раз
жизни) До выздоровления от болезни в
2. Объективное обследование + + + + + Один раз случае обращения по болезни
3. Физикальное и клиническое
+ + + + + Один раз
обследование.
Примечание:-в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний согласно инструкции возможно обследование у других соответствующих специалистов;
Консультация По поводу лечения
Детский воспалительных заболеваний - + + + + Один раз
терапевтический челюстно-лицевой области
стоматолог,
ортодонт,педиатр
Примечание: (согласно инструкции)
1.Общий (клинический)
+ + + + Один раз
анализ крови, мочи и кала
2. Проводится при наличии
сопутствующих
заболеваний и после
лабораторные
анализы принятия решения о
хирургическом лечении. + + + + Один раз
(Комплексная биохимия,
Группа крови, гепатит С и В,
Тестирование на СПИД и
RW)
Примечание:Лабораторные исследования можно повторить по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в процессе лечения.
Примечание: (согласно инструкции)
1. Вешний осмотр и осмотр
Основные методы
полости рта, выяснение + + + + Один раз
исследования:
жалоб, сбор анамнеза.
Примечание:Инструментальные исследования можно повторить по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в процессе лечения.
1. Зондировавние,
Дополнительные
перкуссия,
инструментальные + + + Один раз
рентегенологическое
исследования
исследование,
Примечание:При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний могут быть проведены имеющиеся дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования на
уровне медицинских учреждений.
*НАПРАВЛЕНИЕ НА СРОЧНОЕ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: (инструкции по стационарному лечению, которые появляются при амбулаторном лечении, написаны здесь)
районный уровень – при наличии острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей.
По уровню и виду скорой и неотложной помощи
Амбулаторное
Стационарная поддержка*
лечение
Республика
Каракалпакстан,
Кафедра Детский Минимальное
Областная
Диагностические Название медицинских челюстно-лицевой количество
СП/ Межрайонный многопрофильная Продолжительность лечения
мероприятия услуг хирургии сервисов или
НМП/ СВП/ центр скорой взрослая
Ташкентского проверок
дома РМП медицинской больница;
государственного
МП помощи Отделение
стоматологического
Детский
института
челюстно-
лицевой хирургии
Детский терапевтический
Другие виды По мере
проверок
стоматолог, + + +
необходимости
По мере необходимости
ортодонт,педиатр
Примечание: (согласно инструкции)
(МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду скорой и неотложной помощи
Лечебные мероприятия (основной Амбулаторное
Стационарная поддержка*
медикамент) лечение
Республика
Лекарства Каракалпакстан,
Кафедра Детский
(международно Областная Средняя
челюстно-лицевой Дозировка на один
непатентованное) многопрофильная суточная
СП/ хирургии курс
название РМП взрослая дозировка
Дозировка и способ СВП Ташкентского
МП больница;
применения препарата государственного
Отделение
стоматологического
Детский
института
челюстно-
лицевой хирургии
Лидокаин (с
вазоконстриктором и
без) Максимальная доза
– 4,4 мг/кг 2% р-р,
мепивакаин (без
Местные вазоконстриктора)
анестетики: Максимальная доза – 4,4
Мепивакаин 3% мг/кг 3% р-р (с
вазоконстриктором)-
2%лидокаин Мепивакаин с Максимальная доза –
гидрохлорид вазоконстриктором 4,4 мг/кг
2%Суперкаин + + + + 4,4
форте 4%
Максимальная доза – 4,4
артикаин
мг/кг 2% р-р
гидрохлори
Ультракаин*
Септанест Артикаин с
вазоконстриктором
Максимальная доза – 5,5
мг/кг (для взрослых 7
мг/кг)
4% р-р
Внутрь, за 1 ч до или
через 2 ч после еды 1 раз
в сутки, не разжевывая, 500 мг/сут за один
Антибиотики: запивая достаточным прием в течение
+ + + + 1,5 гр
Азитромицин количеством воды. 3 дней (курсовая доза
детям старше 12 лет с — 1,5 г)
массой тела более 45 кг:
Дети до 12 лет: 20-40
мг/кг/ сут в 2-3
Дети до 12 лет: 20-40 приема.
мг/кг/ сут в 2-3 приема. Взрослым и детям
Детям старше 12 лет или старше 12 лет или с
Амоксиклав + + + 3 гр
с массой тела 40 кг и + массой тела 40 кг и
более: 250-500 мг 2-3 более: 250-500 мг 2-3
раза/сут или 875 мг 2 раза/сут или 875 мг 2
раза/сут. раза/сут.
Вводят в/м или в/в. у
детей суточная доза
составляет 10-20 мг/кг.
Продолжительность
лечения в зависимости
Линкомицин + + + + 115 мг
от формы и тяжести
заболевания составляет
7-14 дней (при
остеомиелите - 3 недели
и более).
Суточная доза
Грудные дети в возрасте
лекарственного
от 3 дo 6 месяцев (от 5 кг
препарата
до 7,6 кг): назначают по
Разовая доза Ибупрофен Д
Ибупрофен 2,5 мл 3 раза в сутки (не
составляет 5-10 составляет 20-30
более 150 мг
суспензия для + + + + мг/кг массы тела мг/кг массы тела.
ибупрофена/сутки).
приёма внутрь ребенка 3-4 раза в Максимальная
Грудные дети в возрасте
сутки. суточная доза не
от 6 дo 12 месяцев (7,7 кг
должна превышать
до 9 кг): назначают по
30 мг/кг массы тела
2,5 мл 3-4 раза в сутки
ребенка.
(не более 200 мг
ибупрофена/сутки).
Дети в возрасте от 1 - 3
лет (10 кг до 15
кг): назначают по 5 мл 3
раза в сутки (не более
300 мг
ибупрофена/сутки).
Дети в возрасте от 4 до 6
лет (16 кг до 20 кг):
назначают по 7,5 мл 3
раза в сутки (не более
450 мг
ибупрофена/сутки).
Дети в возрасте 7 - 9 лет
(21 кг до 29
кг): назначают по 10 мл
3 раза в сутки (не более
600 мг
ибупрофена/сутки).
Дети в возрасте 10 - 12
лет (30 кг до 40
кг): назначают по 15 мл
3 раза в сутки (не более
900 мг
ибупрофена/сутки).
Грудные дети в возрасте
от 3 дo 6 месяцев (от 5 кг Суточная доза
до 7,6 кг): назначают по лекарственного
2,5 мл 3 раза в сутки (не препарата Ибуфен Д
Разовая доза
более 150 мг составляет 20-30
составляет 5-10
Ибуфен ифена/сутки). мг/кг массы тела.
+ + + + мг/кг массы тела
Грудные дети в возрасте Максимальная
ребенка 3-4 раза в
от 6 дo 12 месяцев (7,7 кг суточная доза не
сутки.
до 9 кг): назначают по должна превышать
2,5 мл 3-4 раза в сутки 30 мг/кг массы тела
(не более 200 мг ребенка.
ибуфена/сутки).
Дети в возрасте от 1 - 3
лет (10 кг до 15
кг): назначают по 5 мл 3
раза в сутки (не более
300 мг ибуфена/сутки).
Дети в возрасте от 4 до 6
лет (16 кг до 20 кг):
назначают по 7,5 мл 3
раза в сутки (не более
450 мг ибуфен/сутки).
Дети в возрасте 7 - 9 лет
(21 кг до 29
кг): назначают по 10 мл
3 раза в сутки (не более
600 мг ибуфен/сутки).
Дети в возрасте 10 - 12
лет (30 кг до 40
кг): назначают по 15 мл
3 раза в сутки (не более
900 мг ибуфен/сутки)
Грудные дети в возрасте
от 3 дo 6 месяцев (от 5 кг
до 7,6 кг): назначают по
2,5 мл 3 раза в сутки (не
более 150 мг
бруфена/сутки). Суточная доза
Грудные дети в возрасте лекарственного
от 6 дo 12 месяцев (7,7 кг препарата Бруфен Д
Разовая доза
до 9 кг): назначают по составляет 20-30
составляет 5-10
2,5 мл 3-4 раза в сутки мг/кг массы тела.
Бруфен + + + + мг/кг массы тела
(не более 200 мг Максимальная
ребенка 3-4 раза в
бруфен/сутки). суточная доза не
сутки.
Дети в возрасте от 1 - 3 должна превышать
лет (10 кг до 15 30 мг/кг массы тела
кг): назначают по 5 мл 3 ребенка.
раза в сутки (не более
300 мг бруфен/сутки).
Дети в возрасте от 4 до 6
лет (16 кг до 20 кг):
назначают по 7,5 мл 3
раза в сутки (не более
450 мг бруфен/сутки).
Дети в возрасте 7 - 9 лет
(21 кг до 29
кг): назначают по 10 мл
3 раза в сутки (не более
600 мг бруфен/сутки).
Дети в возрасте 10 - 12
лет (30 кг до 40
кг): назначают по 15 мл
3 раза в сутки (не более
900 мг бруфен/сутки)
Ректально, после
очистительной клизмы
или самопроизвольного
опорожнения
кишечника. Дозировка
Цефекона Д
рассчитывается в
зависимости от возраста
и массы тела, в
соответствии с таблицей.
Средняя разовая доза
составляет 10-15 мг/кг 2- Средняя разовая
Максимальная
3 раза в сутки через 4-6 доза составляет
суточная доза
Цефекон ч. 10-15 мг/кг 2-3
+ + + + парацетамола не
Ректальные свечи Максимальная суточная раза в сутки через
должна превышать
доза парацетамола не 4-6 ч.
60 мг/кг.
должна превышать 60
мг/кг.
1-3 месяцев (4-6 кг) - 1
супп. по 50 мг (50 мг);
3-12 месяцев (7-10 кг) - 1
супп. по 100 мг (100 мг);
от 1 года до 3 лет (11-16
кг) - 1-2 супп. по 100 мг
(100-200 мг);
от 3 до 10 лет (17-30 кг) -
1 супп. по 250 мг (250
мг);
от 10 до 12 лет (31-35 кг)
- 2 супп. по 250 мг (500
мг).
назначают из расчета 0.1 1-5 мл (10-50 мг)
Димедрол 1% мл на год жизни ребенка, максимальная
1% раствора (10
Раствор для + + + + суточная доза - 150
при необходимости мг/мл) 1-3 раза в
инъекций мг (15 мл).
каждые 6-8 часов. день
Назначают из расчета 0,1 1-5 мл (10-50 мг)
Аналгин 50% мл на год жизни ребенка, максимальная
1% раствора (10
Раствор для + + + + суточная доза - 150
при необходимости мг/мл) 1-3 раза в
инъекции мг (15 мл).
каждые 6-8 часов день
Максимальная
Дексаметазон
Доза препарата обычно Средняя суточная суточная доза
раствор для + + +
составляет от 0.2 мг/кг + доза - 0,75-9 мг составляет обычно
инъекций
до 0.4 мг/кг в сутки. 15 мг
детям старше 12 лет
с массой тела более
40 кг: разовая доза -
500 мг – 1,0 г (1-2
таблетки) до 4 раз в
сутки. Максимальная
разовая доза – 1,0 г.
Интервал между
приемами не менее 4
часов. Максимальная
Парацетамол + + + + 1,5 суточная доза - 4,0 г.
Детям от 6 до 12 лет:
разовая доза – 250 мг
– 500 мг по 250 мг –
500 мг до 3-4 раз в
200 мг или 500 мг. или сутки. Интервал
другие таблетки НПВС между приемами не
500мг; суспензия для менее 4 часов.
приема внутрь 120 мг/5 Максимальная
мл или ректально 125 мг, суточная доза - 1,5 г -
250 мг, 0,1 г 2,0 г.
Фурацилин Для приготовления
раствор для раствора нужно + + + - -
+
полосканий измельчить и растворить
одну таблетку в 100 мл
физраствора.
Использовать 3-4 раза в
сутки всю неделю.
детям старше 12
лет назначают по 4-8
впрыскиваний 2-6
раз/сут; детям в
возрасте от 6 до 12 лет –
по 4 впрыскивания 2-6
раз/сут; детям в
возрасте от 3 до 6 лет -
Тантум-Верде по 1 впрыскиванию на
Спрей для каждые 4 кг массы тела,
+ + + + - -
местного но не более 4
применения впрыскиваний
(максимальная разовая
доза) 2-6 раз/сут. Не
следует превышать
рекомендуемую дозу.
Продолжительность
лечения не должна
превышать 7 дней
Примечание:
* - в зависимости от чувствительности к антибиотику, при необходимости можно использовать другие антибактериальные препараты, имеющиеся в аптеках
Республики.
** - При необходимости можно использовать другие обезболивающие средства, имеющиеся в аптеках Республики.
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской
помощи
Лечебные
Амбулаторное
мероприятия(добавлениемедикамент) Стационарная поддержка*
лечение Средняя
Дозировка на один
суточная
курс
Лекарства СП/ дозировка
РМП
(международно Дозировка и способ СВП
МП
непатентованное) применения препарата
название
Драже 0,05мг, пить по 1- Разжижение крови и
1. Аскорбиновая
2 кап после еды. 3-5 раз + + + + 3 таблетки улучшение обмена
кислота
в день веществ
Суточная доза для
детей в возрасте 5-10
2. Диазолин
+ + + 150 лет - 100-200 мг; 2-5
0.01 таблетки +
детям старше 10 лет - лет - 50-150 мг; до 2
100-300 мг/сут. лет - 50-100 мг.
Противовоспалитель
ное,
3. Препараты Вкладка 1–3 населенных
+ + + + 2-3 таблетки антигистаминное,
кальция пунктов
устранение дефицита
кальция.
профилактика
авитаминозов и
гипоавитаминозов;
повышенные
физические и
умственные
Сановит принимают
нагрузки;
внутрь во время или
нормализация
после еды. Детям от 1
обменных процессов;
года до 3 лет по 4 мл в От 4мл до 10 мл в
4. Сановит + + + + период
сутки; Детям от 4 до 10 сутки
выздоровления после
лет по 10 мл в сутки.
перенесенных
Взрослым по 10 - 20 мл в
заболеваний; для
сутки.
повышения
сопротивляемости
организма к
инфекционным и
простудным
заболеваниям.
Примечание:В национальных клинических протоколахПеречисленные схемы лечения (различные комбинации этих основных и дополнительных
препаратов) применяют в зависимости от тяжести заболевания и показаний, по этим протоколам могут быть рекомендованы дополнительные
препараты и дополнительные методы.
Разовая доза этих препаратов указывается только в объеме, необходимом для оказания амбулаторной или стационарной помощи в период данного
конкретного приступа (вспышки) заболевания.
(ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ)
По уровню и виду хирургической медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Республика Кафедра детской
СП/ РМП МП (при Межрайонный
Каракалпакстан, Детский челюстно-
Название операции/вмешательства/лечения СВП наличии центр скорой Областная лицевой хирургии
врача- медицинской многопрофильная Ташкентского
детского помощи взрослая больница; государственного
Отделение Детский стоматологического
челюстно- челюстно-лицевой института
лицевого- хирургии (
хирурга)
Оператиное вмешаиельство с учетом этапа
консультация - - + +
хирургического лечения на основе консилиума
Примечание: показания: потеря анатомической и функциональной ценности зуба,острые одонтогенные воспалительные
заболевания,сверкомплектные и ретенированные зубы,осложнения связанные с неправильным лечением зуба.
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Режим питания Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Филиал Республиканский
Межрайонный
Региональной центр скорой и
СП/СВП/ центр скорой
Диетическая таблица и ее НМП/ дома скорой неотложной
РМПМП медицинской
продолжительность медицинской медицинской помощи
помощи
помощи ИИАТМ МИАТ
1. Стол 1а и 1б + + + + +
Примечание: (Инструкции по выписке из стационара/инструкции по плановому переводу в больницу должны быть написаны полностью.)
.
Вложения (1)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Стоматология Челюстно-лицевая хирургия |
| Специалисты: | Педиатр Челюстно-лицевой хирург Стоматолог Стоматолог-хирург Детский хирург |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |