Стандарт лечения
✓ Утверждён
ВТОРИЧНАЯ ГЛАУКОМА
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ ТИББИЁТ ХОДИМЛАРИНИНГ КАСБИЙ МАЛАКАСИНИ РИВОЖЛАНТИРИШ МАРКАЗИ ОФАЛЬМОЛОГИЯ КАФЕДРАСИ “ ИККИЛАМЧИ ГЛАУКОМА
Описание
Вторичная глаукома — синдром повышения внутриглазного давления, развивающийся как осложнение других офтальмологических и системных заболеваний. Требует дифференцированного подхода к диагностике и лечению в зависимости от этиологического фактора.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
ЦЕНТР РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ВТОРИЧНАЯ ГЛАУКОМА »
ТАШКЕНТ 2025
|<
-
=
|-l
L
vA
ts
'A-)
v
fn
\J
Fll
FI
vA
-t-l
-a .^\
'\,
TI
J
-r-
l.F -=
A
-J
JU
Fr\
ir a' rn
N
.v
.)s-
FI
N
F
FF
t{
Yq
-r
Q
t/.
-l
-
F-'] lr'l
-l
II
II
,l-.
/:
F
P
II
=!r
Fl.t;^
II
rF ^-\
Di^
=r
itr Fl
\lv
,=
rFl
frt
t{A
H
rlt
€
l-
-)
1\
H.
t{
vA
F
FI
-4\
t{
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИЯМ ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ
, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ
Нозологическое Специалисты, привлекаемые по нозологии для Специалисты, занимающиеся нозологиями для
Кодирование название: диагностики и лечения в амбулаторных условиях стационарной диагностики и лечения
по МКБ- Дополнительные Дополнительные
Главный курирующий
10/11: специалист
специалисты, которые Главный курирующий специалист специалисты, которые
будут привлечены будут привлечены
Глаукома Невролог/терапевт/ офтальмолог анестезиолог терапевт,
вторичная кардиолог, лор, стоматолог
H40.3 посттравматическа ВОП/офтальмолог
я
Глаукома Инфекционист/ревматолог,и Анестезиолог,инфекционист,
вторичная ммунолог,вирусолог,фтизиат ревматолог,иммунолог,вирус
р,терапевт олог,фтизиатр,терапевт,
H40.4 вследствие ВОП/офтальмолог офтальмолог кардиолог, лор
воспалительного
заболевания
глаза
Глаукома
вторичная Эндокринолог/Специалист Эндокринолог/Специалист
вследствие других по основной болезни, по основной болезни,
болезней глаз терапевт терапевт, Анестезиолог
H40.5 ВОП/офтальмолог офтальмолог
Другая глаукома
Специалист по основной Специалист по основной
болезни, терапевт болезни, терапевт
Анестезиолог
H40.8 ВОП/офтальмолог офтальмолог
Глаукома Специалист по основной Специалист по основной
неуточненная болезни, болезни, Анестезиолог
H40.9 ВОП/офтальмолог офтальмолог
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование медицинских помощь
Медицинских Курс лечения
мероприятия услуг Районная Областные Республиканские
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Жалобы и сбор анамнеза + + + + + 3-4 регулярно
специалист Каждый день до Каждый день
(врач) Объективный осмотр + + + + + выписки до выписки
консультация пациента пациента
Каждый день до Каждый день
Клинико-инструментальное
+ + + + + выписки до выписки
обследование
пациента пациента
Ежедневное наблюдение Каждый день до
врачом-офтальмологом, а выписки
Каждый день
также процедуры и пациента
+ + + до выписки
поддерживающий уход
пациента
медицинским работником
среднего и младшего звена.
По показаниям Каждый день
Осмотр суточный
+ + + до выписки
офтальмологом
пациента
Примечание: Выявление фактора риска при обращении пациента; рекомендуется быстрое и срочное стационарное лечение; рекомендации
по амбулаторной помощи при выписке из стационара.
Специалист 1.Жалобы и сбор анамнеза. + + + + +
дополнительный 2. Объективный осмотр + + + + +
консультация 3. Физикальное и
+ + + + +
клиническое обследование
Примечание: (по показаниям) в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо
пройти обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе; при
выявлении осложнений, а также в случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная консультация хирурга в зависимости от
состояния больного направляют на стационарное лечение.
1.Общий анализ крови + + +
2.Общий анализ мочи + + +
3.Глюкоза + + +
4.Коагулограмма + + +
5.ВСК + + +
6.тромбоциты + + +
Основные
7.HBs + + +
лабораторные
8.HCV + + +
анализы
9.HIV + + +
10.RW + + +
11. флюорография + + +
12.ЭКГ + + +
Дополнительные 1.ревмопроба + + + При
лабораторные 2.кровь на бруцеллез + + + необходимости*
анализы 3.кровь на туберкулез + + + При
4.ЦМВ + + + необходимости*
5.ВПГ + + +
6.кровь на хламидиоз + +
7.кровь на спец. инфекции + +
Примечание: * для исключения сопуствующих заболеваний
Визиометрия + + + + + 3-4
Рефрактометрия + + + + + 1-2
Основные
Инструментальные Тонометрия + + + + + 3-4
исследования Компьютерная периметрия + + + + 2-3
Гониоскопия + + + + 1-2
Биомикроофтальмоскопия + + + + 3-4
Примечание
Оптическая когерентная
+ + + 2
томография
Дополнительные
Инструментальные Ультразвуковая биомикроскопия 1-2
исследования Гейдельбергская ретинотомография + + + 1
Шкала уровня доказательности. + + + 1
Примечание: (по показаниям) инструментальную диагностику проводят в стационаре по показаниям.
При наличии показаний к лечению в медицинском учреждении другого уровня оно будет направлено вместе с результатами обследования.
Повторное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе
стационарного лечения.
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя
Курсовая доза
Название Районная Областные Республиканские сутогчная доза
Лекарственных Дозировка и применение СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств лекарственных средств больница учреждения учреждения
(междунароное
непатентованное)
М-
Холиномиметиклар
(парасимпатик Пилокарпин
миметикалар) гидрохлориди** 1%, 2%, 4% + + + 1 1
Танланмага Тимолол** 0,25%, Индивидуально Индивидуально
н 0,5% по показаниям по показаниям
+ + +
бета-блокаторлар Тимолол** 0,1%
Танланган Бетаксолол 0,25%, 0,5% Индивидуально Индивидуально
+ + +
бета-блокаторлар по показаниям по показаниям
Aлфа ва бета Бутиламиногидроксипропо Индивидуально Индивидуально
адренергик ксифен гидроксиметил по показаниям по показаниям
блокаторлар метилоксадиаз ол 1%; 2% + + +
Карбо Aцетазоламид**250 мг Индивидуально Индивидуально
ангидраза по показаниям по показаниям
ингибиторлари Бринзоламид 1%
+ + +
(умумий ва
маҳаллий) Дорзоламид ** 2%
Aлфа2-селектив Индивидуально Индивидуально
адренергик агонист Бримонидин 0,15%; 0,2% + + + по показаниям по показаниям
Примечание: Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от уровня внутриглазного давления.
(ПЛАНОВАЯ ОПЕРАЦИЯ)
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) По уровню и виду плановой медицинской помощи
Амбулаторна помощь Стационарная помошь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
процедуры/вмешательства / лечения больница учреждения учреждения
1. Лазерная хирургия + +
2. Антиглаукоматозные операции + +
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
Минимальное Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. клиническое и физикальное регулярно
Консультация специалиста
обследование
Примечание: Основной специалист - семейный врач, офтальмолог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты
(невропатолог, кардиолог)
1.Общий анализ крови По показаниям регулярно
Лабораторные исследования
2.Биохимический анализ По показаниям регулярно
Примечание:
Тонометрия По показаниям 2-4 регулярно
Визометрия раза в год
Биомикроскопия
Инструментальные исследования
Гониоскопия
Периметрия
Биомикроофтальмоскопия
Примечание: Рекомендуется диспансерное наблюдение пациента в течение 6 мес после выписки из стационара; по показаниям клинические,
лабораторные исследования. При осложненном течении заболевания консультация узких специалистов по показаниям.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ) Примечание: В зависимости от выявленных осложнений больной находится под наблюдением врачей - специалистов
(невропатолога,эндокринолога, иммунолога, кардиолога и др.). Специальных направлений реабилитации при вторичной глаукоме нет. Виды
реабилитации подбираются в зависимости от жалоб и клинического состояния пациента.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | H40.3 H40.4 H40.5 H40.8 H40.9 H42.8 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Неврология Офтальмология Клиническая фармакология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Невролог Офтальмолог Семейный врач Врач общей практики Клинический фармаколог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |