Стандарт лечения ✓ Утверждён

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

июндаги 180-сонли буйруғига илова . ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ КАРДИЛОГИЯ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “АРТЕРИАЛ ГИПЕРТЕНЗИЯ


Описание

Артериальная гипертензия — стойкое повышение систолического артериального давления ≥140 мм рт.ст. и/или диастолического ≥90 мм рт.ст. Требует комплексного лечения для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Файл протокола

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                                       к приказу № 180
                                                                   от «23» июня 2025 года
                                                                Министерства здравоохранения
                                                                   Республики Узбекистан


                  МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ




  НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ «АРТЕРИАЛЬНАЯ
                                   ГИПЕРТЕНЗИЯ»




                                    ТАШКЕНТ – 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ «АРТЕРИАЛЬНАЯ
                                 ГИПЕРТЕНЗИЯ»




                                ТАШКЕНТ 2025
                    НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ

                                                   АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
               Нозологическое   Специалисты, привлекаемые по нозологии для           Специалисты, занимающиеся нозологиями для
                 название:    диагностики и лечения в амбулаторных условиях              стационарной диагностики и лечения
Кодирование
                                                           Дополнительные                                           Дополнительные
 по МКБ-10:                    Главный курирующий
                                                        специалисты, которые   Главный курирующий специалист     специалисты, которые
                                    специалист
                                                          будут привлечены                                         будут привлечены
            Эссенциальная                             Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
            [первичная]                                  по основной болезни,                                     по основной болезни,
            гипертензия                                      ангиохирург,                                             ангиохирург,
     I10                     ВОП/Терапевт/Кардиолог                            Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                             невропатолог,                                            невропатолог,
                                                       реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                  окулист
            Гипертоническая                           Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
            болезнь сердца с                             по основной болезни,                                     по основной болезни,
            преимущественным                                 ангиохирург,                                             ангиохирург,
     I11                     ВОП/Терапевт/Кардиолог                            Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
            поражением                                       невропатолог,                                            невропатолог,
            сердца                                     реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                  окулист
            Гипертоническая
            болезнь с                                 Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
            преимущественным                             по основной болезни,                                     по основной болезни,
            поражением                                       ангиохирург,                                             ангиохирург,
    I11.0                    ВОП/Терапевт/Кардиолог                            Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
            сердца с                                         невропатолог,                                            невропатолог,
            (застойной)                              реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
            сердечной                                          окулист                                                  окулист
            недостаточностью
            Гипертоническая
            болезнь с                                 Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
            преимущественным                             по основной болезни,                                     по основной болезни,
            поражением                                       ангиохирург,                                             ангиохирург,
    I11.9                    ВОП/Терапевт/Кардиолог                            Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
            сердца без                                       невропатолог,                                            невропатолог,
            (застойной)                              реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
            сердечной                                          окулист                                                  окулист
            недостаточности
         Гипертония                                  Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
        касаллиги буйрак                               по основной болезни,                                         по основной болезни,
        шикастланиши                                        ангиохирург,                                                 ангиохирург,
I12                         ВОП/Терапевт/Кардиолог                              Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                            невропатолог,                                                невропатолог,
        устунлиги билан                               реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                               окулист                                                      окулист
        Гипертоническая                              Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
        болезнь с                                       по основной болезни,                                         по основной болезни,
        преимущественным ВОП/Терапевт/Кардиолог             ангиохирург,                                                 ангиохирург,
I12.0                                                                           Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
        поражением почек                                    невропатолог,                                                невропатолог,
                                                      реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                               окулист                                                      окулист
        Гипертоническая                              Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
        болезнь с                                       по основной болезни,                                         по основной болезни,
        преимущественным                                    ангиохирург,                                                 ангиохирург,
I12.9                    ВОП/Терапевт/Кардиолог                                 Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
        поражением почек                                    невропатолог,                                                невропатолог,
        без почечной                                 реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
        недостаточности                                        окулист                                                      окулист
        Гипертоническая                              Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
        болезнь с                                       по основной болезни,                                         по основной болезни,
        преимущественным ВОП/Терапевт/Кардиолог             ангиохирург,                                                 ангиохирург,
I13                                                                             Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
        поражением                                          невропатолог,                                                невропатолог,
        сердца и почек                                реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                               окулист                                                      окулист
        Гипертоническая
        болезнь с                               Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
        преимущественным                           по основной болезни,                                     по основной болезни,
        поражением                                     ангиохирург,                                             ангиохирург,
I13.0                    ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
        сердца и почек с                               невропатолог,                                            невропатолог,
        (застойной)                            реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
        сердечной                                        окулист                                                  окулист
        недостаточностью
        Гипертоническая                         Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
        болезнь с                                  по основной болезни,                                     по основной болезни,
        преимущественным                               ангиохирург,                                             ангиохирург,
I13.1                    ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
        поражением почек                               невропатолог,                                            невропатолог,
        с почечной                              реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
        недостаточностью                                  окулист                                                  окулист
        Гипертоническая
        болезнь с
        преимущественным                          Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
        поражением                                   по основной болезни,                                     по основной болезни,
        сердца и почек с                                 ангиохирург,                                             ангиохирург,
I13.2                      ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
        (застойной)                                    невропатолог,                                            невропатолог,
        сердечной                                 реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
        недостаточностью и                                  окулист                                                  окулист
        почечной
        недостаточностью
         Гипертоническая                          Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
        болезнь с                                    по основной болезни,                                     по основной болезни,
        преимущественным                                 ангиохирург,                                             ангиохирург,
I13.9                      ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
        поражением                                       невропатолог,                                            невропатолог,
        сердца и почек                             реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
        неуточненная                                        окулист                                                  окулист
        Вторичная                                 Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
        гипертензия                                  по основной болезни,                                     по основной болезни,
                                                         ангиохирург,                                             ангиохирург,
I15                        ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                         невропатолог,                                            невропатолог,
                                                   реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                            окулист                                                  окулист
        Реноваскулярная                           Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
        гипертензия                                  по основной болезни,                                     по основной болезни,
                                                         ангиохирург,                                             ангиохирург,
I15.0                      ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                         невропатолог,                                            невропатолог,
                                                   реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                            окулист                                                  окулист
         Гипертензия                              Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
        вторичная по                                 по основной болезни,                                     по основной болезни,
        отношению к                                      ангиохирург,                                             ангиохирург,
I15.1                      ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
        другим                                           невропатолог,                                            невропатолог,
        поражениям почек                           реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                            окулист                                                  окулист
        Гипертензия
                                                  Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
        вторичная по
                                                     по основной болезни,                                     по основной болезни,
I15.2   отношению к        ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                         ангиохирург,                                             ангиохирург,
        эндокринным                                      невропатолог,                                            невропатолог,
        нарушениям
                                                          реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                                   окулист                                                  окулист
               Другая вторичная                          Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
              гипертензия                                   по основной болезни,                                     по основной болезни,
                                                                ангиохирург,                                             ангиохирург,
   I15.8                          ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                                невропатолог,                                            невропатолог,
                                                          реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                                   окулист                                                  окулист
              Вторичная                                  Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
              гипертензия                                   по основной болезни,                                     по основной болезни,
              неуточненная                                      ангиохирург,                                             ангиохирург,
   I15.9                          ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                                невропатолог,                                            невропатолог,
                                                          реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                                   окулист                                                  окулист
              Гипертензия,
              вызванная                                  Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
              беременностью,                                по основной болезни,                                     по основной болезни,
                                  ВОП/Терапевт/Кардиолог        ангиохирург,                                             ангиохирург,
    О13       без значительной                                                   Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                                невропатолог,                                            невропатолог,
              протеинурии
                                                          реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
              (гестационная                                        окулист                                                  окулист
              гипертензия).




               Нозологическое        Специалисты, привлекаемые по нозологии для           Специалисты, занимающиеся нозологиями для
                 название:         диагностики и лечения в амбулаторных условиях              стационарной диагностики и лечения
Кодирование
                                                                Дополнительные                                           Дополнительные
 по МКБ-11:                         Главный курирующий
                                                             специалисты, которые   Главный курирующий специалист     специалисты, которые
                                         специалист
                                                               будут привлечены                                         будут привлечены
              Эссенциальная                                Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
              гипертензия                                     по основной болезни,                                     по основной болезни,
    BA00                                                          ангиохирург,                                             ангиохирург,
                                  ВОП/Терапевт/Кардиолог                            Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                                  невропатолог,                                            невропатолог,
                                                            реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                                     окулист                                                  окулист
              Систоло-                                     Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
   BA00.0
              диастолическая      ВОП/Терапевт/Кардиолог      по основной болезни,  Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог    по основной болезни,
                                                                  ангиохирург,                                             ангиохирург,
         артериальная                                        невропатолог,                                                невропатолог,
         гипертензия                                   реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                      окулист
         Изолированная                                Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
         диастолическая                                  по основной болезни,                                         по основной болезни,
BA00.1   артериальная                                        ангиохирург,                                                 ангиохирург,
                             ВОП/Терапевт/Кардиолог                              Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
         гипертензия                                         невропатолог,                                                невропатолог,
                                                       реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                      окулист
         Изолированная                                Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
         систолическая                                   по основной болезни,                                         по основной болезни,
BA00.2   артериальная                                        ангиохирург,                                                 ангиохирург,
                             ВОП/Терапевт/Кардиолог                              Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
         гипертензия                                         невропатолог,                                                невропатолог,
                                                       реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                      окулист
         Другая уточненная                            Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
          эссенциальная                                  по основной болезни,                                         по основной болезни,
BA00.Y     гипертензия                                       ангиохирург,                                                 ангиохирург,
                             ВОП/Терапевт/Кардиолог                              Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                             невропатолог,                                                невропатолог,
                                                       реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                      окулист
         Эссенциальная                                Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
         гипертензия,                                    по основной болезни,                                         по основной болезни,
         неуточненная                                        ангиохирург,                                                 ангиохирург,
BA00.Z                       ВОП/Терапевт/Кардиолог                              Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                             невропатолог,                                                невропатолог,
                                                       реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                      окулист
         Гипертоническая                              Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
         болезнь с                                       по основной болезни,                                         по основной болезни,
         поражением                                          ангиохирург,                                                 ангиохирург,
 BA01                        ВОП/Терапевт/Кардиолог                              Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
         сердца                                              невропатолог,                                                невропатолог,
                                                       реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                      окулист
         Гипертоническая                              Эндокринолог/Специалист                                      Эндокринолог/Специалист
         болезнь с                                       по основной болезни,                                         по основной болезни,
         поражением почек                                    ангиохирург,                                                 ангиохирург,
 BA02                        ВОП/Терапевт/Кардиолог                              Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                             невропатолог,                                                невропатолог,
                                                       реаниматолог, нефролог,                                      реаниматолог, нефролог,
                                                                окулист                                                      окулист
          Вторичная                                 Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
          гипертензия                                  по основной болезни,                                     по основной болезни,
                                                           ангиохирург,                                             ангиохирург,
BA04                         ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                           невропатолог,                                            невропатолог,
                                                     реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                              окулист                                                  окулист
          Гипертонический                          Эндокринолог/Специалист                                  Эндокринолог/Специалист
          криз                                         по основной болезни,                                     по основной болезни,
                                                           ангиохирург,                                             ангиохирург,
BA03                         ВОП/Терапевт/Кардиолог                          Кардиолог/Терапевт/Реаниматолог
                                                           невропатолог,                                            невропатолог,
                                                     реаниматолог, нефролог,                                  реаниматолог, нефролог,
                                                              окулист                                                  окулист


  *при заполнении стандарта необходимо выяснить нозологию, ее течение у взрослых, беременных, детей и пожилых людей, а также
     особенности периода заболевания по нозологии. Также не рекомендуется заполнять таблицы, не соответствующие нозологии.
   (Например, если по нозологии не ведется хирургическая практика, таблица (ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ) не заполняется, или если
                  нозология не включает паллиативное лечение - не заполняется таблица (ПАЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ).
                                                  ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

                                                           По уровню и виду медицинской помощи
                                                   Амбулаторное
                                                                          Стационарное лечение
                                                      лечение
  Диагностика                                                                                           Минимальное
                    Название медицинских услуг                              Медицински                                Продолжительность
                                                                                         Медицинские     количество
                                                                  Районные       е                                         лечения
                                                   СВП/                                   учреждения    сервисов или
                                                         МПЦП (городские) учреждения
                                                    СП                                 Республиканского   проверок
                                                                  больницы областного
                                                                                            уровня
                                                                              уровня
 Консультация                                                                                            ГБ I стадии.
    главного                                                                                             Степень АГ
  специалиста    1.Врач общей практики               +                                                    Риск ССО
     (врача)                                                                                          низкий/средний
                                                                                                         1 раз в год
                                                                                                        ГБ II стадии. Амбулаторное
                                                                                                         Степень АГ (диспансерное)
                                                                                                                       наблюдение
                 2.Терапевт                                  +         +           +                      Риск ССО     пожизненно;
                                                                                                      высокий 2 раза в Стационарное
                                                                                                              год      лечение: 5-10 дней*
                                                                                                        ГБ III стадии.
                                                                                                         Степень АГ
                 3. Кардиолог                                +         +           +         +         Риск ССО очень
                                                                                                      высокий 4 раза в
                                                                                                             год
Примечание: * длительность стационарного лечение в зависимости от цели госпитализации.
        В стационарных условиях ежедневный осмотр специалистов.
  Консультация                                                                                              При
                   1.Эндокринолог                           +           +          +         +
     (врача)                                                                                          необходимости*
   специалиста     2.Невропатолог                           +           +          +         +           1 раз в год
( дополнительно) 3.Офтальмолог                              +           +          +         +           1 раз в год
                                                                                                            При
                 4.Нефролог                                                        +         +
                                                                                                      необходимости*
                                                                                                                    При
                 5.Сосудистый хирург                                             +              +
                                                                                                            необходимости*
Примечание: * консультации дополнительных специалистов проводятся для исключения метаболических нарушений, сахарного диабета, вторичной АГ,
ХБП
                  1.Общий анализ крови               +       +         +           +              +            ГБ I стадии.
                                                                                                               Степень АГ
                  2.Общий анализ мочи                +       +         +           +              +
                                                                                                                 Риск ССО
                  3.Глюкоза                          +       +         +           +              +         низкий/средний
                  4.Коагулограмма                    +       +         +           +              +             1 раз в год
                                                                                                              ГБ II стадии.
                  5.Мочевая кислота                          +         +           +              +            Степень АГ
   Основные
 лабораторные 6.Креатинин                            +       +         +           +              +              Риск ССО
    анализы       7.ОХС                                      +         +           +              +              высокий
                                                                                                               2 раза в год
                  8.Триглицериды                            +*         +           +              +
                                                                                                              ГБ III стадии.
                  9.ЛПНП                                    +*         +           +              +            Степень АГ
                  10.ЛПВП                                   +*         +           +              +
                                                                                                             Риск ССО очень
                  11. Микроальбуминурия (МАУ)               +*         +           +              +
                                                                                                            высокий 2 раза в
                  12.МАУ/креатинин                          +*         +           +              +                 год
Примечание: * если позволяет материально-техническая база СВП/СП семейным врачам рекомендуется сделать анализ полного липидного спектра,
мочевой кислоты и МАУ в условиях СВП/СП.
      В стационарных условиях лабораторные исследования проводятся в зависимости от клинического состояния больных.
                  1.Электролиты                                        +           +              +
                 2.Общий биллирубин                                  +          +               +
                 3.АСТ                                               +          +               +
Дополнительные 4.АЛТ                                                 +          +               +
                                                                                                              При
 лабораторные 5.ТТГ                                                  +          +               +
                 6.Кортизол                                                     +               +        необходимости*
    анализы
                 7.Альдостерон                                                  +               +
                 8.АКТГ                                                         +               +
                 9.Ренин                                                        +               +
                 10.Моча на катехоламины                                        +               +
Примечание: * для исключения сопуствующих заболеваний и вторичной эндокринной АГ
                  1.ЭКГ                               +    +         +           +             +           ГБ I стадии.
                  2.ЭхоКГ                                            +           +             +           Степень АГ
                  3.УЗИ сонных артерий и внутренних                                                          Риск ССО
                                                           +         +           +             +
                  органов                                                                                низкий/средний
                                                                                                            1 раз в год
                                                                                                           ГБ II стадии.
                                                                                                            Степень АГ
    Основные
инструментальны                                                                                             Риск ССО
 е исследования                                                                                              высокий
                  4.Суточный мониторинг
                                                                                 +             +           2 раза в год
                  артериального давления
                                                                                                          ГБ III стадии.
                                                                                                           Степень АГ

                                                                                                         Риск ССО очень
                                                                                                        высокий 2 раза в
                                                                                                               год
 П
 р
 и                 1.Спектральная допплерография
                                                                                     +             +
 м
Дополнительные     почечных   аретрий
 е
инструментальны    2. Ангиография почечных артерий                                   +             +        См. примечание
 че исследования
                   3. КТ надпочечников, гипофиза                                     +             +
 а
 н                 4. КТ или МРТ головного мозга                                     +             +
 Примечание:
 и             дополнительные инструментальные исследования проводятся с целью исключения вторичной АГ
 е
 :
                                                        По уровню и виду медицинской помощи
                                          Амбулаторное лечение              Стационарное лечение             Минимальное
 Э
                  Название медицинских                                         Медицинские Медицинские        количество Продолжительность
 К Диагностика                                                   Районные
                            услуг                                              учреждения     учреждения     сервисов или     лечения
 Г                                          СВП/СП    МПЦП      (городские)
                                                                                областного Республиканского    проверок
                                                                 больницы
                                                                                  уровня         уровня
 п
    Другие виды                                                                                              При каждом
 р                1. Протокол PEN*             +         +
   обследования                                                                                                 осмотре
 о
 в
 о
                                                                                                                     патронажной
                                                                                                                       медсестры
                                                                                                                      При каждом
                 2.Шкала SCORE                 +            +            +              +                 +
                                                                                                                      осмотре ВОП
                                                                                                                      При каждом
                 3. MMSE тест                  +            +            +              +                 +
                                                                                                                      осмотре ВОП
                                                                                                                      При каждом
                                                                                                                        осмотре
                 4. Шкала MOCA                                                          +                 +
                                                                                                                     пациентов с III
                                                                                                                       стадией ГБ
Примечание: * PEN протокол ВОЗ подходит для раннего скрининга взрослого населения старше 40 лет и оценки сердечно сосудистого риска

                                                                (МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ)

                                                               По уровню и виду медицинской помощи
           Диагностические аспекты                   Амбулаторное
                                                                                 Стационарное лечение
     (основное медикаментозное лечение)                лечение
                                                                                                                            Средняя
      Названия                                                                                                                          Дозировка на
                                                                                       Медицинские Медицинские              суточная
   лекарственного                                                         Районные                                                       один курс
                                                                                       учреждения     учреждения              доза
       средства          Дозировка и способ        СВП/СП        МПЦП    (городские)
                                                                                        областного Республиканского
(не запатентованного   применения препарата*                              больницы
                                                                                          уровня        уровня
 на международном
        уровне)
                                       Ингибиторы ангиотензин-преаращающего фермента (иАПФ)
1. Эналаприл           5, 10, 20 мг 2 раза в день      +         +          +               +                  +           20 мг/сут
2.Лизиноприл           10, 20 мг 1 раз в день          +         +          +               +                  +           10 мг/сут
3.Рамиприл             5-10 мг 1 раз вдень             +         +          +               +                  +           10 мг/сут
                       Периндоприл аргинин 5-
                                                                                                                                       В амбулаторных
                       10 мг 1 раз в день
4.Периндоприл                                          +         +          +               +                  +            5 мг/сут      условиях-
                       Периндоприл эрбумин 4-8
                                                                                                                                          постоянно
                       мг 1 раз в день
                                  Антагонисты/блокаторы рецептора 1-типа ангиотензина II (АРА/БРА)
5.Вальсартан           80-160 мг 1 раз в день          +         +          +               +                  +           80 мг/сут
6.Лозартан             25, 50, 100 мг 1 раз в день     +         +          +               +                  +           50 мг/сут
7.Ирбесартан         150-300 мг 1 раз в день            +         +            +     +               +          150 мг/сут
8.Телмисартан        40-80 мг 1 раз вдень               +         +            +     +               +          40 мг/сут
9.Олмесартан         20-40 мг 1 раз в день              +         +            +     +               +          40 мг/сут
10. Азилсартан       40-80 мг 1 раз в день              +         +            +     +               +          40 мг/сут
                                                 Антагонисты кальция (АК)
11. Амлодипин        5-10 мг 1 раз в день               +         +            +     +               +          5 мг/сут
12. Лерканидипин     10-20 мг 1 раз в день              +         +            +     +               +          10 мг/сут
13. Нифедипин        10 мг 3 раза в день                +         +            +     +               +          10 мг/сут
14. Нитрендипин      10-20 мг 2 раза в день                                                                     20 мг/сут
                                              Тиазидовые/тиазидоподобные диуретики
15. Индапамид        1,25-2,5 мг 1 раз в день           +          +           +     +               +          2,5 мг/сут
16. Гидрохлортиазид 12,5-25 мг 1 раз в день             +         +          +       +               +          12,5 мг/сут
17. Хлорталидон     12,5-25 мг 1 раз в день             +         +          +       +               +          12,5 мг/сут
                                                          Петлевой диуретик
18. Торасемид        5-10 мг 1 раз в день               +         +          +       +               +           5 мг/сут
                                                        Бета-адреноблокаторы
                     2,5; 5, 10 мг 1-2 раза в
19. Бисопролол                                          +          +           +     +               +           5 мг/сут
                     день
                     25, 50, 100 мг 1-2 раза в
20. Метопролол                                          +          +           +     +               +          50 мг/сут
                     день
21. Небиволол        5-10 мг 1 раз в день               +          +           +     +               +           5 мг/сут
                     6,25; 12,5 мг 1-2 раза в
22. Карведилол                                          +          +           +     +               +          12,5 мг/сут
                     день
                                                            Антиагреганты **
23.
Ацетилсалициловая    75, 100, 150 мг 1 раз вдень        +          +           +     +               +          75 мг/сут
кислота
24. Аторвастатин     10, 20, 40 мг 1 раз в день    +          +           +             +               +          20 мг/сут
                     5, 10, 15, 20, 40 мг 1 раз в
25. Розувастатин                                   +          +           +             +               +          10 мг/сут
                     день
Примечание: * способ применения согласно инструкции; ** - при диагностике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний
                                                             По уровню и виду медицинской помощи                   Средняя
                 Меры лечения                                                                                                 Дозировка на
                                                  Амбулаторное                                                     суточная
    (дополнительная лекарственная терапия)                                      Стационарное лечение                           один курс
                                                     лечение                                                         доза
       Названия
                                                                               Медицинские Медицинские
    лекарственного                                                Районные
                                                                               учреждения     учреждения
       средства           Дозировка и способ     СВП/СП   МПЦП   (городские)
                                                                                областного Республиканского
(не запатентованного    применения препарата*                     больницы
                                                                                  уровня        уровня
 на международном
        уровне)
 1. Спиронолактон      25-50 мг 1 раз в день       +       +         +              +             +           25 мг/сут
 2. Эплеренон          25-50 мг 1 раз в день       +       +         +              +             +            25 мг/сут
                                                                                                                            В амбулаторных
 3. Моксонидин         0,2-0,4 мг 1 раз в день     +       +         +              +             +            0,4 мг/сут
                                                                                                                               условиях-
 4. Доксазозин         2-4 мг 1 раз в день         +       +         +              +             +             2 мг/сут
                                                                                                                               постоянно
 5. Празозин           2-4 мг 1 раз в день         +       +         +              +             +             2 мг/сут
 6. Метилдопа          250 мг 3 раза в день        +       +         +              +             +           750 мг/сут
                                                                                                                              В стационарных
                                                                                                                               условиях для
7. Урапидил            5 мл                                          +              +             +              5 мл          купирования
                                                                                                                            гипертонического
                                                                                                                                   криза
                                                                                                                              В стационарных
                                                                                                                               условиях для
8. Фуросемид           40 мг (2 мл)                +       +         +              +             +              2 мл          купирования
                                                                                                                            гипертонического
                                                                                                                                   криза
                                                                                                                              В стационарных
                                                                                                                               условиях для
9. Магнезиум                                                                                                                   купирования
                       25% 250 мг/мл                                 +              +             +              5 мл
сульфат                                                                                                                      гипертонической
                                                                                                                              энцефалопатии
                                                                                                                            при преэклампсии
Примечание: * способ применения согласно инструкции
                                                       (ЛЕЧЕБНЫЙ СТОЛ/ДИЕТА)

                                                              По уровню и виду медицинской помощи
     Режим питания                 Амбулаторное лечение                                    Стационарное лечение
                                                                                              Медицинские            Медицинские
                                                                         Районные
  Диетический стол и его       СВП/СП                МПЦП                                учреждения областного        учреждения
                                                                   (городские) больницы
   продолжительность                                                                             уровня         Республиканского уровня
  1. Стол №10                     +                    +                     +                     +                       +

                                                           (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)

                                                                                            Минимальное         Период диспансерного
  Меры диспансеризации          Название медицинских услуг          СВП/СП      МПЦП
                                                                                           количество мер            контроля
                           1.Патронажная медсестра                                +          ГБ I стадии.
                                                                      +                      Степень АГ
                           2.Врач общий практики                      +           +           Риск ССО
                                                                                         низкий/средний – 1
                           3.Кардиолог                                            +           раз в год
                                                                                            ГБ II стадии.
   Консультация (врача)    4.Невролог                                             +          Степень АГ             пожизненно
       специалиста
                           5.Офтальмолог                                          +       Риск ССО высокий
                                                                                             2 раза в год
                                                                                            ГБ III стадии.
                           6.Эндокринолог                                         +          Степень АГ

                                                                                           Риск ССО очень
                                                                                         высокий 4 раза в год
Примечание:
                           1. Общий анализ крови                      +           +          ГБ I стадии.
                           2. Общий анализ мочи                       +           +          Степень АГ
  лабораторные анализы     3. Общий белок                             +           +           Риск ССО
                           4. Глюкоза крови                           +           +
                             5. Электролиты крови: калий, натрий,       +    низкий/средний
                             кальций                                            1 раз в год
                             6. АЛТ, АСТ, билирубин                 +   +      ГБ II стадии.       пожизненно
                             7. Липидный спектр крови                   +       Степень АГ
                             8. Креатинин крови                     +   +
                             9. Мочевая кислота крови                   +    Риск ССО высокий
                             10. Микроальбуминурия                      +       2 раза в год
                             11. Отношение                                     ГБ III стадии.
                                                                        +       Степень АГ
                             Микроальбуминурия/креатинин
                            12. Гликированный гемоглобин*               +     Риск ССО очень
                            13.ТТГ*                                     +   высокий 2 раза в год
                            14.Коагулограмма*                           +
                             15. Креатинфосфокиназа*
                             16. С-реактивный белок*
                             17. МНУП*
                             18. Тропонин*
                             19. Ферритин*
                             20. Фибриноген*
Примечание: * При необходимости по показаниям
                             1. Рентгеноскопия грудной клетки           +       ГБ I стадии.
                             2.ЭКГ                                  +   +       Степень АГ
                            3.ЭХОКГ                                     +        Риск ССО
                             4. УЗИ внутренних органов                  +    низкий/средний
                             5. УЗИ брахиоцефальных артерий             +       1 раз в год
                             6. Суточное мониторирование АД*                   ГБ II стадии.       пожизненно
    инструментальные         7.ХМЭКГ•                                   +       Степень АГ
      исследования          8
                            .9. МСКТ-ангиография•                            Риск ССО высокий
                             Стресс-тест ВЭМ•                                   2 раза в год
                             10. Коронарография•
                                                                               ГБ III стадии.
                                                                                Степень АГ

                                                                              Риск ССО очень
                                                                            высокий 2 раза в год
Примечание: * Суточное мониторирование АД рекомендуется проводить в дополнение к измерениям в кабинете врача, для выявления
гипертензии “белого халата”, скрытой гипертензии и фенотипов пациентов с ночной гипертензией, а также для уточнения диагноза истинной
резистентной гипертензии. • При необходимости по показаниям.

Вложения (1)

Версия на узбекском (кириллица)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:I10
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Взрослые
Специализации:Кардиология Терапия Общая врачебная практика
Специалисты:Кардиолог Терапевт Семейный врач Врач общей практики
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026