Стандарт лечения
✓ Утверждён
РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Описание
Расстройства аутистического спектра — это группа нарушений нейробиологического развития, характеризующихся стойкими сложностями в социальном взаимодействии, коммуникации и наличием ограниченных, повторяющихся форм поведения, интересов и деятельности.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО
НОЗОЛОГИИ РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО
СПЕКТРА
Специалисты, занимающиеся
Специалисты, занимающиеся амбулаторной
диагностикой и лечением данной
Кодирование диагностикой по данной нозологии
нозологии в условиях стационара
по МКБ Наименование нозологии:
Основной Основной
10/11 Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
Детский аутизм (включая Психиатр Медицинский психолог Психиатр Медицинский
аутистическое расстройство, Семейный Невролог психолог
F84.0
детский аутизм, детский психоз, врач Генетик Невролог
синдром Каннера) Педиатр Нейрохирург
Атипичный аутизм (включая Эндокринолог
атипичный детский психоз, Офтальмолог
F84.1
умственную отсталость с Гинеколог
аутистическими чертами) Педиатр
Гиперактивное расстройство,
сочетающееся с умственной
отсталостью и стереотипными
F84.4 движениями (умственная
отсталость с двигательной
расторможенностью и
стереотипными движениями)
Синдром Аспергера (аутистическая
F84.5 психопатия, шизоидное
расстройство детского возраста)
6A02 Расстройство аутистического спектра
Расстройство аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и с
6A02.0 легким или отсутствующим нарушением функциональной речи
Расстройство аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с
6A02.1 легким или отсутствующим нарушением функциональной речи
Расстройство аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и с
6A02.2 нарушением функциональной речи
Расстройство аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с
6A02.3 нарушением функциональной речи
6A02.Y Другое уточненное расстройство аутистического спектра
6A02.Z Расстройство аутистического спектра, неуточненное
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ РАССТРОЙСТВО АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические помощь
Наименование медицинских услуг Медицинских Срок лечения
мероприятия Районная Областные Республиканские
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Медицинское обследование Не менее
+ + + + +
специалист (выявление факторов риска) одного раза
(врач) консультант Жалобы и анамнез (анамнез болезни и Не менее
+ + + +
жизни) одного раза
Объективное обследование Не менее
выявление факторов одного раза
Стериотипных двигательных
расстройств
- Нарушения социального + + + +
взаимодействия и социальной
коммуникации
- ограниченные интересы и увлечения
Физикальное и клиническое Не менее
+ + + +
обследование одного раза
Не менее
Анкета M-CHAT-R/F + + + + +
одного раза
Примечание:
Дополнительный 1. Медицинский психолог + + + + Не менее
специалист (врач) психолог одного раза
консультант 2. Невролог + + + + Не менее
одного раза
3. Нейрохирург + + + По показаниям
4. Эндокринолог + + + По показаниям
5. Педиатр + + + По показаниям
6. Офтальмолог + + + По показаниям
7. Гинеколог + + + По показаниям
8. Семейный врач + Не менее
одного раза
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти обследование
у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе; при выявлении осложнений, а также в
случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная консультация хирурга в зависимости от состояния больного направляют на
стационарное лечение.
1. Общий (клинический) анализ Не менее
+ + + +
крови. одного раза
2. Общий (клинический) анализ Не менее
+ + + +
мочи. одного раза
Общий белок; билирубин общий; Не менее
(билирубин связанный; билирубин + + + +
одного раза
свободный) Не менее
Аланин-аминотрансфераза + + + +
одного раза
Аспартат-аминотрансфераза
Не менее
Основные + + + +
одного раза
лабораторные
исследования Не менее
+ + + +
одного раза
3. Определение уровня сахара в Не менее
+ + + +
крови. одного раза
4. Исследование крови на ВИЧ* Не менее
+ + + +
одного раза
5. 6. Исследование крови на RW Не менее
+ + + +
одного раза
6. 7. Анализ мазка из зева и носа на + + + + Не менее
дифтерийную палочку
одного раза
7. 8.Фосфатаза щелочная; тимоловая + + + + По показаниям
проба.**
8. 9. Протромбиновый индекс** + + + + По показаниям
Примечание:
* Если ранее не проводилась.
** В дебюте заболевания (в случае если ранее не было проведено)
1. выявление бета-амилоидных По показаниям
+ + -
фагоцитарных моноцитов
2. исследование скорости оседания По
+ + -
эритроцитов показаниям
3. исследования креатинина сыворотки По
+ + -
показаниям
4. исследование количества гормонов По
+ + -
щитовидной железы в крови показаниям
5. исследование уровня свободного По
Дополнительные + + -
трийодтиронина в крови показаниям
лабораторные 6. исследование уровня липопротеинов По
исследования + + -
в крови показаниям
7. анализ крови на холестерин По
+ + -
показаниям
8. анализ крови на триглицериды По
+ + -
показаниям
9. исследование холестерина По
липопротеинов высокой плотности в + + показаниям -
крови
10. тест на холестерин липопротеинов + + По -
низкой плотности показаниям
Примечание:
1. электрокардиография (ЭКГ) Не менее
+ + + +
одного раза
2. электроэнцефалография (ЭЭГ) Не менее
+ + + +
одного раза
Основные 3. измерение артериального давления Не менее
+ + + +
инструментальные одного раза
исследования 4. измерение окружности талии, Не менее
определение индекса массы тела + + + +
одного раза
5. Анкета ADOS-2 Не менее
+ + + +
одного раза
6.
7.
8.
Примечание: при показаниях
Примечание: в случае выявления у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний ему необходимо пройти обследование у
специалистов других соответствующих узких областей, перечисленных в Национальных клинических протоколах, в соответствии с инструкциями
Дополнительные 1. магнитно-резонансная
инструментальные томография (МРТ)
исследования (предпочтительно)/компьютерная
томография (КТ)
Примечание: инструментальные диагностические исследования проводит лечащий врач.
При наличии показаний к лечению в медицинском учреждении другого уровня оно направляется вместе с копиями проведенного обследования.
Повторное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе стационарного
лечения.
.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя суточная
Название Курсовая доза
Районная Областные Республиканские доза
Лекарственных Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств применения больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
Галантамин П/к, детям: 1–2 раза в сутки, в
возрасте 1–2 лет — по 0,25–1,0
мг/сут, 3–5 лет — 0,5–5,0
мг/сут, 6–8 лет — 0,75–7,5
мг/сут, 9–11 лет — 1,0–10,0
+ + + + 0,25-20,0 мг
мг/сут, 12–15 лет — 1,25–12,5
мг/сут, 15–16 лет — 12,5–20,0
мг/
Тиапросан детям старше 6 лет 3–6
+ + + + 3–6 мг/кг/сутки
мг/кг/сутки.
Кветиапин два раза в сутки. Суточная
доза для первых 4-х дней
терапии составляет: 1-й день - + + + + 200-800
100 мг 2-й день - 200 мг 3-й
день - 300 мг 4-й день - 400 мг.
Рисперидон 0,5 мг. Может увеличиться до
1 мг к 4-му дню (масса тела + + + + 0,5 - 3 мг
≥20 кг)
Галоперидол 2-18 лет - по 0,5-3 мг 3 раза в
сутки. Нарушение поведения в
детском возрасте (в том числе
гиперреактивность, аутизм): 3-
12 лет - по 12,5-25 мкг/кг 2 + + + + 10 мг
раза в сутки; максимальная
суточная доза - 10 мг. 12-18
лет - по 0,5-3 мг 3 раза в сутки.
Сертралин Для подростков (в возрасте
13–17 лет) рекомендуемая + + + + 50-200 мг
начальная доза составляет 50
мг в сутки. Для детей (в
возрасте 6–12 лет) лечение
обычно начинают с дозы 25 мг
в сутки, с последующим
увеличением дозы через одну
неделю до 50 мг/сут.
Арипипразол Рекомендуемая начальная доза
- 10-15 мг один раз в сутки, + + + + 10-30 мг
независимо от приема пищи
Атомоксетин* Принимают внутрь
независимо от приема пищи
или во время еды, в виде
однократной суточной дозы
утром. В случае
возникновения нежелательных
явлений при приеме препарата + + + + 0,3 мг/кг
1 раз/сут пациентам можно
рекомендовать прием 2
раза/сут, разделяя дозу на
утренний прием и прием
поздно днем или рано
вечером.
Примечание: * препарат не зарегистрирован
Обязательно АВА терапия
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол №15
С учетом пищевых + + +
предпочтения ребенка
Примечание:
В зависимоти от сопутствующих патологий, диетический стол может изменится (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. Клинический и физикальный осмотр
+ регулярно
врача
Консультация специалиста
2. Поддерживающая терапия + регулярно
3.
Примечание: Основной специалист -психиатр, дополнительные специалисты-семейный врач, невропатолог,
1. ОАК + регулярно
Лабораторные исследования
Примечание: комплекс лабораторных исследований по показателям
1. Дименсиональные методы регулярно
+
Инструментальные исследования
исследования 2.
3.
Примечание:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
Медицинское обследование регулярно
(выявление факторов риска) + +
Консультация специалиста
(врача) Рекомендации по устранению регулярно
+ +
факторов риска
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Системный мониторинг и +
корреция поддерживающей
+ регулярно
Консультация специалиста терапии врачем психиатром (при
(врача) необходимости)
психотерапия + + регулярно
меры социальной реабилитации + + + регулярно
АВА терапия + + регулярно
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | F84.0 F84.1 F84.5 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Психиатрия Детская неврология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Психиатр Семейный врач Врач общей практики Детский невролог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |