Стандарт лечения
✓ Утверждён
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ТЕРАПИЯ ВА ТИББИЙ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «РЕВМАТОИД АРТРИТ
Описание
Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов аутоиммунного характера, характеризующееся прогрессирующей деструкцией суставных структур и возможным поражением внутренних органов.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО НОЗОЛОГИИ «РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ»
Ташкент-2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ»
НАИМЕНОВАНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА (КОД), СПЕЦИАЛИСТЫ ВОВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по диагностикой и лечением данной
Кодирование данной нозологии нозологии в условиях стационара
по МКБ Наименование нозологии:
Основной Основной
10/11 Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
М05-М06 Серопозитивный ревматоид артрит СВ; Терапевт, Ревматолог Терапевт;
М05.0 Синдром Фелти; Ревматолог. Ортопед - Ортопед -
М05.1 Ревматоидная болезнь легкого (j99.0 ); травматолог; травматолог;
М05.2 Ревматоидный васкулит; Рентгенолог; Рентгенолог;
М05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением др. органов и Физиотерапевт; Физиотерапевт,
систем; Невролог; Врач народной
М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты; Врач народной медицины.
М05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит медицины.
неуточненный;
М06 Другие ревматоидные артриты
М06.0 Серонегативный ревматоид артрит;
М06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых;
М06.2 Ревматоидный бурсит;
М06.3 Ревматоидные узелки;
М06.4 Воспалительная полиартропатия;
М06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты;
М06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
МКБ 11
FA20 Ревматоидный артрит FA20.0 Ревматоидный артрит с эрозией
FA20.00 Ревматоидный артрит с эрозией без FA20.01 Ревматоидный артрит с эрозией с
внесуставного поражения спленомегалией и лейкопенией
FA20.02 Ревматоидный артрит с эрозией FA20.03 Ревматоидный васкулит с эрозией
при заболеваниях легких
FA20.04 Ревматоидный узел с эрозией FA20.0Y Другие уточненные ревматоидный
артрит с эрозией
FA20.0Z Ревматоидный артрит с эрозией, FA20.1 Ревматоидный артрит без эрозии
неуточненный
FA20.10 Ревматоидный артрит без эрозии FA20.11 Ревматоидный артрит без эрозии с
без внесуставного поражения спленомегалией и лейкопенией
FA20.12 Ревматоидный артрит без эрозии FA20.13 Ревматоидный васкулит без эрозии
при заболеваниях легких
FA20.14 Ревматоидный узел без эрозии FA20.1Y Другой уточненный ревматоидный
артрит без эрозии
FA20.1Z Ревматоидный артрит без эрозии, FA20.Z Ревматоидный артрит
неуточненный неуточненный
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
“РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ”
Виды и степень медицинкой помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование
Районная Областные Республиканские Медицинских Срок лечения
мероприятия медицинских услуг
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские услуг и
больница учреждения учреждения обследований
Основной Амбулаторная
1. СВ - жалобы, анамнез, +
специалист 2-4 раза помощь: 7 дней.
объективный осмотр,
(врач) Стационарная
физикальное и клиническое
консультант обследование. помощь: 10 дней,
при тяжелом и
крайне тяжелом
течении до 12
дней,
в медицинских
2. Ревматолог - жалобы, + + + + 2-4 раза учреждениях
анамнез, объективный Республиканского
осмотр, физикальное и уровня до 14 дней.
клиническое обследование.
Примечание: рекомендуется повторны осмотр дополнительных специалистов в соответствии с показаниями
Дополнительный 1. Ортопед-травматолог - + + + + 1 раз
специалист (врач) жалобы, анамнез,
консультант объективный осмотр,
физикальное и клиническое
обследование.
2. Терапевт - жалобы, + + + + + 2 раз
анамнез, объективный
осмотр, физикальное и
клиническое обследование.
3. Невролог - жалобы, + + + + 1 раза
анамнез, объективный
осмотр, физикальное и
клиническое обследование.
4. Физиотерапевт - + + + + 1 раз
физиотерапевтические
процедуры.
5. Врач народной
+ + + + 1 раз
медицины
Примечание: - в случае выявления у больного других или сопутствующих заболеваний и в соответствии с показаниями может быть проведен осмотр других узких
специалистов;
1. Общий анализ крови
+ + + + + 4 раза
(клинический)
2. Общий анализ мочи
(клинический) + + + + + 2 раза
Основные 3. РФ + + + + 4 раза
лабораторные 4. С реактивный белок + + + + 4 раза
исследования 5. Биохимические анализы:
АЛТ, АСТ, креатинин, 2 раза
+ + + +
глюкоза, триглицериды,
ЛПВП, ЛПНП.
6.АЦЦП (Антитела к + + + 1 раз
циклическому цитруллин-
содержащему пептиду)
Примечание: Лабораторные исследования могут проводиться повторно по рекомендации специалистов узкого профиля или при наличии показаний в процессе лечения.
1. Маркеры вирусов
+ + 1 раз
гепатита В, С, ВИЧ
2. Тест на беременность + + + + + 1 раз
3. туберкулиновая проб
Манту и/или Диаскин + + 1 раз
тест
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные лабораторные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
1. Обзорная
Основные
рентгенография кистей и + + + + + 1 раз
инструментальные
стоп
исследования
2. УЗИ суставов + + + + 2 раза
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
Дополнительные
инструментальные 1. МРТ суставов + + 1 раз
исследования
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
*ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: районный уровень - высокая степень активности, системные проявления РА; областной уровень -
решение вопроса о назначении ГИБП; республиканский уровень - развитие интеркуррентной инфекции, септического артрита или других тяжёлых
осложнений болезни или лекарственной терапии.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Медикаментозное лечение
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь Средняя суточная
(основные) помощь Курсовая доза
доза
Районная Областные Республиканские
СВП/СП ЦМП
Название Лекарственных Дозировка и способ (городская) медицинские медицинские
средств применения больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
противоопухолевое таблетки 2,5 мг, 5 мг,
10-15 мг
средство, антиметаболит: внутрь, 7,5-15мг, 1-2 + + + + Длительно,таб.
1-2 раза в неделю
Метотрексат раза в неделю
противоопухолевое преднаполненные
средство, антиметаболит: шприцы
Метотрексат 7,5 мг-22,5 мг
подкожно 1 раз
7,5-22,5 мг Длительно,
в неделю
преднаполненные преднаполненные
+ + + +
шприцы шприцы
/ 1 раз в неделью
иммунодепрессант таблетки 20 мг,
внутрь, 10-20 мг, 1 + + + + 1 табл. Длительно,табл.
Лефлуномид раз в день
сульфаниламидный таблетки 500мг,
препарат внутрь, 500-1000мг,
+ + + + 4 табл. Длительно,табл
Сульфасалазин 2-3 раза в день
противомалярийный таблетки 200мг,
препарат внутрь,5 мг/кг + + + + 1 табл. Длительно,табл
Гидроксихлорохин
Глюкокортикостероид таблетки 5 мг, внутрь,
По схеме Индивидуально по
преднизолон 0,3–0,5 мг / кг / сутки, + + + + схеме
по схеме
Глюкокортикостероид ампулы, 1мл /30мг, + + + +
Индивидуально по
преднизолон в/в, капельно, 30мг- По схеме
схеме
120мг, 1 раз в день
Глюкокортикостероид таблетки 4 мг, внутрь, + + + + Индивидуально по
По схеме
метилпреднизолон 0,3–0,5 мг/ кг /сутки, схеме
по схеме
Глюкокортикостероид флаконы 250 мг, в/в, + +
метилпреднизолон капельно, 1 раз По схеме Индивидуально по
в день схеме
ГИБП, ингибитор ФНО-α шприц-ручка 25мг и + + + +
Этанерцепт 50мг, подкожно, 25
1 шприц-ручка 1-2 Длительно, шприц
мг 2 раза в неделю
раза в неделю ручка
или 50 мг 1 раз в
неделю
ГИБП, ингибитор ФНО-α шприц-ручка 40 мг + + + + 1 шприц-ручка/в 2 Длительно
Адалимумаб п/к 1 раз в 2 недели недели
ГИБП,ингибитор ФНО-α 50-100 мг п/к, 1 раз в + + + + Длительно
1 раз в месяц
Голимумаб* месяц
ГИБП,ингибитор ФНО-α 5 мг/кг в/в, 0,2,6 + + + + Длительно
0,2,6 недели, затем
Инфликсимаб* недели, затем каждые
каждые 6-8
6 недель
недель
ГИБП,ингибитор ФНО-α 200 мг подкожно + + + + 1 шприц-ручка/в 2
Длительно
Цертолизумаб* каждые две недели недели
ГИБП, флаконы 500мг/50 мл + +
противоопухолевое концентрат для внутривенно 2
средство из группы приготовления курса доза 500–1000
моноклональных антител раствора для мг, повторить через
Ритуксимаб инъекций, в/в 6 месяцев
Длительно, флакон
капельно, 1000 (500)
мг, 1-ый и 15-ый день
терапии, повторное
введение возможно
через 6 мес
Ингибиторы 125 мг подкожно + + еженедельно или
костимуляции Т-клеток еженедельно или внутривенно
Абатацепт* внутривенно инфузия инфузия 0, 2, 4 Длительно
разовая доза для недели, а затем
взрослых составляет каждые 4 недели.
0.5-1 г.
ГИБП, Ингибитор флакон 80 мг/4 мл, + +
интерлейкина 6 200мг/10мл
Тоцилизумаб концентрат для
приготовления 8 мг/кг внутривенно
Длительно, флакон
раствора для ежемесячно
инфузий, в/в
капельно в течение
как минимум 1 час, 4
или 8 мг/кг, 1 раз в 4
недели
ГИБП, Ингибитор шприц-тюбик + + + +
интерлейкина 6 162мг/0,9 мл раствор
Тоцилизумаб для подкожного 162 мг подкожно Длительно, шприц
введения, подкожно, еженедельно тюбик
162мг/0,9 мл, 1 раз в
недели
(тсБПВП)Тофацитиниб* Таблетки 5 мг 2 раза в + + + + 2 табл. Длительно
сут
(тсБПВП)Барицитиниб Таблетки 4 мг 1 раза в + + + + 1 табл. Длительно
сут
(тсБПВП)Упатациниб* Таблетки 15 мг 1 раза в + + + + Длительно
сут
1 табл.
ненаркотический таблетки 500мг- + + + + +
анальгетик из группы внутрь-2-3 раза в
анилидов день. 2 табл. 40 табл.
Ацетаминофен
(парацетамол)
производные таблетки 25мг, 50 мг- + + + + +
фенилуксусной кислоты внутрь-2-3 раза в
Диклофенак день;
таблетки, капсулы
2 табл. 40 табл.
100 мг-внутрь-1 раз в
день;
ампулы 3мл 25мг/мл-
в/м-1-2 раза в день.
(НПВС) Ацеклофенак таблетки 100 мг- + + + + + 2 табл. 60 табл.
внутрь-2 раза в день.
(НПВС) Индометацин таблетки 25мг- + + + + +
внутрь-2-3 раза в 2 табл. 20 табл.
день.
(НПВС) Кеторолак таблетки 10мг- + + + + +
внутрь-1-4 раза в 2 табл. 10 табл.
день;
2 амп. 5 амп.
ампулы 30мг/мл-в/в,
в/м-1-3 раза в день.
(НПВС) Ибупрофен таблетки 200 мг- + + + + + 3 табл.
60 табл.
внутрь-3-4 раза в 2 табл.
день; 1 табл.
таблетки 400 мг-
внутрь-2-3 раза в сут.
таблетки 800 мг-2
таб внутрь-1 раза в
сут
(НПВС) Напроксен таблетки 250мг, + + + + +
500мг-внутрь-2 раза
в сут; 2 табл.
60 табл.
таблетки 275мг, 1 табл.
550мг-внутрь-1-2 раза
в день.
(НПВС) Кетопрофен капсулы 50 мг- + + + + +
внутрь-3-4 раза в
день;
таблетки 100мг-
внутрь-1–2 раза в 3 капс.
день; 2 табл. 10 табл
таблетки и капсулы 1 табл. 5 амп.
150мг-внутрь-1 раз в 1 амп.
день;
ампулы 2 мл 50мг/мл-
в/м, в/в-1-2 раза в
день.
(НПВС) Декскетопрофен таблетки 12,5 мг, + + + + +
25мг, пакетики 25 мг,
гранулы для
приготовления
раствора внутрь- 2 табл. 20 табл.
внутрь-1-3 раза в 1 амп. 5 амп.
день;
ампулы 2 мл 25мг/мл-
в/м или в/в-1-2 раза в
день.
(НПВС) Теноксикам таблетки 20мг- + + + + +
внутрь-1 раз в день;
флаконы 20мг
1 табл. 30 табл.
лиофилизированный
1 флакон. 5 флакон.
порошок и
растворитель-в/м, в/в-
1 раз в день.
(НПВС) Лорноксикам таблетки 4мг-внутрь- + + + + +
2-3 раза в день;
таблетка 8мг-внутрь-
1-2 раза в день; 2 табл.
флаконы 8 мг. 60 табл.
1 табл.
лиофилизат для 5 флакон.
1 флакон.
приготовления
раствора для в/в и в/м
введения-в/в, в/м-1–2
раза в день.
(НПВС) Пироксикам капсулы, таблетки + + + + +
10мг, 20мг-внутрь-1
1 табл. 10 табл.
раз в день;
1 амп. 3 амп.
ампулы 20мг/мл-1 раз
в день
(НПВС) Мелоксикам таблетки 7,5–15мг- + + + + +
2 табл.
внутрь-2 раза в день; 60 табл.
1 амп.
ампулы 15мг/1,5мл- 5 амп.
в/м-1 раза в день.
(НПВС) Нимесулид таблетки 100мг, + + + + +
гранулы д/пригот.
сусп. д/приема внутрь 2 сусп. 60 сусп.
100 мг/2 г-внутрь-2
раза в день.
(НПВС) Этодолак таблетки 400мг, 600 + + + + +
мг-внутрь-2 раза в 2 табл. 30 табл.
день.
(НПВС) Эторикоксиб таблетки 60мг, 90мг, + + + + +
120мг-внутрь-1 раз в 1 капс. 30 капс.
день.
(НПВС) Целекоксиб Капсулы 200 мг 2 + + + + + 2 табл. 60 табл.
раза в день внутрь
Витамин таблетки 1 мг и 5 мг, + + + +
Фолиевая кислота внутрь, не менее 5 3 табл. Длительно, табл
мг/неделю, 2-3 раза в
день
Кальций Таблетки 1000–1200 + + + + + По схеме
мг/сут
1000–1200 мг/сут
Витамин Д 800–1000 МЕ/сут + + + + + По схеме
800–1000 МЕ/сут
Примечание: *Включение в клинический протокол лекарственных средств, не зарегистрированных в Республике Узбекистан, не является основанием для
возмещения затрат в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского
страхования.
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
Медикаментозное лечение помощь
Средняя сутогчная
Курсовая доза
Название Лекарственных Районная Областные Республиканские доза
Дозировка и способ
средств СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
(междунароное больница учреждения учреждения
препарата
непатентованное)
Бетаметазон + + + +
суспензия для
дипропионат/динатрия инъекций 7мг/мл- 1 мл. 1 сусп.
фосфат (внутрисуставная
1,0мл
инъекция)
Триамцинолон ацетонид суспензия для + + + + 1 сусп.
(внутрисуставная инъекций 40 мг/мл- 1 мл
инъекция) 1,0мл
Примечание: Режимы лечения, приведенные в национальных клинических протоколах (различные комбинации этих основных и дополнительных
лекарственных средств), используются в соответствии с тяжестью заболевания и указаниями, и в соответствии с этими протоколами могут быть
рекомендованы дополнительные лекарственные средства и дополнительные методы.Однократная доза указана только в той мере, в какой она используется
для оказания амбулаторной или стационарной помощи.
(ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
При ревматоидном артрите 3-4 стадии или при
возникновении осложнений, например, при
+ +
внутрисуставных переломах, пациенту проводят
хирургическую операцию.
Примечание: Эндопротезирование проводится хирургическими ортопедами-травматологами.
ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания
Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
15 – стол, постоянно
предназначен для снижения + + + + +
массы тела.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное Длительность
Диспансерные
Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятия наблюдения
мероприятий
1. СВП: 2-4 раза в год, в постоянно
Обучение больных включает в себя зависимости от степени
адаптацию и информацию о болезни, + тяжести
рекомендации по изменению образа жизни,
похудение и физические упражнения.
2. Ревматолог: + 2-4 раза в год, в
предотвращение приступа заболевания; зависимости от степени
постпрофильная коррекция лечения; тяжести
предупреждение возникновения осложнений
Консультация лекарственных средств;
специалиста установление физиотерапевтических и
лечебных физических упражнений.
3. Ортопед-травматолог: выдаются + 2-4 раза в год, в
необходимые ортопедические рекомендации - зависимости от степени
ходьба с ортезами, тростью или другими тяжести
вспомогательными средствами
(подлокотники, колесные диски (ходунки),
рамы и др.).
4. Консультация физиотерапевта. + 2 раза в год
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний рекомендуется консультация других узких специалистов.
+ 2-4 раза в год, в постоянно
1. Общий анализ крови (клинический) зависимости от степени
тяжести
+ 2 раза в год, в
Лабораторные 2. Общий анализ мочи (клинический) зависимости от степени
исследования тяжести
+ 2-4 раза в год, в
3. РФ зависимости от степени
тяжести
+ 2-4 раза в год, в
4. С реактивный белок зависимости от степени
тяжести
5. Биохимические анализы: АЛТ, АСТ, + 2-4 раза в год, в
билирубин, глюкоза, триглицериды, ЛПВП, зависимости от степени
ЛПНП, креатинин тяжести
6. АЦЦП + 1 раз в год
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.
Инструментальные + 1 раза в год постоянно
1. Обзорная рентгенография кистей и стоп
исследования
Примечание: Для оценки тяжести дополнительных заболеваний и в зависимости от обстоятельств проводятся дополнительные инструментальные
исследования.
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. СВП: 2-4 раза в год, в постоянно
Обучение больных включает в себя зависимости от степени
адаптацию и информацию о болезни, тяжести
+
рекомендации по изменению образа
жизни, похудение и физические
упражнения.
2. Ревматолог: + 2-4 раза в год, в
предотвращение приступа заболевания; зависимости от степени
тяжести
постпрофильная коррекция лечения;
Консультация специалиста предупреждение возникновения
(врача) осложнений лекарственных средств;
установление физиотерапевтических и
лечебных физических упражнений.
3. Ортопед-травматолог: выдаются + 2-4 раза в год, в
необходимые ортопедические зависимости от степени
рекомендации - ходьба с ортезами, тяжести
тростью или другими вспомогательными
средствами (подлокотники, колесные
диски (ходунки), рамы и др.).
4. Консультация физиотерапевта. + 2 раза в год
+ 2-4 раза в год, в постоянно
1. Общий анализ крови (клинический) зависимости от степени
тяжести
+ 2-4 раза в год, в
2. Общий анализ мочи (клинический) зависимости от степени
тяжести
+ 2-4 раза в год, в
3. РФ зависимости от степени
тяжести
Лабораторные исследования + 2-4 раза в год, в
4. С реактивный белок зависимости от степени
тяжести
5. Биохимические анализы: АЛТ, АСТ, + 2-4 раза в год, в
билирубин, глюкоза, триглицериды, зависимости от степени
ЛПВП, ЛПНП, креатинин тяжести
+ 1-2 раза в год в
6. АЦЦП зависимости от степени
тяжести
Инструментальные + 1 раза в год постоянно
1. Рентгенография суставов
исследования
1. Первичная профилактика включает + + 2 раза в год постоянно
вакцинацию, рациональный режим
труда и отдыха, регулярное
сбалансированное питание,
физическую активность
2. Вторичная профилактика включает + + 2 раза в год
устранение факторов риска, которые
Виды профилактики
при определённых условиях вызовут
рецидив заболевания.
3. Третичная + + 2 раза в год
профилактика рассматривается как
комплекс мероприятий по
реабилитации больных, утративших
возможность полноценной жизни.
Примечание: Профилактические мероприятия проводятся в основном СВ, ревматологами и ортопедами-травматологами.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
1. СВП: 2-4 раза в год, в Постоянно
Обучение больных включает в себя зависимости от степени
адаптацию и информацию о тяжести
болезни, рекомендации по + +
изменению образа жизни,
похудение и физические
упражнения.
2. Ревматолог: + + + 2-4 раза в год, в
предотвращение приступа зависимости от степени
заболевания; тяжести
постпрофильная коррекция
лечения;
Консультация специалиста предупреждение возникновения
(врача) осложнений лекарственных
средств;
установление
физиотерапевтических и лечебных
физических упражнений.
3. Ортопед-травматолог: выдаются + + 2-4 раза в год, в
необходимые ортопедические зависимости от степени
рекомендации - ходьба с ортезами, тяжести
тростью или другими
вспомогательными средствами
(подлокотники, колесные диски
(ходунки), рамы и др.).
4. Консультация физиотерапевта. + + 2 раза в год
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.
+ + 2-4 раза в год, в Постоянно
1. Общий анализ крови
зависимости от степени
(клинический)
тяжести
+ + 2-4 раза в год, в
2. Общий анализ мочи
зависимости от степени
Лабораторные исследования (клинический)
тяжести
+ + 2-4 раза в год, в
3. РФ зависимости от степени
тяжести
4. С реактивный белок + + 2-4 раза в год, в
зависимости от степени
тяжести
5. Биохимические анализы: АЛТ, + + 2-4 раза в год, в
АСТ, билирубин, глюкоза, зависимости от степени
триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, тяжести
мочевая кислота, креатинин
+ + 1-2 раза в год в
6. АЦЦП зависимости от степени
тяжести
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.
Инструментальные 1. Рентгенография суставов + + 2 раза в год Постоянно
исследования 2. УЗИ суставов + 2 раза в год
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших осложнений.
Обучение больных включает в себя + + 2 раза в год Постоянно
адаптацию и информацию о
болезни, рекомендации по
изменению образа жизни,
похудение и физические
упражнения.
предотвращение приступа + + 2 раза в год
заболевания;
постпрофильная коррекция
лечения;
предупреждение возникновения
Реабилитационные методы осложнений лекарственных
средств;
назначение физиотерапевтических
процедур и лечебных физических
упражнений.
выдаются необходимые + + + 2 раза в год
ортопедические рекомендации -
ходьба с ортезами, тростью или
другими вспомогательными
средствами (подлокотники,
колесные диски (ходунки), рамы и
др.).
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | M05.0 M05.1 M05.2 M05.3 M05.8 M05.9 M06.0 M06.1 M06.2 M06.3 M06.4 M06.8 M06.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Терапия Неврология Травматология и ортопедия Ревматология Физиотерапия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Невролог Травматолог-ортопед Семейный врач Врач общей практики Ревматолог Физиотерапевт |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |