Стандарт лечения
✓ Утверждён
ЗАБОЛЕВАНИЯ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
ШИШИСИМОН ТАНА КАСАЛЛИКЛАРИ
Описание
Заболевания стекловидного тела, включающие деструкцию, гемофтальм (кровоизлияния), выпадение стекловидного тела и другие патологические состояния, требующие офтальмологической помощи.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
H
!\
N
ts
l-'(
F-\t
At\
u -l
\n
c\t t-)
c\l vrA
!t
fn
E
tr
l-i
Lr
vA
-)-
.v A
fY1
vA
fTl
A
V
-
,.F
-l
F{
l-l
,1
Fl
A
v
l=i
a
vA
F
-
rfll
,ll
A
V
9/.
U
E
F|l
F-l
l< .i
H l-{
R!-
tfA
-lL
trl )i
'r-i
=A
=1 v
.a,
HR
ss
lTi
f'l'! A/i
FI
,'4'.
^t
^;:
</l
r
AF
vF
vfrt)
F
l-(
t-(
A.
Fl
t1
l-1.
FI
Fr
Q
rFl
,FI
FT
=
u
U
/
H
F
|-{
FFI
,Ef-f-l
-)
t/.
-l
,-
rllll
-A
i-{
H
f.i
.A
l-l
-Fi
4
.-t
l-l
A
v
Fi
f-t
4
FI
rl
ЗАБОЛЕВАНИЯ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии
Наименование нозологии: Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
Кодирование амбулаторной диагностикой по данной диагностикой и лечением данной
по МКБ нозологии нозологии в условиях стационара
10/11 Основной Дополнительные Основной Дополнительные
специалист специалисты специалист специалисты
Н43. Заболевания стекловидного тела
Эндокринолог
Н43.0-
Кардиолог,
Н43.9 Семейный врач Эндокринолог,
Терапевт,
Офтальмолог Офтальмолог Кардиолог,
Оториноларинголог
Оториноларинголог
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование медицинских помощь Курс
Медицинских
мероприятия услуг Районная Областные Республиканские лечения
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Жалобы и сбор анамнеза + + + + + 3-4 регулярно
специалист Каждый день до Каждый
(врач) выписки пациента день до
Объективный осмотр + + + + +
консультация выписки
пациента
Каждый день до Каждый
Клинико-инструментальное выписки пациента день до
+ + + + +
обследование выписки
пациента
Ежедневное наблюдение Каждый день до
врачом-офтальмологом, а выписки пациента
также процедуры и
- - + + + регулярно
поддерживающий уход
медицинским работником
среднего и младшего звена.
Суточный осмотр По показаниям
- - + + + регулярно
офтальмологом
Примечание: Выявление фактора риска при обращении пациента; рекомендуется быстрое и срочное стационарное лечение; рекомендации по
амбулаторной помощи при выписке из стационара.
Дополнительный 1.Жалобы и сбор анамнеза. + + + + + По показаниям регулярно
специалист 2. Объективный осмотр + + + + + По показаниям регулярно
консультация 3. Физикальное и
+ + + + + По показаниям регулярно
клиническое обследование
Примечание: (по показаниям) в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо
пройти обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе; при выявлении
осложнений, а также в случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная консультация хирурга в зависимости от состояния
больного направляют на стационарное лечение.
Основные Общий анализ крови - - + + + 1-2 -
Лабораторные Биохимический анализ крови - - + + + 1-2 -
исследования Липидный спектр крови - - + + + 1-2 -
- - + + + 1-2 -
Примечание: При подозрении на заболевания зрительного нерва и зрительных путей лабораторные исследования в амбулаторных условиях не проводятся.
Лабораторные исследования проводятся в стационарных условиях.
Биохимические анализы
(креатинин, глюкоза, общий
билирубин, трансаминазы,
- - + + + 1-2 -
Дополнительные триглицериды, ЛПНП, ЛПВП,
Лабораторные мочевая кислота в сыворотке
исследования крови);
Анализ крови на ВИЧ, НВs-
- - + + + 1 -
Ag, анти- HCV
Анализ мочи - - - - + 1 -
- - - - + 1 -
Примечание: (По показаниям). При подозрении на заболевания стекловидного тела лабораторные исследования врачом в амбулаторных условиях не
проводятся. Лабораторные исследования проводятся в стационарных условиях. При выявлении сопутствующих заболеваний во время консультации
пациента проводятся существующие лабораторные исследования на уровне медицинских учреждений.
Визиометрия + + + + + 1-2 -
Авторефрактометрия, + + + + + 1-2 -
Основные Тонометрия + + + + + 1-2 -
Инструментальные Биомикроскопия + + + + + 1-2 -
исследования Рентгеноскопия орбиты + + + + + 1-2 -
Офтальмоскопия + + + + + 1-2 -
Периметрия, А и В скан + + + + + 1-2 -
Примечание
Дополнительные Оптическая когерентная
- - + + + 1 -
Инструментальные томография
исследования УЗИ глазного яблока - - + + + 1 -
Шкала уровня
- - + + + 1 -
доказательности
Примечание: (по показаниям) инструментальную диагностику проводят в стационаре по показаниям.
При наличии показаний к лечению в медицинском учреждении другого уровня оно будет направлено вместе с результатами обследования.
Повторное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе стационарного
лечения.
Показания к стационарному лечению:
Жалобы и анамнез:
• отсутствие или снижение зрения
• плавающие помутнения перед глазом
• головные боли и снижение качество зрения
Анамнез заболевания: возраст больного, односторонность или двусторонность поражения, наличие системных и локальных заболеваний
Физикальное обследование:
Количественные свойства
• виды помутнения стекловидного тела
• обьем гемофтальма
• расположение сосудистого пучка и связанные с ними патологические признаки.
• результаты ультразвукового физического обследования
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя
Курсовая доза
Название Лекарственных Районная Областные Республиканские суточная доза
средств Дозировка и применение СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
(междунароное лекарственных средств больница учреждения учреждения
непатентованное)
Йодный раствор
поливидона
Антибактериальные 3% раствор в виде глазных
Офлоксатсин , капель + + + + Индивидуально 10 дней
Ципрофлоксатцин, 0,25%
Левофлоксацин ,
Хлорамфеникол
Кортикостероиды Индивидуально Индивидуально
Дексаметазон глазные 0,1% - - + + + по показаниям
капли
+ +
5 дней
Индивидуально
- - +
+ +
Нестероидные Индивидуально Индивидуально
Диклоберл вв в ампулах
препараты - - + + + по показаниям
диклофенак.
Диуретики фуросемид р-р Индивидуально Индивидуально
10мг/2мл – в\м и в\в по показаниям по показаниям
Ацетазоламид
- - + + +
перорально по ½
таб. 2 раза в сутки
(0,25 г), 3 дня
Ангиопротекторы- Индивидуально Индивидуально
этамзилат натрия
Эмотроп - - + + + по показаниям по показаниям
12,5% р-р 2 мл
метилетилперидинол капли
Гемостатики – 5% - - + + + Индивидуально Индивидуально
Аминокапроновая кислота по показаниям по показаниям
инфузии для инекции,
этамзилат раствор
Аналгетики - Лидокаин Индивидуально Индивидуально
10%, 1%, 2%, 0,5%
инекция и глазные капли - - + + + по показаниям по показаниям
Тетраcаина
Антигистаминые препараты Индивидуально 1 день в неделю
- - + + +
- Дифенгидрамин инекциии по показаниям
Антигипертензивные Индивидуально 10 – 20 дней
препараты в таблетках по показаниям
- - + + +
Нифедипин , Эналаприл
малеат , вв магнезий сулфат
Примечание: Дозировка подбирается индивидуально.
( ПЛАНОВАЯ ОПЕРАЦИЯ)
План и вид медицинской помощи
Методы лечения (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Городская и Областные
медицинские
СГП/СП ЦРМП районная медицинские
учреждения
Жарроҳлик амалиёти/аралашув/муолажа номи больница учреждения
1. Лазерный витреолиз +
+
+
+
2. Витректомия - хирургический метод
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
Минимальное Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. клиническое и физикальное при первом регулярно
обследование профилактическом
медицинском
осмотре, а затем
один раз в год для
Консультация специалиста - -
граждан в возрасте
40 лет и старше
осмотр органа
зрения
Примечание: Основной специалист - семейный врач, офтальмолог, невропатолог, кардиолог. По показаниям привлекаются дополнительтные
специалисты
1.Общий анализ крови - - По показаниям 2 раза Регулярно
в год
Лабораторные исследования
2.Биохимический анализ - - По показаниям 2 раза регулярно
в год
Примечание:
Тонометрия - - По показаниям 2-4 регулярно
Визометрия раза в год
Инструментальные исследования Биомикроскопия
Гониоскопия
Периметрия
Примечание: Рекомендуется диспансерное наблюдение пациента в течение 6 мес после выписки из стационара; по показаниям клинические,
лабораторные исследования. При осложненном течении заболевания консультация узких специалистов по показаниям.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ) Примечание: В зависимости от выявленных осложнений больной находится под наблюдением врачей - специалистов
(офтальмолог, эндокринолог,кардиолог, пульмонолога и др.) Специальные направления реабилитации при заболеваниях стекловидного тела
нет. Виды реабилитации подбираются в зависимости от жалоб и клинического состояния пациента.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | H43.0 H43.1 H43.2 H43.3 H43.8 H43.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Терапия Офтальмология Клиническая фармакология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Офтальмолог Семейный врач Врач общей практики Клинический фармаколог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |