Стандарт лечения
✓ Утверждён
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯИИ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Описание
Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ВИЧ — оппортунистическое заболевание, развивающееся при глубокой иммуносупрессии. Проявляется поражением различных органов: сетчатки глаза, печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
Файл протокола
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯИИ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО
НОЗОЛОГИИ «ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯИИ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ»
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО
НОЗОЛОГИИ «ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯИИ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ»
НАИМЕНОВАНИЕ (КОД) НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА, НАИМЕНОВАНИЕ
СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Нозология Специалисты, привлекаемые для
Специалисты, привлекаемые для
диагностики и лечения в
диагностики и лечения в
Код по амбулаторных условиях по
стационарных условиях по нозологии
МКБ-10/11 нозологии
Главные Дополнительные Главные Дополнительные
специалисты специалисты специалисты специалисты
9B72.01 Невролог
1E30
1E31
1E21.1 «Цитомегаловирусной инфекцияии у лиц, Врач
KA72.3
1A24 живущих с вич» инфекционист
9B72.00
1E3Y
1E3Z
Окулист Акушер-
гинеколог
Гастрознтролог
Пульмонолог
Стоматолог
Кардиолог
• *в процессе заполнения стандарта требуется следить за характеристиками периода течения нозологии, ее распространенностью у взрослых, беременных, детей и
пожилых людей, а также за заболеванием по нозологии. Также не рекомендуется заполнять таблицы, не соответствующие нозологии. (Например, график (хирургической
процедуры) не составлен, если только хирургическая процедура не проводится в соответствии с нозологией хирургической процедуры, или график (паллиативного
лечения) не составлен, если паллиативное лечение не предусмотрено в данной нозологии.
ЛЕЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА, РЕАБИЛИТAЦИЯ И ДИСПАНСЕРИЗAЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
“ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯИИ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ “
Тип и вид плановой медицинской помощи Минимальное
Диагностические Наименование
Амбулаторная количество Продолжительность
мероприятия медицинских услуг Стaционарная помощь *
помощь предоставляемых лечения
Медицинские услуг
район Республиканские
учреждения
СВП/СП РМО (город) медицинские
областного
больница учреждения
уровня
консультация 1. врач инфекционист + + + каждый день 21 день
Главного специалиста 2. Окулист + + + каждый день 21 день
(врача) .....
Вывод:
консультация 1.Невропатолог + + + по показаниям
специалиста (врач) 2.Акушер-гинеколог + + + по показаниям
(дополнительный) 3.Гастрознтролог + + + по показаниям
4.Пульмонолог + + по показаниям
5.Стоматолог + + + по показаниям
6.Кардиолог + + + по показаниям
Вывод: (по показаниям)
1. Общий анализ крови + + + + + Не менее 2 раз
Основные 2. Биохимические
+ + + + + Не менее 2 раз
лабораторные исследования
исследования 3.Определение Каждый 6 месяца
+ +
количества СД4 клетки СД4> 350 кл/мкл
Вывод:
Приобретенная ЦМВИ: Острая ЦМВИ:
маркёры «свежей»,
первичной
инфекции
определяются от
Анти-ЦВМ IgM + по показаниям
начала
Дополнительные заболевания до 8–
лабораторные 12 нед после
исследования заражения;
Анти ЦМВ IgM и анти
ЦМВ IgG кам авидлик
Сийдикда ЦМВ ДНКси + по показаниям
Қонда ЦМВ ДНКси + по показаниям
Латентная ЦМВИ:
Анти ЦМВ IgM – по показаниям
+
отрицательные;
Анти ЦМВ IgG по показаниям
(высокой авидности) – +
положительные
Активная ЦМВИ (реактивация):
Наличие IgМ и высоких по показаниям
титров IgG высокой +
авидности;
ДНК ЦМВ в моче; + по показаниям
ДНК ЦМВ в крови; + по показаниям
ДНК ЦМВ слюне. + по показаниям
Активная ЦМВИ (реинфекция):
Наличие IgМ и высоких по показаниям
титров IgG низкой +
авидности;
ДНК ЦМВ в моче + по показаниям
ДНК ЦМВ в крови; + по показаниям
ДНК ЦМВ слюне. + по показаниям
Вывод: ( по показаниям )
Рентгенография органов
+ + + + 1
грудной клетки
ультразвукового
исследования (УЗИ)
органов брюшной + + + + по показаниям
полости и забрюшинного
пространства
Электрокардиография
+ + + + по показаниям
(ЭКГ)
Основные
Офтальмологическое
инструментальные
обследование:
исследования
визометрия проектором
для исследования
остроты зрения,
наружный осмотр глаза + + + + по показаниям
и прилегающих тканей
при естественном
освещении,
офтальмоскопия
глазного дна прямым
электрическим
офтальмоскопом
Компьютерная по показаниям
томография (КТ) -
двухмерное изображение
головного мозга, печени,
+ + +
поджелудочной железы,
легких, почек
Вывод:
Электроэнцефалография по показаниям
(ЭЭГ) + +
Магнитнорезонансная по показаниям
томография (МРТ) + +
Дополнительные
инструментальные Эхокардиография (УЗИ по показаниям
исследования сердца)
+ +
Электорнейромиография по показаниям
+ +
Нейросонография по показаниям
+ +
Тип и вид плановой медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь Минимальное
помощь
Диагностические количество
Медицинские услуги Медицинские Продолжительность
мероприятия район Республиканские предоставляемых
учреждения лечения
СВП/СП РМО (город) медицинские услуг
областного
больница учреждения
уровня
1.
Другие виды
2.
исследования
...
Вывод: (по показаниям )
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ )
Тип и вид плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Среднесуточная Дозировка на
Амбулаторная
(основные медикаментозные лечения) Стaционарная помощь дозировка один курс
помощь
Медицинские
район Республиканские
МНН Способ учреждения
СВП/СП РМО (город) медицинские
лекарственного применения и областного
больница учреждения
средства дозы уровня
В течении 21
Ганцикловир дня,
500 мл фл в/в + + + 2р x 5 мг/кг в день
вторичная
профилактика
Фоскарнет
применяют в
качестве
40 мг/кг х 3 раза или
24 мг/мл, 250 мл, альтернативной
Фоскарнет + + + 60 мг/кг x 2 раза в день
500 мл фл в/в терапии при
токсичности
или
резистентности
к
ганцикловиру.
2-3 недели,
2р x 900 мг/день затем
Валганцикловир + + + 2 раза в день
п/о (с пищей) вторичная
профилактика
Вывод:
Тип и вид плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная
(дополнительное медикаментозное Стaционарная помощь
помощь
лечение) Среднесуточная Дозировка на
Медицинские
район Республиканские дозировка один курс
МНН Способ учреждения
СВП/СП РМО (город) медицинские
лекарственного применения и областного
больница учреждения
средства дозы уровня
Вывод: (по показаниям )
(ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА)
Тип и вид
плановой
Тип и вид плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное медицинской
лечение) помощи
Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
Медицинские
район Республиканские
учреждения
Хирургическое вмешательство/ СВП/СП РМО (город) медицинские
областного
наименование процедуры больница учреждения
уровня
1.
2.
...
Вывод: сюда ведется запись показания процедур к проведению хирургических вмешательств
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Тип и вид плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
Медицинские Республиканские
район
Диетический стол и его СВП/СП РМО учреждения областного медицинские
(город) больница
продолжительность уровня учреждения
1. Столь № 15 + + + + +
ОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯИИ У
ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Тип и вид экстренной медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь*
помощь
Минимальное
Наименование Областной Республиканский
Лечебные Межрайонный количество
медицинских центр центр Продолжительность
мероприятия СМП/ СП/ центр предоставляемых
услуг экстренной экстренной лечения
домашние СВП/ экстренной услуг
медицинской медицинской
условия РМО медицинской
помощи помощи Центр
помощи
филиал РЦЭСМП
РЦЭСМП
консультация 1.
главного 2.
специалиста
(врача) ...
Вывод:
консультация 1.
специалиста (врач) 2.
(дополнительный) ...
Вывод: (по показаниям )
Основные 1.
лабораторные 2.
исследования ...
Вывод:
Дополнительные 1.
лабораторные 2.
исследования ...
Вывод: (по показаниям )
Основные 1.
инструментальные 2.
исследования ...
Вывод:
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования ...
Вывод: (по показаниям )
*ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: ( сюда ведется запись амбулаторного лечения. рекомендации для
продолжения лечения в стационаре )
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь* Минимальное
Наименование помощь
Диагностические количество
медицинских Межрайонный Областной Республиканский Продолжительность
мероприятия СМП/ СП/ предоставляемых
услуг центр центр центр лечения
домашние СВП/ услуг
экстренной экстренной экстренной
условия РМО
медицинской медицинской медицинской
помощи помощи помощи Центр
филиал РЦЭСМП
РЦЭСМП
Другие виды 1.
исследования 2.
...
Вывод: (по показаниям )
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ )
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная помощь Стaционарная помощь*
(основные медикаментозные лечения)
Областной
Республиканский
Межрайонный центр Дозировка
центр Среднесуточная
МНН лекарственного СМП/ СП/ центр экстренной на один
Способ экстренной дозировка
средства домашние СВП/ экстренной медицинской курс
применения и медицинской
условия РМО медицинской помощи
дозы помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
1.
2.
...
Вывод:
Лечебные мероприятия Степень и виды экстренной медицинской помощи
(дополнительные медикаментозные Амбулаторная помощь Стaционарная помощь*
лечения) Областной
Республиканский
Межрайонный центр Дозировка
центр Среднесуточная
МНН лекарственного СМП/ СП/ центр экстренной на один
Способ экстренной дозировка
средства домашние СВП/ экстренной медицинской курс
применения и медицинской
условия РМО медицинской помощи
дозы помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
1. 1.
2. 2.
... ...
Вывод: (по показаниям )
(ЭКСТРЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА)
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стaционарная помощь*
Республиканский
Областной центр
Межрайонный центр
СМП/ СП/ экстренной
центр экстренной экстренной
Хирургическое вмешательство/ наименование домашние СВП/ медицинской
медицинской медицинской
процедуры условия РМО помощи филиал
помощи помощи Центр
РЦЭСМП
РЦЭСМП
1.
2.
...
Вывод: : сюда ведется запись показания процедур к проведению хирургических вмешательств
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Тип и вид плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
Республиканский
Межрайонный центр Областной центр
СП/ центр экстренной
СМП/ домашние экстренной экстренной медицинской
Диетический стол и его СВП/ медицинской
условия медицинской помощи филиал
продолжительность РМО помощи Центр
помощи РЦЭСМП
РЦЭСМП
1.
Вывод: (Сюда ведется запись показания к выписке из стационара / плановые показания перевода в больницу )
(ДИСПАНСЕРИЗAЦИЯ)
( ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА «Д»
НАБЛЮДЕНИЕ)
Областной Республиканский Минимальное Срок
Диагностические Наименование
СВП/СП РМО центр по центр по борьбе количество диспансерного
мероприятия медицинских услуг
борьбе со со СПИД предоставляемых учета
СПИД услуг
1.Врач инфекционисты + + + + + на всю жизнь
Консультация
2.
специалиста (врача)
...
Вывод:
1. Общий анализ крови + + + + + на всю жизнь
2. Биохимические + + + + + на всю жизнь
лабораторные
исследования
исследования
3.Определение + + + на всю жизнь
количества СД4 клетки
4 ВН + + + на всю жизнь
Вывод:
1. Рентгенография + + + 1 на всю жизнь
Инструменталные
органов грудной клетки
исследования
2.
...
Вывод:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ )
Центр по Минимальное
Профилактические борьбе количество
Наименование медицинских услуг СВП/СП РМО Срок реабилитaции
мероприятия со СПИДпредоставляемых
услуг
1. врач инфекционист + Каждый 6
+
Консультация специалиста месяц
(врача) 2.
...
Вывод:
1.анализ СД4 + Каждый 6
лабораторные исследования месяц
2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
Методы профилактики
Вывод: В течении 21 дня, вторичная профилактика Фоскарнет применяют в качестве альтернативной терапии при
токсичности или резистентности к ганцикловиру.
Лечебные мероприятия (номедикаментозное лечение)
Профилактические фито/ Профилактические фито/ Среднесуточная Дозировка на один
СВП/СП РМО
лекарственного средства лекарственного средства и дозировка курс
(МНН) примениние
1.
2.
Вывод:
(РЕАБИЛИТAЦИЯ)
СВП/СП/ Минимальное
Реабилитaционные Домашняя Стaционарная Срок
Наименование медицинских услуг РМО количество
мероприятии условия условия реабилитaции
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
...
Вывод:
лабораторные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
Сюда ведется запись реабилитационные показания, которые должны проводиться по нозологии в домашних
/поликлинических/стационарных условиях
1.
Методы Реабилитaции 2.
...
Вывод:
Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение) Домашняя СВП/СП/ Стaционарная Среднесуточная Дозировка на
лекарственного средства Доза лекарственного средства и условия РМО условия дозировка один курс
(МНН) примениние
1.
Вывод:
(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
СВП/СП/ Минимальное
Домашняя Стaционарная
Паллиативное мероприятия Наименование медицинских услуг РМО количество Срок реабилитaции
условия условия
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
...
Вывод:
1.
лабораторные исследования
2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
Вывод:
* Сюда ведется запись паллиативные показания, которые должны проводиться по нозологии в домашних
/поликлинических/стационарных условиях
1.
Методы паллиативного
2.
лечение
...
Вывод:
Лечебные мероприятия (медикаментозное /номедикаментозное
лечение)
Дори-воситаси/фито-препаратнинг
Домашняя СВП/СП/ СтaционарнаяСреднесуточная Дозировка на один
дозировкаси ва қўлланилиши
лекарственного средства условия РМО условия дозировка курс
лекарственного средства/
(МНН)
дозировка фито препараты и
примениние
1.
2.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | B20 B25.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Паллиативная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Эндокринология Терапия Офтальмология Инфекционные болезни |
| Специалисты: | Эндокринолог Терапевт Офтальмолог Инфекционист |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |