Стандарт лечения
✓ Утверждён
СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ
Описание
Синдром гиперстимуляции яичников — осложнение, связанное с применением вспомогательных репродуктивных технологий, характеризующееся чрезмерной реакцией яичников на гормональную стимуляцию.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение 2
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ»
ТАШКЕНТ 2025
1
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ»
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
нозологиями для диагностики и нозологиями для стационарной
лечения в амбулаторных условиях диагностики и лечения
Код МКБ-
Название нозологии Дополнительные Дополнительные
10/11: Главный Главный
специалисты, специалисты,
курирующий курирующий
которые будут которые будут
специалист специалист
привлечены привлечены
МКБ-10
N98 Осложнения, связанные с искусственным
оплодотворением
N98.0 Инфекция, связанная с искусственным
оплодотворением
N98.1 Гиперстимуляция яичников
N98.2 Осложнения, связанные с попыткой имплантации
оплодотворенной яйцеклетки после
экстракорпорального оплодотворения
N98.3 Осложнения, связанные с попыткой имплантации
эмбриона Анестезиолог-
N98.8 Другие осложнения, связанные с искусственным Семейный врач, реаниматолог,
Акушер-
оплодотворением акушер- Терпевт, хирург общий хирург,
акушер
N98.9 Осложнения, связанные с искусственным гинеколог, торакальный
оплодотворением, неуточненные хирург
МКБ-11
GA32 Осложнения, связанные с применением
вспомогательных репродуктивных технологий
GA32.0 Синдром гиперстимуляции яичников
GA32.1 Кровотечение после забора яйцеклеток (после пункции
фолликулов)
GA32.2 Инфекция, связанная с применением вспомогательных
репродуктивных технологий
GA32.3 Осложнения, связанные с попыткой переноса
эмбриона или с искусственной инсеминацией
5
GA32.Y Другие уточненные осложнения, связанныес
применением медицинских репродуктивных
технологий
GA32.Z Осложнения, связанные с применением
вспомогательных репродуктивных технологий,
неуточненный
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ СИНДРОМЕ
ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Амбулаторное
Стационарное лечение* Мини-
лечение
мальное
Медицин- Продолжи-
Диагностические Название Медицин- количество
ские тельность
мероприятия медицинских услуг Районные ские услуг или
учреждения лечения
ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения обследо-
республи-
больницы областного ваний
канского
уровня
уровня
Продолжи-
тельность
1. Жалобы и анамнез
Консультация Семейный лечения
2. Объективный осмотр Семей-
главного врач / Акушер- Акушер- Акушер- 1 раз в 7 зависит от
3. Физикальное и ный
специалиста Акушер- гинеколог гинеколог гинеколог дней тяжести
клиническое врач
(врача) гинеколог состояния:
обследование.
от 7 дней
до 1 месяца
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район или в учреждения областного уровня.
Продолжи-
Анестезиолог- Анестезиолог- Анестезиолог- тельность
1. Жалобы и анамнез
Консультация реаниматолог, реаниматолог, реаниматолог, лечения
2. Объективный осмотр Терапевт,
(дополнительного) хирург, хирург, хирург, зависит от
3. Физикальное и - общий 1
специалиста терапевт, терапевт, терапевт, тяжести
клиническое хирург
(врача) торакальный торакальный торакальный состояния:
обследование.
