Стандарт лечения
✓ Утверждён
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Описание
Цитомегаловирусная инфекция у детей с ВИЧ-инфекцией, включающая поражение глаз (ретинит), печени, поджелудочной железы, кишечника и другие клинические проявления на фоне иммунодефицита.
Файл протокола
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО
НОЗОЛОГИИ «ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ»
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО
НОЗОЛОГИИ «ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ»
НАИМЕНОВАНИЕ (КОД) НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА, НАИМЕНОВАНИЕ
СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Нозология Специалисты, привлекаемые для
Специалисты, привлекаемые для
диагностики и лечения в
диагностики и лечения в
Код по амбулаторных условиях по
стационарных условиях по нозологии
МКБ-10/11 нозологии
Главные Дополнительные Главные Дополнительные
специалисты специалисты специалисты специалисты
9B72.01 Невролог
1E30
1E31
1E21.1
«Цитомегаловирусной инфекцияии у детей,
KA72.3 Врач инфекционист
живущих с ВИЧ»
1A24
9B72.00
1E3Y
1E3Z
Окулист Акушер-гинеколог
Гастрознтролог
Пульмонолог
Стоматолог
• *в процессе заполнения стандарта требуется следить за характеристиками периода течения нозологии, ее распространенностью у взрослых, беременных,
детей и пожилых людей, а также за заболеванием по нозологии. Также не рекомендуется заполнять таблицы, не соответствующие нозологии. (Например,
график (хирургической процедуры) не составлен, если только хирургическая процедура не проводится в соответствии с нозологией хирургической
процедуры, или график (паллиативного лечения) не составлен, если паллиативное лечение не предусмотрено в данной нозологии.
ЛЕЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА, РЕАБИЛИТAЦИЯ И ДИСПАНСЕРИЗAЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО НОЗОЛОГИИ «ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИЯИИ У ДЕТЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ»
Тип и вид плановой медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь * Минимальное
помощь
Диагностические Наименование количество Продолжительность
Медицинские
мероприятия медицинских услуг район Республиканские предоставляемых лечения
учреждения
СВП/СП РМО (город) медицинские услуг
областного
больница учреждения
уровня
консультация 1. врач инфекционист + + + каждый день 21 день
Главного специалиста 2. Окулист + + + каждый день 21 день
(врача) .....
Вывод:
консультация 1.Невропатолог + + + по показаниям
специалиста (врач) 2.Акушер-гинеколог + + + по показаниям
(дополнительный) 3.Гастрознтролог + + по показаниям
4.Пульмонолог + + по показаниям
5.Стоматолог + + по показаниям
6.Кардиолог + + по показаниям
Вывод: (по показаниям)
1. Общий анализ крови + + + + + Не менее 2 раз
Основные 2. Биохимические
+ + + + Не менее 2 раз
лабораторные исследования
исследования 3.Определение Каждый 6 месяца
+ +
количества СД4 клетки СД4> 350 кл/мкл
Вывод:
Приобретенная ЦМВИ: Острая ЦМВИ:
Дополнительные маркёры «свежей»,
лабораторные первичной
исследования Анти-ЦВМ IgM + + по показаниям инфекции
определяются от
начала заболевания
до 8– 12 нед после
заражения;
Анти ЦМВ IgM и анти
ЦМВ IgG кам авидлик
Сийдикда ЦМВ ДНКси + + по показаниям
Қонда ЦМВ ДНКси + по показаниям
Латентная ЦМВИ:
Анти ЦМВ IgM – по показаниям
отрицательные;
Анти ЦМВ IgG по показаниям
(высокой авидности) –
положительные
Активная ЦМВИ (реактивация):
Наличие IgМ и высоких по показаниям
титров IgG высокой
авидности;
ДНК ЦМВ в моче; по показаниям
ДНК ЦМВ в крови; по показаниям
ДНК ЦМВ слюне. по показаниям
Активная ЦМВИ (реинфекция):
Наличие IgМ и высоких по показаниям
титров IgG низкой
авидности;
ДНК ЦМВ в моче по показаниям
ДНК ЦМВ в крови; по показаниям
ДНК ЦМВ слюне. по показаниям
Вывод: ( по показаниям )
Рентгенография органов
+ + + + 1
грудной клетки
ультразвукового
Основные
исследования (УЗИ)
инструментальные
органов брюшной + + + + по показаниям
исследования
полости и забрюшинного
пространства
Электрокардиография + + + + по показаниям
(ЭКГ)
Офтальмологическое
обследование:
визометрия проектором
для исследования
остроты зрения,
наружный осмотр глаза и
+ + + + по показаниям
прилегающих тканей при
естественном освещении,
офтальмоскопия глазного
дна прямым
электрическим
офтальмоскопом
Компьютерная томография по показаниям
(КТ) - двухмерное
изображение головного
+ +
мозга, печени,
поджелудочной железы,
легких, почек
Вывод:
Электроэнцефалография по показаниям
(ЭЭГ) + +
Магнитнорезонансная по показаниям
томография (МРТ) + +
Дополнительные
инструментальные Эхокардиография (УЗИ по показаниям
исследования + +
сердца)
Электорнейромиография по показаниям
+ +
Нейросонография по показаниям
+ +
Тип и вид плановой медицинской помощи Минимальное
Диагностические Продолжительность
Медицинские услуги Амбулаторная количество
мероприятия Стaционарная помощь лечения
помощь предоставляемых
Медицинские услуг
район Республиканские
учреждения
СВП/СП РМО (город) медицинские
областного
больница учреждения
уровня
1.
Другие виды
2.
исследования
...
Вывод: (по показаниям )
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ )
Тип и вид плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стaционарная помощь
(основные медикаментозные лечения) помощь
Среднесуточная Дозировка на
Медицинские
район Республиканские дозировка один курс
МНН Способ учреждения
СВП/СП РМО (город) медицинские
лекарственного применения и областного
средства больница учреждения
дозы уровня
В течении 21
1 Ганцикловир дня,
500 мл фл в/в + + + 2р x 5 мг/кг/ день
вторичная
профилактика
Фоскарнет
применяют в
качестве
24 мг/мл, 250 мл, альтернативной
Фоскарнет + + + 2р x 90 мг/кг/ день
500 мл фл в/в терапии при
токсичности
или
резистентности
к
ганцикловиру.
2р x 900 мг/день 2-3 недели,
Валганцикловир + + + 2 раза в день
п/о (с пищей) затем
вторичная
профилактика
Вывод:
Тип и вид плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная
(дополнительное медикаментозное Стaционарная помощь
помощь
лечение) Среднесуточная Дозировка на
Медицинские
район Республиканские дозировка один курс
МНН Способ учреждения
СВП/СП РМО (город) медицинские
лекарственного применения и областного
средства больница учреждения
дозы уровня
Вывод: (по показаниям )
(ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА)
Тип и вид
плановой
Тип и вид плановой медицинской помощи
медицинской
Лечебные мероприятия (оперативное лечение)
помощи
Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
Медицинские
Республиканские
район учреждения
Хирургическое вмешательство/ СВП/СП РМО медицинские
(город) больница областного
наименование процедуры учреждения
уровня
1.
2.
...
Вывод: сюда ведется запись показания процедур к проведению хирургических вмешательств
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Тип и вид плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
СВП/СП РМО район Медицинские Республиканские
Диетический стол и его (город) больница учреждения областного медицинские
продолжительность уровня учреждения
1. Столь № 15 + + + + +
ОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ «ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯИИ У ДЕТЕЙ, ЖИВУЩИХ С
ВИЧ»
Тип и вид экстренной медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь*
помощь
Областной Минимальное
Республиканский
Лечебные Наименование Межрайонный центр количество
центр Продолжительность
мероприятия медицинских услуг СМП/ СП/ центр экстренной предоставляемых
экстренной лечения
домашние СВП/ экстренной медицинской услуг
медицинской
условия РМО медицинской помощи
помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
консультация 1.
главного 2.
специалиста
(врача) ...
Вывод:
консультация 1.
специалиста (врач) 2.
(дополнительный) ...
Вывод: (по показаниям )
Основные 1.
лабораторные 2.
исследования ...
Вывод:
Дополнительные 1.
лабораторные 2.
исследования ...
Вывод: (по показаниям )
Основные 1.
инструментальные 2.
исследования ...
Вывод:
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования ...
Вывод: (по показаниям )
*ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: ( сюда ведется запись амбулаторного лечения. рекомендации для продолжения
лечения в стационаре )
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь*
помощь
Областной Минимальное
Республиканский
Диагностические Наименование Межрайонный центр количество
центр Продолжительность
мероприятия медицинских услуг СМП/ СП/ центр экстренной предоставляемых
экстренной лечения
домашние СВП/ экстренной медицинской услуг
медицинской
условия РМО медицинской помощи
помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
Другие виды 1.
исследования 2.
...
Вывод: (по показаниям )
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ )
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная помощь Стaционарная помощь* Дозировка
(основные медикаментозные лечения) Среднесуточная
СМП/ СП/ Межрайонный Областной Республиканский на один
дозировка
Способ домашние СВП/ центр центр центр курс
МНН лекарственного применения и условия РМО экстренной экстренной экстренной
средства дозы медицинской медицинской медицинской
помощи помощи помощи Центр
филиал РЦЭСМП
РЦЭСМП
1.
2.
...
Вывод:
Лечебные мероприятия Степень и виды экстренной медицинской помощи
(дополнительные медикаментозные Амбулаторная помощь Стaционарная помощь*
лечения) Областной
Республиканский
Межрайонный центр Дозировка
центр Среднесуточная
МНН лекарственного СМП/ СП/ центр экстренной на один
Способ экстренной дозировка
средства домашние СВП/ экстренной медицинской курс
применения и медицинской
условия РМО медицинской помощи
дозы помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
1. 1.
2. 2.
... ...
Вывод: (по показаниям )
(ЭКСТРЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА)
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стaционарная помощь*
Республиканский
Областной центр
Межрайонный центр
СМП/ СП/ экстренной
центр экстренной экстренной
Хирургическое вмешательство/ наименование домашние СВП/ медицинской
медицинской медицинской
процедуры условия РМО помощи филиал
помощи помощи Центр
РЦЭСМП
РЦЭСМП
1.
2.
...
Вывод: : сюда ведется запись показания процедур к проведению хирургических вмешательств
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Тип и вид плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
Республиканский
СП/ Межрайонный центр Областной центр центр экстренной
СМП/ домашние
Диетический стол и его СВП/ экстренной экстренной медицинской медицинской
условия
продолжительность РМО медицинской помощи помощи филиал РЦЭСМП помощи Центр
РЦЭСМП
1.
Вывод: (Сюда ведется запись показания к выписке из стационара / плановые показания перевода в больницу )
(ДИСПАНСЕРИЗAЦИЯ)
( ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА «Д» НАБЛЮДЕНИЕ)
Областной Республиканский Минимальное
Срок
Диагностические Наименование центр по центр по борьбе количество
СВП/СП РМО диспансерного
мероприятия медицинских услуг борьбе со со СПИД предоставляемых
учета
СПИД услуг
1.Врач инфекционисты + + + + 1 на всю жизнь
Консультация
2.
специалиста (врача)
...
Вывод:
1. Общий анализ крови + + + + 1 на всю жизнь
2. Биохимические + + + + 1 на всю жизнь
лабораторные
исследования
исследования
3.Определение + + 1 на всю жизнь
количества СД4 клетки
4 ВН + + 1 на всю жизнь
Вывод:
1. Рентгенография + + + 1 на всю жизнь
Инструменталные
органов грудной клетки
исследования
2.
...
Вывод:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ )
Центр по Минимальное
Профилактические борьбе количество
Наименование медицинских услуг СВП/СП РМО Срок реабилитaции
мероприятия со СПИД предоставляемых
услуг
1. врач инфекционисты + + 6 месяц
Консультация специалиста
2.
(врача)
...
Вывод:
1.анализ СД4 + 6 месяц
лабораторные исследования
2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
Методы профилактики
...
Вывод: В течении 21 дня, вторичная профилактика Фоскарнет применяют в качестве альтернативной терапии при
токсичности или резистентности к ганцикловиру.
Лечебные мероприятия (номедикаментозное лечение)
Профилактические фито/ Профилактические фито/ Среднесуточная Дозировка на один
СВП/СП РМО
лекарственного средства лекарственного средства и дозировка курс
(МНН) примениние
1.
2.
...
Вывод:
(РЕАБИЛИТAЦИЯ)
СВП/СП/ Минимальное
Реабилитaционные Домашняя Стaционарная Срок
Наименование медицинских услуг РМО количество
мероприятии условия условия реабилитaции
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
...
Вывод:
1.
лабораторные исследования
2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
Сюда ведется запись реабилитационные показания, которые должны проводиться по нозологии в домашних
/поликлинических/стационарных условиях
1.
Методы Реабилитaции 2.
...
Вывод:
Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение) СВП/СП/
Домашняя Стaционарная Среднесуточная Дозировка на
лекарственного средства Доза лекарственного средства и РМО
условия условия дозировка один курс
(МНН) примениние
1.
2.
...
Вывод:
(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
СВП/СП/ Минимальное
Домашняя Стaционарная
Паллиативное мероприятия Наименование медицинских услуг РМО количество Срок реабилитaции
условия условия
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
...
Вывод:
1.
лабораторные исследования
2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
* Сюда ведется запись паллиативные показания, которые должны проводиться по нозологии в домашних /поликлинических/стационарных
условиях
1.
Методы паллиативного
2.
лечение
...
Вывод:
Лечебные мероприятия (медикаментозное /номедикаментозное
лечение)
Дори-воситаси/фито-препаратнинг
Домашняя СтaционарнаяСреднесуточная Дозировка на один
дозировкаси ва қўлланилиши СВП/СП/
лекарственного средства условия условия дозировка курс
лекарственного средства/ РМО
(МНН)
дозировка фито препараты и
примениние
1.
2.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | B20 B25.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Паллиативная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Педиатрия Инфекционные болезни Неонатология |
| Специалисты: | Педиатр Инфекционист Неонатолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |