Стандарт лечения
✓ Утверждён
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ВЗРОСЛЫХ
июндаги 180-сонли буйруғига 30-илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ТЕРАПИЯ ВА ТИББИЙ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «КАТТАЛАРДА СУРУНКАЛИ ГАСТРИТ
Описание
Хронический гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка с хроническим течением, включающее поверхностный, атрофический и аутоиммунный варианты. Может быть ассоциирован с Helicobacter pylori, аллергией, эозинофилией или дуоденогастральным рефлюксом.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение 30
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
ЦЕНТР НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ И
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ СТАНДАРТ. НОЗОЛОГИЯ:
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ВЗРОСЛЫХ
Ташкент 2025
УТВЕРЖДАЮ
Директор Республикаисхоrо
специализированиоrо иаучио
практнческоrо медицинскоrо
центра терапии и медицинской
реабилитации
д.м.н., профессор Б.А. Аляви
~
- - - - - 2025 rод
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ СТАНДАРТ. НОЗОЛОГИЯ:
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ВЗРОСЛЬIХ
Ташкент 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ СТАНДАРТ. НОЗОЛОГИЯ:
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ВЗРОСЛЫХ
НАИМЕНОВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СТАНДАРТНОЙ НОЗОЛОГИИ,
НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ
Нозологическое наименование: Специалисты, привлекаемые по
Специалисты, занимающиеся
нозологии для диагностики и
Кодировка по нозологиями для стационарной
лечения в амбулаторных
Международной диагностики и лечения
условиях
классификации
Ключевые Дополнительно Ключевые Дополнительно
болезней-10/11:
эксперты по привлекаемые эксперты по привлекаемые
надзору специалисты надзору специалисты
К 29.3 Хронический поверхностный гастрит Семейный врач Врач Гастроэнтеролог Терапевт;
К 29.4 Хронический атрофический гастрит Гастроэнтеролог функциональной Врач
К 29.9 Хронический аутоиммунный гастрит диагностики функциональной
(ЭГДФС); диагностики
Онколог; (ЭГДФС);
Врач народной Онколог;
медицины. Врач народной
медицины.
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ У ВЗРОСЛЫХ
Минимальное
количество
выполненных
услуг или Продолжительность
По уровню и виду оказания медицинской помощи
обследований лечения
(для каждого
Диагностические Наименование
рассматриваемого
мероприятия медицинских услуг
заболевания)
Амбулаторное лечение Стационарное лечение
Семейный Медицинские Медицинские
Многопрофильные Районные
медицинский учреждения учреждения
центральные (городские)
центр/Семейная областного республиканского
поликлиники больницы
поликлиника уровня уровня
Консультация Амбулаторное
специалиста (врача) 1. Семейный врач + 2-4 раза лечение: 7 дней.
Основные:
Стационарное
лечение: 10 дней,
до 12 дней при
тяжелом и
экстремальном
2-4 раза течении,
2. Гастроэнтеролог + + + +
До 14 дней в
медицинских
учреждениях
республиканского
уровня.
Примечание:По показаниям рекомендуются повторные дополнительные посещения специалиста.
Консультация 1. Терапевт + + + + 2 раза
эксперта (врача)
Дополнительно: 2. Онколог + + + + 1 раз
3. Врач
функциональной
+ + + + 2 раза
диагностики
(ЭГДФС)
Примечание: - в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний и согласно инструкциям возможно
обследование других смежных специалистов;
Лабораторные 1. Общий
+ + + + + 2 раза
анализы (клинический)
Основные: анализ крови
2. Общий
(клинический) + + + + + 2 раза
анализ мочи
3. Копрограмма + + + + 2 раза
4. Биохимические
анализы крови:
общий билирубин и
его фракции, общий
+ + + + 2 раза
белок, альбумин,
холестерин,
АЛТ,АСТ, глюкоза,
амилаза
5. Анализ на Н.pylori + + 1 раз
Примечание: Лабораторные анализы можно повторить по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в процессе лечения.
1. Анализ крови на
антитела к
париетальным + 1 раз
клеткам и антитела к
фактору Касла
Лабораторные 2. Анализ крови на
анализы
пепсиноген I,
Дополнительно: + 1 раз
пепсиноген II и га-
стрин-17
3. Анализ кала для
выявления скрытого + + + + + 2 раза
кровотечения
Примечание: При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний на уровне медицинских учреждений могут быть проведены имеющиеся
дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования.
1. ЭГДФС + + + + 1 раз
Инструментальные 2. Рентгенография
анализы желудка и
Основные: + + + + 1 раз
двенадцатиперстной
кишки.
1. Компьютерная
Инструментальные
томография органов + + 1 раз
анализы
Дополнительные: брюшной полости
2. ЭКГ + + + + + 1 раз
3. 13С/С14-уреазного
дыхательного теста + 1 раз
на Helicobacter pylori
4. УЗИ органов
+ + + + 1 раз
брюшной полости
Примечание: Инструментальные исследования можно повторить по рекомендации узкого специалиста или при наличии показаний в ходе лечения.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Медикаментозное лечение
По уровню и виду оказания медицинской помощи
Терапевтические мероприятия Амбулаторное лечение Стационарное лечение
(основное медикаментозное лечение) Средняя
Семейный Медицинские Медицинские суточная Курсовая доза
Многопрофильные Районные
медицинский учреждения учреждения доза
(Международное Дозировка и применение центральные (городские)
центр/Семейная областного республиканского
непатентованное) препарата поликлиники больницы
поликлиника уровня уровня
название препарата
Ингибиторы Капсулы (в т.ч. + + + + +
протонной помпы: кишечнорастворимые,
Омепразол 20 мг с пролонгированным
высвобождением,
гастрокапсулы) 10 мг, 2 капс. 28 капс.
20 мг и 40 мг.
Перорально 20 мг 2
раза в сутки
Ингибиторы Капсулы (в т.ч. с + + + + +
протонной помпы: модифицированным
Лансопразол 30 мг высвобождением) 15 2 капс. 28 капс.
мг и 30 мг. Перорально
15 мг 2 раза в сутки
Ингибиторы Таблетки, покрытые + + + + +
протонной помпы: оболочкой (в т.ч.
Пантопразол 40 мг кишечнорастворимой);
с отложенным 2 капс. 28 капс.
высвобождением 20мг
и 40 мг. Перорально 20
мг 2 раза в сутки.
Ингибиторы Таблетки / капсулы, + + + + +
протонной помпы: покрытые
Рабепразол 20 мг кишечнорастворимой
2 капс. 28 капс.
оболочкой 10 мг и 20
мг. Перорально 10 мг 2
раза в сутки.
Ингибиторы Таблетки / Капсулы (в + + + + +
протонной помпы: т.ч.
Эзомепразол 40 мг кишечнорастворимые,
твердые и пр.) 20 мг и 2 капс. 28 капс.
40 мг. Перорально 20
мг 2 раза в сутки.
Калий- + + + + +
конкурентный
10-20 мг. 1 таблетка 2 Индивидуально
блокатор: 2 табл.
раза в день по схеме
Вонопразан 20 мг
Блокаторы Таблетки, покрытые + + + + +
Н2гистаминовых оболочкой (в т.ч.
рецепторов: пленочной) 20 мг и 40 2 табл. 28 табл.
Фамотидин мг. Перорально 20 мг 2
раза в сутки.
Блокаторы Таблетки, покрытые + + + + +
Н2гистаминовых оболочкой (в т.ч.
рецепторов: пленочной) 150мг и 2 табл. 28 табл.
Ранитидин 300мг. Перорально 150
мг 2 раза в сутки
Раствор для инъекций + + +
Цианокобаламин 0,02 % и 0,05 %.
(витамин В12) Вводят в/м, п/к, в/в. 1 амп/в 2 Индивидуально
П/к, при анемиях, дня по схеме
связанных с
дефицитом витамина
В12, вводят по 0,1 – 0,2
мг 1 раз в 2 дня.
Противомикробные 1000 мг 1 таблетка 2 + + + + +
препараты: раза в день 7 дней 2 табл 14 табл
Амоксициллин
Противомикробные 500 мг 1 таблетка 2 раза + + + + + 2 табл 14 табл
препараты: в день 7 дней
Кларитромицин
Противомикробные 500 мг 1 таблетка 2 раза + + + + + 2 табл 14 табл
препараты: в день 7 дней
Метронидазол
Цитопротекторы: Таблетки, покрытые + + + + +
Висмута трикалия оболочкой, 120 мг 1
2 табл. 56 табл.
дицитрат таблетка 2-4 раза 4-8
недель
Примечание: Включение в клинический протокол лекарственных средств, не зарегистрированных в Республике Узбекистан, не является основанием для возмещения затрат в
рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.
По уровню и виду оказания медицинской помощи
Лечебные мероприятия (дополнительное Амбулаторное лечение Стационарное лечение
медикаментозное лечение) Средняя
Семейный Медицинские Медицинские суточная Курсовая доза
Многопрофильные Районные
медицинский учреждения учреждения доза
(Международное Дозировка и применение центр/Семейная центральные (городские)
областного республиканского
непатентованное) препарата поликлиники больницы
поликлиника уровня уровня
название препарата
Ребамипид По 10 мг 3 раза в день + + + +
+ 3 табл. 84 табл.
4-8 недель
Домперидон По 10 мг 1 раз в день + + + +
+ 1 табл 5 табл
не более 5 – 7 дней
Итоприд По 50 мг 3 раза в день 4 + + + +
+ 3 табл. 84 табл.
– 8 недель
Примечание: Схемы лечения (различные комбинации этих основных и дополнительных препаратов), предусмотренные национальными клиническими протоколами,
применяются в зависимости от тяжести заболевания и показаний, а в соответствии с этими протоколами могут быть рекомендованы дополнительные препараты и
дополнительные методы лечения.
Однократная доза этих препаратов указывается только в объеме, необходимом для оказания амбулаторной или стационарной помощи в период данного конкретного
приступа (вспышки) заболевания.
(ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарное лечение
Семейный Медицинские
Многопрофильные Медицинские
медицинский Районные учреждения
центральные учреждения
Хирургическая процедура/вмешательство/название лечения центр/Семейная (городские) больницы республиканского
поликлиники областного уровня
поликлиника уровня
Нет
Примечание: Нет
ДИЕТИЧЕСКИЙ СТОЛ / ДИЕТА
По уровню и виду оказания медицинской помощи
Режим питания Амбулаторное лечение Стационарное лечение
Семейный медицинский
Многопрофильные Районные (городские) Медицинские учреждения Медицинские учреждения
Таблица диеты и ее центр/Семейная
центральные поликлиники больницы областного уровня республиканского уровня
продолжительность поликлиника
Стол № 1 или 2 в зависимости от
+ + + + +
типа гастрита
ДИСПАНСЕРИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Семейный
Многопрофильные
Диспансеризационные медицинский Минимальное количество Срок диспансерного
Наименование медицинских услуг центральные
меры центр/Семейная мероприятий контроля
поликлиники
поликлиника
1. Семейный медицинский центр: 2-4 раза в год в зависимости от регулярно
обучение пациента - адаптировано для степени тяжести
пациента; включает информацию о
+
заболевании, рекомендации по
изменению образа жизни и
соблюдения диеты.
Консультация специалиста 2. Гастроэнтеролог: предупреждение + 1-2 раза в год в зависимости от
(врача) активного заболевания; постоянная степени тяжести
коррекция лечения; профилактика
возникновения лекарственных
осложнений; Санаторно-курортное
лечение.
3. Осмотр врача физиотерапевта и + 2 раза в год
врача ЛФК: назначение
физиотерапевтических и лечебных
физических упражнений.
Примечание: Для оценки тяжести дополнительных заболеваний рекомендуется в зависимости от ситуации обратиться к другим узким
специалистам.
1. Общий (клинический) анализ крови + 2 раза регулярно
2. Общий (клинический) анализ мочи + 2 раза
3. Копрограмма + 2 раза
4. Биохимические анализы крови: +
Лабораторные анализы общий билирубин и его фракции,
2 раза
общий белок, альбумин, холестерин,
АЛТ,АСТ, глюкоза, амилаза
5. Анализ кала для выявления +
2 раза
скрытого кровотечения
Примечание: лабораторные тесты проводятся для оценки тяжести дополнительных заболеваний, а также в зависимости от состояния.
1. ЭГДФС + 1 раз регулярно
2. Рентгенография желудка и + 1 раз
двенадцатиперстной кишки.
Инструментальные анализы
3. ЭКГ + + 1 раз
4. УЗИ органов брюшной полости + 1 раз
Примечание: Для оценки тяжести дополнительных заболеваний, а также в зависимости от состояния проводятся другие дополнительные инструментальные обследования.
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Семейный
Многопрофильные Минимальное
медицинский
Профилактические меры Наименование медицинских услуг центральные количество Срок реабилитации
центр/Семейная
поликлиники мероприятий
поликлиника
1. Семейный медицинский центр: 2-4 раза в год в регулярно
обучение пациента - адаптировано для зависимости от
пациента; включает информацию о степени тяжести
+
заболевании, рекомендации по
изменению образа жизни и
Консультация специалиста
(врача)
соблюдения диеты.
2. Гастроэнтеролог: предупреждение + 1-2 раза в год в
активного заболевания; постоянная зависимости от
коррекция лечения; профилактика степени тяжести
возникновения лекарственных
осложнений; Санаторно-курортное
лечение.
3. Осмотр врача физиотерапевта и + 2 раза в год
врача ЛФК: назначение
физиотерапевтических и лечебных
физических упражнений.
1. Общий (клинический) анализ крови + 2 раза регулярно
2. Общий (клинический) анализ мочи + 2 раза
3. Копрограмма + 2 раза
4. Биохимические анализы крови: +
Лабораторные анализы общий билирубин и его фракции,
2 раза
общий белок, альбумин, холестерин,
АЛТ,АСТ, глюкоза, амилаза
5. Анализ кала для выявления +
2 раза
скрытого кровотечения
1. ЭГДФС + 1 раз регулярно
2. Рентгенография желудка и + 1 раз
двенадцатиперстной кишки.
Инструментальные анализы
3. ЭКГ + + 1 раз
4. УЗИ органов брюшной полости + 1 раз
Обучение пациента - адаптировано для + + регулярно
пациента; включает информацию о
заболевании, рекомендации по 2 раза
изменению образа жизни и
соблюдения диеты.
предупреждение активного +
Методы профилактики
заболевания; постоянная коррекция
лечения; профилактика
возникновения лекарственных 2 раза
осложнений;
назначение физиотерапевтических и
лечебных физических упражнений.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Семейный
медицинский
центр/Семейная Минимальное
Домашние Стационарные
Реабилитационные мероприятия Наименование медицинских услуг поликлиника / количество Срок реабилитации
условия условия
Многопрофильные мероприятий
центральные
поликлиники
1. Семейный медицинский 2-4 раза в год в регулярно
центр: обучение пациента - зависимости от
адаптировано для пациента; степени тяжести
включает информацию о + +
заболевании, рекомендации по
изменению образа жизни и
соблюдения диеты.
2. Гастроэнтеролог: + + 1-2 раза в год в
предупреждение активного зависимости от
Консультация специалиста (врача) заболевания; постоянная степени тяжести
коррекция лечения;
профилактика возникновения
лекарственных осложнений;
Санаторно-курортное лечение.
3. Осмотр врача физиотерапевта + + 2 раза в год
и врача ЛФК: назначение
физиотерапевтических и
лечебных физических
упражнений.
Примечание: реабилитационные мероприятия рекомендуются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и типа возникших
осложнений
1. Общий (клинический) анализ + + регулярно
2 раза
крови
2. Общий (клинический) анализ + +
2 раза
мочи
Лабораторные анализы 3. Копрограмма + + 2 раза
4. Биохимические анализы + +
крови: общий билирубин и его
2 раза
фракции, общий белок,
альбумин, холестерин,
АЛТ,АСТ, глюкоза, амилаза
5. Анализ на Н.pylori + 1 раз
6. Анализ крови на антитела к +
париетальным клеткам и 1 раз
антитела к фактору Касла
7. Анализ крови на пепсиноген I, +
1 раз
пепсиноген II и гастрин-17
8. Анализ кала для выявления + +
2 раза
скрытого кровотечения
Примечание: реабилитационные мероприятия рекомендуются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и типа возникших
осложнений
1. ЭГДФС + + 1 раз регулярно
2. Рентгенография желудка и + +
1 раз
двенадцатиперстной кишки.
3. Компьютерная томография +
1 раз
органов брюшной полости
Инструментальные анализы 4. ЭКГ + + 1 раз
5. С/С -уреазного ды-
13 14 +
хательного теста на Helicobacter 1 раз
pylori
6. УЗИ органов брюшной + +
1 раз
полости
Примечание: реабилитационные мероприятия рекомендуются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и типа возникших
осложнений
Обучение пациента - + + 2 раза в год регулярно
адаптировано для пациента;
включает информацию о
заболевании, рекомендации по
изменению образа жизни и
соблюдения диеты.
Санаторно-курортное лечение: + 1 раз в год
Методы реабилитации
естественные природные
факторы (климат, минеральная
вода, лечебная грязь),
искусственно моделированные
природные факторы,
кинезотерапия (разнообразные
формы и средства ЛФК,
медицинский массаж),
психотерапия, диетотерапия,
фитотерапия и другие.
предупреждение активного + + 2 раза в год
заболевания; постоянная
коррекция лечения;
профилактика возникновения
лекарственных осложнений;
назначение
физиотерапевтических и
лечебных физических
упражнений.
Примечание: реабилитационные мероприятия рекомендуются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и типа возникших
осложнений
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | K29.3 K29.4 K29.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Терапия Гастроэнтерология Эндоскопия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Гастроэнтеролог Семейный врач Врач общей практики Эндоскопист |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |