Стандарт лечения ✓ Утверждён

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК


Описание

Анафилактический шок — тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в ответ на контакт с аллергеном (пищевой продукт, лекарственное средство, яд насекомого, сыворотка) и характеризующаяся острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.

Файл протокола

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Ўзбекистон Республикаси
                                                                       Соғлиқни сақлаш вазирининг
                                                                          2025 йил "23" июндаги
                                                                           180-сонли буйруғига
                                                                                  илова

                  МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН




РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР АЛЛЕРГОЛОГИИ И
                               КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ




      СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК




                                      ТАШКЕНТ-2025
   СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
        Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по
                                                    нозологии




                                Наименование нозологии:              Специалисты, занимающиеся          Специалисты, занимающиеся
  Кодирование по МКБ                                                амбулаторной диагностикой по      диагностикой и лечением данной
         10/11                                                             данной нозологии           нозологии в условиях стационара
                                                                      Основной      Дополнительные     Основной        Дополнительные
                                                                     специалист       специалисты     специалист        специалисты
Кодирование по МКБ 10

                         Анафилактический шок, вызванный
T78.0                    патологической реакцией на пищевые        ВОП;           ВОП;
                         продукты                                  Терапевт       Терапевт                              Кардиолог
                         Причина неизвестна, анафилактический                                        Реаниматолог
Т78.2                                                              Педиатр        Педиатр                              Неврапатолог
                         шок.                                                                         Аллерголог-
                                                                   Аллерголог-    Аллерголог-                         Эндокринолог
                         Анафилактический шок, вызванный                                              иммунолог
Т80.5                                                              иммунолог      иммунолог                           Гастроэнтролог
                         приемом сыворотки
                                                                   Врач скорой    Врач скорой                           Дерматолог
                         Анафилактический шок, вызванный
                         патологической реакцией на адекватные и   помощи         помощи
T88.6                    правильно вводимые лекарственные
                         средства.
 Кодирование по МКБ 11
                         Анафилакция
                         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84
                         XS59 Анафилаксия 2 степени
                         XS2Y Анафилаксия 3 степени
                         XS85 Анафилаксия 4 степени
         Анафилаксия вследствие аллергической
         реакции на пищу
         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.0   XS59 Анафилаксия 2 степени
         XS2Y Анафилаксия 3 степени
         XS85 Анафилаксия 4 степени
         Лекарственная анафилаксия
         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.1   XS59 Анафилаксия 2 степени
         XS2Y Анафилаксия 3 степени
         XS85 Анафилаксия 4 степени
         Анафилаксия, вызванная ядом насекомых
         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.2   XS59 Анафилаксия 2 степени
         XS2Y Анафилаксия 3 степени
         XS85 Анафилаксия 4 степени
         Анафилаксия, вызванная физическими
         факторами
         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.3    XS59 Анафилаксия 2 степени
          XS2Y Анафилаксия 3 степени
          XS85 Анафилаксия 4 степени
         Анафилаксия, вызванная вдыханием
         аллергенов
         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.4    XS59 Анафилаксия 2 степени
          XS2Y Анафилаксия 3 степени
          XS85 Анафилаксия 4 степени
         Анафилаксия при контакте с аллергенами
         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.5   XS59 Анафилаксия 2 степени
         XS2Y Анафилаксия 3 степени
         XS85 Анафилаксия 4 степени
                         Вторичная анафилаксия при болезни
                         тучных клеток
                          XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.6                    XS59 Анафилаксия 2 степени
                          XS2Y Анафилаксия 3 степени
                          XS85 Анафилаксия 4 степени
                         Другая уточненная анафилаксия
                         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.Y                    XS59 Анафилаксия 2 степени
                          XS2Y Анафилаксия 3 степени
                          XS85 Анафилаксия 4 степени
                         Другая уточненная анафилаксия
                         XS09 Анафилаксия 1 степени
4A84.Z                    XS59 Анафилаксия 2 степени
                          XS2Y Анафилаксия 3 степени
                          XS85 Анафилаксия 4 степени
                         Комплексные аллергические состояния
4A85                     или состояния гиперчувствительности
                         Аллергические состояния или состояния
4A8Y                     гиперчувствительности другого
                         уточненного типа
                         Аллергические состояния или состояния
4A8Z                     гиперчувствительности неуточненного
                         типа



 Первичная неотложная медицинская помощь в случае анафилактического шока (анафилаксии) оказывается всеми врачами,
 квалифицированную медицинскую помощь оказывают врач-реаниматолог и аллерголог-иммунолога
  МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПЛАНОВОЙ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИОННЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ
                                           ПО НОЗОЛОГИИ

                                                             АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

                                              Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду        Минимальное
                                             Амбулаторное                                                   количество
                                                                      Стационарное лечение*
                                               лечение                                                       оказание
                                                                                                             помощи и
Диагностические         Наименование                                                                                    Продолжительность
                                                                                Медициские    Медициские    проведение
   мероприятия        медицинских услуг                          Районные                                                    лечения
                                                                                учреждения    учреждения   исследований
                                            СВП/СП ЦМП          (городские)
                                                                                областного Республиканского (по каждым
                                                                  клиники
                                                                                  уровня        уровня      излеченным
                                                                                                            ситуациям)
 Консультация        1.Врач общий                                                                                                       В остром периоде
                                                +                                                                       1 раз              заболевания
   основных          практики
 специалистов        2.Педиатр/Терапевт         +        +                                                              1 раз          оказывается первая
    (врачей)         3.Аллерголог-                                                                                                    медицинская помощь
                                                         +            +               +                 +                            Пациент находится в
                     иммунолог
                                                                                                                      1 раз при     отделении интенсивной
                                                                                                                    обращении и     терапии до достижения
                                                                                                                     когда есть     стабильного состояния.
                     4.Реаниматолог                                   +               +                 +            показания      При тяжелом и остром
                                                                                                                                        течении лечение
                                                                                                                                   продолжается до 14 дней
Приложение: При наличии показаний рекомендуется повторные осмотры дополнительных специалистов
 Консультация        1.Кардиолог                         +            +               +                 +               1 раз         В тяжелых и очень
дополнительных       2.Неврапатолог                      +            +               +                 +               1 раз          тяжелых случаях
 специалистов        3.Эндокринолог                                   +               +                 +               1 раз           рекомендуется
    (врачей)                                                                                                                             консультация
                     4.Гастроэнтролог                                 +               +                 +               1 раз
                                                                                                                                       дополнительных
                     5.Дерматолог                                                     +                 +                1 раз           специалистов
Приложение: - согласно инструкции, в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний, могут быть проведены обследование у
других соответствующих специалистов
                     1. Общий
    Основные         (клинический) анализ                             +               +                 +              2 раза
  лабораторные       крови
  исследования       2. Общий
                                                                      +               +                 +              2 раза
                     (клинический) анализ
                     мочи
                     3. Биохимические
                     анализы: АЛТ, АСТ,
                     общий белок,
                     билирубин, мочевина,
                                                                     +               +                 +               1 раз
                     креатинин, глюкоза,
                     мочевина, креатинин,
                     определения сахара в
                     крови
                     4. Коагулограмма                                +               +                 +               1 раз
                     5. Определение в                                                                                  1 раз
                     крови общего белка и                            +               +                 +
                     его фракций
                     6. Определения                                                                                    1 раз
                     количество калия,
                                                                     +               +                 +
                     кальция и натрия в
                     сыворотки крови
                     7. Определению                                                                                    1 раз
                     уровня гистамина в                                                                +
                     крови
                     8. Определение                                                                                    1 раз
                     уровня общего и
                     специфического IgE                                              +                 +
                     для виновного
                     аллергена
                     9. Определение β-                                                                                 1 раз
                     триптазы
                     (нейтральной
                     протеазы,                                                                         +
                     содержащейся только
                     в тучных клетках) в
                     сыворотке крови.
                     10. Диаминоксидаза                                                                                1 раз
                     (DAO)                                                                             +

Приложение: Лабораторные исследования можно провести повторно по рекомендации узкого специалиста или же при наличии показаний в процессе лечения.
                    1. Определение                                                                                 1 раз
                    высокоспецифичного
                                                                                  +                 +
                    сердечного тропонина
                    в крови
                    2. Определение                                                                                 1 раз
                    количество АСЛО, С
                                                                   +              +                 +
                    реактивного белка
                    ревмафактора.
                    3. Анализ газового                                                                             1 раз
                    состава артериальной                                          +                 +
                    крови.
Дополнительные      4. Определение pН                                                                              1 раз
                                                                                  +                 +
 лабораторные       крови
 исследования       5. Определение                                                                                 1 раз
                                                                                  +                 +
                    тироксин Т4 крови
                    6. Анализ на ТТГ                                                                               1 раз
                    (тиреотропный                                                 +                 +
                    гормон)
                    7. Д-Димер                                                    +                 +              1 раз
                    8. Натрийуретический                                                                           1 раз
                                                                                  +                 +
                    пептид
                    9. Определения                                                                                 1 раз
                    эозинофильный
                                                                                  +                 +
                    катионный белок в
                    крови
Примечание: Дополнительные лабораторные исследования проводятся для дефференцированной диагностики по мере необходимости При выявлении сопутствующих
заболеваний во время консультации пациента проводятся существующие лабораторные исследования на уровне медицинских учреждений.
                 1. Определения и
                 мониторирования
                 артериального                                                                                       До
    Основные     давления, пульса,            +        +           +               +                +           стабилизации
инструментальные частоту дыхательных                                                                              состояния
  исследования   движений и
                 сатурацию
                    2. ЭКГ                             +           +               +                +               1 раз
                    3. УЗИ органов                                 +               +                +               1 раз
                     брюшной полости
                     4. УЗИ (доплер)                                                                                 1 раз
                     исследование сонной
                     артерии и                                      +               +                +
                     внутричерепных
                     кровеносных сосудов
                     5.МРТ головного                                                                                 1 раз
                                                                    +               +                +
                     мозга
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний во время консультации пациента проводятся существующие лабораторные исследования на уровне
медицинских учреждений..
                     1.ЭХОКС                                        +               +                +               1 раз
                     2. МСКТ грудной                                                                                 1 раз
                     клетки и брюшной                               +               +                +
Дополнительные       полости
 лабораторные        3. ЭФГДС                                       +               +                +               1 раз
 исследования        4. Определения                                                                                  1 раз
                     величину
                                                                    +               +                +
                     центрального
                     венозного давления
Примечание: Дополнительные лабораторные исследования проводятся для дефференцированной диагностики по мере необходимости При выявлении сопутствующих
заболеваний во время консультации пациента проводятся существующие лабораторные исследования на уровне медицинских учреждений.
 Показания к госпитализации
Показана экстренная госпитализация в стационар с отделением интенсивной терапии и реанимации при диагностике анафилаксии/АШ. При купировании
анафилаксия или АШ, учитывая невозможность предсказать их затяжное или рецидивирующее течение, показана госпитализация на срок не менее 12-24
часов.

                                     Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
                                                                                            Минимальное
                                    Амбулаторное
                                                             Стационарное лечение            количество
                                      лечение
Диагностические    Наименование                                                               оказание   Продолжительность
                                                                Медициские     Медициские
 мероприятия    медицинской помощи                  Районные                                  помощи и        лечения
                                                                учреждения     учреждения
                                   СВП /СП МПЦП (городские)                                  проведение
                                                                областного Республиканского
                                                    клиники                                 исследований
                                                                  уровня          уровня
                1. Определить                                                                   1 раз
 Другие типы    причинный фактор,
                                                                     +               +
 исследования   приведший к
                развитию АШ, при
                       плановом осмотре у
                       аллерголога
                       2. Молекулярная                                                                                      1 раз
                                                                                                           +
                       аллергодиагностика
 Примечание: Аллергологические пробы (специфические антитела IgE, IgG к предполагаемому аллергену в крови проверяют через 3-4 недели после АШ.



                                                             ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
                                                           (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                   Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
   Лечебные мероприятия (основные
                                              Амбулаторное лечение            Стационарное лечение
      медикаментозные лечения)
                                                                                                                                 Суточная
                                                                                          Медициские    Медициские                               Однокурсовая
МНН лекарственных          Дозировка и                                     Районные                                               средняя
                                                                                          учреждения    учреждения                                дозировка
     средств               применение          СВП /СП       МПЦП         (городские)                                            дозировка
                                                                                          областного Республиканского
                          лекарственных                                     клиники
                                                                                            уровня        уровня
                             средств
Примечание: Анафилактический шок (АШ) – острая генерализованная немедленная аллергическая реакция, не требующее планового лечения. Лечение осложнений после
АШ проводится на основе соответствующих стандартов.
                                           Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
Лечебные мероприятия (дополнительное
                                     Амбулаторное лечение               Стационарное лечение
      медикаментозное лечение)
                                                                                                                                 Суточная
                                                                           Медициские     Медициские                                             Однокурсовая
МНН лекарственных      Дозировка и                           Районные                                                             средняя
                                                                           учреждения     учреждения                                              дозировка
     средств           применение     СВП /СП    МПЦП       (городские)                                                          дозировка
                                                                           областного Республиканского
                     лекарственных                            клиники
                                                                             уровня          уровня
                         средств
Примечание: Анафилактический шок (АШ) – острая генерализованная немедленная аллергическая реакция, не требующее планового лечения. Лечение осложнений после
АШ проводится на основе соответствующих стандартов.
                                                  (ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)

                                                                             Виды и степень плановой медицинской помощи
     Лечебные мероприятия (оперативное лечение )               Амбулаторная помощь                     Стационарная помощь
                                                                                            Районная        Областные    Республиканские
   Название хирургической процедуры/вмешательства             СВП/СП         ЦМП           (городская)     медицинские     медицинские
                      /лечения                                                              больница        учреждения     учреждения
 1. Коникотомия                                                                                 +               +               +
 Примечание: Коникотомия (экстренное рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами). Показание: невозможность или затруднения при
 интубации трахеи.




                                                             ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА

                                                              Виды и степень плановой медицинской помощи
       Режим питания                      Амбулаторная помощь                                Амбулаторная помощь
                                                                                                                                  Республиканские
                                                                                  Районная       Областные медицинские
   Диетический стол и его            СВП/СП                  ЦМП                                                                    медицинские
                                                                            (городская) больница      учреждения
     продолжительность                                                                                                              учреждения
 1.Гипоаллергенная диета                 +                     +                      +                        +                         +
Примечание: пациентам рекомендуется гипоаллергенная диета.
                            МЕРОПРИЯТИЯ ПО НЕОТЛОЖЕННОЙ И ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                                                АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

                                         По уровню и виду экстренной и неотложной медицинской помощи
                                         Амбулаторная
                                                                     Амбулаторная помощь
                                             помощь
                      Наименование                                          Филиал
Диагностические                                                                        Республиканский Суточная средняя Однокурсовая
                       медицинской                      Межрайонный Республиканский
 мероприятия                            Скорая                                          научный центр       дозировка      дозировка
                         помощи                 СВП/СП       центр      научный центр
                                       помощь /                                           экстренной
                                                 ЦМП      неотложной      экстренной
                                        на дому                                          медицинской
                                                            помощи       медицинской
                                                                                            помощи
                                                                            помощи
 Консультация       1.Врач общий                                                                             Показана
                                           +       +
   основных         практики                                                                                экстренная
 специалистов       2.Педиатр/Терапевт     +       +                                                    госпитализация в
    (врачей)        3.Врач скорой                                                                          стационар с
                                                               +                                                         В зависимости
                    помощи                                                                                  отделением
                                                                                                                           от тяжести
                    4.Реаниматолог                                             +               +           интенсивной
                                                                                                                          заболевания
                                                                                                             терапии и
                    5.Аллерголог –                                                                       реанимации при
                                                                               +               +           диагностике
                    иммунолог
                                                                                                       анафилаксии/АШ.
Примечание: Первичная медицинская помощь в АШ оказывается всем медицинским персоналом и направляется в отделении интенсивной терапии.
 Консультация       1.Кардиолог                                                      +                   +
                                                                                                                                        В зависимости
дополнительных      2.Неврапатолог                                                   +                   +
                                                                                                                     по показаниям        от тяжести
 специалистов       3.Дерматолог
                                                                                     +                   +                               заболевания
    (врачей)
Примечание: Рекомендуется обследование у специалистов с целью сравнительной диагностики и профилактики осложнений.
                    1. Общий
                    (клинический)                                   +                +                   +           по показаниям
   Основные
                    анализ крови
 лабораторные
                    2,Определение β-
 исследования
                    триптазы в                                                                           +           по показаниям
                    сыворотке крови.
Примечание: Проаодится для дефференцилной диагностики.
                    1. Биохимические
                                                                   +                 +                  +            по показаниям
                    анализы: АЛТ,
Дополнительные      АСТ, общий белок,
 лабораторные       билирубин,
 исследования       мочевина,
                    креатинин, глюкоза,
                    мочевина,
                    креатинин,
                    определения сахара
                    в крови
                    2. Определения
                                                                                                 +           по показаниям
                    гистамина в крови
Примечание: Проаодится для дефференцилной диагностики.
                 1. Определения и
                 мониторирования
                 артериального
    Основные     давления, пульса,
                                            +            +     +               +                 +           по показаниям
инструментальные частоту
  исследования   дыхательных
                 движений и
                 сатурацию
                 2.ЭКГ                      +            +     +               +                 +           по показаниям
Примечание: Проаодится для дефференцилной диагностики.
                    1. УЗИ органов                                                                           по показаниям
                                                               +               +                 +
                    брюшной полости
                    2. Определения                                                                           по показаниям
Дополнительные
                    величину
 лабораторные                                                                  +                 +
                    центрального
 исследования
                    венозного давления
                    3. Рентген грудной                                                                       по показаниям
                                                               +               +                 +
                    клетки
Примечание: Проаодится для дефференцилной диагностики.
Показана экстренная госпитализация в стационар с отделением интенсивной терапии и реанимации при диагностике анафилаксии/АШ. При
купировании анафилаксия или АШ, учитывая невозможность предсказать их затяжное или рецидивирующее течение, показана госпитализация на срок
не менее 12-24 часов.
                                                        (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЯ )

                                              По уровню и виду экстренной и неотложной медицинской помощи
  Лечебные мероприятия (основные          Амбулаторная помощь                Амбулаторная помощь
     медикаментозные лечения)                                                      Филиал
                                                                                              Республиканский    Суточная
                                                                Межрайонный Республиканский                                     Однокурсовая
                                            Скорая                                             научный центр      средняя
     МНН                 Дозировка и                  СВП/СП        центр      научный центр                                     дозировка
                                          помощь / на                                            экстренной      дозировка
 лекарственных           применение                    ЦМП       неотложной      экстренной
                                             дому                                               медицинской
    средств             лекарственных                              помощи       медицинской
                                                                                                   помощи
                           средств                                                 помощи
1. Эпинефрина                                                                                                   по показаниям
                      0,01 мг/кг в/м           +            +            +                 +        +
гидрохлорид
                      0.9 % р-р натрий                                                                          по показаниям
2. Натрий хлорид      хлорид 20 мл/кг          +            +            +                 +        +
                      массы тела болюс
                      8-32 мг                                                                                   по показаниям
3. Дексаметазон                                +            +            +                 +        +
                      внутривенно
                      90-120 мг                                                                                 по показаниям
4. Преднизалон                                 +            +            +                 +        +
                      внутривенно
Примечание: лекарственные препараты используются в зависимости от степени тяжести заболевания
                                             По уровню и виду экстренной и неотложной медицинской помощи
         Даволаш тадбирлари
                                           Амбулатор ёрдам                    Стационар ёрдам*
     (қўшимча медикаментоз даво)
                                                                                  Филиал
                                                                                             Республиканский Суточная
 Дори-воситанинг                                               Межрайонный Республиканский                                 Однокурсовая
                                           Скорая                                              научный центр    средняя
     (халқаро          Дори-воситанинг               СВП/СП        центр      научный центр                                 дозировка
                                         помощь / на                                             экстренной    дозировка
 патентланмаган)        дозировкаси ва                ЦМП       неотложной      экстренной
                                            дому                                                медицинской
       номи              қўлланилиши                              помощи       медицинской
                                                                                                   помощи
                                                                                  помощи
                      0,1% - 2 мл (2 мг)                                                                     по показаниям
                      взрослым для в/в
                      или в/м введения,
1. Клемастин          детям – в/м по 25                 +            +               +                +
                      мкг/кг в сутки,
                      разделяя на 2
                      инъекции
                      2% - 1 мл (20 мг)                                                                      по показаниям
2. Хлоропирамин                                         +            +               +                +
                      для в/в или в/м
                   введения взрослым
                   1-2 мл, детям –
                   начинают лечение с
                   дозы 5 мг (0,25 мл);
                   для взрослого – 25-                    по показаниям
                   50 мг, для ребенка
3. Дифенгидрамин   весом менее 35-40      +   +   +   +
                   кг – 1 мг/кг,
                   максимально 50 мг
                    Сальбутамол 2,5-5
                   мг через небулайзер
                   (растворив в 2-5 мл
                   физиологического
                   раствора или воды
                   для инъекций) или
                   2 ингаляции с
                   помощью
                   дозированного
                   ингалятора каждые
                   15 минут в течение
                   1-го часа, затем
4. Сальбутамол     каждые 4-6 часов.
                                          +   +   +   +   по показаниям
эритмаси           Детям младше 5
                   лет: 1,25-2,5 мг
                   растворить в 1-2,5
                   мл, ингалировать
                   через небулайзер
                   каждые 15 минут в
                   течение 1-го часа,
                   затем каждые 4-6
                   часов, старше 5 лет
                   - дозы
                   соответствуют
                   таковым у взрослых

                   2,4% раствор в дозе
5. Аминофиллин                            +   +   +   +   по показаниям
                   4-6 мг/кг
                        внутривенно в
                        течение 15-20
                        минут (2,4%
                        раствор
                        аминофиллина
                        предварительно
                        разводят в 2 раза
                        физиологическим
                        раствором).
 Примечание: лекарственные препараты используются в зависимости от степени тяжести заболевания



                                                (НЕОТЛОЖЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)

                                                                                Виды и степень плановой медицинской помощи
     Лечебные мероприятия (оперативное лечение )                  Амбулаторная помощь                     Стационарная помощь
                                                                                               Районная        Областные    Республиканские
   Название хирургической процедуры/вмешательства                СВП/СП         ЦМП           (городская)     медицинские     медицинские
                      /лечения                                                                 больница        учреждения     учреждения
 1. Коникотомия                                                                                    +               +               +
 Примечание: Коникотомия (экстренное рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами). Показание: невозможность или затруднения при
 интубации трахеи.




                                                               ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА

                                                                      Виды и степень плановой медицинской помощи
       Режим питания                        Амбулаторная помощь                                      Амбулаторная помощь
                                                                                                                                  Республиканские
                                                                                      Районная       Областные медицинские
   Диетический стол и его             СВП/СП                    ЦМП                                                                 медицинские
                                                                                (городская) больница      учреждения
     продолжительность                                                                                                              учреждения
 1.Гипоаллергенная диета                    +                     +                       +                     +                        +
Примечание: пациентам рекомендуется гипоаллергенная диета.
                                                         (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)

            (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВЫХ КОНТИНГЕНТОВ/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ВЗЯТЫХ НА ”Д” УЧЕТ)

                                                                                                   Минимальное
   Диспансеризационные                                                                                                Период диспансерного
                                  Наименования медицинских услуг         СВП /СП       МПЦП          количество
       мероприятия                                                                                                            учёта
                                                                                                    мероприятий
                               1.Аллерголог-иммунолог                                             1-2 раза в год, в        постоянно
                               Комплекс различного рода мероприятий,                               зависимости от
                                                                                          +
                               направленных на предупреждение от АШ                               степени тяжести
                               и/или устранение факторов риска.
                               2.Врач общий практики                         +                     2-4 раза в год, в       постоянно
    Консультация (врача)       Комплекс различного рода мероприятий,                                зависимости от
        специалиста            направленных на предупреждение от АШ                                степени тяжести
                               и/или устранение факторов риска.
                               3.Терапевт /Педиатр                           +            +        2-4 раза в год, в       постоянно
                               Комплекс различного рода мероприятий,                                зависимости от
                               направленных на предупреждение от АШ                                степени тяжести
                               и/или устранение факторов риска.
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.
                               1. Биохимические анализы: АЛТ, АСТ,                        +        1-2 раза в год, в       постоянно
                               общий белок, билирубин, мочевина,                                    зависимости от
                               креатинин, глюкоза, мочевина, креатинин,                            степени тяжести
                               определения сахара в крови
 Лабораторные исследования 2. Кожные пробы с лекарствами и                   +            +         по показаниям          постоянно
                               аллергенами
                               3. Определить причинный фактор,                            +         по показаниям          постоянно
                               приведший к развитию АШ, при
                               плановом осмотре у аллерголога
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.
                               1.ЭКГ                                         +            +         по показаниям          постоянно
     Инструментальные
                               2.УЗИ внутренних органов                                   +         по показаниям          постоянно
       исследования
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.
                               (ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)

                                                                                                    Минимальное
   Профилактические меры              Название медицинской услуги        СВП/СП         ЦМП          количество             Срок реабилитации
                                                                                                    мероприятий
                                 1.Аллерголог – иммунолог                                           по показаниям               постоянно
                                 Комплекс       различного     рода
                                 мероприятий,     направленных   на
                                                                                           +
                                 предупреждение от АШ и/или
                                 устранение факторов риска.
  Консультация специалиста
          (врача)                2.ВОП/Терапевт/Педиатр                      +             +         по показаниям              постоянно
                                 Комплекс различного рода
                                 мероприятий, направленных на
                                 предупреждение от АШ и/или
                                 устранение факторов риска.

 Примечание: Всех пациентов с анафилаксией/АШ рекомендуется обучить оказанию первой помощи в случае развития повторного АШ
                               1. Определить причинный фактор,                      +         по показаниям         по показаниям
                               приведший к развитию АШ, при
 Лабораторные исследования плановом осмотре у аллерголога.


 Примечание: Всех пациентов с анафилаксией/АШ рекомендуется обучить оказанию первой помощи в случае развития повторного АШ
                                 1. Кожные пробы с лекарствами и             +             +         по показаниям            по показаниям
      Инструментальные           аллергенами
        исследования             2.

Примечание: Всех пациентов с анафилаксией/АШ рекомендуется обучить оказанию первой помощи в случае развития повторного АШ
                                 1.
 Профилактикчесые методы         2.

 Примечание: Всех пациентов с анафилаксией/АШ рекомендуется обучить оказанию первой помощи в случае развития повторного АШ
                                                                 (РЕАБИЛИТАЦИЯ)

                                                                                                    Минимальное
                             Наименование медицинских           В домашных            В условиях
    Виды реабилитации                                                      СВП/СП/ЦМП                количество       Срок реабилитации
                                      услуг                       условиях            стационара
                                                                                                    мероприятий
                         1.Аллерголог иммунолог                                 +          +        по показаниям          постоянно
Консультация специалиста
                         2. УАШ/Терапевт/Педиатр                    +           +                   по показаниям          постоянно
        (врача)
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.
                          1.
Лабораторные исследования 2.
                          ...
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и вида возникших
осложнений.
                          1.
    Инструментальные
                          2.
      исследования
                          ...
                          1. Всех пациентов с                 +             +             +          по показаниям          постоянно
                          анафилаксией/АШ
                          рекомендуется обучить
                          оказанию первой помощи в
                          случае развития повторного АШ
Реабилитационные методы
                          2. Обучение пациентов               +             +             +          по показаниям          постоянно
                          гипоаллергенной диете
                          3. Обучение причинам и              +             +             +          по показаниям          постоянно
                            профилактике развития
                            анафилаксии
                            4. Подготовка пациентов к               +           +          +         по показаниям         постоянно
                            специальной терапии аллергенами и
                            лечению моноклональными
                            антителами.

Вложения (1)

Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:T78.0 T78.2 T80.5 T88.6
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная
Возраст:Взрослые/Дети
Специализации:Педиатрия Акушерство и гинекология Терапия Хирургия Гастроэнтерология Оториноларингология Дерматология Анестезиология и реаниматология Аллергология и иммунология Генетика Стоматология Трансфузиология Ультразвуковая диагностика Челюстно-лицевая хирургия Детская хирургия
Специалисты:Акушер-гинеколог Педиатр Терапевт Хирург Гастроэнтеролог Оториноларинголог Дерматолог Анестезиолог-реаниматолог Аллерголог-иммунолог Колопроктолог Трансфузиолог Челюстно-лицевой хирург Стоматолог Стоматолог-хирург Стоматолог-ортопед Ортодонт Эндоскопист Генетик Неонатолог Детский хирург
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026