Стандарт лечения
✓ Утверждён
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЭНДОКАРДИТЫ
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН КАРДИОЛОГИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “ИНФЕКЦИОН ЭНДОКАРДИТ
Описание
Хроническая ишемическая болезнь сердца — это группа патологических состояний, обусловленных устойчивым несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ «ИНФЕКЦИОННЫЕ
ЭНДОКАРДИТЫ»
ТАШКЕНТ – 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ «ИНФЕКЦИОННЫЕ
ЭНДОКАРДИТЫ»
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЭНДОКАРДИТЫ
Название нозологии: Специалисты, привлекаемые по нозологии
Специалисты, привлекаемые по нозологии для
для диагностики и лечения в амбулаторных
диагностики и лечения в стационарных условиях
Кодирование условиях
по МКБ 10: Дополнительные Основные
Основные курирующие Дополнительные курирующие
курирующие курирующие
специалисты специалисты
специалисты специалисты
I33 Острый и подострый Ревматолог, Инфекционист,
эндокардит: Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I33.0 Острый и подострый Ревматолог, Инфекционист,
инфекционный эндокардит Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I33.9 Острый эндокардит Ревматолог, Инфекционист,
неуточненный; Интервенционный аритмолог
Ревматолог,
Кардиолог/ Фтизиатр, эндокринолог,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург пульмонолог, ЛОР,
клинический
/реаниматолог/ офтальмолог, гематолог,
фармаколог, ЛОР
токсиколог, нейрохирург,
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I38 Эндокардит, клапан не Ревматолог, Инфекционист,
уточнен; Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I39 Эндокардит и поражения Ревматолог, Инфекционист,
клапанов сердца при Интервенционный аритмолог
болезнях, Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
классифицированных в Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
других рубриках: ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I39.2 Поражения трехстворчатого Ревматолог, Инфекционист,
клапана при болезнях, Интервенционный аритмолог
классифицированных в Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
других рубриках; Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I39.1 Поражения аортального Ревматолог, Инфекционист,
клапана при болезнях, Интервенционный аритмолог
Ревматолог,
классифицированных в Кардиолог/ Фтизиатр, эндокринолог,
Инфекционист,
других рубриках; ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург пульмонолог, ЛОР,
клинический
/реаниматолог/ офтальмолог, гематолог,
фармаколог, ЛОР
токсиколог, нейрохирург,
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I39.0 Поражения митрального Ревматолог, Инфекционист,
клапана при болезнях, Интервенционный аритмолог
классифицированных в Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
других рубриках; Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I39.3 Поражения клапана легочной Ревматолог, Инфекционист,
артерии при болезнях, Интервенционный аритмолог
классифицированных в Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
других рубриках; Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I39.4 Множественные поражения Ревматолог, Инфекционист,
клапанов при болезнях, Интервенционный аритмолог
классифицированных в Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
других рубриках; Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
I39.8 Эндокардит, клапан не Ревматолог, Инфекционист,
уточнен, при болезнях, Интервенционный аритмолог
Ревматолог,
классифицированных в Кардиолог/ Фтизиатр, эндокринолог,
Инфекционист,
других рубриках; ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург пульмонолог, ЛОР,
клинический
/реаниматолог/ офтальмолог, гематолог,
фармаколог, ЛОР
токсиколог, нейрохирург,
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
T85.7 Инфекция и воспалительная Ревматолог, Инфекционист,
реакция, обусловленная Интервенционный аритмолог
другими внутренними Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
протезными устройствами, Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
имплантатами и ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
трансплантатами. /реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
Название нозологии: Специалисты, привлекаемые по нозологии
Специалисты, привлекаемые по нозологии для
для диагностики и лечения в амбулаторных
диагностики и лечения в стационарных условиях
Кодирование условиях
по МКБ 11: Дополнительные Основные
Основные курирующие Дополнительные курирующие
курирующие курирующие
специалисты специалисты
специалисты специалисты
BA80 Острый эндокардит Ревматолог, Инфекционист,
Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA80.0 Острый инфекционный Ревматолог, Инфекционист,
эндокардит Интервенционный аритмолог
Ревматолог,
Кардиолог/ Фтизиатр, эндокринолог,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург пульмонолог, ЛОР,
клинический
/реаниматолог/ офтальмолог, гематолог,
фармаколог, ЛОР
токсиколог, нейрохирург,
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA80.1 Острый эндокардит при Ревматолог, Инфекционист,
болезнях, Интервенционный аритмолог
классифицированных в Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
других рубриках: Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA80.9 Острый эндокардит Ревматолог, Инфекционист,
неуточнённый Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA81 Хронический эндокардит Ревматолог, Инфекционист,
Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA81.0 Хронический инфекционный Ревматолог, Инфекционист,
эндокардит Интервенционный аритмолог
Ревматолог,
Кардиолог/ Фтизиатр, эндокринолог,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург пульмонолог, ЛОР,
клинический
/реаниматолог/ офтальмолог, гематолог,
фармаколог, ЛОР
токсиколог, нейрохирург,
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA81.1 Хронический эндокардит при Ревматолог, Инфекционист,
болезнях, Интервенционный аритмолог
классифицированных в Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
других рубриках: Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA81.9 Хронический эндокардит Ревматолог, Инфекционист,
неуточнённый Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA82 Эндокардит, клапан не Ревматолог, Инфекционист,
уточнён Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA82.0 Эндокардит, клапан не Ревматолог, Инфекционист,
уточнён Интервенционный аритмолог
Ревматолог,
Кардиолог/ Фтизиатр, эндокринолог,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург пульмонолог, ЛОР,
клинический
/реаниматолог/ офтальмолог, гематолог,
фармаколог, ЛОР
токсиколог, нейрохирург,
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA83 Эндокардит с поражением Ревматолог, Инфекционист,
клапанов при болезнях, Интервенционный аритмолог
классифицированных в Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
других рубриках; Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA83.0 Эндокардит при болезнях, Ревматолог, Инфекционист,
классифицированных в Интервенционный аритмолог
других рубриках; Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA83.1 Эндокардит митрального Ревматолог, Инфекционист,
клапана при болезнях, Интервенционный аритмолог
классифицированных в Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
других рубриках; Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA83.2 Эндокардит аортального Ревматолог, Инфекционист,
клапана при болезнях, Интервенционный аритмолог
Ревматолог,
классифицированных в Кардиолог/ Фтизиатр, эндокринолог,
Инфекционист,
других рубриках; ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург пульмонолог, ЛОР,
клинический
/реаниматолог/ офтальмолог, гематолог,
фармаколог, ЛОР
токсиколог, нейрохирург,
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA83.3 Эндокардит Ревматолог, Инфекционист,
трикуспидального клапана Интервенционный аритмолог
при болезнях, Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
классифицированных в Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
других рубриках; ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
BA83.4 Эндокардит клапана Ревматолог, Инфекционист,
лёгочной артерии при Интервенционный аритмолог
болезнях, Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
классифицированных в Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
других рубриках; ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
AB75.6 Кандидозный эндокардит Ревматолог, Инфекционист,
Интервенционный аритмолог
Фтизиатр, эндокринолог,
Ревматолог,
Кардиолог/ пульмонолог, ЛОР,
Инфекционист,
ВОП/Терапевт/Кардиолог кардиохирург офтальмолог, гематолог,
клинический
/реаниматолог/ токсиколог, нейрохирург,
фармаколог, ЛОР
микробиолог, невропатолог,
нефролог клинический
фармаколог
* при заполнении стандарта обязательно указывают нозологию, ее течение у взрослых, беременных, детей и пожилых людей, а также период
заболевания.
Также не рекомендуется заполнять таблицы, не соответствующие данной нозологии. (Например, если по нозологии не ведется хирургическая практика,
не заполняется таблица «ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ», или если в нозологию не входит паллиативное лечение - не заполняется таблица (ПАЛИАТИВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ).
ДИАГНОСТИКА, ТЕРАПИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ и ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Уровень и вид медицинской помощи
Амбулаторная
Стационарная помощь Минимальное
Диагностические помощь
Название медицинской услуги количество услуг Срок лечения
мероприятия Районная ЛПУ на
ЛПУ на уровне и исследований
СВП/СП МПЦП (городская) уровне
республики
больница области
Консультации После острого
основных неосложнённого
специалистов эндокардита 1
1. Семейный врач +
(врачей) раз в месяц в
течение 3
месяцев
2. Кардиолог + + + + - После острого
неосложнённого Амбулаторное
эндокардита наблюдение при
однократно остром
- после острого эндокардите 3
осложнённого месяца, при
эндокардита 1 хроническом
раз в месяц в эндокардите с
течение 3 ХСН –
месяцев пожизненно;
3. Терапевт + + - при Стационарное
хроническом лечение: 10-12
эндокардите с дней*
ХСН и I-II ФК: 2
раза в год;
- при
хроническом
эндокардите с
ХСН III-IV ФК 4
раза в год
Примечание: * Продолжительность стационарного лечения зависит от цели госпитализации.
Осмотры специалистов в стационарных условиях проводятся ежедневно.
Консультации 1. ревматолог + + +
дополнительных 2. инфекционист + +
специалистов 3. интервенционный аритмолог +
(врачей) 4. фтизиатр + + + +
5. эндокринолог + + + +
6. пульмонолог + + +
7. лор + + + +
8. офтальмолог + + + +
9. гематолог + + +
10. токсиколог + + +
11. нейрохирург + + +
12. микробиолог + + +
13. невропатолог + + + +
14. нефролог + + + +
15. клинический фармаколог + + + По показаниям
Примечание: Все осмотры узких специалистов организовываются по показаниям.
В стационарных условиях количество осмотров узких специалистов следует проводить в соответствии с клинической ситуацией.
1. Общий анализ крови - После острого
+ + + + +
неосложнённого
2. Общий анализ мочи эндокардита
однократно
- после острого
3. АЛТ, АСТ, билирубин осложнённого
эндокардита 1
Основные 4. Глюкоза раз в месяц в
лабораторные + + + + + течение 3
исследования месяцев
5. Креатинин - при
+ + + + +
хроническом
6. Мочевина эндокардите с
+ + + + + ХСН и I-II ФК: 2
раза в год;
7. С-реактивный белок - при
+ + + + +
хроническом
8. Ревматоидный фактор эндокардите с
+ + + + ХСН III-IV ФК 4
раза в год
9. Антистрептолизин-О
+ + + +
10. Посев крови на
гемокультуру + + +
Примечание: если материально-техническая база СВП/СП позволяет оценить острофазные пробы (СРБ, АСЛО и РФ), то ВОП должен проводить эти
исследования.
Количество лабораторных исследований в стационарных условиях определяется исходя из клинического состояния.
1. Коагулограмма, АЧТВ + + + +
2. Общий белок + + +
3. Альбумин + + +
4. Глобулины (α-, β-, γ-
+ + +
фракции)
5. Общий билирубин + + +
6. Прокальцитонин + + +
7. Серологическое
+ + +
исследование на ВИЧ
8. Серологические
Дополнительные исследования на гепатиты B + + +
лабораторные иC По показаниям
исследования 9. Реакция Вассермана (RW) + + +
10. Калий + + +
11. Натрий + + +
12. Тропонин + + +
13. D-димер + +
14. Мозговой
+ + +
натрийуретический пептид
15. Группа крови, резус-фактор
и антиэритроцитарные + + + +
антитела
16. Исследование
+ + +
гемокультуры методом ПЦР
17. Серологические
исследования: ВИЧ, + + +
гепатиты B и C
18. Посевы с клапанов сердца
+ + +
(протезов)
Примечание: Группа крови, гепатиты В и C, тесты на ВИЧ должны быть выполнены пациентам, которым запланированы хирургические
вмешательства.
Количество лабораторных исследований в стационарных условиях определяется исходя из клинического состояния.
- После острого
неосложнённого
эндокардита
однократно
- после острого
осложнённого
эндокардита 1
раз в месяц в
течение 3
месяцев
1. ЭКГ + + + + +
Основные - при
инструментальные хроническом
исследования эндокардите с
ХСН и I-II ФК: 2
раза в год;
- при
хроническом
эндокардите с
ХСН III-IV ФК 4
раза в год
2. Трансторакальное ЭхоКГ + + +
3. Трансэзофагеальное ЭхоКГ + +
4. МСКТ сердца + +
Примечание: В стационарных условиях количество ЭКГ определяют исходя из клинического состояния.
1. ЭхоКГ + + + +
Дополнительные
инструментальные 2. Рентгенография органов + + + + По показаниям
исследования грудной клетки
3. ЭКГ мониторирование по + +
Холтеру
4. Инвазивная коронарография + +
5. ЭФИ + +
6. УЗИ внутренних органов + + + +
7. МРТ сердца с
+ +
контрастированием
8. Патоморфологические
исследования клапанов + +
(протезов) сердца
9. Интралюминальная
(интраваскулярная) + +
внутрисердечная ЭхоКГ
10. Катетеризация сердца + +
Примечание: Количество инструментальных исследований в стационарных условиях определяется исходя из клинического состояния.
Уровень и вид медицинской помощи
Амбулаторная помощь Стационарная помощь Минимальное
Название медицинской
Районная количество услуг и
Диагностические услуги ЛПУ на уровне ЛПУ на уровне Срок
СВП/СП МПЦП (городская) исследований
мероприятия области республики лечения
больница
1. Шкалы CHA2DS2- При каждом
+ + + + +
VASc и HAS-BLED осмотре
Примечание: Шкала CHA2DS2-VASc рекомендуется использовать при оценки риска инсульта у пацитов с эндокардитом и ФП.
Шкала HAS-BLED рекомендуется для оценки риска кровотечений при применении пероральных антикоагулянтов у больных эндокардитом и ФП.
(МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ)
Уровень и вид ПЛАНОВОЙ медицинской помощи
Терапевтические мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основное медикаментозное лечение) помощь
Средняя суточная
Курсовая доза
Название Районная ЛПУ на ЛПУ на доза
Применение и
(международное СВП/СП МПЦП (городская) уровне уровне
дозировка
непатентованное) больница области республики
лекарственного средства
лекарственного средства
суточная доза
Бензилпенициллина
1.000.000-
натриевая соль
2.000.000 ЕД зависит от
250 000-500 000 ЕД
+ + + максимальная – клинического
каждые 6 часов;;
40.000.000- статуса
Суточную дозу делят на
60.000.000 ЕД в
4-6 введений.
сутки внутривенно
Перечень основных
противомикробных препаратов Ампициллин
Максимальная не менее 4-8
имеющих 100% вероятность 2 г внутривенно каждые + + +
доза: 12 г/день недель
применения: 4 часа.
А) Пенициллины: Цефазолин
- Бензилпенициллина от 1 до 1,5 г в / в каждые Максимальная
+ + +
натриевая соль 6 часов или 2 г в / в доза: 12 г/день
ампициллин каждые 8 часов
Б) Цефалоспорины: Амоксициллин /
- Цефазолин клавуланат
В) b-лактамы В зависимости от
Амоксициллин / степени тяжести + + +
клавуланат инфекции, назначают
не менее 4-6
Г) сульфаниламиды 1000 мг/100 мг каждые 8
недель
Ко-тримоксазол часов или 2000/200 мг
Ко-тримоксазол
Сульфометоксазол
4 800 мг/день
Триметоприм 960
+ + +
мг/день (в/в в 4-6
введений)
Антибактериальная терапия Бензилпенициллин - 12-
инфекционного эндокардита, 18 млн. 4-6 введений ЕД, + + + Стандартная
в/в; схема терапии, 4
вызванного Streptococcus spp.
недели
1. 1Пенициллино- Амоксициллин-100-200
При поражении
чувствительные штаммы мг/кг/сут, в/в 4-6 + + + протезированных
(МИК<0,125 мг/л) введений; клапанов,
стрептококков ротовой Цефтриаксон 2 г/сут, в/в + + +
полости и или в/м в 1 введение длительность - 6
пищеварительного тракта недель
2Бензилпенициллин -
12-18 млн. ЕД, в/в, 4-6
+ + +
введений;
или
2Амоксициллин- 100-
200 мг/кг/сут, в/в, 4-6
+ + +
введений;
или
2Цефтриаксон + Стандартная схема
терапии, 2 недели
Гентамицин2 г/сут, в/в
или в/м в 1 введение
+ + +
+3 мг/кг/сут, в/в или
в/м в 1 введение»
или
2Нетилмицин 4-5
мг/кг/сут, в/в в 1 + + +
введение;
4 недели
При поражении
Ванкомицин - 30
У пациентов с аллергией на протезированных
мг/кг/сут, в/в в 2 + + +
бета-лактамы клапанов -
введения; длительность до 6
недель.
3Бензилпенициллин- суточная доза
500 000 ЕД каждые 2 000 000 ЕД;
6 часов; + + + максимальная –
или 40 000 000-60 000 4 недели (нативный
2. Штаммы, относительно
000 ЕД в сутки в/в клапан) 6 недель и
резистентные к
Амоксициллин- 100- > (протезированный
пенициллину (МПК 0,250- Максимальная клапан)
200 мг/кг/сут, в/в в 4-6 + + +
2 мг/л) доза: 12 г/день
введения.
4Цефтриаксон 2 г/сут,
в/в или в/м кажые 12-
+ + +
24 часа в течении 4-6
недель.
Плюс
5Гентамицин 3
мг/кг/сут, в/в или в/м + + +
в 1 введение.
4 недели (нативный
Ванкомицин - 30
У пациентов с аллергией на клапан) 6 недель и
мг/кг/сут, в/в, в 2 + + +
бета-лактамы > (протезированный
введения клапан)
(Флу)клоксациллин или
оксациллин 12 г/сут, в/в длительность 4-6
+ + +
в 4-6 введений; недель.
или
3. Антибактериальная Ко-тримаксозол.
терапия инфекционного Сульфаметоксазол 4800
эндокардита, связанного мг/сут и Триметоприм Длительность: 1
со стафилококками 960 мг/сут (в/в, 4-6 + + + в/в +5 per os
А) нативные клапаны введений) 1800 мг/сут в
3 введения.
плюс
Клиндамицин 1800 Длительность: 1
+ + +
мг/день в 3 введения. неделя.
Ванкомицин 30-60
мг/кг/сут, в/в в 2-3
+ + +
введения
или длительность 4-6
Даптомицин10 недель.
мг/кг/сут, в/в в 1
+ + +
Пациенты с аллергией на введение
пенициллин, либо метицилин- или
чувствительные стафилококки. Ко-тримаксозол + Длительность 1 в/в+
Клиндамицин + + + 5 per os мг/сут в 3
Сульфаметоксазол 4800 введения.
мг/сут и + + +
Триметоприм 960
мг/сут (в/в, 4-6 + + +
введений) 1800
Оксациллин 12 г/сут
в/в в 4-6 введений;
+ длительность ≥6
Б) протезированные клапаны Рифампицин 900-1200 + + + недель.
мг/сут, в/в или внутрь
Метициллин-чувствительные в 2-3 введения;
штаммы стафилококки +
Гентамицин 3 мг/кг/сут,
длительность 2
в/в или в/м в 1 + + +
недели
введение;
Ванкомицин 30-60
мг/кг/сут, в/в в 2-3
введения; +
Рифампицин 900-1200 длительность ≥6
Пациенты с аллергией на бета- + + +
недель
лакламы, метицилин- мг/сут, в/в в 2-3
чувствительные штаммы введения;
стафилококков. +
Гентамицин 3 мг/кг/сут,
длительность 2
в/в или в/м в 1 + + +
недели
введение;
6Амоксициллин 200
мг/кг/сут, в/в в 4-6 длительность 4-6
+ + +
введений; недель
+
4. Антибактериальная 6Гентамицин 3
терапия инфекционного длительность 2-6
мг/кг/сут, в/в или в/м в + + +
эндокардита, вызванного недель
1 введение;
энтерококками
Штаммы, чувствительные к
бета-лактамам и гентамицину 7Ампициллин 200
мг/кг/сут, в/в в 4-6
введений; длительность -6
+ + +
+ недель
Цефтриаксон 4 г, в/в или
в/м в 2 введения;
или
8Ванкомицин 30
мг/кг/сут, в/в в 2
введения
+ + + +
Гентамицин 3 мг/кг/сут,
в/в или в/м в 1
введение;
Колхицин 0,5-1 мг
Колхицин 0,5-1 мг по 1
5. Колхицин3 + + + + по 1 табл. 1 раз в 3-6 месяцев
табл. 1 раз в день
день
6. Глюкокортикостероиды4: Преднизолон 30-40 мг в Преднизолон 30-
+ + + + 3-6 месяцев
- Преднизолон сутки 40 мг в сутки
иАПФ: иАПФ:
- Эналаприл 2,5-20 мг 2 - Эналаприл 2,5-20
раз в день мг
- Рамиприл 2,5-10 мг 1 - Рамиприл 2,5-
раз в день 10 мг
7. Блокаторы РААС: - Периндоприл эрбумин - Периндоприл
А) иАПФ: 2-8 мг 1 раз в день эрбумин 2-8 мг
- Эналаприл - Периндопил аргинин - Периндопил
- Рамиприл 2,5-10 мг 1 раз в день аргинин 2,5-10
- Периндоприл БРА: мг Длительность
Б) БРА (сартанлар): - Валсартан – 40-320 мг 2 БРА: терапии зависит
+ + + + +
- Валсартан раз в день - Валсартан – 40- от клинического
- Лозартан - Лозартан 25-100 мг 1 320 мг статуса
- Кандесартан раз в деь - Лозартан 25-
- Телмисартан - Кандесартан 4-32 мг 1 100 мг
- Азилсартан раз в день - Кандесартан 4-
- Олмесартан - Телмисартан 10-80 мг 1 32 мг
раз в день - Телмисартан
- Азилсартан 20-80 мг 1 10-80 мг
раз в день - Азилсартан 20-
- Олмесартан 10-40 мг 1 80 мг
раз в день - Олмесартан 10-
40 мг
24/26 мг (50 мг), 49/51
мг (100 мг) или 97/103 Длительность
8. АРНИ5: мг (200 мг). По 1 терапии зависит
+ + + + + 100-400 мг
- Сакубитрил/Валсартан таблетке 2 раза в день от клинического
(доза подбирается под статуса
контролем АД)
- Бисопролол 2,5-10 мг 1 - Бисопролол 2,5-
раз в день 10 мг
9. Бета-блокаторы: - Метопролол сукцинат - Метопролол
Длительность
- Бисопролол 25-100 мг 1 раз в день сукцинат 25-100
терапии зависит
- Метопролол - Небивалол 2,5-10 мг 1 + + + + + мг
от клинического
- Небивалол раз в день - Небивалол 2,5-
статуса
- Карведилол - Карведилол 3,125-25 мг 10 мг
кунлик дозаси 2-3 раза в - Карведилол
день 3,125-25 мг
10. Антогонисты - Спиронолактон 25-50
- Спиронолактон Длительность
минералокортикоидных мг по 1 табл. (капс) 1 раз
25-50 мг терапии зависит
рецепторов: в день; + + + + +
- Эплеренон 25- от клинического
- Спиронолактон - Эплеренон 25-50 мг по
50 мг статуса
- Эплеренон 1 табл. 1 раз в день.
- Эмпаглифлозин
- Эмпаглифлозин 10-25 10-25 мг по 1
Длительность
11. SGLT2-ингибиторы: мг по 1 табл. 1 раз в табл. 1 раз в
терапии зависит
- Эмпаглифлозин день; + + + + + день;
от клинического
- Дапаглифлозин - Дапаглифлозин 10 мг - Дапаглифлозин
статуса
по 1 табл. 1 раз в день. 10 мг по 1 табл. 1
раз в день.
Примечание:
Основная группа противомикробных препаратов применяется или эмпирически или соответственно выявленному возбудителю в монотерапии
или комбинации
Существуют дополнительные лекарственные препараты применяемые в комбинации с препаратами основного перечня (менее 100%
вероятности применения).
1 Предпочтительно у пациентов, старше 65 лет, с наличием нефропатии и поражением VIII пары черепно-мозговых нервов
2 Рекомендовано пациентам с неосложненным эндокардитом с нормальной функцией почек.
3 Предпочтительно у пациентов старше 65 лет и с нарушениями функции почек или функции VIII
(вестибулокохлеарного) нерва
4 При длительном лечении контролировать картину периферической крови, состояния печени и почек
5 Доза гентамицина подбирается для достижения пиковой концентрации в сыворотке
6 терапия продолжается 6 недель в случае сохранения симптомов более 3 месяцев или при поражении протезированных клапанов
7 Активность в отношении E. faecalis
8 Неактивна в отношении E. faecalis
На амбулаторном уровне, с целью преемственности терапии, могут применяться и другие антибактериальные препараты, не представленные в выше
определяемые в зависимости от рекомендаций, полученных на стационарном уровне.
АРНИ предпочтительнее блокаторов РААС у пациентов с эндокардитом, у которых имеется СН с низкой ФВ ЛЖ (<40%).
Бета-блокаторы, блокаторы РААС (иАПФ или сартаны), АМКР и SGLT2-ингибиторы входят в неспецифическую терапию эндокардитов и могут быть
назначены всем пациентам.
Уровень и вид ПЛАНОВОЙ медицинской помощи
Терапевтические мероприяти Амбулаторная
Стационарная помощь
(дополнительное медикаментозное лечение) помощь
Средняя суточная
Курсовая доза
Название Районная ЛПУ на ЛПУ на доза
Применение и
(международное СВП/СП МПЦП (городская) уровне уровне
дозировка
непатентованное) больница области республики
лекарственного средства
лекарственного средства
- Ривароксабан
1 - Ривароксабан 15-20 мг
1. Оральные антикоагулянты : 15-20 мг 1 раз в
1 раз в день
- Ривароксабан + + + + день
- Апиксабан 2,5-5 мг 2
- Апиксабан - Апиксабан 2,5-5
раза в день
мг 2 раза в день
- Гепарин 5000
- Гепарин 5000 ЕД п/к 4 ЕД п/к 4 раза в Длительность
2. Прямые антикоагулянты: раза в день; день; терапии зависит
- Гепарин - Эноксипарин 100 + + + - Эноксипарин от клинического
- Эноксипарин антиХа ЕД на 1 кг массы 100 антиХа ЕД на статуса
тела 2 раза в день 1 кг массы тела 2
раза в день
3. Антиаритмики: - Амиодарон 200 мг по - Амиодарон 200
- Амиодарон схеме насыщения; мг по схеме
+ + + +
- Аллапинин - Аллапинин 25 мг по 1 насыщения;
- Пропафенон табл. 3 раза в день; - Аллапинин 25
- Этацизин - Пропафенон 150 мг по мг по 1 табл. 3
- Верапамил 1 табл. 3 раз в день; раза в день;
- Дилтиазем - Этацизин 50 мг по 1 - Пропафенон
табл. 3 раза в день; 150 мг по 1 табл.
- Верапамил 80-160 мг 3 раз в день;
по 1 табал. 2-3 раза в - Этицизин 50 мг
день; по 1 табл. 3 раза
- Дилтиазем 90 мг по 1 в день;
табл. 2 раза в день - Верапамил 80-
160 мг по 1
табал. 2-3 раза в
день;
- Дилтиазем 90
мг по 1 табл. 2
раза в день
5-7,5 мг по 1 табл. 2 раза
4. Ивабрадин + + + + 10-15 мг
в день
80 мг 1 раза в день, 35
5. Триметазидин + + + + + 70-80 мг
мг 2 раза в день
500-1000 мг 2 раза в
6. Ранолазин + + + + + 1000-2000 мг
день
- Фуросемид 40
- Фуросемид 40 мг по 1 мг по 1 табл. 1
7. Петлевые диуретики:
табл. 1 раз в день; раз в день;
- фуросемид + + + + +
- Торасемид 10 мг по 1 - Торасемид 10 мг
- торасемид
табл. 1 раз в день по 1 табл. 1 раз в
день
Примечание: 1 Оральные антикоагулянты назначаются у пациентов с эндокардитом при наличии ФП.
Уровень и вид ЭКСТРЕННОЙ медицинской помощи
Терапевтические мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь Средняя суточная
(основное медикаментозное лечение) помощь Курсовая доза
доза
Районная ЛПУ на ЛПУ на
СВП/СП МПЦП
Название Применение и (городская) уровне уровне
(международное дозировка больница области республики
непатентованное) лекарственного
лекарственного средства средства
суточная доза
Бензилпенициллина 1.000.000-
натриевая соль 2.000.000 ЕД
250 000-500 000 ЕД максимальная – не менее 4-8
+ + +
каждые 6 часов;; 40.000.000- недель
Суточную дозу делят на 60.000.000 ЕД в
1. Перечень основных 4-6 введений. сутки
противомикробных внутривенно
препаратов имеющих 100% Ампициллин
вероятность применения: 2 г внутривенно каждые
Максимальная
А) Пенициллины: 4 часа. не менее 4-8
доза: 12 г/день
- Бензилпенициллина Цефазолин + + + недель
Максимальная
натриевая соль от 1 до 1,5 г в / в
доза: 12 г/день
ампициллин каждые 6 часов или 2 г
Б) Цефалоспорины: в / в каждые 8 часов
- Цефазолин Амоксициллин /
В) b-лактамы клавуланат
Амоксициллин / В зависимости от
клавуланат степени тяжести + + +
Г) сульфаниламиды инфекции, назначают
Ко-тримоксазол 1000 мг/100 мг каждые
8 часов или 2000/200 мг
Ко-тримоксазол
Сульфометоксазол
4 800 мг/день
+ + +
Триметоприм 960
мг/день (в/в в 4-6
введений)
Колхицин 0,5-1 мг
Колхицин 0,5-1 мг по 1
2. Колхицин1 + + + + по 1 табл. 1 раз в 3-6 месяцев
табл. 1 раз в день
день
3. Глюкокортикостероиды2: Преднизолон 30-40 мг в Преднизолон 30-
+ + + + 3-6 месяцев
- Преднизолон сутки 40 мг в сутки
иАПФ:
иАПФ:
- Эналаприл 2,5-20 мг 2
- Эналаприл 2,5-20
раз в день
мг
- Рамиприл 2,5-10 мг 1
- Рамиприл 2,5-10
раз в день
мг
- Периндоприл
4. Блокаторы РААС: - Периндоприл
эрбумин 2-8 мг 1 раз в
А) иАПФ: эрбумин 2-8 мг
день
- Эналаприл - Периндопил
- Периндопил аргинин
- Рамиприл аргинин 2,5-10 мг
2,5-10 мг 1 раз в день Длительность
- Периндоприл БРА:
БРА: терапии
Б) БРА (сартанлар): - Валсартан – 40-
- Валсартан – 40-320 мг + + + + + зависит от
- Валсартан 320 мг
2 раз в день клинического
- Лозартан - Лозартан 25-100
- Лозартан 25-100 мг 1 статуса
- Кандесартан мг
раз в деь
- Телмисартан - Кандесартан 4-
- Кандесартан 4-32 мг 1
- Азилсартан 32 мг
раз в день
- Олмесартан - Телмисартан 10-
- Телмисартан 10-80 мг
80 мг
1 раз в день
- Азилсартан 20-
- Азилсартан 20-80 мг 1
80 мг
раз в день
- Олмесартан 10-40
- Олмесартан 10-40 мг 1
мг
раз в день
24/26 мг (50 мг), 49/51
Длительность
мг (100 мг) или 97/103
терапии
5. АРНИ3: мг (200 мг). По 1
+ + + + + 100-400 мг зависит от
- Сакубитрил/Валсартан таблетке 2 раза в день
клинического
(доза подбирается под
статуса
контролем АД)
- Бисопролол 2,5-10 мг - Бисопролол 2,5-
6. Бета-блокаторы: 1 раз в день 10 мг Длительность
- Бисопролол - Метопролол сукцинат - Метопролол терапии
- Метопролол 25-100 мг 1 раз в день + + + + + сукцинат 25-100 зависит от
- Небивалол - Небивалол 2,5-10 мг 1 мг клинического
- Карведилол раз в день - Небивалол 2,5- статуса
- Карведилол 3,125-25 10 мг
мг кунлик дозаси 2-3 - Карведилол 3,125-
раза в день 25 мг
7. Антогонисты - Спиронолактон 25-50 Длительность
- Спиронолак-тон
минералокортикоидных мг по 1 табл. (капс) 1 терапии
25-50 мг
рецепторов: раз в день; + + + + + зависит от
- Эплеренон 25-50
- Спиронолактон - Эплеренон 25-50 мг по клинического
мг
- Эплеренон 1 табл. 1 раз в день. статуса
- Эмпаглифлозин
- Эмпаглифлозин 10-25 10-25 мг по 1 Длительность
8. SGLT2-ингибиторы: мг по 1 табл. 1 раз в табл. 1 раз в терапии
- Эмпаглифлозин день; + + + + + день; зависит от
- Дапаглифлозин - Дапаглифлозин 10 мг - Дапаглифлозин клинического
по 1 табл. 1 раз в день. 10 мг по 1 табл. 1 статуса
раз в день.
Примечание: 1 Колхицин рекомендуется использовать при эндокардитах в сочетании с перикардитами.
2 Глюкокортикостероиды могут быть использованы при: лимфоцитарном эндокардите; гигантоклеточном эндокардите; эндокардите,
ассоциированном с аутоиммунными заболеваниями; саркоидном эндокардите; аллергическом эндокардите.
3 АРНИ предпочтительнее блокаторов РААС у пациентов с эндокардитом, у которых имеется СН с низкой ФВ ЛЖ (<40%).
Бета-блокаторы, блокаторы РААС (иАПФ или сартаны), АМКР и SGLT2-ингибиторы входят в неспецифическую терапию эндокардитов и
могут быть назначены всем пациентам.
Уровень и вид ЭКСТРЕННОЙ медицинской помощи
Терапевтические мероприяти Амбулаторная
Стационарная помощь
(дополнительное медикаментозное лечение) помощь
Средняя суточная
Курсовая доза
Название Применение и Районная ЛПУ на ЛПУ на доза
(международное дозировка СВП/СП МПЦП (городская) уровне уровне
непатентованное) лекарственного больница области республики
лекарственного средства средства
- Ривароксабан Длительность
1 - Ривароксабан 15-20 мг
1. Оральные антикоагулянты : 15-20 мг 1 раз в терапии
1 раз в день
- Ривароксабан + + + + день зависит от
- Апиксабан 2,5-5 мг 2
- Апиксабан - Апиксабан 2,5-5 клинического
раза в день
мг 2 раза в день статуса
2. Прямые антикоагулянты: - Гепарин 5000 ЕД п/к 4 - Гепарин 5000 ЕД Длительность
- Гепарин раза в день; + + + п/к 4 раза в день; терапии
- Эноксипарин - Эноксипарин 100 - Эноксипарин зависит от
антиХа ЕД на 1 кг массы 100 антиХа ЕД на клинического
тела 2 раза в день 1 кг массы тела 2 статуса
раза в день
- Амиодарон 5%-3
- Амиодарон 5%-3 мл мл в/в;
2. Антиаритмики: в/в; - Верапамил
- Амиодарон - Верапамил 0,25%-2 мл 0,25%-2 мл в/в Длительность
- Верапамил в/в - АТФ 1%-1 мл в/в терапии
- АТФ - АТФ 1%-1 мл в/в + + + + - Лидокаин 1%-2 зависит от
- Лидокаин - Лидокаин 1%-2 мл в/в мл в/в клинического
- Эсмолол - Эсмолол 1%-1 мл в/в - Эсмолол 1%-1 статуса
- Атропин - Атропин 0,1%-1 мл мл в/в
п/к, в/в - Атропин 0,1%-1
мл п/к, в/в
Длительность
терапии
80 мг 1 раза в день, 35
4. Триметазидин + + + + + 70-80 мг зависит от
мг 2 раза в день
клинического
статуса
Длительность
терапии
500-1000 мг 2 раза в
5. Ранолазин + + + + + 1000-2000 мг зависит от
день
клинического
статуса
- Фуросемид 40
Длительность
- Фуросемид 1%-2 мл мг по 1 табл. 1
6. Петлевые диуретики: терапии
в/в; раз в день;
- фуросемид + + + + + зависит от
- Торасемид 2,5%-4 мл - Торасемид 10 мг
- торасемид клинического
в/в по 1 табл. 1 раз в
статуса
день
- Добутамин 2,5-10
Длительность
7. Вазопрессоры: мкг/кг/мин в/в; - Фуросемид 1%-2
терапии
- Добутамин - Допамин 1-20 мл в/в;
+ + + зависит от
- Допамин мкг/кг/мин в/в; - Торасемид 2,5%-
клинического
- Норадреналин - Норадреналин 0,05- 4 мл в/в
статуса
0,3 мкг/кг/мин в/в
Примечание: 1 Оральные антикоагулянты назначаются у пациентов с эндокардитом при наличии ФП.
(ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Уровень и вид ПЛАНОВОЙ/ЭКСТРЕННОЙ медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная
ЛПУ на уровне ЛПУ на уровне
Название оперативного (ой) СВП/СП МПЦП (городская)
области республики
вмешательства/процедуры/манипуляции больница
1. Санация камер сердца + +
2. Реконструкция клапанов сердца + +
3. Протезирование или репротезирование
(биологическими, механическими) клапанов + +
сердца
4. Установка временного/постоянного ЭКС + + +
5. Установка ИКД + +
6. Установка устройства CRT + +
7. Радиочастотная абляция + +
8. Внутриаортальная баллонная контрпульсация + +
Примечание: Необходимость проведения хирургического вмешательства следуется определять на основе решения мультидисциплинарного
консилиума.
(ЛЕЧЕБНЫЙ СТОЛ И ДИЕТА)
Уровень и вид медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная (городская) ЛПУ на уровне
Диетический стол и его СВП/СП МПЦП ЛПУ на уровне области
больница республики
продолжительность
1. Стол №10,
+ + + + +
пожизненно
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
Мероприятия по Название медицинских услуг СВП/СП МПЦП Минимальное Срок диспансерного
диспансеризации количество наблюдения
мероприятий
1. Медсестра + + - После острого
2. Семейный врач + неосложнённого
3. Кардиолог + эндокардита 1 раз
4. Терапевт + - после острого
При остром эндокардите –
Консультация специалистов 5. Ревматолог + осложнённого
3 месяца;
(врачей) 6. ЛОР + эндокардита 1 раз в
месяц в течение 3
месяцев
-
Примечание: Повторные осмотры рекомендуются для контроля деятельности ССС.
1. Общий анализ крови + + - После острого
2. Общий анализ мочи + + неосложнённого
3. СРБ + + эндокардита 1 раз
4. Креатинин + + - после острого
Лабораторные исследования 5. АСЛО + + осложнённого
6. АЛТ, АСТ, билирубин + + эндокардита 1 раз в
7. Коагулограмма + + месяц в течение 3
8. Тропонин + месяцев
9. РФ +
Примечание: Во время периодических осмотров могут быть назначены дополнительные лабораторые исселдования.
1. ЭКГ + + - После острого
неосложнённого
эндокардита 1 раз
- после острого
осложнённого
Инструментальные эндокардита 1 раз в
исследования месяц в течение 3
месяцев
2. ЭХОКГ +
3. ХМЭКГ + По показаниям
4. Рентгеноскопия грудной клетки +
Примечание: Во время периодических осмотров могут быть назначены дополнительные инструментальные исселдования.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | I33 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Кардиология |
| Специалисты: | Кардиолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |