Стандарт лечения
✓ Утверждён
РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ТЕРАПИЯ ВА ТИББИЙ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «РЕАКТИВ АРТРИТ
Описание
Реактивный артрит — воспалительное заболевание суставов, развивающееся в ответ на инфекцию желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Характеризуется артралгией, артритом и системными проявлениями.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства
здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО НОЗОЛОГИИ «РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ»
Ташкент-2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ»
НАИМЕНОВАНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА (КОД), СПЕЦИАЛИСТЫ, ВОВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся диагностикой
амбулаторной диагностикой по и лечением данной нозологии в условиях
Кодирование по данной нозологии стационара
МКБ 10/11 Наименование нозологии:
Основной Основной
Дополнительные Дополнительные
контролирующи контролирующий
специалисты специалисты
й специалист специалист
(M02)/FA11.0. Артропатия, наблюдаемая при СВ; Терапевт, Ревматолог Терапевт,
шунте кишечника Ревматолог. Ортопед - Ортопед -
М.02.1/FA12.0 Артропатия, развившаяся после травматолог; травматолог;
дизентерии Рентгенолог; Рентгенолог;
М02.2/FA11.1 Артропатия после иммунизации
Врач Врач
М02.3/FA11.2 Болезнь Рейтера
физиотерапии; физиотерапии;
М02.8/ FA11.Y Другие виды реактивных
артропатий Уролог или Уролог или
Неопределенные реактивные акушер-гинеколог акушер-гинеколог
М02.9/FA11.Z
артропатии Дерматолог- Дерматолог-
венеролог венеролог
Oкулист Oкулист
Инфекционист Инфекционист
Гастроэнтеролог Гастроэнтеролог
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
“РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ”
Виды и степень медицинкой помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование
Районная Областные Республиканские Медицинских Срок лечения
мероприятия медицинских услуг
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские услуг и
больница учреждения учреждения обследований
Основной Амбулаторная
1. СВ - жалобы, анамнез, +
специалист 2-4 раза помощь: 7 дней.
объективный осмотр,
(врач) Стационарная
физикальное и клиническое
консультант помощь: 10 дней,
обследование.
при тяжелом и
крайне тяжелом
2. Ревматолог - жалобы,
течении до 12
анамнез, объективный
дней,
осмотр, физикальное и
в медицинских
клиническое обследование.
+ + + + 2-4 раза учреждениях
Республиканского
уровня до 14 дней.
Примечание: Рекомендуется повторны осмотр дополнительных специалистов в соответствии с показаниями
Дополнительный Терапевт - жалобы, анамнез, + + + + 1 раз
специалист (врач) объективный осмотр,
консультант физикальное и клиническое
обследование.
Ортопед – травматолог - + + + + 1 раз
жалобы, анамнез,
объективный осмотр,
физикальное и клиническое
обследование.
Рентгенолог – + + + + 1 раз
рентгенография.
Врач физиотерапии - + + + + 1 раз
физиотерапевтические
процедуры.
Уролог или акушер- + + + + 1 раз
гинеколог - жалобы, анамнез,
объективный осмотр,
физикальное и клиническое
обследование.
Дерматолог-венеролог - + + + + 1 раз
жалобы, анамнез,
объективный осмотр.
Oкулист - жалобы, анамнез, + + + + 1 раз
объективный осмотр.
Инфекционист - жалобы, + + + + 1 раз
анамнез, объективный
осмотр, физикальное и
клиническое обследование.
Гастроэнтеролог - жалобы, + + + + 1 раз
анамнез, объективный
осмотр, физикальное и
клиническое обследование.
Примечание: - в случае выявления у больного других или сопутствующих заболеваний и в соответствии с показаниями может быть проведен осмотр других узких
специалистов;
1. Общий(клинический) + + + + + 4 раза
анализ крови
Основные 2. Общий (клинический) + + + + + 2 раза
лабораторные анализ мочи
исследования 3.Общий анализ кала + + + + + 2 раза
4. Ревмофактор + + + + + 1 раз
4. СРБ + + + + + 4 раза
5. АСЛО + + + + + 2 раза
6. ПЦР или ИФА: антитела + + + + 2 раза
к классам IgM, IgA к
хламидиям, иерсинии,
шигелле, сальмонелле и
кампилобактериям
7. Серологическое + + + + 2 раза
исследование антител к
иерсиниям, сальмонеллам,
шигеллам и
кампилобактериям (РНГА)
8. Бактериологическое + + + + 1 раз
исследование микрофлоры
мочи, кала, синовиальной
жидкости и определение
чувствительности к
антибиотикам
9. Микробиологическое + + + + + 2 раза
исследование мазка из
уретры у мужчин и
цервикального канала у
женщин
10. HLA-B27 + + + + + 1 раз
11. Биохимические + + + + + 2 раза
анализы: АЛТ, АСТ,
глюкоза в крови, молочная
кислота,
креатинин, Витамин Д,
кальций
Примечание: Лабораторные исследования могут проводиться повторно по рекомендации специалистов узкого профиля или при наличии показаний в процессе лечения.
1. Маркеры вирусов
гепатита В и С, ВИЧ + + 1 раз
инфекции
2. АЦЦП (антитела к
циклическому
+ + 1 раз
цитруллинсодержащему
пептиду)
3.Туберкулиновая проба
Манту и/или тест
+ + 1 раз
Диаскин и/или
квантифероновый тест
4. Реакция Райта-
Хедельсона, тесты + + 1 раз
исключающие бруцеллез
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные лабораторные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
1. Обзорная
Основные
рентгенография кистей, + + + + + 1 раз
инструментальные
таза и стоп
исследования
2. УЗИ суставов + + + + 2 раза
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
Дополнительные
инструментальные 1. МРТ суставов + + 1 раз
исследования
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний могут проводиться дополнительные и повторные инструментальные диагностические исследования в
зависимости от уровня медицинских учреждений.
*ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: районный уровень - высокая степень активности, системные проявления РА; областной уровень -
решение вопроса о назначении ГИБП; республиканский уровень - развитие интеркуррентной инфекции, септического артрита или других тяжёлых
осложнений болезни или лекарственной терапии.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Медикаментозное лечение
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основное медикаментозное лечение) помощь
Средняя Разовая
Название
Районная Областные Республиканские суточная курсовая доза
лекарственных Дозирование и доза
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств способ применения
больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
Основными препаратами при лечении РеА являются препараты группы антибиотиков (антибактериальное лечение урогенитального РеА
рекомендуется до 28-30 дней и постэнтероколитического РеА-до 10 дней)
Тетрациклин: Таблетка, 100мг,
Доксициклин внутрь, 2 раза в сутки 200 мг 20 табл
+ + + +
Тетрациклин: Таблетка ,100 мг,
Тетрациклин внутрь, 2 таблетки 4 800мг 40 табл
раза в сутки + + + +
Макролид: Таблетка, 150мг,
Рокситромицин внутрь, 2 раза в сутки 300 мг 20 табл
+ + + +
Макролид: Таблетка, 500мг,
500 мг
Азитромицин внутрь, 1 раз в сутки + + + + 10 табл
Макролид: Таблетка, 500мг,
1000 мг
Кларитромицин внутрь, 2 раза в сутки + + + + 20 табл
Фторхинолон: (при Таблетка, 400мг,
неэффективности 500 внутрь,2 раза в 20 табл
макролидов сутки 800-1000 мг
тетрациклинов) + + + +
Ципрофлоксацин,
левофлоксацин
Фторхинолон : (при Таблетка, 400мг,
неэффективности внутрь, 2 раза в сутки 20 табл
макролидов 808 мг
тетрациклинов) + + + +
Офлоксацин
Производные Таблетка, 100-150мг,
нитрофурана (при внутрь,
неэффективности до 4 раз в сутки 400-600 мг 40 табл
макролидов и + + + +
тетрациклинов):
Фуразолидон
Базисные противовоспалительные средства - НПВС назначают при хроническом течении РеА, высокой клинико-лабораторной активности и
системном поражении внутренних органов: сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн, лефлуномид.
Таблетки по 2,5 мг, 5
Противоопухолевое мг, внутрь,
средство, начальная доза от Таблетки 2,5 мг, 5
антиметаболит 7,5 мг в неделю до + + + + мг, внутрь, по Табл., длительно.
Метотрексат 10-15-20 мгв неделю, 7,5-10-15мг в
принимается по 1-2 неделю 1-2 раза
раз в неделю.
Противоопухолевое Заранее Подготовленные Длительно,
+ + + +
средство, заранее шприцы подготовленный
антиметаболит заполненные по 7,5-22,5 шприц
Метотрексат шприцы мг в неделю 1
7,5 мг- 22,5 мг. раз
подкожно, 1
раз в неделю
Иммунодепрессант 20 мг таблетка,
Лефлуномид внутрь, 10-20 мг, 1 + + + + 1 табл. Длительно,табл.
раз в сутки
Производные 500мг таблетка,
сульфаниламида внутрь, 2-3 раза в + + + + 2-3 табл. Длительно,табл.
Сульфасалазин сутки
Противомалярийное 200мг таблетка,
средство внутрь, 1-2 раза в
Гидроксихлорохин сутки + + + + 1-2 табл. Длительно,табл.
Иммунодепрессант 50 мг таблетка,
Азатиоприн внутрь, 1-2 раза в
+ + + + 1-2 табл Длительно,табл.
сутки
Глюкокортикоиды в лечении РеА, как правило, назначаются местно, однако могут рекомендованы краткими курсами для внутривенного применения
при высокой активности заболевания и системных проявлениях со стороны внутренних органов
Глюкокортикостероид 5 мг таблетка, По
преднизолон внутрь, 0,3–0,5 + + + + По схеме индивидуальной
мг/кг/сутки, по схеме схеме
Глюкокортикостероид ампула, 1мл /30мг, По
преднизолон 30мг-120мг, в /в индивидуальной
+ + + + По схеме
капельно, 1 раз в схеме
сутки
Глюкокортикостероид таблетка 4 мг, 16мг, По
метилпреднизолон 0,3–0,5 мг/кг/сутки, + + + + По схеме индивидуальной
по схеме схеме
Глюкокортикостероид флакон 250 мг, в/в, 1 флакон
метилпреднизолон капельно, 250мг, 1
+ + + + По схеме
раз в сутки
Глюкокортикоид Суспензия, глазные
дексаметазон капли, местно 3-5 раз Глазные капли 1
по показаниям + + + + До 2 недель
мг/мл 10 мл
НПВС применяют в качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии при активности заболевания краткими курсами по мере
необходимости
(НПВС) Ацетаминофен 500 мг таблетка - + + + + +
(парацетамол) внутрь- 2-3 раз в 2 табл. 40 табл.
сутки
(НПВС) Диклофенак Таблетка 25мг, 50 + + + + +
мг; внутрь- 2-3 раза
в сутки,
100 мг таблетка,
капсула- внутрь- 1
2 табл. 40 табл.
раз в сутки
3мл 25мг/мл ампула-
в/м- 1-2 раза в сутки
1мл 75мг/мл ампула-
в/м- 1-2 раза в сутки
(НПВС) Ацеклофенак Таблетка 100 мг, + + + + +
внутрь- 2 раза в 2 табл. 60 табл.
сутки
(НПВС) Индометацин Таблетка 25 мг - + + + + +
внутрь 2-3 раза в 2 табл. 20 табл.
сутки
(НПВС) Кеторолак Таблетка 10 мг - + + + + +
внутрь- 1-4 раза в
2 табл. 10 табл.
сутки
2 амп. 5 амп.
30мг/мл ампула- в/в,
в/м- 1-3 раза в сутки
(НПВС) Ибупрофен Таблетка 200 мг - + + + + + 3 табл.
внутрь- 3-4 раза в 2 табл. 60 табл.
сутки 1 табл.
400 мг таблетка-
внутрь- 2-3 раза в 60 табл.
сутки
800 мг 2 таблетки-
внутрь-1 раз в сутки
(НПВС) Напроксен Таблетка 250мг, + + + + +
500мг -внутрь- 2 раза
в сутки 2 табл.
60 табл.
Таблетка 275мг, 1 табл.
550мг - внутрь- 1-2
раза в сутки
(НПВС) Кетопрофен Капсула 50 мг - + + + + +
внутрь- 3-4 раза в
сутки
Таблетка 100 мг -
внутрь- 1-2раза в 3 капс.
сутки 2 табл. 10 табл
Таблетка и капсула 1 табл. 5 амп.
150 мг - внутрь- 1 раз 1 амп.
в сутки
Ампула 2 мл 50мг/мл
- в/м, в/в- 1-2 раза в
сутки
(НПВС) таблетки 12,5 мг, + + + + +
Декскетопрофен 25мг, пакетики 25
мг, гранулы для
приготовления
раствора внутрь- 2 табл. 20 табл.
внутрь-1-3 раза в 1 амп. 5 амп.
день;
ампулы 2 мл
25мг/мл-в/м или в/в-
1-2 раза в день.
(НПВС Теноксикам Таблетка 20 мг - + + + + +
внутрь- 1 раз в сутки
1 табл. 30 табл.
Лиофилизированный
1 флакон. 5 флакон.
порошок 20 мг
флакон
растворитель-в/м,
в/в-1 раз в сутки
(НПВС) Лорноксикам таблетки 4мг-внутрь- + + + + +
2-3 раза в день;
таблетка 8мг-внутрь-
1-2 раза в сутки;
2 табл.
флаконы 8 мг. 60 табл.
1 табл.
лиофилизат для 5 флакон.
1 флакон.
приготовления
раствора для в/в и
в/м введения-в/в, в/м-
1–2 раза в сутки.
(НПВС) Пироксикам капсулы, таблетки + + + + +
1 табл. 10 табл.
10мг, 20мг-внутрь-1
1 амп. 3 амп.
раз в сутки;
(НПВС) Мелоксикам ампулы 20мг/мл-1 + + + + + 2 табл.
60 табл.
раз в сутки 1 амп.
5 амп.
(НПВС) Нимесулид Таблетка 100 мг, 100 + + + + +
мг/2 г гранулы для
приготовления 2 сусп. 60 сусп.
суспензии- внутрь- 2
раза в сутки
(НПВС) Этодолак Таблетка 400 мг, 600 + + + + +
мг - внутрь- 2 раза в 2 табл. 30 табл.
сутки
(НПВС) Эторикоксиб Капсула 200 мг; + + + + +
внутрь –2 раза в 1 капс. 30 капс.
сутки
(НПВС) Целекоксиб Таблетка 60 мг, 90 + + + + +
мг, 120 мг - внутрь- 1 2 табл. 60 табл.
раз в сутки
Витамин Фолиевая + + + +
таблетка 1 мг, 5 мг, По
кислота
внутрь, 2-3 раза в По схеме индивидуальной
(при приеме
сутки схеме
метотрексата)
Примечание: *Включение в клинический протокол лекарственных средств, не зарегистрированных в Республике Узбекистан, не является основанием
для возмещения затрат в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского
страхования.
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основное медикаментозное лечение) помощь
Средняя Разовая
Название
Районная Областные Республиканские суточная доза курсовая доза
лекарственных Дозирование и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств способ применения
больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
Бетаметазон суспензия для + + + + 1 мл. 1 сусп.
дипропионат/динатрия инъекций 7мг/мл-
фосфат 1,0мл
(внутрисуставная
инъекция)
Триамцинолон суспензия для + + + + 1 мл 1 сусп.
ацетонид инъекций 40 мг/мл-
(внутрисуставная 1,0мл
инъекция)
* При выраженном синовите ГК вводят внутрисуставно, в область периартикулярного энтезиса. При увеите проводится топическая терапия ГК.
Примечание: Режимы лечения, приведенные в Национальных клинических протоколах (различные комбинации этих основных и дополнительных
лекарственных средств), используются в зависимости от степени тяжести заболевания и по показаниям, в соответствии с этими
протоколами могут быть рекомендованы дополнительные лекарственные средства и дополнительные методы.
Курсовая доза указанных препаратов указана только в том количестве, которое используется для оказания амбулаторной или стационарной
помощи именно в период обострения (приступа) заболевания.
(ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
В большинстве случаев хирургическое вмешательство при
РеА не требуется, однако при развитии вторичного артроза + +
и патологических внутрисуставных переломов на фоне
развития остеопороза при длительном хроническом
течении реактивного артрита, а пациенту может быть
показано хирургическое вмешательство
Примечание: Эндопротезирование проводится ортопедами-травматологами.
ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
15 – стол, рекомендован для
+ + + + +
снижения массы тела.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное Длительность
Диспансерные
Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятия
мероприятий наблюдения
1. СВП: 2-4 раза в год, в постоянно
Обучение больных включает в себя зависимости от степени
адаптацию пациента и предоставления тяжести
информации о болезни, рекомендации по +
изменению образа жизни, информирование о
половых и кишечных инфекциях, снижение
массы тела и физические упражнения.
2. Ревматолог: + + 2-4 раза в год, в
предотвращение приступа болезни; зависимости от степени
Консультация постоянная коррекция лечения; тяжести
специалиста предотвращение возникновения
лекарственных осложнений;
установление физиотерапевтических и
лечебных физических упражнений.
3. Ортопед-травматолог: выдаются + 2-4 раза в год, в
необходимые ортопедические рекомендации - зависимости от степени
ходьба с ортезами, тростью или другими тяжести
вспомогательными средствами
(подлокотники, колесные диски (ходунки),
рамы и др.).
4. Консультация физиотерапевта. + 2 раза в год
5. Осмотр дерматовенеролога, уролога 2 раза в год, в
или гинеколога, инфекциониста зависимости от степени
тяжести и клинической
формы
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний рекомендуется консультация других узких специалистов (стоматолога, окулиста,
гастроэнтеролога, хирурга, фтизиатра).
1. Общий(клинический) анализ крови + 2-4 раза в год, в постоянно
зависимости от степени
тяжести
2. Общий (клинический) анализ мочи + 2 раза в год, в
зависимости от степени
тяжести
3.Общий анализ вала + 2-4 раза в год, в
Лабораторные зависимости от степени
исследования тяжести
4. Ревмо фактор + 2-4 раза в год, в
зависимости от степени
тяжести
4. СРБ + 2-4 раза в год, в
зависимости от степени
тяжести
5. АСЛО + 2 раза в год
6. ПЦР или ИФА: антитела к классам IgM, + 2-4 раза в год, в
IgA к хламидиям, иерсинии, шигелле, зависимости от степени
сальмонелле и кампилобактериям тяжести и клинической
формы
7. Серологическое исследование антител к + 2-4 раза в год, в
иерсиниям, сальмонеллам, шигеллам и зависимости от степени
кампилобактериям (РНГА) тяжести и клинической
формы
8. Бактериологическое исследование + 2-4 раза в год, в
микрофлоры мочи, кала, синовиальной зависимости от степени
жидкости и определение чувствительности к тяжести и клинической
антибиотикам формы
9. Микробиологическое исследование мазка + 2-4 раза в год, в
из уретры у мужчин и цервикального канала у зависимости от степени
женщин тяжести и клинической
формы
10. HLA-B27 + 1 раз
11. Биохимические анлизы: АЛТ, АСТ, + + 2-4 раза в год, в
глюкоза в крови, молочная кислота, зависимости от степени
креатинин, Витамин Д, кальций тяжести
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.
1. Обзорная рентгенография кистей, стоп + 1 раза в год постоянно
Инструментальные
и костей таза
исследования
2. УЗИ суставов + 2 раза в год
3. МРТ суставов и костей таза + 1 раза в год
Примечание: Для оценки тяжести дополнительных заболеваний и в зависимости от обстоятельств проводятся дополнительные инструментальные
исследования.
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. СВП: 2-4 раза в год, в постоянно
Обучение больных включает в себя зависимости от степени
адаптацию пациента и предоставления тяжести
информации о болезни, рекомендации по
+
изменению образа жизни,
информирование о половых и кишечных
инфекциях, снижение массы тела и
физические упражнения
2. Ревматолог: + + 2-4 раза в год, в
Профилактика обострения заболевания; зависимости от степени
Консультация специалиста
постоянная коррекция лечения; тяжести
(врача) предотвращение развития
лекарственных осложнений;
определение физиотерапевтических и
лечебных физических упражнений.
3. Ортопед-травматолог: выдаются + 2-4 раза в год, в
необходимые ортопедические зависимости от степени
рекомендации - ходьба с ортезами, тяжести
тростью или другими вспомогательными
средствами (подлокотники, колесные
диски (ходунки), рамы и др.), (в случаях
развития вторичного артроза,
остеопороза на фоне хронического
течения реактивного артрита)
4. Консультация физиотерапевта. + 2 раза в год
5. Осмотр дерматовенеролога, + 2-4 раза в год, в
уролога или гинеколога, зависимости от степени
инфекциониста тяжести и клинической
формы
+ 2-4 раза в год, в постоянно
1. Общий анализ крови (клинический) зависимости от степени
тяжести
+ 2-4 раза в год, в
2. Общий анализ мочи (клинический) зависимости от степени
тяжести
+ 2-4 раза в год, в
3. РФ зависимости от степени
тяжести
Лабораторные исследования
+ 2-4 раза в год, в
4. С реактивный белок зависимости от степени
тяжести
5. Биохимические анализы: АЛТ, АСТ, + 2-4 раза в год, в
билирубин, глюкоза, триглицериды, зависимости от степени
ЛПВП, ЛПНП, креатинин тяжести
+ 1-2 раза в год в
6. АЦЦП зависимости от степени
тяжести
Инструментальные 1. Рентгенография суставов + 1 раза в год постоянно
исследования 2. УЗИ суставов + 2 раза в год
3. МРТ суставов и костей таза + 1 раза в год
1.Первичная профилактика + + 2 раза в год постоянно
Общие гигиенические мероприятия
по профилактике кишечных
инфекций (мытье рук, овощей и
Виды профилактики фруктов, термическая обработка
продуктов, наблюдение за сроком
хранения пищевых продуктов) и др.
Профилактика инфекции,
передаваемой половым путем -
использование презерватива.
Скрининг на хламидию и лечение
половых партнеров.
2. Вторичная профилактика + + 2 раза в год
Своевременная антибактериальная
терапия с контролем уничтожения
патогена
Индивидуальный выбор с учетом
клинического действия и
толерантности препарата
Местное лечение при высокой
активности.
При рецидивирующем, подостром и
хроническом течении артрита
применяют базисные препараты.
3. Третичная профилактика - + + 2 раза в год
реабилитация осложнений у больных
с РеА.
Примечание: Профилактические мероприятия проводятся в основном СВ, ревматологами и ортопедами-травматологами.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
1. СВП: 2-4 раза в год, в Постоянно
Обучение больных включает в себя зависимости от степени
адаптацию пациента и тяжести
предоставления информации о
болезни, рекомендации по
изменению образа жизни,
+ +
информирование о половых и
Консультация специалиста кишечных инфекциях, снижение
(врача) массы тела и физические
упражнения
2. Ревматолог: + + + 2-4 раза в год, в
предотвращение приступа зависимости от степени
заболевания; тяжести
постпрофильная коррекция
лечения;
предупреждение возникновения
осложнений лекарственных
средств;
назначение физиотерапевтических и
лечебных физических упражнений.
3. Ортопед-травматолог: выдаются + + 2-4 раза в год, в
необходимые ортопедические зависимости от степени
рекомендации - ходьба с ортезами, тяжести
тростью или другими
вспомогательными средствами
(подлокотники, колесные диски
(ходунки), рамы и др.), (в случаях
развития вторичного артроза,
остеопороза на фоне хронического
течения реактивного артрита)
4. Консультация физиотерапевта. + + 2 раза в год
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.
+ + 2-4 раза в год, в Постоянно
1. Общий анализ крови
зависимости от степени
(клинический)
тяжести
+ + 2-4 раза в год, в
2. Общий анализ мочи
зависимости от степени
(клинический)
тяжести
+ + 2-4 раза в год, в
3. РФ зависимости от степени
тяжести
Лабораторные исследования + + 2-4 раза в год, в
4. С реактивный белок зависимости от степени
тяжести
5. Биохимические анализы: АЛТ, + + 2-4 раза в год, в
АСТ, билирубин, глюкоза, зависимости от степени
триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, тяжести
мочевая кислота, креатинин
+ + 1-2 раза в год в
6. АЦЦП зависимости от степени
тяжести
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.
Инструментальные 1. Рентгенография суставов + + 2 раза в год Постоянно
исследования 2. УЗИ суставов + + 2 раза в год
3. МРТ суставов и костей таза + + 1 раза в год
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших осложнений.
Обучение больных включает в себя + + 2 раза в год Постоянно
адаптацию пациента и
предоставления информации о
болезни, рекомендации по
изменению образа жизни,
информирование о половых и
кишечных инфекциях, снижение
массы тела и физические
упражнения
Предотвращение обострения + + 2 раза в год
заболевания;
постоянная коррекция лечения;
предотвращение возникновения
Реабилитационные методы лекарственных осложнений;
определение физиотерапевтических
и лечебных физических
упражнений.
выдаются необходимые + + + 2 раза в год
ортопедические рекомендации -
ходьба с ортезами, тростью или
другими вспомогательными
средствами (подлокотники,
колесные диски (ходунки), рамы и
др.), (в случаях развития
вторичного артроза, остеопороза на
фоне хронического течения
реактивного артрита).
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | M02.2 M02.3 M02.8 M02.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Терапия Травматология и ортопедия Ревматология Физиотерапия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Травматолог-ортопед Семейный врач Врач общей практики Ревматолог Физиотерапевт |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |