Стандарт лечения ✓ Утверждён

ОСТЕОАРТРОЗ

июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ТЕРАПИЯ ВА ТИББИЙ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «ОСТЕОАРТРОЗ


Описание

Остеоартроз — хроническое дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся прогрессирующей деструкцией суставного хряща и поражением костной ткани. Охватывает первичный генерализованный остеоартроз и вторичные формы различных суставов, включая коксартроз, гонартроз и артроз мелких суставов кисти.

Файл протокола

ОСТЕОАРТРОЗ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                    к приказу № 180
                                                от «23» июня 2025 года
                                             Министерства здравоохранения
                                                Республики Узбекистан


   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
           ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
  МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ




         НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
             ПО НОЗОЛОГИИ «ОСТЕОАРТРОЗ»




                      Ташкент-2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ

                                                         «ОСТЕОАРТРОЗ»
     НАИМЕНОВАНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА (КОД), СПЕЦИАЛИСТЫ ВОВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И
                                   ЛЕЧЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИИ

                                                                 Специалисты, занимающиеся       Специалисты, занимающиеся
                                                                амбулаторной диагностикой по   диагностикой и лечением данной
 Кодирование
                                                                       данной нозологии        нозологии в условиях стационара
   по МКБ                Наименование нозологии:
                                                                   Основной                        Основной
    10/11                                                                       Дополнительные                  Дополнительные
                                                               контролирующий                  контролирующий
                                                                                  специалисты                     специалисты
                                                                  специалист                      специалист
    М15        Первичный генерализованный остеоартроз;         СВ;              Ортопед -      Ревматолог       Терапевт;
    М15.1      Узлы Гебердена;                                 Ревматолог.      травматолог;                    Ортопед -
    М15.2      Узлы Бушара;                                                     Рентгенолог;                    травматолог;
    М16        Коксартроз;                                                      Физиотерапевт;                  Рентгенолог;
    М17        Гонартроз;                                                       Врач народной                   Физиотерапевт,
    М18        Артроз 1-го запястно-пястного сустава;                           медицины.                       Врач народной
    М19        Другие остеоартрозы.                                                                             медицины.



  Остеоартрит (МКБ11)
  FA00 Остеоартрит бедра
  FA00.0 Первичный бедренный остеоартрит
  FA00.1 Информация о травматическом бедренном остеоартрите
  FA00.2 Другой вторичный остеоартрит бедра
  FA00.Z Неуточненный бедренный остеоартрит
  FA01 Остеоартрит коленного сустава
  FA01.0 Первичный коленный остеоартрит
  FA01.1 Информация о травматическом остеоартрите коленного сустава
  FA01.2 Другой вторичный остеоартрит коленного сустава
  FA01.Z Неуточненный остеоартрит коленного сустава
  FA02 Остеоартрит предплечья и кисти
  FA02.0 Первичный остеоартрит предплечья и кисти
      FA02.1 Информация о травматическом остеоартрите предплечья и кисти
      FA02.2 Другой вторичный остеоартрит предплечья и кисти
      FA02.Z Остеоартрит предплечья и кисти неуточненный
      FA03 Другой уточненный остеоартрит сустава
      FA03.0 Другой уточненный первичный остеоартрит сустава
      FA03.1 Информация о травматическом остеоартрите другого уточненного сустава
      FA03.2 Другой уточненный вторичный остеоартрит сустава
      FA03.Z Другой уточненный неуточненный остеоартрит суставов
      FA04 Олигоостеоартрит
      FA05 Полиостеоартрит
      FA0Z Остеоартрит неуточненный



                МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
                                                  “ОСТЕОАРТРОЗ”

                                                          Виды и степень медицинкой помощи              Минимальное
                                            Амбулаторная помощь            Стационарная помощь           количество
Диагностические         Наименование
                                                                  Районная     Областные Республиканские Медицинских    Срок лечения
 мероприятия          медицинских услуг
                                             СВП/СП     ЦМП      (городская) медицинские медицинские       услуг и
                                                                  больница     учреждения   учреждения обследований
   Основной                                                                                                               Амбулаторная
                   1. СВ                         +
  специалист                                                                                               2-4 раза     помощь: 7 дней.
     (врач)                                                                                                               Стационарная
  консультант                                                                                                           помощь: 10 дней,
                                                                                                                          при тяжелом и
                                                                                                                         крайне тяжелом
                                                                                                                          течении до 12
                   2. Ревматолог                             +            +              +           +     2-4 раза
                                                                                                                              дней,
                                                                                                                         в медицинских
                                                                                                                          учреждениях
                                                                                                                       Республиканского
                                                                                                                       уровня до 14 дней.
Примечание: Рекомендуется повторны осмотр дополнительных специалистов в соответствии с показаниями
Дополнительный 1. Ортопед-травматолог                        +            +              +           +      1 раз
специалист (врач) 2. Рентгенолог                 +           +            +              +           +      1 раз
   консультант    3. Физиотерапевт                           +            +              +           +      2 раза
                   4. Врач народной              +           +            +              +           +      1 раз
                    медицины
Примечание: - в случае выявления у больного других или сопутствующих заболеваний и в соответствии с показаниями может быть проведен осмотр других узких
специалистов;
                     1. Общий анализ крови
                                                        +         +             +               +                +            2 раза
                     (клинический)
                     2. Общий анализ мочи
                                                        +         +             +               +                +            2 раза
                     (клинический)
    Основные         3. РФ                                        +             +               +                +            2 раза
  лабораторные       4. С реактивный белок                        +             +               +                +            2 раза
  исследования       5. Биохимические анализы:
                     АЛТ, АСТ, билирубин,
                     глюкоза, триглицериды,             +         +             +               +                +            2 раза
                     ЛПВП, ЛПНП, мочевая
                     кислота, креатинин
Примечание: Лабораторные исследования могут проводиться повторно по рекомендации специалистов узкого профиля или при наличии показаний в процессе лечения.
Дополнительные 1.АЦЦП (Антитела к
  лабораторные       циклическому цитруллин-                                                    +                +            1 раз
  исследования       содержащему пептиду)
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные лабораторные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
    Основные     1. Рентгенография
                                                    +           +             +               +                +              1 раз
инструментальные суставов
  исследования   2. УЗИ суставов                             +             +               +              +             2 раза
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
 Дополнительные
инструментальные 1. МРТ суставов                                                             +                +               1 раз
  исследования
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
*ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: районный уровень - состояние с выраженным болевым синдромом и при неэффективном амбулаторном
лечении и/или сопутствующими заболеваниями; областной уровень - выраженный болевой синдром, стойкий/рецидивирующий синовит и тяжелое течение с
сопутствующими заболеваниями или осложнениями; при неэффективном лечении на районном уровне; республиканский уровень - состояние с выраженным болевым
синдромом, стойким/рецидивирующим синовитом и сопутствующими заболеваниями или такими осложнениями, как деформация, остеопороз, анкилоз, внутренние
переломы; при неэффективном лечении на областном уровне.



                                                              ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
                                                        Медикаментозное лечение

                                                          Виды и степень медицинской помощи
        Лечебные мероприятия
                                              Амбулаторная помощь               Стационарная помощь
             (основные)
                                                                                                             Средняя
     Название                                                                                                             Курсовая
                                                                       Районная    Областные Республиканские суточная
  Лекарственных      Дозировка и способ                                                                                     доза
                                              СВП/СП         ЦМП      (городская) медицинские медицинские      доза
      средств           применения
                                                                       больница учреждения     учреждения
  (междунароное          препарата
 непатентованное)
(SYSADOA)
корректор            капсулы 500мг-
                                                                                                              2 капс.
метаболизма          внутрь- 2 раза в день;                                                                               180 капс.
                                                               +           +           +              +      1 амп/в 2
костной и            ампулы 100мг/мл-                                                                                      25 амп.
                                                                                                              суток.
хрящевой ткани:      в/м- через день.
Хондроитин сульфат
(SYSADOA)            таблетки 750-1500мг
корректор            и порошок 1500 мг
метаболизма          д/пригот. р-ра-
костной и            внутрь-1-2 раз в
хрящевой ткани:      день;
                                                                                                              2 табл.
Глюкозамин сульфат   ампулы 400 мг/2 мл,                                                                                  180 табл.
                                                               +           +           +              +      1 амп/ в 2
                     раствор А+Б                                                                                           25 амп.
                                                                                                               суток
                     (растворитель
                     1,0мл+раствор
                     препарата 2,0мл) в
                     одном шприце-в/м-3
                     раза в неделю.
(SYSADOA)
корректор
метаболизма          капсулы 500/ 400мг,
костной и            200/250мг
хрящевой ткани:      таблетки 500/500 мг-                      +           +           +              +       4 капс.     360 капс.
Комбинирланган       внутрь-1-3 раза в
воситалар            день.
(хондроитин ва
глюкозамин)
(SYSADOA)            капсулы 50 мг-                            +           +           +              +       2 капс.     120 капс
ингибитор            внутрь-1-2 раза в
интерлейкина-1:      день.
Диацереин
(SYSADOA) экстракт
гарпагофитума        таблетки-внутрь-2
                                                     +   +   +   +    4 табл.     360 табл.
мартинии душистой,   раза в день.
кора ивы белой:
противоопухолевое    таблетки 2,5 мг, 5 мг,          +   +   +   +   10-15 мг     Короткий
средство,            внутрь, 7,5-15мг, 1-2                           1-2 раза в
                                                                                   курс при
антиметаболит:       раза в неделю                                    неделю
Метотрексат                                                                       синовитах
иммунодепрессант     таблетки 20 мг,                 +   +   +   +    1 табл.      Короткий
Лефлуномид           внутрь, 10-20 мг, 1 раз в                                     курс при
                     день                                                         синовитах.
(НПВС) Парацетамол таблетки 500мг-               +   +   +   +   +
                   внутрь-2-3 раза в                                  2 табл.      60 табл.
                   день.
(НПВС) Диклофенак таблетки 25мг, 50 мг-          +   +   +   +   +
                   внутрь-2-3 раза в
                   день;
                   таблетки, капсулы                                  2 табл.      60 табл.
                   100 мг-внутрь-1 раз в                              1 амп.        5 амп.
                   день;
                   ампулы 3мл 25мг/мл-
                   в/м-1-2 раза в день.
(НПВС)             таблетки 100 мг-              +   +   +   +   +
                                                                      2 табл.      60 табл.
Ацеклофенак        внутрь-2 раза в день.
(НПВС)             таблетки 25мг-                +   +   +   +   +
Индометацин        внутрь-2-3 раза в                                  2 табл.      20 табл.
                   день.
(НПВС) Кеторолак   таблетки 10мг-                +   +   +   +   +
                   внутрь-1-4 раза в
                                                                      2 табл.      10 табл.
                   день;
                                                                      2 амп.        5 амп.
                   ампулы 30мг/мл-в/в,
                   в/м-1-3 раза в день.
(НПВС) Ибупрофен таблетки 200 мг-                +   +   +   +   +    3 табл.
                   внутрь-3-4 раза в                                  2 табл.      60 табл.
                   день;                                              2 табл.
                    таблетки 400 мг-
                    внутрь-2-3 раза в сут
                    таблетки 800 мг-
                    внутрь 2таб 1 раз в
                    день
(НПВС) Напроксен    таблетки 250мг,          +   +   +   +   +
                    500мг-внутрь-2 раза
                    в сут;                                        2 табл.
                                                                             60 табл.
                    таблетки 275мг,                               1 табл.
                    550мг-внутрь-1-2 раза
                    в день.
(НПВС) Кетопрофен   капсулы 50 мг-           +   +   +   +   +
                    внутрь-3-4 раза в
                    день;
                    таблетки 100мг-
                    внутрь-1–2 раза в                             3 капс.
                    день;                                         2 табл.     10 табл
                    таблетки и капсулы                            1 табл.      5 амп.
                    150мг-внутрь-1 раз в                          1 амп.
                    день;
                    ампулы 2 мл 50мг/мл-
                    в/м, в/в-1-2 раза в
                    день.
(НПВС)              таблетки 12,5 мг,        +   +   +   +   +
Декскетопрофен      25мг, пакетики 25 мг,
                    гранулы для
                    приготовления
                    раствора внутрь-                              2 табл.    20 табл.
                    внутрь-1-3 раза в                             1 амп.      5 амп.
                    день;
                    ампулы 2 мл 25мг/мл-
                    в/м или в/в-1-2 раза в
                    день.
(НПВС) Теноксикам   таблетки 20мг-           +   +   +   +   +
                    внутрь-1 раз в день;
                                                                  1 табл.     30 табл.
                    флаконы 20мг
                                                                 1 флакон.   5 флакон.
                    лиофилизированный
                    порошок и
                    растворитель-в/м, в/в-
                    1 раз в день.
(НПВС)              таблетки 4мг-внутрь-     +   +   +   +   +
Лорноксикам         2-3 раза в день;
                    таблетка 8мг-внутрь-
                    1-2 раза в день;
                                                                  2 табл.
                    флаконы 8 мг.                                             60 табл.
                                                                  1 табл.
                    лиофилизат для                                           5 флакон.
                                                                 1 флакон.
                    приготовления
                    раствора для в/в и в/м
                    введения-в/в, в/м-1–2
                    раза в день.
(НПВС) Пироксикам капсулы, таблетки          +   +   +   +   +
                    10мг, 20мг-внутрь-1
                                                                  1 табл.    10 табл.
                    раз в день;
                                                                  1 амп.      3 амп.
                    ампулы 20мг/мл-1 раз
                    в день
(НПВС) Мелоксикам таблетки 7,5–15мг-         +   +   +   +   +
                                                                  2 табл.
                    внутрь-2 раза в день;                                    60 табл.
                                                                  1 амп.
                    ампулы 15мг/1,5мл-                                        5 амп.
                    в/м-1 раза в день.
(НПВС) Нимесулид    таблетки 100мг,          +   +   +   +   +
                    гранулы д/пригот.
                    сусп. д/приема внутрь                         2 сусп.    60 сусп.
                    100 мг/2 г-внутрь-2
                    раза в день.
(НПВС) Этодолак     таблетки 400мг, 600      +   +   +   +   +
                    мг-внутрь-2 раза в                            2 табл.    30 табл.
                    день.
(НПВС) Эторикоксиб таблетки 60мг, 90мг,      +   +   +   +   +
                    120мг-внутрь-1 раз в                          1 капс.    30 капс.
                    день.
(НПВС) Целекоксиб Капсулы 200 мг 2 раза      +   +   +   +   +
                                                                  2 табл.    60 табл.
                    в день внутрь
(Опиоид анальгетик) таблетки 50- 100 мг-         +   +   +   +
                                                                  1 табл.    60 табл.
Трамадол            внутрь-1-2 раз.
(Антидепрессант)    капсулы 20 мг-               +   +   +   +
                                                                  1 табл.    30 табл.
Дулоксетин          внутрь-1 раз.
Примечание: в целях обезболивания рекомендуется применение НПВС в минимальной дозе и в короткие сроки. Опиоидные анальгетики и
антидепрессанты следует применять при сильных болях по строгим показаниям.
                                                             Виды и степень медицинской помощи
         Лечебные мероприятия
                                               Амбулаторная помощь                  Стационарная помощь
        Медикаментозное лечение
                                                                                                                         Средняя
     Название                                                                                                                          Курсовая
                                                                            Районная     Областные Республиканские сутогчная
  Лекарственных       Дозировка и способ                                                                                                  доза
                                               СВП/СП           ЦМП        (городская) медицинские медицинские              доза
      средств             применения                                        больница учреждения         учреждения
  (междунароное            препарата
 непатентованное)
Бетаметазон                                                       +             +              +             +
дипропионат/натрия суспензия для
фосфат               инъекций 7мг/мл-1,0                                                                                    1 мл.       По схеме
(внутрисуставная     мл
инъекция)
Триамцинолон                                                      +             +              +             +                          По схеме
                     суспензия для
ацетонид
                     инъекций 40 мг/мл-                                                                                     1 мл
(внутрисуставная
                     1,0 мл
инъекция)
Гибридный            преднаполненный                              +             +              +             +                          По схеме
комбинированный      шприц
комплекс
высокомолекулярной 64 мг/2 мл                                                                                               2 мл
и низкомолекулярной
гиалуроновой
кислоты
Вязкоупругий                                                      +             +              +             +                        По схеме
имплантат на
                     преднаполненный
основе
                     шприц
гиалуроновой                                                                                                                3.0мл
                     60 мг/3 мл
кислоты
                     90 мг/3 мл
(внутрисуставная
инъекция)
Примечание: Режимы лечения, приведенные в национальных клинических протоколах (различные комбинации этих основных и дополнительных
лекарственных средств), используются в соответствии с тяжестью заболевания и указаниями, и в соответствии с этими протоколами могут быть
рекомендованы дополнительные лекарственные средства и дополнительные методы. Однократная доза указана только в той мере, в какой она используется
для оказания амбулаторной или стационарной помощи.
                                                (ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)

                                                                            Виды и степень плановой медицинской помощи
    Лечебные мероприятия (оперативное лечение )               Амбулаторная помощь                     Стационарная помощь
                                                                                           Районная        Областные    Республиканские
 Название хирургической процедуры/вмешательства              СВП/СП         ЦМП           (городская)     медицинские     медицинские
                        /лечения                                                           больница       учреждения      учреждения
При остеоартрозе 3-4 стадии или при возникновении
осложнений, например, при внутрисуставных переломах,                                                                  +                 +
пациенту проводят хирургическую операцию.
Примечание: Эндопротезирование проводится хирургическими ортопедами-травматологами.

                                                           ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА

                                                                  Виды и степень плановой медицинской помощи
      Режим питания                     Амбулаторная помощь                                      Стационарная помощь
                                                                                                                             Республиканские
                                                                                Районная       Областные медицинские
  Диетический стол и его            СВП/СП                  ЦМП                                                                медицинские
                                                                          (городская) больница      учреждения
    продолжительность                                                                                                          учреждения
15 – стол, постоянно. Если у
больного наблюдается
ожирение, стол № 8                      +                     +                    +                      +                         +
предназначен для снижения
массы тела.

                                                               ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

                                                                                                Минимальное               Длительность
        Диспансерные
                                 Наименование медицинских услуг           СВП/СП       ЦМП       количество               диспансерного
        мероприятия
                                                                                                мероприятий                наблюдения
                               1. СВП:                                                           2-4 раза в год, в          постоянно
                               Обучение больных включает в себя                              зависимости от степени
                               адаптацию и информацию о болезни,             +                       тяжести
                               рекомендации по изменению образа жизни,
        Консультация
                               похудение и физические упражнения.
         специалиста           2. Ревматолог:                                +          +        2-4 раза в год, в
                               предотвращение приступа заболевания;                          зависимости от степени
                               постпрофильная коррекция лечения;                                     тяжести
                               предупреждение возникновения осложнений
                            лекарственных средств;
                            установление физиотерапевтических и
                            лечебных физических упражнений.
                            3. Ортопед-травматолог: выдаются                             +          2-4 раза в год, в
                            необходимые ортопедические рекомендации -                           зависимости от степени
                            ходьба с ортезами, тростью или другими                                      тяжести
                            вспомогательными средствами
                            (подлокотники, колесные диски (ходунки),
                            рамы и др.).
                            4. Консультация физиотерапевта.                              +           2 раза в год

Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний рекомендуется консультация других узких специалистов.

                                                                            +                       2-4 раза в год, в         постоянно
                            1. Общий анализ крови (клинический)                                 зависимости от степени
                                                                                                        тяжести
                                                                            +                       2-4 раза в год, в
                            2. Общий анализ мочи (клинический)                                  зависимости от степени
                                                                                                        тяжести
                                                                                         +          2-4 раза в год, в
     Лабораторные
                            3. РФ                                                               зависимости от степени
     исследования                                                                                       тяжести
                                                                                         +          2-4 раза в год, в
                            4. С реактивный белок                                               зависимости от степени
                                                                                                        тяжести
                            5. Биохимические анализы: АЛТ, АСТ,                          +          2-4 раза в год, в
                            билирубин, глюкоза, триглицериды, ЛПВП,                             зависимости от степени
                            ЛПНП, мочевая кислота, креатинин                                            тяжести

Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.

  Инструментальные          1. Рентгенография суставов                      +                         1 раза в год            постоянно
    исследования            2. УЗИ суставов                                              +            2 раза в год

Примечание: Для оценки тяжести дополнительных заболеваний и в зависимости от обстоятельств проводятся дополнительные инструментальные
исследования.


                                (ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)

   Профилактические меры            Название медицинской услуги           СВП/СП         ЦМП         Минимальное           Срок реабилитации
                                                                               количество
                                                                               мероприятий
                            1. СВП:                                             2-4 раза в год, в    постоянно
                            Обучение больных включает в себя                зависимости от степени
                            адаптацию и информацию о болезни,                       тяжести
                                                                    +
                            рекомендации по изменению образа
                            жизни, похудение и физические
                            упражнения.
                            2. Ревматолог:                          +   +       2-4 раза в год, в
                            предотвращение приступа заболевания;            зависимости от степени
                                                                                    тяжести
                            постпрофильная коррекция лечения;
Консультация специалиста    предупреждение          возникновения
        (врача)             осложнений лекарственных средств;
                            установление физиотерапевтических и
                            лечебных физических упражнений.
                            3. Ортопед-травматолог: выдаются            +       2-4 раза в год, в
                            необходимые ортопедические                      зависимости от степени
                            рекомендации - ходьба с ортезами,                       тяжести
                            тростью или другими вспомогательными
                            средствами (подлокотники, колесные
                            диски (ходунки), рамы и др.).
                            4. Консультация физиотерапевта.             +        2 раза в год

                                                                    +           2-4 раза в год, в    постоянно
                            1. Общий анализ крови (клинический)             зависимости от степени
                                                                                    тяжести
                                                                    +           2-4 раза в год, в
                            2. Общий анализ мочи (клинический)              зависимости от степени
                                                                                    тяжести
                                                                        +       2-4 раза в год, в
                            3. РФ                                           зависимости от степени
Лабораторные исследования                                                           тяжести
                                                                        +       2-4 раза в год, в
                            4. С реактивный белок                           зависимости от степени
                                                                                    тяжести
                            5. Биохимические анализы: АЛТ, АСТ,         +       2-4 раза в год, в
                            билирубин, глюкоза, триглицериды,               зависимости от степени
                            ЛПВП, ЛПНП, мочевая кислота,                            тяжести
                            креатинин
       Инструментальные        1. Рентгенография суставов                  +                      1 раза в год         постоянно
         исследования          2. УЗИ суставов                                       +            2 раза в год

                            1. Поддержание нормальной массы        +           +          2 раза в год        постоянно
                            тела (обеспечение того, чтобы ИМТ
                            не превышал 25 кг/м2)
                            2. Ограничение движений и              +           +          2 раза в год
     Виды профилактики
                            перенапряжений, связанных с частым
                            сгибанием коленных суставов.
                            3. Установление лечебных               +           +          2 раза в год
                            физических упражнений.
  Примечание: Профилактические мероприятия проводятся в основном СВ, ревматологами и ортопедами-травматологами.

                                                               (РЕАБИЛИТАЦИЯ)

                                                                                                    Минимальное
                            Наименование медицинских           В домашных            В условиях
   Виды реабилитации                                                      СВП/СП/ЦМП                 количество        Срок реабилитации
                                     услуг                       условиях           стационара
                                                                                                    мероприятий
                           1. СВП:                                                                2-4 раза в год, в        Постоянно
                           Обучение больных включает в себя                                   зависимости от степени
                           адаптацию и информацию о                                                   тяжести
                           болезни, рекомендации по                +           +
                           изменению образа жизни,
                           похудение и физические
                           упражнения.
                           2. Ревматолог:                          +           +         +        2-4 раза в год, в
                           предотвращение           приступа                                  зависимости от степени
                           заболевания;                                                               тяжести
Консультация специалиста
                           постпрофильная          коррекция
        (врача)            лечения;
                           предупреждение     возникновения
                           осложнений         лекарственных
                           средств;
                           установление
                           физиотерапевтических и лечебных
                           физических упражнений.
                           3. Ортопед-травматолог: выдаются                    +         +        2-4 раза в год, в
                           необходимые ортопедические                                         зависимости от степени
                           рекомендации - ходьба с ортезами,                                          тяжести
                             тростью или другими
                             вспомогательными средствами
                             (подлокотники, колесные диски
                             (ходунки), рамы и др.).
                            4. Консультация физиотерапевта.                   +           +            2 раза в год
 Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
 осложнений.
                                                                              +           +          2-4 раза в год, в       Постоянно
                            1. Общий анализ крови
                                                                                                  зависимости от степени
                             (клинический)
                                                                                                          тяжести
                                                                               +            +         2-4 раза в год, в
                             2. Общий анализ мочи
                                                                                                  зависимости от степени
                             (клинический)
                                                                                                          тяжести
                                                                               +            +         2-4 раза в год, в
                             3. РФ                                                                зависимости от степени
Лабораторные исследования                                                                                 тяжести
                                                                               +            +         2-4 раза в год, в
                             4. С реактивный белок                                                зависимости от степени
                                                                                                          тяжести
                             5. Биохимические анализы: АЛТ,                    +            +         2-4 раза в год, в
                             АСТ, билирубин, глюкоза,                                             зависимости от степени
                             триглицериды, ЛПВП, ЛПНП,                                                    тяжести
                             мочевая кислота, креатинин
 Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
 осложнений.
     Инструментальные       1. Рентгенография суставов                        +            +           2 раза в год          Постоянно
        исследования        2. УЗИ суставов                                   +            +           2 раза в год
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших осложнений.
                            Обучение больных включает в себя    +             +                        2 раза в год          Постоянно
                             адаптацию и информацию о
                             болезни, рекомендации по
                             изменению образа жизни,
                             похудение и физические
                             упражнения.
 Реабилитационные методы     предотвращение приступа                           +            +          2 раза в год
                             заболевания;
                             постпрофильная коррекция
                             лечения;
                             предупреждение возникновения
                             осложнений лекарственных
                             средств;
                            назначение физиотерапевтических
                            процедур и лечебных физических
                            упражнений.
                            выдаются необходимые                 +            +            +          2 раза в год
                            ортопедические рекомендации -
                            ходьба с ортезами, тростью или
                            другими вспомогательными
                            средствами (подлокотники,
                            колесные диски (ходунки), рамы и
                            др.).
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:M15.1 M15.2 M16 M17 M18 M19
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Взрослые
Специализации:Терапия Травматология и ортопедия Реабилитология Ревматология Физиотерапия Общая врачебная практика
Специалисты:Терапевт Травматолог-ортопед Семейный врач Врач общей практики Реабилитолог Ревматолог Физиотерапевт
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026