Стандарт лечения ✓ Утверждён

КОНЪЮНКТИВИТЫ НОВОРОЖДЕННЫХ

июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ ТИББИЁТ ХОДИМЛАРИНИНГ КАСБИЙ МАЛАКАСИНИ РИВОЖЛАНТИРИШ МАРКАЗИ ОФАЛЬМОЛОГИЯ КАФЕДРАСИ «ЯНГИ ТУҒИЛГАН ЧАҚАЛОҚЛАР КОНЬЮНКТИВИТИ


Описание

Воспаление конъюнктивы у новорожденных детей, развивающееся в первые дни и недели жизни. Может быть инфекционной природы (гонорейной, хламидийной, бактериальной) или связано с химическим раздражением.

Файл протокола

КОНЪЮНКТИВИТЫ НОВОРОЖДЕННЫХ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                          к приказу № 180
                                                      от «23» июня 2025 года
                                                   Министерства здравоохранения
                                                      Республики Узбекистан


        МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
ЦЕНТР РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
                      КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ



    НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ

             «КОНЪЮНКТИВИТЫ НОВОРОЖДЕННЫХ »




                            ТАШКЕНТ 2025
           G
              rt
           t- u
                I
            :
           II
           c)
                ri
                E
           4    F
                '-?
           E
                \o
           L(   F
                !
           u I
           9.
     I
     q)
     A,               f-
Fl   -l
      x               =
                      t=
AA
F ?
Fl
                      -
                      L
  X.
     0)-
     A,
                      vA
     -                lq
                      c-)
     F
     I
     J
     F-L
                      c
                      fn
                      EX
                      AFI
                      vf{
                      -H
                      l-i l{
                      Fti -
                      O" Fl
                      lTI A
                      |--\J
                      E-i      vA
                      :.             |.n
                      LJ             N
                      )tc
                      H
                               Fq
                               I'F
                                     N
                                     Fr
                                     FT
                                     t{
                      =/,
                      9        H     Fd
                      r.\            t4
                                     ts
                      X -lt'r        --
                      |-rFt
                      -tt            F
                      -
                      |--l
                      f-t
                      l+,1  Rl
                      t+{ - -
                      Sv
                      ux
                      F=
                      rF:,'l
                      ,f-l

                               F,l
                               Y
                               f-l
                               .A
                       :A
                       -F      H
                       !t-'!   bli
                       f.F     ,
                      EV
                       ti
                       2v\
                       -.t.
                       H
                       t{
                       vAtlt
                         t-i
                         ,<
                       -{
                       FFt
                       f*t
        НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                               КОНЪЮНКТИВИТЫ НОВОРОЖДЕННЫХ

         Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии

                   Наименование нозологии:             Специалисты, занимающиеся             Специалисты, занимающиеся
                                                   амбулаторной диагностикой по данной     диагностикой и лечением данной
Кодирование
                                                                нозологии                  нозологии в условиях стационара
 по МКБ 10
                                                     Основной         Дополнительные          Основной      Дополнительные
                                                    специалист         специалисты           специалист       специалисты
Р39.1         Конъюнктивит новорожденных
                                                  Семейный врач    Аллерголог                              Аллерголог
                                                                                            Офтальмолог
                                                  Офтальмолог
Кодирование
по МКБ 11
KA65.0 -    Конъюнктивит или дакриоцистит         Семейный врач
                                                                   Аллерголог               Офтальмолог    Аллерголог
            новорожденного                        Офтальмолог
 МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ КОНЪЮНКТИВИТЫ
                                          НОВОРОЖДЕННЫХ

                                                          Виды и степень медицинкой помощи
                                                                                                       Минимальное
                                               Амбулаторная
                                                                          Стационарная помощь            количество
Диагностические    Наименование медицинских        помощь
                                                                                                        Медицинских Курс лечения
 мероприятия                   услуг                            Районная     Областные Республиканские
                                                                                                           услуг и
                                              СВП/СП ЦМП       (городская) медицинские     медицинские
                                                                                                        обследований
                                                                больница     учреждения    учреждения
    Основной       Жалобы и сбор анамнеза       +         +          +            +             +            3-4        регулярно
   специалист                                                                                          Каждый день до Каждый день
     (врач)         Объективный осмотр          +         +          +            +             +          выписки     до выписки
  консультация                                                                                            пациента      пациента
                                                                                                       Каждый день до Каждый день
                   Клинико-инструментальное
                                                +         +          +            +             +          выписки     до выписки
                   обследование
                                                                                                          пациента      пациента
                   Ежедневное наблюдение                                                               Каждый день до
                   врачом-офтальмологом, а                                                                 выписки
                   также процедуры и                                                                      пациента
                                                 -        -          +            +             +                       регулярно
                   поддерживающий уход
                   медицинским работником
                   среднего и младшего звена.

Примечание: Выявление фактора риска при обращении пациента; рекомендуется лечение; рекомендации наблюдению в амбулаторных условиях.
    Специалист      1.Жалобы и сбор анамнеза.        +         +            +             +              +                -               -
 дополнительный 2. Объективный осмотр                +         +            +             +              +                -               -
  консультация      3. Физикальное и
                                                     +         +            +             +              +                -               -
                    клиническое обследование
Примечание: (по показаниям) в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо
пройти обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе.
                      общий (клинический) анализ
   Основные                                           -         -           +             +              +               1-2              -
                    крови Электролиты крови
  Лабораторные
                    Чувствительность
   исследования
                    конъюнктивальной                 +          -           +             +              +                1               -
                    микрофлоры к а / в
Примечание: при подозрении на конъюнктивит у новорожденного лабораторные анализы проводятся как в амбулаторных условиях , так и в стационарах
 Дополнительные        Биохимия крови                -         -           +              +              +                -              -
 Лабораторные       Коагулограмма (МНО, ПТИ)        -         -           +             +               +              1-2             -
 исследования       Креатинфосфокиназа МВ           -         -           +             +               +              1-2             -
                    фракция(КФК-МВ)
                    Электролиты крови                -         -          +              +               +              1-2             -

Примечание: (По показаниям). При подозрении на конъюнктивит у новорожденного могут проводиться лабораторные исследования врачом в
амбулаторных условиях и в стационарах. При выявлении сопутствующих заболеваний во время консультации пациента проводятся существующие
лабораторные исследования на уровне медицинских учреждений.
                                                                                                                                     по
                    Визиометрия                       -         -         +              +               +               1-2
                                                                                                                                  показаниям
                                                                                                                                      по
    Основные        Тонометрия                       -         -          +              +              +               1-2
                                                                                                                                  показаниям
Инструментальные
                     Осмотр с боковым                                                                                                 по
  исследования                                       -         -          +              +              +               1-2
                    освещением                                                                                                    показаниям
                                                                                                                                      по
                     Биомикроофтальмоскопия          -         -          +              +              +               1-2
                                                                                                                                  показаниям
                    Бактериальный посев из                                                                                            по
                                                     -         -          +              +              +               1-2
                    конъюнктивы                                                                                                   показаниям



Примечание



                    Гистологическое исследование                                                                                       по
                                                     -         -          +              +               +               1
                    конъюнктивы                                                                                                    показаниям
 Дополнительные      Биопсия конъюнктивы                                                                                               по
Инструментальные                                     -         -          +              +               +               1
                                                                                                                                   показаниям
  исследования


Примечание: (по показаниям) инструментальную диагностику проводят в стационаре по показаниям.
При наличии показаний к лечению в медицинском учреждении другого уровня оно будет направлено вместе с результатами обследования.
Повторное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе стационарного
лечения.
Показания к стационарному лечению:
      Тяжелые осложнения
                                                    (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                    Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
             Лечебные мероприятия                   Амбулаторная
                                                                             Стационарная помощь
                  (основные)                          помощь
                                                                                                  Средняя
                                                                                                                             Курсовая доза
Название Лекарственных                                      Районная Областные Республиканские суточная доза
        средств          Дозировка и применение СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
    (междунароное         лекарственных средств             больница учреждения    учреждения
   непатентованное)
Антисептики                                                                                                      Лечение         Лечение
                                                                                                               подбирается     подбирается
                                                                                                            индивидуально, виндивидуально, в
                         1%раствор повидон-йода,
                                                       +      +       +           +             +            зависимости от зависимости от
                         фурациллина раствор
                                                                                                            степени тяжести, степени тяжести,
                                                                                                                 возраста        возраста
                                                                                                                пациента         пациента
Аминогликозиды,        тобрамицин 2 кап 5 раз в                                                             Индивидуально, Индивидуально,
цефалоспорины и тд     день 7-10 дн                                                                          по показаниям по показаниям
                                                       +      +       +           +             +
                       цефазолин, цефотаксим; по
                       показаниям в/м
Безконсервантные       Карбомер 3-4 р в день 7-10                                                           Индивидуально, Индивидуально,
                                                       +      +       +           +             +
лубриканты             дн                                                                                    по показаниям по показаниям
Местные обезболивающие Тетракаин гидрохлориди                                                                    1-2 дня   Индивидуально,
                       1% Проксиметакаин 0,5%          +      +       +           +             +                           по показаниям
                       По необходимости
Антигистамины          Олопатадин 0,1%                                                                      Индивидуально, Индивидуально,
                       ,Кромогликат натрия 2%,         +      +       +           +             +            по показаниям по показаниям
                       20 дней
Противовирусные                                                                                                  Лечение         Лечение
препараты                                                                                                      подбирается     подбирается
                       Интерферон-альфа,                                                                    индивидуально, виндивидуально, в
                       ганцикловир 3% ацикловир        +      +       +           +             +            зависимости от зависимости от
                       мазь 10 - 15 дней                                                                    степени тяжести, степени тяжести,
                                                                                                                 возраста        возраста
                                                                                                                пациента         пациента
Глюкокортикостероиды:    Дексаметазон Преднизолон                                                                Лечение         Лечение
                                                       +      +       +           +             +
                         Гидрокортизон капельно                                                                подбирается     подбирается
                          15 дней                                                                          индивидуально, виндивидуально, в
                                                                                                            зависимости от зависимости от
                                                                                                           степени тяжести, степени тяжести,
                                                                                                               возраста         возраста
                                                                                                               пациента         пациента
Примечание: Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести и стадии заболевания.




                                                        (ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                       Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
     Режим питания                     Амбулаторная помощь                                   Стационарная помощь
                                                                                                                       Республиканские
                                                                              Районная       Областные медицинские
 Диетический стол и его             СВП/СП                ЦМП                                                            медицинские
                                                                        (городская) больница      учреждения
   продолжительность                                                                                                     учреждения
Стол№15.                             -                     -                    +                     +                       +
                            Диетический стол №15 для мамы при удовлетворительном состоянии больного
Примечание




                                                             (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)



                                                                                                  Минимальное        Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА               Наименование медицинских услуг        СВП/СП       ЦМП      количество        диспансерного
                                                                                                  мероприятий         наблюдения


                                      не требуется                                         Индивидуально, по  Индивидуально, по
    Консультация специалиста                                                     -           -
                                                                                              показаниям         показаниям
Примечание: Основной специалист - семейный врач, офтальмолог. По показаниям привлекаются дополнительтные специалисты
(аллерголог)
    Лабораторные исследования       не требуется                           -         -     Индивидуально, по  Индивидуально, по
                                                                                                  показаниям          показаниям
                                     не требуется                            -           -     Индивидуально, по   Индивидуально, по
                                                                                                  показаниям          показаниям

                                     1.Офтальмоскопия                        -           -     Индивидуально, по   Индивидуально, по
 Инструментальные исследования       2.Визометрия                                                 показаниям          показаниям

Примечание: Рекомендуется диспансерное наблюдение пациента в течение 6 мес после выписки из стационара; по показаниям клинические,
лабораторные исследования. При осложненном течении заболевания консультация узких специалистов по показаниям.
       (РЕАБИЛИТАЦИЯ) Примечание: В зависимости от выявленных осложнений больной находится под наблюдением врачей - специалистов
      Специальные направления реабилитации при конъюнктивитах новорожденных нет.

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:P39.1
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Дети
Специализации:Педиатрия Офтальмология Общая врачебная практика
Специалисты:Педиатр Офтальмолог Семейный врач Врач общей практики
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026