хирург хирурург хирург от 7 дней
до 1 месяца
6
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
1. Общий анализ крови + + + + + 1 Продолжи-
2. Общий анализ мочи + + + + + 1 тельность
3. Биохимический лечения
Основные + + + + + 1
анализ крови зависит от
лабораторные
тяжести
анализы
состояния:
4. Коагулограмма - - - + + 1
от 7 дней
до 1 месяца
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
5. ХГ в крови - - - + + 1 Продолжи-
6. Прокальцитонин тельность
+ + + + + 1 лечения
7. Осмолярность крови - - - + + 1 зависит от
8. Бактериологическое тяжести
исследование мочи состояния:
- - + + + 1 от 7 дней
до 1 месяца
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. УЗИ органов малого Продолжи-
+ + + + + 1
таза тельность
2. УЗИ органов лечения
Основные + + + + + 1
брюшной полости зависит от
инструментальные
тяжести
исследования
состояния:
3. ЭКГ + + + + + 1
от 7 дней
до 1 месяца
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. УЗИ плевральных
- - + + + 1 Продолжи-
Дополнительные полостей
тельность
инструментальные 2. ЭхоКГ - - + + + 1
лечения
исследования 3. Рентгенография
- - + + + 1 зависит от
органов грудной клетки
7
тяжести
4. Ультразвуковое состояния:
- - + + + 1
исследование почек от 7 дней
до 1 месяца
ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПСП – многопрофильная семейная поликлиника; УЗИ – ультразвуковое исследование;
МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография; Эхо-КГ – эхокардиография; ЭКГ – электрокардиография.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
Все случаи гиперстимуляции яичников являются показанием к госпитализации в стационар.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторное
Стационарное лечение
(основное медикаментозное лечение) лечение
Медицин-
Медицин- Средняя Дозировка на
ские
Международное Районные ские суточная дозировка один курс
Дозировка и учреждени
незапатентованное ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения
применение я республи-
название больницы областного
препарата канского
препарата уровня
уровня
Доза, способ
Доза, способ
введения и режим
введения и
Натрия хлорид подбираются
раствор - - + + + режим
0,9% индивидуально в
подбираются
рамках инфузионной
индивидуаль-но.
программы.
Доза, способ
введения и
20% раствора
2-4 мл/кг - - + + + 300 мг/сут режим
альбумина человека
подбираются
индивидуаль-но.
Доза, способ
Доза, способ
введения и
Эноксапарнин введения и режим
Тыс. Анти-Ха МЕ - - + + + режим
натрия подбираются
подбираются
индивидуально.
индивидуаль-но.
8
Доза, способ Доза, способ
Надропарин введения и введения и
кальция Анти-Ха МЕ - - + + + режим режим
перенести подбираются подбираются
индивидуально. индивидуально.
250 мг в форме
Ампициллин таблеток, 500 мг - - + + + 3г 18 г
флаконы
Доза, способ
Доза, способ
Амоксициллин+ таблетки 875/125 введения и
введения и режим
клавулоновая мг - - + + + режим
подбираются
кислота подбираются
индивидуально.
индивидуаль-но.
Цефазолин Флакон 1 г - - + + + 3г 18 г
Цефуроксим Флакон 1 г - - + + + 3г 18 г
Азитромицин 500 мг таблетки - - + + + 500 мг 3000 мг
Кларитромицин 500 мг таблетки - - + + + 1 6
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторное
(дополнительное медикаментозное Стационарное лечение
лечение
лечение)
Медицин-
Медицин- ские Средняя Дозировка на
Международное Районные ские учреждени суточная дозировка один курс
Дозировка и ПС СП/МПЦ
незапатентованное (городские) учреждения я
применение В П
название больницы областного республи-
препарата
препарата уровня канского
уровня
таблетки 200 мг,
500 мг;
суспензия 120
Доза, способ
мг/5 мл; Доза, способ
введения и
сироп 2,4% 40 мл, введения и режим
Парацетамол + + + + + режим
50 мл, 60 мл, 90 подбираются
подбираются
мл, 100 мл; индивидуально.
индивидуально.
свечи 50 мг, 100
мг, 125 мг, 250
мг;
9
раствор для
инфузий 10
мг/мл, 200 мг/ 20
мл, 1000 мг/ 100
мл
ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Виды и степень плановой медицинской помощи
Амбулаторная
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Стационарная помощь
помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
1. Удаление асцитической жидкости трансабдоминальнным
или трансвагинальным доступом используя - - + + +
ультразвуковую навигацию при нарастании асцита
2. Искуственное прерывание беременности - - + + +
3. Торакоцентез под контролем УЗИ - - + + +
Примечание: Объем операции подбирается индивидуально, учитывя возраст, репродуктивный статус, тяжесть состояния
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Порядок питания. Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
Диетический стол и
СП, Районные Медицинские
продолжительность В условиях домашних Медицинские учреждения
его применения
СВП, (городские) учреждения областного
и скорой помощи
МЦП республиканского уровня
больницы уровня
1. Стол №15 (общий)
и стол №0.
Применяется до - - + + +
выписки больного из
стационара
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО НА “Д” УЧЁТЕ
Мероприятия по Минимальное Период диспансерного
Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП
проведению количество наблюдения
10
диспансеризации
Консультация специалиста
Осмотр акушера-гинеколога + + 1 3 месяца
(врача)
Примечание. При излечивании больного клиническим и лабораторным показателям проводится наблюдение до 6 месяца
Инструментальное 1. УЗИ матки/малого таза 1 6 месяцев
+ +
исследование
Примечание: Через 3-6 месяцев у больных проводят УЗИ матки
ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
Мероприятия по Минимальное
Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП Период профилактики
проведению профилактики количество
Консультация специалиста Осмотр акушера-гинеколога
+ + 1 По показаниям
(врача)
Примечание: Профилактические мероприятия применяются у больных в группе риска. Первичная профилактика направлена на предоставление
индивидуализированного лечения пациентам с известными ранее факторами риска. Вторичная профилактика фокусируется на пациентах, у
которых развиваются факторы риска при стимуляции яичников. С целью правильного назначения схемы овариальной стимуляции и триггера
овуляции пациенткам в программах ВРТ рекомендовано проводить оценку фак-торов риска СГЯ: возраста <35 лет, наличия синдрома
поликистозных яичников (СПЯ), уровня антимюллерова гормона > 3 ,4 нг/мл, количества антральных фолликулов >20 в обоих яичниках, указания
на СГЯ в предыдущих циклах ова-риальной стимуляции, индекса массы тела <18 кг/м2
РЕАБИЛИТАЦИЯ
СП, В Минимальное
Реабилитационные Наименование медицинских В домашних
СВП, стационарных количество Срок реабилитации
мероприятия услуг условиях
МЦП условиях мероприятий
Акушер-гинеколог - + + 1 раз после операции
Консультация специалиста
Терапевт/ВОП - + + 1 раз после операции 1 месяц
(врач)
Специалист УЗИ - + + по показанием
Примечания: специфическая реабилитация не требуется. Полностью застраховать себя от СГЯ нельзя, но можно снизить его риск. Для этого нужно своевременно
выделить пациентов группы риска и проводить стимуляцию овуляции с осторожностью.
Лабораторные обследования Общий анализ крови - + + 1 раз после операции 1 месяц
Примечания: в зависимости от общего состояния пациента и течения заболевания, под наблюдением акушера-гинеколога, хирурга и семейного врача могут быть
назначены дополнительные лабораторные исследования в СП, СВП и МЦП.
Инструментальные + +
УЗИ - по показанием 1 месяц
обследования
Примечания: УЗИ в динамике после выписки – по показаниям.
Способы реабилитации Ограничение физической нагрузки + + + 3-6 недель 1 месяц
Примечания: обычно сроки реабилитации после составляют около 10-14 дней. Это время, за которое у большинства пациентов полностью восстанавливается
работоспособность. Также пациенты будут полностью реабилитированы в течение 3-6 недель в зависимости от течения заболевания.
11
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При данной нозологии не предусмотрено.
ЭКСТРЕННАЯ (СКОРАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ
Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию:
• Боли в животе средней интенсивности
• Тошнота и/или рвота
• Асцит по данным УЗИ/ Клинические проявления асцита
• Размер яичников 8см³ и более
• Олигоурия (<300 мл/день или <30 мл/час)
• Гематокрит > 45%
• Альбумин <35 г/л
• Натрий <135 ммоль/л
• Калий >5ммоль/л
• Осмолярность <282 мОсм/кг
ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОЗОЛОГИИ «СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ»
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Амбулаторное
Стационарная помощь* Минимальное
лечение
число
Диагностические Наименование В
Медицинские Медицинские оказываемых Сроки лечения
мероприятия медицинских услуг условиях СП, Районные
учреждения учреждения услуг и
домашних СВП, (городские)
областного республиканс обследований
и скорой МЦП больницы
уровня кого уровня
помощи
1. Жалобы и сбор Продолжи-
анамнеза тельность
Семейный
Консультация 2. Объективный Акушер- лечения зависит
Семейный врач / Акушер- Акушер-
специалиста осмотр акушер- ежедневно от тяжести
врач Акушер- гинеколог гинеколог
(врача) 3. Клинико- гинеколог состояния:
гинеколог
инструментальное от 7 дней до 1
обследование месяца
Примечания: в СП/СВП/МЦП проводится первичный осмотр больных с ссиндромом гиперстимуляции яичников. СГЯ, а также предположение/сомнение
в диагнозе «синдром гиперстимуляции яичников» являются основанием для немедленного вызова скорой медицинской помощи и направления больного
в экстренный стационар без лабораторных и инструментальных исследований в поликлинике. При нестабильной гемодинамике (асцит, гидроторакс)
12
лечебные мероприятия, направленные на стабилизацию гемодинамики начинаются врачами поликлиники до прибытия скорой медицинской помощи-103
(СМП-103), продолжаются бригадой СМП-103 по пути следования в стационар: в районе направляются в межрайонный центр экстренной медицинской
помощи или в районное медицинское объединение (РМО), а в городе - областной филиал РНСНПМЦЗМиР (в городе Ташкента в РНПМЦЗМиР или в
другие ЛПУ, предназначенные для оказания экстренной акушерско-акушер-гинекологической помощи). По показаниям, больные, находящиеся на
стационарном лечении в межрайонном центре экстренной медицинской помощи, после консультации по линии санитарной авиации переводятся в
областные филиалы РНПМЦЗМиР, больные с другими тяжелыми осложнениями могут быть переведены после консультации по линии санитарной
авиациии или сеанса телемедицины в РСНПМЦЗМиР.
1. Хирург - + + + + по показаниям
2. Teрапевт/кардиолог + + + + Продолжи-
+ по показаниям тельность
Консультация (или ВОП)
лечения зависит
дополнительного 3. Уролог - + + + + по показаниям
от тяжести
специалиста 4. Рентгенолог - + + + + по показаниям состояния:
(врача) 5. Врач УЗИ - + + + + по показаниям от 7 дней до 1
6. Анестезиолог- + + + месяца
- - по показаниям
реаниматолог
Примечания: осмотр узких специалистов проводится при выявлении у пациента дополнительных сопутствующих заболеваний, а так же при
необходимости дифференцировать с другими заболеваниями. Консультация терапевта для исключения сопутствующей патологии, консультация уролога,
акушер-гинеколога и других узких специалистов – по показаниям для дифференциальной диагностики. Когда есть показания к неотложному
хирургическому вмешательству, проводится срочная консультация узких специалистов, в зависимости от состояния больного, оперативное вмешательство
проводится в стационарных условиях.
+ + + + Не менее 2
раза
в период
1. Общий стационарног
(клинический) анализ - о лечения по
крови поводу Продолжи-
заболевания тельность
Основные и/или при лечения зависит
лабораторные показаниях от тяжести
обследования Не менее 1 состояния:
раза от 7 дней до 1
в период месяца
2. Общий
стационарно
(клинический) анализ - + + + +
го лечения
мочи
по поводу
заболевания
и/или при
13
показаниях
Не менее 1
раза в период
стационарно-
го лечения по
+ 3. Коагулограмма - + + + +
поводу
заболевания
и/или при
показаниях
Примечания: в отделении «Emergency department» проводятся обязательные и дополнительные методы обследования. Основные исследования
(обязательные): общий анализ крови, общий анализ мочи, время свертывания, длительность кровотечения, анализ крови на ВИЧ, группа крови и Rh фактор.
Не менее 1
Продолжи-
раза в период
тельность
стационарно-
+Дополнительные лечения зависит
1. Биохимические го лечения по
лабораторные + + + + + от тяжести
анализы крови поводу
исследования состояния:
заболевания
от 7 дней до 1
и/или при
месяца
показаниях
Примечания: при выявлении сопутствующих заболеваний после консультации узких специалистов проводятся доступные и необходимые лабораторные
исследования в зависимости от уровня медицинских учреждений. Дополнительные исследования по показаниям: биохимический анализ крови,
коагулограмма, КЩС (по показаниям).
Продолжи-
Не менее 2 раз
тельность
в период
Основные лечения зависит
1. УЗИ брюшной стационарного
инструментальные + + + + + от тяжести
полости и малого таза лечения по поводу
исследования состояния:
заболевания и/или
от 7 дней до 1
при показаниях
месяца
Примечания: основные инструментальные исследования: обзорная R-графия брюшной полости и органов грудной клетки – стоя, УЗИ брюшной полости,
ЭКГ, осмотр терапевта, анестезиолога-реаниматолога, осмотр акушер-гинеколога в приемном покое.
Не менее 1 раза в
период
Дополнительные 2-5 дней при
стационарного
инструментальные 2. ЭКГ + + + + + неосложненных
лечения по поводу
исследования формах
заболевания и/или
при показаниях
14
Не менее 1 раза в
период
3. Рентгеноскопия стационарного
- + + + +
грудной клетки лечения по поводу
заболевания и/или
при показаниях
Примечания: дополнительное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в
процессе стационарного лечения.
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
• Боли в животе средней интенсивности
• Тошнота и/или рвота
• Асцит по данным УЗИ/ Клинические проявления асцита
• Размер яичников 8см³ и более
• Олигоурия (<300 мл/день или <30 мл/час)
• Гематокрит > 45%
• Альбумин <35 г/л
• Натрий <135 ммоль/л
• Калий >5ммоль/л
• Осмолярность <282 мОсм/кг
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
(основное медикаментозное лечение) Минимальное
В условиях Медицинские Медицинские число
Международное СП, Районные Сроки лечения
Дозировка и способ домашних и СВП, учреждения учреждения оказываемых услуг
непатентованное (городские)
применения скорой областного республикан- и обследований
название МЦП больницы
препарата помощи уровня ского уровня
препарата
Доза, способ Доза, способ
введения и режим введения и режим
Натрия хлорид 0,9% Раствор - - + + +
подбираются подбираются
индивидуаль-но. индивидуально.
Доза, способ
20% раствора введения и режим
2-4 мл/кг - - + + + 300 мг/сут
альбумина человека подбираются
индивидуально.
Эноксапарнин Доза, способ Доза, способ
Тыс. Анти-Ха МЕ - - + + +
натрия введения и режим введения и режим
15
подбираются подбираются
индивидуально. индивидуально.
Доза, способ Доза, способ
Надропарин
введения и режим введения и режим
кальция Анти-Ха МЕ - - + + +
подбираются подбираются
перенести
индивидуально. индивидуаль-но.
250 мг в форме
Ампициллин таблеток, 500 мг - - + + + 3г 18 г
флаконы
Доза, способ Доза, способ
Амоксициллин+
таблетки 875/125 мг введения и режим введения и режим
клавулоновая - - + + +
подбираются подбираются
кислота
индивидуально. индивидуально.
Цефазолин Флакон 1 г - - + + + 3г 18г
Цефуроксим Флакон 1 г - - + + + 3г 18г
Азитромицин 500 мг таблетки - - + + + 500 мг 3000 мг
Кларитромицин 500 мг таблетки - - + + + 1 6
Примечания: пациенты, находящиеся на стационарном лечении в межрайонном центре экстренной медицинской помощи, при наличии показаний, после
консультации по линии санитарной авиации могут быть переведены в областные филиалы РНПМЦЗМиР.
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
ечебные мероприятия Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
(дополнительное медикаментозное лечение)
В условиях Медицинские Медицинские Средняя суточная Дозировка на
СП, Районные
Международное домашних и учреждения учреждения дозировка один курс
Дозировка и способ СВП, (городские)
непатентованное скорой
МЦП областного республикан-
применения препарата помощи больницы
название препарата уровня ского уровня
таблетки 200 мг, 500
мг;
суспензия 120 мг/5
мл; Доза, способ
сироп 2,4% 40 мл, 50 Доза, способ введения и
мл, 60 мл, 90 мл, 100 введения и режим режим
Парацетамол + + + + +
мл; подбираются подбираются
свечи 50 мг, 100 мг, индивидуально. индивидуаль-
125 мг, 250 мг; но.
раствор для инфузий
10 мг/мл, 200 мг/ 20
мл, 1000 мг/ 100 мл
16
Примечания: При развитии осложнений проводится коррекция медикаментозного лечения в зависимости от вида осложнения (см. раздел о лечении национального
клинического протокола). Суточная и курсовая дозировки назначаемых препаратов могут иметь различные диапазоны в соответствии с руководствами по фармакологии,
в зависимости от показателей анализа крови (в том числе лейкоформулы), общего состояния больного и динамических изменений.
НЕОТЛОЖНЫЕ И ЭКСТРЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
Медицинские Медицинские
В условиях СП, Районные
учреждения учреждения
домашних и СВП, (городские)
Хирургическая операция/вмешательство/название скорой помощи МЦП областного республиканского
больницы
уровня уровня
1. Удаление асцитической жидкости + +
трансабдоминальнным или трансвагинальным доступом по технической
- -
используя ультразвуковую навигацию при нарастании возможности
асцита
2. Искуственное прерывание беременности - - проводится + +
3. Торакоцентез под контролем УЗИ - -
по технической + +
возможности
Примечания:
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Порядок питания. Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
Диетический стол и Медицинские
СП, Медицинские
продолжительность его В условиях домашних Районные (городские) учреждения
применения
СВП, учреждения областного
и скорой помощи
МЦП больницы республиканского
уровня
уровня
1. Стол №15 (общий) и стол №0.
Применяется до выписки - - + + +
больного из стационара
РЕАБИЛИТАЦИЯ
СП, В Минимальное
Реабилитационные Наименование медицинских В домашних
СВП, стационарных количество Срок реабилитации
мероприятия услуг условиях
МЦП условиях мероприятий
Акушер-гинеколог - + + 1 раз после операции
Консультация специалиста
Терапевт/ВОП - + + 1 раз после операции 1 месяц
(врач)
Специалист УЗИ - + + по показанием
17
Примечания: специфическая реабилитация не требуется. Полностью застраховать себя от СГЯ нельзя, но можно снизить его риск. Для этого нужно своевременно
выделить пациентов группы риска и проводить стимуляцию овуляции с осторожностью.
Лабораторные обследования Общий анализ крови - + + 1 раз после операции 1 месяц
Примечания: в зависимости от общего состояния пациента и течения заболевания, под наблюдением акушера-гинеколога, хирурга и семейного врача могут быть
назначены дополнительные лабораторные исследования в СП, СВП и МЦП.
Инструментальные + +
УЗИ - по показанием 1 месяц
обследования
Примечания: УЗИ в динамике после выписки – по показаниям.
Способы реабилитации Ограничение физической нагрузки + + + 3-6 недель 1 месяц
Примечания: обычно сроки реабилитации после составляют около 10-14 дней. Это время, за которое у большинства пациентов полностью восстанавливается
работоспособность. Также пациенты будут полностью реабилитированы в течение 3-6 недель в зависимости от течения заболевания.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО НА “Д” УЧЁТЕ)
Мероприятия по
Минимальное Период диспансерного
проведению Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП
количество наблюдения
диспансеризации
Консультация специалиста Семейный врач + - 1 3 месяц
(врача) Акушер-гинеколог - + 1 3 месяц
Примечание. При излечивании больного клиническим и лабораторным показателям проводится наблюдение до 6 месяца
Инструментальное 1. УЗИ матки/малого таза 1 6 месяц
+ +
исследование
Примечание: Через 3-6 месяцев у больных проводят УЗИ матки
ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
Мероприятия по Минимальное
Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП Период профилактики
проведению профилактики количество
Консультация специалиста Осмотр акушера-гинеколога
+ + 1 По показаниям
(врача)
Примечание: Профилактические мероприятия применяются у больных в группе риска. Первичная профилактика направлена на предоставление
индивидуализированного лечения пациентам с известными ранее факторами риска. Вторичная профилактика фокусируется на пациентах, у
которых развиваются факторы риска при стимуляции яичников. С целью правильного назначения схемы овариальной стимуляции и триггера
овуляции пациенткам в программах ВРТ рекомендовано проводить оценку фак-торов риска СГЯ: возраста <35 лет, наличия синдрома
поликистозных яичников (СПЯ), уровня антимюллерова гормона > 3 ,4 нг/мл, количества антральных фолликулов >20 в обоих яичниках, указания
на СГЯ в предыдущих циклах ова-риальной стимуляции, индекса массы тела <18 кг/м2
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
18
При данной нозологии не предусмотрено
19
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | N98.0 N98.1 N98.2 N98.3 N98.8 N98.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Акушерство и гинекология |
| Специалисты: | Акушер-гинеколог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |