Стандарт лечения
✓ Утверждён
ВЫКИДЫШ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ)
Описание
Самопроизвольное прерывание беременности в I триместре, характеризующееся потерей плода до 20 недель гестации. Может протекать как полный, неполный или несостоявшийся выкидыш, с осложнениями или без них.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение 2
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«ВЫКИДЫШ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ)»
ТАШКЕНТ – 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ «ВЫКИДЫШ
(САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ)»
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
нозологиями для диагностики и нозологиями для стационарной
лечения в амбулаторных условиях диагностики и лечения
Код МКБ-
Название нозологии Дополнительные Дополнительные
10/11: Главный Главный
специалисты, специалисты,
курирующий курирующий
которые будут которые будут
специалист специалист
привлечены привлечены
МКБ-10
O 03 Самопроизвольный аборт
O 03.4 Неполный аборт без осложнений
O 03.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся
инфекцией половых путей и тазовых органов
O 03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
О 05 Другие виды аборта
O 02.1 Несостоявшийся выкидыш
O 20 Кровотечение в ранние сроки беременности
O 20.0 Угрожающий аборт
O 20.8 Другие кровотечения в ранние сроки беременности
O 20.9 Кровотечения в ранние сроки беременности Анестезиолог-
неуточненные Семейный врач, Акушер-
Терапевт реаниматолог,
МКБ-11 акушер- гинеколог
терапевт
JA00.0 гинеколог
Самопроизвольный выкидыш
JA00.00 Самопроизвольный выкидыш, неполный,
осложнившийся инфекцией половых путей или органов
малого таза
JA00.01 Самопроизвольный выкидыш, полный или
неуточненный, осложнившийся поздним или
избыточным кровотечением
JA00.02 Самопроизвольный выкидыш, неполный,
осложнившийся эмболией
JA00.03 Самопроизвольный выкидыш, неполный, с другими
или неуточненными осложнениями
4
JA00.04 Самопроизвольный выкидыш, неполный, без
осложнений
JA00.05 Самопроизвольный выкидыш, полный или
неуточненный, осложнившийся инфекцией половых
путей или тазовых органов
JA00.06 Самопроизвольный выкидыш, полный или
неуточненный, осложнившийся отсроченным или
избыточным кровотечением
JA00.07 Самопроизвольный выкидыш, полный или
неуточненный, осложнившийся эмболией
JA00.08 Самопроизвольный выкидыш, полный или
неуточненный, с другими или неуточненными
осложнениями
JA00.09 Самопроизвольный выкидыш, полный или
неуточненный, без осложнений
JA00.00 Самопроизвольный выкидыш, неполный,
осложнившийся инфекцией половых путей или органов
малого таза
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВЫКИДЫШЕ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Амбулаторное
Стационарное лечение* Мини-
лечение
мальное
Медицин- Продолжи-
Диагностические Название Медицин- количество
ские тельность
мероприятия медицинских услуг Районные ские услуг или
учреждения лечения
ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения обследо-
республи-
больницы областного ваний
канского
уровня
уровня
1. Жалобы и анамнез
Консультация Семейный Продолжи-
2. Объективный осмотр Семей-
главного врач / Акушер- Акушер- Акушер- тельность
3. Физикальное и ный 2
специалиста Акушер- гинеколог гинеколог гинеколог лечения:
клиническое врач
(врача) гинеколог 3-7 дней
обследование.
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район или в учреждения областного уровня.
5
1. Жалобы и анамнез
Консультация Продолжи-
2. Объективный осмотр
(дополнительного) Анестезиолог- Анестезиолог- Анестезиолог- тельность
3. Физикальное и - терапевт 1
специалиста реаниматолог реаниматолог реаниматолог лечения:
клиническое
(врача) 3-7 дней
обследование.
