Стандарт лечения ✓ Утверждён

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

июндаги 180-сонли буйруғига 2-илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТТИСОСЛАШТИРИЛГАН ОНА ВА БОЛА САЛОМАТЛИГИ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «КЕСАР КЕСИШ


Описание

Кесарево сечение — оперативное родоразрешение путём рассечения стенок матки и брюшной полости. Применяется как плановое (элективное) или экстренное вмешательство при наличии показаний к абдоминальному родоразрешению у беременных и рожениц.

Файл протокола

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение 2
                                                                          к приказу № 180
                                                                      от «23» июня 2025 года
                                                                   Министерства здравоохранения
                                                                      Республики Узбекистан


                    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И
                                         РЕБЕНКА




           НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                                   КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ




                                      ТАШКЕНТ – 2025


                                            1
               НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
                                       КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

                                                                Специалисты, занимающиеся        Специалисты, занимающиеся
                                                               нозологиями для диагностики и    нозологиями для стационарной
                                                              лечения в амбулаторных условиях       диагностики и лечения
Код МКБ-
                          Название нозологии                                   Дополнительные                  Дополнительные
  10/11:                                                          Главный                         Главный
                                                                                специалисты,                    специалисты,
                                                                курирующий                      курирующий
                                                                                которые будут                   которые будут
                                                                 специалист                      специалист
                                                                                 привлечены                      привлечены
МКБ-10
  О82      Одноплодные роды путем кесарево сечения                                                                Сосудистый
  О82.0    Проведение элективного кесарево сечения.                                                                  хирург,
                                                                                                   Акушер
  О82.1    Проведение срочного кесарево сечения                                                                 абдоминальный
                                                                                                  гинеколог,
  О82.2    Проведение кесарево сечения с гистерэктомией                                                              хирург,
                                                                                                анестезиолог-
  082.8    Другие одноплодные роды путем кесарево сечения                                                           терапевт,
                                                                                                реаниматолог,
  082.9    Роды путем кесарево сечения неуточненного                                                               кардиолог,
                                                                                                 неонатолог,
  084.2    Роды многоплодные полностью путем кесарево                                                              гематолог,
                                                                                                  опер. мед.
           сечения                                                                                                травматолог,
                                                                                                    сестра,
                                                                                                                 эндокринолог,
                                                                                                анестезистка,
                                                                                                                 невропатолог,
                                                                                                 детская мед.
                                                                                                                 офтальмолог,
                                                                                                    сестра
                                                                                                                инфекционист,
                                                                                                                   гепатолог
                                                             МКБ-11
   JB22    Роды одним плодом путём кесарева сечения
                                                                                                   Акушер         Сосудистый
  JB22.0   Родоразрешение путем планового кесарева сечения
                                                                                                  гинеколог,         хирург,
  JB22.1   Родоразрешение путем экстренного кесарева сечения
                                                                                                анестезиолог-   абдоминальный
  JB24.2   Многоплодные роды путем кесарева сечения
                                                                                                реаниматолог,        хирург,
           Многоплодные роды с комбинированным применением
  JB24.3                                                                                         неонатолог,        терапевт,
           кесарева сечения и других методов родоразрешения
                                                                                                  опер. мед.       кардиолог,
  JB00.3   Преждевременное родоразрешение путём индукции                                            сестра,        гематолог,
           родов или кесарева сечения                                                           анестезистка,     травматолог,
                                                                                                 детская мед.    эндокринолог,
                                                                                                    Сестра       невропатолог,
                                                                                                                 офтальмолог,

                                                              4
                                                                                                                    инфекционист,
                                                                                                                      гепатолог

   ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИИ

                                                  По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                            Амбулаторное                                                       Мини-
                                                                       Стационарное лечение*
                                              лечение                                                         мальное
                                                                                                                         Продолжи-
Диагностические         Название                                                          Медицин-ские      количество
                                                                           Медицин-ские                                  тельность
 мероприятия        медицинских услуг                         Районные                     учреждения        услуг или
                                                                            учреждения                                    лечения
                                           ПСВ СП/МПЦП       (городские)                     республи-        обследо-
                                                                             областного
                                                              больницы                       канского          ваний
                                                                               уровня
                                                                                              уровня
                                                                                                                            Период
                   1. Жалобы и анамнез                                                                                   лечения: по
  Консультация                                                 Акушер          Акушер          Акушер
                   2. Объективный осмотр                                                                                 обращению.
     главного                                                гинеколог,      гинеколог,      гинеколог,
                   3. Физикальное и         -        -                                                          1        Продолжи-
   специалиста                                              анестезиолог-   анестезиолог-   анестезиолог-
                   клиническое                                                                                            тельность
      (врача)                                               реаниматолог    реаниматолог    реаниматолог
                   обследование.                                                                                           лечения:
                                                                                                                          4-5 суток
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район.
                                                                  Сосудистый      Сосудистый    Сосудистый
                                                                     хирург,         хирург,       хирург,
                                                               абдоминальный абдоминальный абдоминальный
                                                                     хирург,         хирург,       хирург,               Период
                     1. Жалобы и анамнез                            терапевт,       терапевт,     терапевт,           лечения: по
  Консультация
                     2. Объективный осмотр                        кардиолог,       кардиолог,    кардиолог,           обращению.
(дополнительного)
                     3. Физикальное и         -         -          гематолог,      гематолог,    гематолог,   1       Продолжи-
   специалиста
                     клиническое                                 травматолог,     травматолог,  травматолог,           тельность
      (врача)
                     обследование.                              эндокринолог,    эндокринолог, эндокринолог,            лечения:
                                                                невропатолог,    невропатолог, невропатолог,           4-5 суток
                                                                 офтальмолог,    офтальмолог,  офтальмолог,
                                                                инфекционист, инфекционист, инфекционист,
                                                                   гепатолог       гепатолог     гепатолог
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.


                                                                5
                                                                                                                            Продолжи-
                    1. Определение группы                                                                                   тельность
                                             -        -               +             +               +             1
                    крови                                                                                                    лечения:
                                                                                                                             4-5 суток
                                                                                                                    В       Продолжи-
                                                                                                              зависимости   тельность
                    2. Общий анализ крови    -        -               +             +               +
                                                                                                               от тяжести    лечения:
                                                                                                               состояния     4-5 суток
                                                                                                                    В       Продолжи-
                                                                                                              зависимости   тельность
                    4. Общий анализ мочи     -        -               +             +               +
                                                                                                               от тяжести    лечения:
                                                                                                               состояния     4-5 суток
                    5. Реакция Вассермана                                                                                   Продолжи-
    Основные        (RW) – при отсутствии                                                                                   тельность
                                             -       -             +                +               +              1
  лабораторные      обследования в 3-ем                                                                                      лечения:
     анализы        триместре                                                                                                4-5 суток
                    6. Определение ВИЧ-                                                                                     Продолжи-
                    при отсутствии                                                                                          тельность
                                             -       -             +                +               +              1
                    обследования в 3-ем                                                                                      лечения:
                    триместре                                                                                                4-5 суток
                    7. Определение
                                                                                                                            Продолжи-
                    AntiHCV- при
                                                                                                                            тельность
                    отсутствии               -       -             +                +               +              1
                                                                                                                             лечения:
                    обследования в 3-ем
                                                                                                                             4-5 суток
                    триместре
                    8. Определение HBsAg-                                                                                   Продолжи-
                    при отсутствии                                                                                          тельность
                                             -       -             +                +               +              1
                    обследования в 3-ем                                                                                      лечения:
                    триместре                                                                                                4-5 суток
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                                                                                                                   В        Продолжи-
 Дополнительные 1. Биохимический
                                                                                                             зависимости    тельность
  лабораторные      анализ крови (по         -       -             +                +               +
                                                                                                              от тяжести     лечения:
   исследования     показаниям)
                                                                                                              состояния      4-5 суток



                                                                  6
                                                                                                                    В       Продолжи-
                     2. Коагулограмма (по                                                                     зависимости    тельность
                                                                      +                 +           +
                     показаниям)                                                                               от тяжести     лечения:
                                                                                                               состояния     4-5 суток
                                                                                                                    В       Продолжи-
                     3. Определение уровня
                                                                                                              зависимотси    тельность
                     глюкозы в крови (по       -        -             +                 +           +
                                                                                                               от тяжести     лечения:
                     показаниям)
                                                                                                               состояния     4-5 суток
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                                                                                                                            Продолжи-
    Основные             1. УЗИ матки
                                                                                                                             тельность
инструментальные            плода              -        -             +                 +           +               1
                                                                                                                              лечения:
   исследования
                                                                                                                             4-5 суток
     Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
                                               основанным на уровне медицинских учреждений.
 Дополнительные                                                                                                             Продолжи-
инструментальные         2. КТГ                                                                                              тельность
                                               -        -              -                +           +               1
   исследования                                                                                                               лечения:
                                                                                                                             4-5 суток
                                                                                                                            Продолжи-
                                                                                                                             тельность
                         3. Допплерометрия                                              +           +               1
                                                                                                                              лечения:
                                                                                                                             4-5 суток
                                                                                                                            Продолжи-
                                                                                                                             тельность
                         4. ЭКГ                                                         +           +               1
                                                                                                                              лечения:
                                                                                                                             4-5 суток
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПСП – многопрофильная семейная поликлиника; ВИЧ – вирус иммунодефицита
человека; УЗИ – ультразвуковое исследование; КТГ- кардиотокография плода; ЭКГ - электрокардиография

 ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: все оперативные роды путем кесарева сеяения


                                                  МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

                                                                  7
                                              По уровню и виду плановой медицинской помощи
        Лечебные мероприятия               Амбулаторное
                                                                     Стационарное лечение
  (основное медикаментозное лечение)          лечение
                                                                                       Медицин-     Средняя
                                                                          Медицин-                              Дозировка на
                                                                                          ские      суточная
                                                              Районные       ские                                один курс
    Международное         Дозировка и                                                 учреждения   дозировка
                                          ПСВ     СП/МПЦП (городские) учреждения
  незапатентованное       применение                                                   республи-
                                                              больницы областного
  название препарата       препарата                                                    канского
                                                                            уровня
                                                                                         уровня
                               1,0 гр                                                                                1,0 гр
                           порошок для                                                                            однокртно
                          приготовления                                                                         (при массивной
                           раствора в/в                                                                          кровопотере,
        Цефазолин           медленно.                              +         +            +         1 г/сут.     длительности
                           Применяется                                                                          операции более
                          однократно за                                                                             1 часа –
                           30-60 мин до                                                                            повторная
                             операции                                                                                доза)
                               1,5 гр                                                                                1,5 гр
                           порошок для                                                                            однократно
                          приготовления                                                                         (при массивной
                           раствора в/в                                                                          кровопотере,
       Цефуроксим           медленно.                              +         +            +        1,5 г/сут.    длительности
                           Применяется                                                                          операции более
                          однократно за                                                                             1 часа –
                           30-60 мин до                                                                            повторная
                             операции                                                                                доза)
                               1,2 гр
                                                                                                                     1,2 гр
                           порошок для
                                                                                                                  однократно
Амоксициллин/клавуланат приготовления
                                                                                                                (при массивной
(не используется при КС у  раствора в/в
                                                                                                                 кровопотере,
женщин на сроке гестации медленно 3-5
                                                                   +         +            +          1,2 гр      длительности
  <34 недель, повышения       минут.
                                                                                                                операции более
       риска НЭК у         Применяется
                                                                                                                    1 часа –
     новорожденного)      однократно за
                                                                                                                   повторная
                           30-60 мин до
                                                                                                                     доза)
                             операции

                                                               8
                             1,5 гр                                           1,5 гр
                         порошок для                                       однократно
                        приготовления                                    (при массивной
                         раствора в/в                                     кровопотере,
Амоксициллин/сульбактам   медленно.             +   +   +   1,5 г/сут.    длительности
                         Применяется                                     операции более
                        однократно за                                        1 часа –
                         30-60 мин до                                       повторная
                           операции                                           доза)
                          900 мг/сут                                      в/в капельно
                         порошок для                                         или в/м
                        приготовления                                      однократно
      Клиндамицин        раствора в/в                                    (при массивной
    (при аллергических    медленно.                                       кровопотере,
                                                +   +   +   900 мг/сут
реакциях на пенициллины Применяется                                       длительности
  и/или цефалоспорины)  однократно за                                    операции более
                         30-60 мин до                                        1 часа –
                           операции                                         повторная
                                                                              доза)
                              200 мг/сут
                                                                           в/в капельно
                             порошок для
                                                                         (при массивной
                            приготовления
       Эритромицин                                                        кровопотере,
                             раствора в/в
    (при аллергических                                      200 мг/сут    длительности
                              медленно.         +   +   +
реакциях на пенициллины                                                  операции более
                             Применяется
  и/или цефалоспорины)                                                        1 часа –
                            однократно за
                                                                            повторная
                             30-60 мин до
                                                                               доза)
                               операции

 Транексакмовая кислота                                                  В зависимости
                                                               1 гр
 в/в капельно на физ р-ре       1 гр            +   +   +                  от тяжести
         200,0 мл                                                           операции

                                            9
                                                                                                                          В зависимости
Окситоцин 5 Ед на физ р-                                                                                      5 Ед
                               5 Ед                                     +         +             +                           от тяжести
   ре 500 мл в/в кап
                                                                                                                             операции
        Лечебные мероприятия                    По уровню и виду плановой медицинской помощи
   (дополнительное медикаментозное        Амбулаторное лечение          Стационарное лечение
               лечение)                                                     Медицин- Медицинские            Средняя
                                                                                                                          Дозировка на
                                                                Районные       ские      учреждения         суточная
    Международное          Дозировка и                                                                                     один курс
                                           ПСВ     СП/МПЦП (городские) учреждения         республи-        дозировка
  незапатентованное        применение
                                                                больницы областного       канского
  название препарата        препарата
                                                                              уровня       уровня
      Эноксипарин                                                                                           Доза и режим   Доза и режим
                           раствор для
       (0,4 до 90 кг                         -          -             +           +              +          подбираются    подбираются
                           инъекций п/к
    0,6 больше 90 кг)                                                                                      индивидуально. индивидуально.
                                                                                                            Доза, способ   Доза, способ
                              Свечи
                                                                                                             введения и     введения и
Диклофенак 50 мг свечи,    ректально,
                                             -          -             +           +              +             режим          режим
 3,0 мл ампула (25мг/л)    раствор для
                                                                                                            подбираются    подбираются
                          инъекций в/м
                                                                                                           индивидуально. индивидуально.
Примечание: эластичное бинтование ног или компрессионные чулки всем беременным перед операцией кесарево сечение

                                           ПЛАНОВЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

                                                                        Виды и степень плановой медицинской помощи
                                                               Амбулаторная
           Лечебные мероприятия (оперативное лечение )                                       Стационарная помощь
                                                                 помощь
                                                                                  Районная        Областные Республиканские
        Название хирургической процедуры/вмешательства         СВП/СП ЦМП        (городская)     медицинские    медицинские
                           /лечения                                               больница        учреждения     учреждения
     1. Кесарево сечение                                                              +               +              +

                                                     ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
                                              При данной нозологии специфической диеты нет

                                                         ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
                                                  При данной нозологии не предусмотрено

                               ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
                                                                   10
                                                         При данной нозологии не предусмотрено

                                                                  РЕАБИЛИТАЦИЯ
                                                         При данной нозологии не предусмотрено

                                                            ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
                                                         При данной нозологии не предусмотрено


                                        ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
                                            По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
                                           Амбулаторное
                                                                      Стационарная помощь*
                                              лечение                                                    Минимальное
Диагностические          Наименование                                      Областные                   число оказываемых
                                         В условиях                                    Республиканский                   Сроки лечения
 мероприятия          медицинских услуг              СП/                    филиалы                          услуг и
                                         домашних         Межрайонный                      научно-
                                                    СВП/                     научно-                      обследований
                                          и скорой             центр                    практический
                                                    МЦП                   практических
                                          помощи                                            центр
                                                                            центров
                     1. Кесарево сечение                         +              +             +                 1          4-5 суток
Примечания: пациенты, находящиеся на стационарном лечении в межрайонном центре, при наличии показаний, после консультации по линии санитарной авиации
могут быть переведены в областные филиалы РСНПМЦЗМиР, больные с тяжелыми соматическими патологиями по показаниям после консультации по линии
санитарной авиации или после сеанса телемедицины могут быть переведены в РСНПМЦЗМиР

       ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ НЕОТЛОЖНОМ И ЭКСТРЕННОМ
                                            КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ

                                                        По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                                   Амбулаторное
                                                                             Стационарное лечение*                           Мини-
                                                     лечение
                                                                                                                            мальное
                                                                                                 Медицин-                                Продолжи-
    Диагностические            Название                                             Медицин-                              количество
                                                                                                    ские                                 тельность
     мероприятия           медицинских услуг                         Районные         ские                                 услуг или
                                                                                                учреждения                                лечения
                                                  ПСВ СП/МПЦП       (городские)   учреждения                                обследо-
                                                                                                 республи-
                                                                     больницы      областного                                ваний
                                                                                                  канского
                                                                                     уровня
                                                                                                   уровня



                                                                           11
                                                                                                                          Период
                   1. Жалобы и анамнез
                                                                                                                        лечения: по
  Консультация     2. Объективный                               Акушер          Акушер          Акушер
                                                                                                                        обращению
     главного      осмотр                                     гинеколог,      гинеколог,      гинеколог,
                                            -        -                                                          1       Продолжи-
   специалиста     3. Физикальное и                          анестезиолог-   анестезиолог-   анестезиолог-
                                                                                                                         тельность
      (врача)      клиническое                               реаниматолог    реаниматолог    реаниматолог
                                                                                                                          лечения:
                   обследование.
                                                                                                                         4-5 суток
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район.
                                                               Сосудистый      Сосудистый     Сосудистый
                                                               хирург,         хирург,        хирург,
                                                               Абдоминаль-     Абдоминаль-    Абдоминаль-
                                                               ный хирург,     ный хирург,    ный хирург,                 Период
                     1. Жалобы и анамнез
                                                               терапевт,       терапевт,      терапевт,                 лечения: по
  Консультация       2. Объективный
                                                               кардиолог,      кардиолог,     кардиолог,                обращению
(дополнительного) осмотр
                                              -         -      гематолог,      гематолог,     гематолог,          1     Продолжи-
   специалиста       3. Физикальное и
                                                               травматолог,    травматолог,   травматолог,               тельность
      (врача)        клиническое
                                                               эндокринолог, эндокринолог, эндокринолог,                  лечения:
                     обследование.
                                                               невропатолог, невропатолог, невропатолог,                 4-5 суток
                                                               офтальмолог,    офтальмолог,   офтальмолог,
                                                               инфекционист, инфекционист, инфекционист,
                                                               гепатолог         гепатолог      гепатолог
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
                                                                                                                        Продолжи-
                     1. Определение группы                                                                               тельность
                                              -         -            +               +              +             1
                     крови                                                                                                лечения:
                                                                                                                         4-5 суток
                                                                                                                  В     Продолжи-
    Основные
                                                                                                           зависимостии тельность
  лабораторные       2. Общий анализ крови    -         -            +               +              +
                                                                                                             от тяжести   лечения:
     анализы
                                                                                                             состояния   4-5 суток
                                                                                                                  В     Продолжи-
                                                                                                            зависимости  тельность
                     4. Общий анализ мочи     -         -            +               +              +
                                                                                                             от тяжести   лечения:
                                                                                                             состояния   4-5 суток



                                                                12
                    5. Реакция Вассермана                                                                                 Продолжи-
                    (RW) – при отсутствии                                                                                 тельность
                                             -      -             +               +              +               1
                    обследования в 3-ем                                                                                    лечения:
                    триместре                                                                                              4-5 суток
                    6. Определение ВИЧ-                                                                                   Продолжи-
                    при отсутствии                                                                                        тельность
                                             -      -             +               +              +               1
                    обследования в 3-ем                                                                                    лечения:
                    триместре                                                                                              4-5 суток
                    7. Определение
                                                                                                                          Продолжи-
                    AntiHCV- при
                                                                                                                          тельность
                    отсутствии               -      -             +               +              +               1
                                                                                                                           лечения:
                    обследования в 3-ем
                                                                                                                           4-5 суток
                    триместре
                    8. Определение
                                                                                                                          Продолжи-
                    HBsAg- при
                                                                                                                          тельность
                    отсутствии               -      -             +               +              +               1
                                                                                                                           лечения:
                    обследования в 3-ем
                                                                                                                           4-5 суток
                    триместре
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
                                                                                                                 В        Продолжи-
                    1. Биохимический
                                                                                                           зависимости    тельность
                    анализ крови (по         -      -             +               +              +
                                                                                                            от тяжести     лечения:
                    показаниям)
                                                                                                            состояния      4-5 суток
                                                                                                                 В        Продолжи-
 Дополнительные
                    2. Коагулограмма (по                                                                   зависимости    тельность
  лабораторные                                                    +               +              +
                    показаниям)                                                                             от тяжести     лечения:
   исследования
                                                                                                            состояния      4-5 суток
                                                                                                                 В        Продолжи-
                    3. Определение уровня
                                                                                                           зависимости    тельность
                    глюкозы в крови (по      -      -             +               +              +
                                                                                                            от тяжести     лечения:
                    показаниям)
                                                                                                            состояния      4-5 суток
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
    Основные                                                                                                              Продолжи-
                    1. УЗИ плода
инструментальные                             -      -             +               +              +               1        тельность
   исследования                                                                                                            лечения:
                                                                 13
                                                                                                                             4-5 суток
   Дополнительные                                                                                                           Продолжи-
  инструментальные 2. КТГ                                                                                                   тельность
                                               -      -              -              +              +               1
     исследования                                                                                                            лечения:
                                                                                                                             4-5 суток
                                                                                                                            Продолжи-
                                                                                                                            тельность
                      3. Допплерометрия                                             +              +               1
                                                                                                                             лечения:
                                                                                                                             4-5 суток
                                                                                                                            Продолжи-
                                                                                                                            тельность
                      4. ЭКГ                                                        +              +               1
                                                                                                                             лечения:
                                                                                                                             4-5 суток
  Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
  основанным на уровне медицинских учреждений.
 ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПСП – многопрофильная семейная поликлиника; ВИЧ – вирус иммунодефицита
 человека; УЗИ – ультразвуковое исследование; МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография; Эхо-КГ – эхокардиография; ЭКГ -
 электрокардиография

  ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: все оперативные роды путем кесарева сечения

                                                   МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

                                              По уровню и виду экстренной и неотложной медицинской помощи
                                               Амбулаторная
                                                                           Амбулаторная помощь
                                                  помощь
     Лечебные мероприятия (основные                                                           Республиканск Минималь
        медикаментозные лечения)                                                Филиалы
                                                                                                    ий       ное число
                                                                            Республиканског
                                                                                             специализирова оказываем          Сроки
                                                                                   о
                                              Скорая    СВП/                                   нный научно  ых услуг и        лечения
                                                                Межрайон специализирован
                                             помощь /    СП                                   практический  обследова
 МНН лекарственных         Дозировка и                          ный центр    ного научного
                                              на дому   ЦМП                                   медициниский      ний
      средств              применение                                        практического
                                                                                             центр здоровья
                          лекарственных                                     центра здоровья
                                                                                                 матери и
                             средств                                        матери и ребенка
                                                                                                 ребенка
                       1,0 гр порошок для                                                                                    Однократно
Цефазолин                                                              +             +                +             1 гр.
                       приготовления                                                                                            (при

                                                                  14
                          раствора в/в медленно.                                 массивной
                          Применяется                                           кровопотере,
                          однократно за 30-60                                   длительности
                          мин до операции                                         операции
                                                                                более 1 часа –
                                                                                  повторная
                                                                                    доза)
Цефуроксим                1,5 гр порошок для                                     Однократно
                          приготовления
                          раствора в/в                                              (при
                          медленно.                                              массивной
                          Применяется                                           кровопотере,
                          однократно за 30-60           +   +   +     1,5 гр    длительности
                          мин до операции                                         операции
                                                                                более 1 часа –
                                                                                  повторная
                                                                                    доза)
                                                                                 Однократно
                           1,2 гр порошок для
Амоксициллин/клавулана        приготовления                                         (при
т (не используется при КС раствора в/в медленно                                  массивной
у женщин на сроке               3-5 минут.                                      кровопотере,
                               Применяется              +   +   +     1,2 гр    длительности
гестации <34 недель,
повышения риска НЭК у      однократно за 30-60                                    операции
новорожденного)              мин до операции                                    более 1 часа –
                                                                                  повторная
                                                                                    доза)
                                                                                 Однократно
                           1,5 гр порошок для
                             приготовления                                          (при
                               раствора в/в                                      массивной
Амоксициллин/сульбак-           медленно.                                       кровопотере,
                              Применяется               +   +   +    1,5 г/сут. длительности
там
                           однократно за 30-60                                    операции
                            мин до операции                                     более 1 часа –
                                                                                 повтоорная
                                                                                    доза)
Клиндамицин                900 мг/сут порошок                                        в/в
                                                        +   +   +   900 мг/сут
                           для приготовления                                      капельно
                                                   15
 (при аллергических            раствора в/в                                                                             или в/м
реакциях на пенициллины         медленно.                                                                            однократно
и/или цефалоспорины)           Применяется                                                                               (при
                            однократно за 30-60                                                                       массивной
                             мин до операции                                                                          кровопоте-
                                                                                                                          ре,
                                                                                                                     длительнос-
                                                                                                                     ти операции
                                                                                                                     более 1 часа
                                                                                                                           –
                                                                                                                     повтоорная
                                                                                                                         доза)
                                                                                                                          в/в
                                                                                                                       капельно
                            200 мг/сут порошок                                                                       однократно
                             для приготовления                                                                           (при
Эритромицин                     раствора в/в                                                                          массивной
                                 медленно.                                                              200 мг/сут    кровопоте-
(при аллергических              Применяется                                     +               +   +                     ре,
реакциях на пенициллины     однократно за 30-60                                                                      длительност
и/или цефалоспорины)          мин до операции                                                                        и операции
                                                                                                                     более 1 часа
                                                                                                                     – повторная
                                                                                                                         доза)
                                                                                                                          В
Транексакмовая кислота                                                                                               зависимос-
                                                                                                           1 гр
в/в капельно на физ р-ре            1 гр                                        +               +   +                   ти от
200,0                                                                                                                  тяжести
                                                                                                                      операции
                                                                                                                          В
                                                                                                                     зависимос-
Окситоцин 5 Ед на физ р-                                                                                  5 Ед
                                    5 Ед                                        +               +   +                   ти от
ре 500 мл в/в кап                                                                                                      тяжести
                                                                                                                      операции
Примечание: лекарственные препараты используются в зависимости от степени тяжести заболевания

                                                                           16
                                                По уровню и виду экстренной и неотложной медицинской помощи
                                                 Амбулаторная
                                                                             Стационарная помощь
                                                     помощь
                                                                                                Республикан-
                                                                                                     ский    Минималь
  Лечебные мероприятия (дополнительные                                             Филиалы
                                                                                                 специализи- ное число
        медикаментозные лечения)                                                 Республиканс-
                                                                                                  рованный   оказывае-
                                                                                     кого                                        Сроки
                                                                                                    научно-  мых услуг
                                                 Скорая    СВП/                  специализиро-                                  лечения
                                                                  Межрайонн                     практический     и
                                                помощь /    СП                 ванного научного
                                                                   ый центр                     медициниски обследова
                                                 на дому   ЦМП                   практического
                                                                                                    й центр     ний
                                                                                центра здоровья
  МНН лекарственных           Дозировка и                                                          здоровья
                                                                               матери и ребенка
       средств                применение                                                           матери и
                             лекарственных                                                          ребенка
                                средств
                                                                                                                    Доза и       Доза и
                                                                                                                    режим        режим
Эноксипарин                    раствор для
                                                                                                                  подбирают    подбираютс
(0,4 до 90 кг                   инъекций            -         -          +              +                 +
                                                                                                                      ся            я
0,6 больше 90 кг)                  п/к
                                                                                                                  индивидуа    индивидуал
                                                                                                                     льно.        ьно.
                                                                                                                     Доза,
                                                                                                                               Доза, способ
                                                                                                                    способ
                                                                                                                                введения и
                                                                                                                  введения и
                             Ректально свечи                                                                                      режим
Диклофенак 50 мг свечи,                                                                                             режим
                               Раствор для          -         -          +              +                 +                    подбираютс
3,0 мл ампула (25мг/л)                                                                                            подбирают
                              инъекций в/м                                                                                           я
                                                                                                                      ся
                                                                                                                               индивидуал
                                                                                                                  индивидуа
                                                                                                                                   ьно.
                                                                                                                     льно.
Примечание: эластичное бинтование ног или компрессионные чулки всем беременным перед операцией кесарева сечения

                                 НЕОТЛОЖНЫЕ И ЭКСТРЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

                                                                           Виды и степень плановой медицинской помощи
                                                                  Амбулаторная
             Лечебные мероприятия (оперативное лечение )                                      Стационарная помощь
                                                                    помощь
                                                                  СВП/СП ЦМП        Районная        Областные Республиканские

                                                                    17
Название хирургической процедуры/вмешательства                         (городская)   медицинские   медицинские
                    /лечения                                            больница     учреждения    учреждения
1. Кесарево сечение                                                         +             +             +

                                         ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
                                  При данной нозологии специфической диеты нет

                                             ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
                                      При данной нозологии не предусмотрено

                     ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
                                   При данной нозологии не предусмотрено

                                               РЕАБИЛИТАЦИЯ
                                      При данной нозологии не предусмотрено

                                         ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
                                      При данной нозологии не предусмотрено




                                                       18

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:O82.0 O82.1 O82.8 O82.9 O84.2
Уровни помощи:Стационарная Специализированная Высокотехнологичная специализированная
Возраст:Взрослые
Специализации:Акушерство и гинекология
Специалисты:Акушер-гинеколог
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026