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
1. Общий анализ крови + + + + + 1
2. Общий анализ мочи + + + + + 2
Продолжи-
Основные 3. Биохимический
+ + + + + 1 тельность
лабораторные анализ крови
лечения:
анализы 4. Коагулограмма - + - + + 1
3-7 дней
5. С-реактивный белок в
- - + + + 1
сыворотке крови
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
6. Исследование уговня
- + + + + 1
ХГ в сыворотке крови
7. Антитела к антигенам
- + + + + 1
системы Резус
8. Молекулярно-
биологическое
исследование
отделяемого слизистых
оболочек женских
Продолжи-
Дополнительные половых органов на
тельность
лабораторные возбудителей инфекции - + + + + 1
лечения:
исследования передаваемые половым
3-7 дней
путем (Neisseria
gonorrhoeae,
Trichomonas vaginalis,
Chlamydia trachomatis,
Mycoplasma genitalium)
9. Исследование
водородного показателя
- - + + + 1
в амниотичесской
жидкости в
6
цервикальной слизи
(тест на подтекание
околоплодных вод)
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. УЗИ органов малого
таза + + + + + 2 Продолжи-
Основные
трансабдоминальное тельность
инструментальные
2. УЗИ органов малого лечения:
исследования - + + + + 2
таза трансвагинальное 3-7 дней
3. УЗИ плода + + + + + 1
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
Дополнительные
инструментальные Не показаны
исследования
ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПСП – многопрофильная семейная поликлиника; ВИЧ – вирус иммунодефицита
человека; УЗИ – ультразвуковое исследование; МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография; Эхо-КГ – эхокардиография; ЭКГ -
электрокардиография
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
Начавшийся выкидыш с обильным кровотечением, аборт в ходу, неполный аборт, септический аборт.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Средняя Дозировка на
Лечебные мероприятия Амбулаторное
Стационарное лечение суточная дозировка один курс
(основное медикаментозное лечение) лечение
Медицин-
Медицин-
ские
Международное Районные ские
Дозировка и учреждени
незапатентованное ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения
применение я республи-
название больницы областного
препарата канского
препарата уровня
уровня
7
250 мг, 500 мг в
Транексамовая
форме таблеток, + + + + + 3,9-4,0 г/сут. 15,6-16,0 г
кислота
ампулы по 5 мл
1. Дидрогестерон:
10–20 мг/сут.
Доза, способ
2. Медроксипро- 1. Дидрогестерон:
введения и
гестерон: 150 мг 20-30 мг/сут.
режим
Прогестагены (в/м, каждые 3 + + + + + 2. Прогестерон
подбираются
месяца). (вагинально): 200–
индивидуаль-
3. Прогестерон 400 мг/сут
но.
(вагинально):
100–200 мг/сут
На сроке менее 14
200 мкг в форме недель 600 мкг
Мизопростол - + + + + Однократно
таблеток перорально или 400
мкг сублингвально
При
неразвивающейся
беременности на
сроке < 14 недель
200 мг в форме при интактных
Мифепристон - + + + + Однократно
таблеток плодных оболочках
и закрытой ШМ с
целью опорожнения
полости матки до
мизопростола
таблетки 200 мг,
500 мг;
Доза, способ
суспензия 120
Доза, способ введения и
мг/5 мл;
введения и режим режим
Парацетамол сироп 2,4% 40 мл, + + + + +
подбираются подбираются
50 мл, 60 мл, 90
индивидуально. индивидуаль-
мл, 100 мл;
но.
свечи 50 мг, 100
мг, 125 мг, 250
8
мг;
раствор для
инфузий 10
мг/мл, 200 мг/ 20
мл, 1000 мг/ 100
мл
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторное
(дополнительное медикаментозное Стационарное лечение
лечение
лечение)
Медицин-
Медицин- ские Средняя Дозировка на
Международное Районные ские учреждени суточная дозировка один курс
Дозировка и ПС СП/МПЦ
незапатентованное (городские) учреждения я
применение В П
название больницы областного республи-
препарата
препарата уровня канского
уровня
Доза, способ
Доза, способ введения и
5 ЕД 1 мл раствор введения и режим режим
Дротаверин - - + + +
для инъекций подбираются подбираются
индивидуально. индивидуально
.
Азитромицин 500 мг таблетки - - + + + 1000 мг 1000 мг
500 до аборта, затем
250 и 500 мг
Метронидазол - - + + + 500 чере 4 и 8 часов 1500 мг
таблетки
после аборта
Доксициклин 100 мг таблетки - - + + + 200 мг 1400 мг
ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Виды и степень плановой медицинской помощи
Амбулаторная
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Стационарная помощь
помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
9
1. Вакуум аспирация при сроке менее 14 недель - - + + +
2. Выскабливание полости матки - - + + +
Примечание: Объем операции подбирается индивидуально, учитывя возраст, репродуктивные планы
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
При данной нозологии специфической диеты нет
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО НА “Д” УЧЁТЕ
Мероприятия по
Минимальное Период диспансерного
проведению Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП
количество наблюдения
диспансеризации
Консультация специалиста
Осмотр акушер-акушер-гинеколога + + 1 3 месяц
(врача)
Примечание. При излечивании больного клиническим и лабораторным показателям проводится наблюдение до 6 месяца
Инструментальное 1. УЗИ матки/малого таза 1 6 месяц
+ +
исследование
Примечание: Через 3-6 месяцев у больных проводят УЗИ матки
ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
При данной нозологии не предусмотрено
РЕАБИЛИТАЦИЯ
При данной нозологии не предусмотрено
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При данной нозологии не предусмотрено
ЭКСТРЕННАЯ (СКОРАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЫКИДЫШЕ
Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию:
• умеренное/обильное маточное кровотечение,
• признаки инфекции
• чрезмерный болевой синдром,
• нарушения гемодинамики
ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОЗОЛОГИИ
«ВЫКИДЫШ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ)»
10
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Минимальное
число
Диагностические Наименование
Амбулаторное оказываемых Сроки лечения
мероприятия медицинских услуг Стационарная помощь*
лечение услуг и
В обследований
Медицинские Медицинские
условиях СП, Районные
учреждения учреждения
домашних СВП, (городские)
областного республиканского
и скорой МЦП больницы
уровня уровня
помощи
1. Жалобы и сбор
анамнеза
Семейный
2. Объективный Акушер-
Семейный врач / Акушер-
осмотр акушер- Акушер-гинеколог ежедневно
врач Акушер- гинеколог
3. Клинико- гинеколог
гинеколог
инструментальное
обследование
Консультация 1. Ежедневное
специалиста наблюдение 2-5 дней
(врача) акушером-
гинекологом, а
также процедуры и
+ + + + + ежедневно
поддерживающий
уход медицинским
работником
среднего и
младшего звена
Примечания: в СП/СВП/МЦП проводится первичный осмотр больных с диагнозом ВЫКИДЫШ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ), а также
предположение/сомнение в диагнозе «ВЫКИДЫШ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ)» являются основанием для немедленного вызова скорой
медицинской помощи и направления больного в экстренный стационар без лабораторных и инструментальных исследований в поликлинике. При
нестабильной гемодинамике лечебные мероприятия, направленные на стабилизацию гемодинамики начинаются врачами поликлиники до прибытия скорой
медицинской помощи-103 (СМП-103), продолжаются бригадой СМП-103 по пути следования в хирургический стационар: в районе направляются в
межрайонный центр экстренной медицинской помощи или в районное медицинское объединение (РМО), а в городе - областной филиал РСНПМЦЗМиР (в
11
городе Ташкента в РСНПМЦЗМиР или в другие ЛПУ, предназначенные для оказания экстренной хирургической помощи). По показаниям, больные,
находящиеся на стационарном лечении в межрайонном центре экстренной медицинской помощи, после консультации по линии санитарной авиации
переводятся в областные филиалы РСНПМЦЗМиР, больные с другими тяжелыми осложнениями могут быть переведены после консультации по линии
санитарной авиациии или сеанса телемедицины в РСНПМЦЗМиР.
1. Хирург - + + + + по показаниям
2. Teрапевт
+ + + + + по показаниям
Консультация (или ВОП)
специалиста 3. Уролог - + + + + по показаниям 2-5 дней
(врача) 4. Врач УЗИ - + + + + по показаниям
5. Анестезиолог-
- - + + + по показаниям
реаниматолог
Примечания: осмотр узких специалистов проводится при выявлении у пациента дополнительных сопутствующих заболеваний, а так же при необходимости
дифференцировать со следующими заболеваниями: внематочная беременность, нарушение менструального цикла и другие. Консультация терапевта для
исключения сопутствующей патологии, консультация уролога, и других узких специалистов – по показаниям для дифференциальной диагностики. Когда
есть показания к неотложному хирургическому вмешательству, проводится срочная консультация узких специалистов, в зависимости от состояния больного,
оперативное вмешательство проводится в стационарных условиях.
Не менее 2 раз
в период
стационарного
1. Общий
лечения по
(клинический) анализ - + + + +
поводу
крови
заболевания
и/или при
показаниях
Не менее 1 раз в
Основные период 2-5 дней при
лабораторные стационарного неосложненных
2. Общий
обследования лечения по формах
(клинический) анализ - + + + +
поводу
мочи
заболевания
и/или при
показаниях
Не менее 1 раз в
период
3. Коагулограмма - + + + + стационарного
лечения по
поводу
12
заболевания
и/или при
показаниях
Примечания: в отделении «Emergency department» проводятся обязательные и дополнительные методы обследования. Основные исследования
(обязательные): общий анализ крови, общий анализ мочи, время свертывания, длительность кровотечения, анализ крови на ВИЧ, группа крови и Rh фактор.
Не менее 1 раза
в период
стационарного
Дополнительные 2-5 дней при
1. Биохимические лечения по
лабораторные - - + + + неосложненных
анализы крови поводу
исследования формах
заболевания
и/или при
показаниях
Примечания: при выявлении сопутствующих заболеваний после консультации узких специалистов проводятся доступные и необходимые лабораторные
исследования в зависимости от уровня медицинских учреждений. Дополнительные исследования по показаниям: биохимический анализ крови,
коагулограмма, КЩС (по показаниям).
Не менее 2 раз в
период
стационарного
Основные 2-5 дней при
1. УЗИ брюшной лечения по
инструментальные - + + + + неосложненных
полости и малого таза поводу
исследования формах
заболевания
и/или при
показаниях
Примечания: основные инструментальные исследования: обзорная R-графия брюшной полости и органов грудной клетки – стоя, УЗИ брюшной полости,
ЭКГ, осмотр терапевта, анестезиолога-реаниматолога, при необходимости у женщин осмотр акушер-гинеколога в приемном покое. Беременным пациентам
с подозрением на ВЫКИДЫШ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ) КТ для дифференциальной диагностики противопоказана, рекомендуется МРТ. КТ строго
по показаниям для дифференциальной диагностики - при наличии КТ в лечебном учреждении, стабильной гемодинамике больного (противопоказано
беременным и детям до 18 лет!). ЭФГДС для диф.диагностики с заболеваниями желудка.
Дополнительные
инструментальные Не показаны
исследования
Примечания: дополнительное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе
стационарного лечения. У пациентов с подозрением на ВЫКИДЫШ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ) рекомендуется индивидуальный подход в
определении показаний к диагностической визуализации и выбору метода визуализации, зависящий от вероятности заболевания, пола и возраста пациента.
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
• умеренное/обильное маточное кровотечение,
13
• признаки инфекции
• чрезмерный болевой синдром,
• нарушения гемодинамики
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Минимальное
Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
число
Диагностические Наименование В условиях Медицинские Медицинские
СП, Районные оказываемых Сроки лечения
мероприятия медицинских услуг домашних и учреждения учреждения
СВП, (городские) услуг и
скорой областного республиканского
МЦП больницы обследований
помощи уровня уровня
Патолого-
анатомическое
исследование
материала плаценты
Другие виды (хориона) с целью
- + + + 1
обследований подтверждения факта
беременности и/или
исключения
трофобластической
болезни
Примечания: пациенты, находящиеся на стационарном лечении в межрайонном центре экстренной медицинской помощи, при наличии показаний, после
консультации по линии санитарной авиации могут быть переведены в областные филиалы РНЦЭМП, больные с острым аппендицитом могут быть
переведены после консультации хирурга по линии санитарной авиациии или сеанса телемедицины в РНЦЭМП. При среднем уровне риска по Альворадо (5-
8 баллов), если однозначно нельзя исключить или подтвердить ВЫКИДЫШ (САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ) (при отсутствии признаков раздражения
брюшины!), допустимо наблюдение пациента в динамике в условиях хирургического отделения в течение 12/24 часов с динамической диагностической
визуализацией, при этом рекомендуется проведение эмпирической антибактериальной терапии.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
(основное медикаментозное лечение)
Средняя
В условиях Медицинские Медицинские Дозировка на
Дозировка и СП, Районные суточная
Международное домашних и учреждения учреждения один курс
способ СВП, (городские) дозировка
непатентованное скорой областного республиканского
применения МЦП больницы
название препарата помощи уровня уровня
препарата
Транексамовая 250 мг, 500 мг в
+ + + + + 3,9-4,0 г/сут. 15,6-16,0 г
кислота форме таблеток,
14
ампулы по 5 мл
1.
Дидрогестерон:
10–20 мг/сут. 1. Дидрогесте-
2. Медроксипро- рон: 20-30 Доза, способ
гестерон: 150 мг мг/сут. введения и режим
Прогестагены + + + + +
(в/м, каждые 3 2. Прогестерон подбираются
месяца). (вагинально): индивидуаль-но.
3. Прогестерон 200–400 мг/сут
(вагинально):
100–200 мг/сут
На сроке менее 14
недель 600 мкг
200 мкг в форме
Мизопростол - + + + + перорально или Однократно
таблеток
400 мкг
сублингвально
При
неразвивающейся
беременности на
сроке < 14 недель
при интактных
200 мг в форме плодных
Мифепристон - + + + + Однократно
таблеток оболочках и
закрытой ШМ с
целью
опорожнения
полости матки до
мизопростола
таблетки 200 мг,
500 мг;
суспензия 120
Доза, способ Доза, способ
мг/5 мл;
введения и режим введения и режим
Парацетамол сироп 2,4% 40 + + + + +
подбираются подбираются
мл, 50 мл, 60 мл,
индивидуально. индивидуаль-но.
90 мл, 100 мл;
свечи 50 мг, 100
мг, 125 мг, 250
15
мг;
раствор для
инфузий 10
мг/мл, 200 мг/ 20
мл, 1000 мг/ 100
мл
Примечания: так же, наркотические препараты можно применять до и после операции в зависимости от характера боли. При развитии осложнений
проводится коррекция медикаментозного лечения в зависимости от вида осложнения (см. раздел о лечении национального клинического протокола).
Суточная и курсовая дозировки назначаемых препаратов могут иметь различные диапазоны в соответствии с руководствами по фармакологии, в зависимости
от показателей анализа крови (в том числе лейкоформулы), общего состояния больного и динамических изменений.
Лечебные мероприятия По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
(дополнительное медикаментозное Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
лечение) Средняя
В условиях Медицинские Медицинские Дозировка на
Дозировка и СП, Районные суточная
Международное домашних и учреждения учреждения один курс
способ СВП, (городские) дозировка
непатентованное скорой областного республиканского
применения МЦП больницы
название препарата помощи уровня уровня
препарата
Доза, способ Доза, способ
5 ЕД 1 мл введения и введения и
Дротаверин раствор для - - + + + режим режим
инъекций подбираются подбираются
индивидуально. индивидуально.
Азитромицин 500 мг таблетки - - + + + 1000 мг 1000 мг
500 до аборта,
250 и 500 мг затем 500 чере 4
Метронидазол - - + + + 1500 мг
таблетки и 8 часов после
аборта
Доксициклин 100 мг таблетки - - + + + 200 мг 1400 мг
Примечания: При развитии осложнений проводится коррекция медикаментозного лечения в зависимости от вида осложнения (см. раздел о лечении
национального клинического протокола). Суточная и курсовая дозировки назначаемых препаратов могут иметь различные диапазоны в соответствии с
руководствами по фармакологии, в зависимости от показателей анализа крови (в том числе лейкоформулы), общего состояния больного и динамических
изменений.
16
НЕОТЛОЖНЫЕ И ЭКСТРЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
Медицинские Медицинские
В условиях СП, Районные
учреждения учреждения
домашних и СВП, (городские)
Хирургическая операция/вмешательство/название скорой помощи МЦП областного республиканского
больницы
уровня уровня
Вакуум аспирация при сроке менее 14 недель - - + + +
Выскабливание полости матки - - + + +
Примечания: При отказе больного от операции назначается курс антибактериальной и симптоматической терапии в хирургическом отделении, при отказе от
госпитализации - больной предупреждается о последствиях отказа, документально оформляется причина отказа и сообщается в семейную поликлинику или РМО (ГМО)
по месту жительства, пациент направляется в это учреждение для нахождения под наблюдением хирурга.
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Порядок питания. Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
Диетический стол и Медицинские
СП, Медицинские
продолжительность его В условиях домашних Районные (городские) учреждения
применения
СВП, учреждения областного
и скорой помощи
МЦП больницы республиканского
уровня
уровня
1. Стол №15 (общий) и стол №0.
Применяется до выписки - - применяется применяется применяется
больного из стационара
Примечания: реабилитация обычно проходит быстро и без осложнений. Сроки реабилитации зависят от общего состояния пациента, от состояния матки, наличия, или
отсутствия выделений из половых путей, а также от соблюдения пациентом рекомендаций врача. После выписки – наблюдение в поликлинике (продолжительность
амбулаторного лечения и вопрос о трудоспособности решается индивидуально). Ограничение физической нагрузки – в течение 3-6 недель с момента выписки из
стационара.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
СП, В Минимальное
Реабилитационные Наименование медицинских В домашних
СВП, стационарных количество Срок реабилитации
мероприятия услуг условиях
МЦП условиях мероприятий
Акушер-гинеколог - + + 1 раз после выкидыша
Консультация специалиста
Терапевт/ВОП - + + 1 раз после выкидыша месяц
(врач)
Специалист УЗИ - + + по показанием
Примечания: специфическая реабилитация после выкидыша не требуется.
Общий анализ крови - + + 1 раз после операции месяц
Лабораторные обследования
Примечания: в зависимости от общего состояния пациента и течения заболевания, под наблюдением акушера-гинеколога и врача общей практики могут быть назначены
дополнительные лабораторные исследования в СП, СВП и МЦП.
17
Инструментальные
УЗИ - + + по показанием месяц
обследования
Примечания: УЗИ в динамике после выписки– по показаниям
Ограничение физической нагрузки + + + 3-6 недель месяц
Способы реабилитации
Примечания: обычно сроки реабилитации составляют около 10-14 дней. Это время, за которое у большинства пациентов полностью восстанавливается работоспособность.
Также пациенты будут полностью реабилитированы в течение 3-6 недель в зависимости от течения заболевания.
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При данной нозологии не предусмотрено
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО НА “Д” УЧЁТЕ)
Мероприятия по
Минимальное Период диспансерного
проведению Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП
количество наблюдения
диспансеризации
Консультация специалиста
Осмотр акушера-гинеколога + + 1 3 месяц
(врача)
Примечание. При излечивании больного клиническим и лабораторным показателям проводится наблюдение до 6 месяца
Инструментальное 1. УЗИ матки/малого таза 1 6 месяц
+ +
исследование
Примечание: Через 3-6 месяцев у больных проводят УЗИ матки
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Специфических реабилитационных мероприятий нет
ПРОФИЛАКТИКА
Методов специфической профилактики самопроизвольного выкидыша не существует. Пациентки должны быть проинформированы о необходимости
своевременного обращения к врачу во время беременности при появлении болей внизу живота и кровянистых выделений из половых путей.
18
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | O02.1 O03.4 O03.5 O03.9 O05 O20.0 O20.8 O20.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Акушерство и гинекология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Акушер-гинеколог Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |