Стандарт лечения
✓ Утверждён
ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБОТИМПАНЕАЛЬНЫЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Описание
Хронический туботимпанальный гнойный средний отит — хроническое воспалительное заболевание среднего уха с гнойными выделениями, связанное с нарушением функции евстахиевой трубы.
Файл протокола
ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБОТИМПАНЕАЛЬНЫЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение 5
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
«ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБОТИМПАНЕАЛЬНЫЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ» У ДЕТЕЙ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО НОЗОЛОГИЯМ
Ташкент 2025
«ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБОТИМПАНЕАЛЬНЫЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ» У ДЕТЕЙ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО НОЗОЛОГИЯМ
Ташкент 2025
Нозологическое название: Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой и стационарной диагностикой и
ИКТ-10/11 лечением нозологий лечением нозологий
Кодирован
ие Главный Привлечение Главный Привлечение
согласно: надзорный дополнитель надзорный дополнитель
специалист ных специалист ных
специалисто специалистов
в
Н66.1 Хронический туботимпанеальный гнойный средний отит 1. ЛОР Невропатолог 1. ЛОР Невропатолог
AA91.0 Хронический туботимпанеальный гнойный средний отит 2.Педиатр 2.Педиатр
ПЛАНОВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ, ЛЕЧЕБНО-РЕАИТАЦИОННЫЕ И ДИСПАНСЕРНЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ НОЗОЛОГИИ «ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБОТИМПАНЕАЛЬНЫЙ ГНОЙНЫЙ
СРЕДНИЙ ОТИТ» У ДЕТЕЙ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Минимальное
Амбулаторное Стационарное лечение*
лечение количество
Диагностич Продол
Наименование Медицинские Медицинские сервисных
еские Район жительн
медицинских услуг учреждения учреждения или
мероприят ОШП/ОП КТМП (город) ость
региональног республиканс инспекционн
ия больницы лечения
о уровня кого уровня ых визитов
Домконсу 1. ЛОР + + + + + 2 раза в год если фактор
льтация риска не
специалис выявлен: 3–
та (врача) 5 дней;
При
выявлении
фактора
риска: до
улучшения
состояния
2.Педиатр + + + + + раз в год
...
Примечание:
Консультац
ия
специалис Невропатолог + + + + + По показаниям
та (врача)
(дополнит
ельный)
Примечание: (согласно инструкции)
Основной:
Основные
1. Общий (клинический) анализ + + + + + 2 раза в год
лабораторные крови
тесты 2. Общий (клинический) анализ + + + + + 2 раза в год
мочи
3.Биохимический анализ крови + + + + + 2 раза в год
...
Примечание:
1. Маркеры гепатита + + По показаниям
Дополните
льные 2. коагулограмма + + По показаниям
лаборатор 3. группа крови, резус- + + По показаниям
ные тесты фактор
4.
5.
Примечание: (согласно инструкции)
1. рентгенография + + + + + По показаниям
Примечание:
Дополнитель 1.Эндоскопия/отомикроскоп + + + По показаниям
ные ия ЛОР-органов
2. отоакустическая эмиссия + + По показаниям
инструментал
ьные 3. аудиометрия + + По показаниям
исследовани 4. тимпанометрия + + По показаниям
я
5. МСКТ (позвоночника) + + По показаниям
6 МРТ (головного мозга). + + По показаниям
Примечание: (согласно инструкции)
*ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: (Здесь записываются инструкции по стационарному лечению, которые возникают в ходе амбулаторного
лечения.)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Минимальное
Амбулаторное Стационарное лечение
лечение количество
Диагностич Продол
Наименование Медицинские Медицинские сервисных
еские Район жительн
медицинских услуг учреждения учреждения или
мероприят ОШП/ОП КТМП (город) ость
региональног республиканс инспекционн
ия больницы лечения
о уровня кого уровня ых визитов
1.акуметрия + + + + + По показаниям
Другие виды
2.проверки камертона + + + + + По показаниям
проверок
...
Примечание: (согласно инструкции)
(Лечение без лекарств)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Меры лечения
Амбулаторное Стационарное лечение
(основной(медицинское лечение Средняя Дозировк
лечение) Медицинские Медицинские суточная а на один
Район доза курс
(Международное Дозировка и учреждения учреждения
ОШП/ОП КТМП (город)
непатентованное) применение региональног республиканс
больницы
название препарата препарата о уровня кого уровня
мометазона фуроат 0,1 мг-однократная + + + + + в возрастных 1 вверх
доза дозах
1-2 раза
ибупрофен 20-40 мг/кг/сут. 2-3 + + + + + в возрастных 1 вверх
раза в день дозах
Лоратадин 2,5 мг + + + + + в возрастных 1 вверх
дозах
50 мг/кг-однократная + + + + + Доза 1 вверх
доза подбирается в
Амоксициллин
3 раза зависимости от
возраста.
20 – 40 мг/кг – + + + + + Доза 1 вверх
Амоксициллин/клавулана однократно подбирается в
т 2-3 раза зависимости от
возраста.
100 мг/кг-однократная + + + + + Доза 1 вверх
Ампициллин
доза подбирается в
4-6 раз зависимости от
возраста.
50 – 100 мг/кг – + + + + + Доза 1 вверх
однократно подбирается в
Цефуроксим
2-3 раза зависимости от
возраста.
10 мг/кг — + + + + + Доза
однократная доза подбирается в
Азитромицин
1 раз зависимости от
возраста.
15 мг/кг-однократная + + + + + Доза 1 вверх
доза подбирается в
Кларитромицин
2 раза зависимости от
возраста.
3 мг/кг-однократная + + + + + Доза 1 вверх
доза подбирается в
Флуконазол
1 раз зависимости от
возраста.
0,1 г разовая доза + + + + + Доза 1 вверх
3-4 раза подбирается в
Нитрофурал
зависимости от
возраста.
Примечание:
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Меры лечения
Амбулаторное Стационарное лечение
(дополнительный(медицинско лечение Средняя Дозировк
е лечение) Медицинские Медицинские суточная а на один
Район доза курс
(Международное Дозировка и учреждения учреждения
ОШП/ОП КТМП (город)
непатентованное) применение региональног республиканс
больницы
название препарата препарата о уровня кого уровня
Глюконат кальция Пероральные + + + + + Пероральные 1 вверх
возрастные дозы возрастные
дозы
Ибупрофен 10–30 мг/кг – + + + + + Пероральные 1 вверх
однократно возрастные
1-3 раза дозы
Раствор глюкозы Внутривенное + + + + + Внутривенное 5-10 эт
капельное вливание капельное
5-10 мл/кг вливание
5-10 мл/кг
Физиологический Внутривенное + + + + + Внутривенное 5-10 эт.
раствор 0,9%, раствор капельное вливание капельное
лактата Рингена, 5-10 мл/кг вливание
Реосорбилакт 5-10 мл/кг
100 – 150 тыс. ЕД/кг – + + + + + в возрастных 1 вверх
Бензилпенициллин в
однократно дозах
натриевой соли
4 раза
20–100 мг/кг — + + + + + в возрастных 1 вверх
Цефазолин однократно дозах
2-4 раза
20–100 мг/кг – + + + + + в возрастных 1 вверх
Сефтриаксон однократно дозах
1-2 раза
Настойка прополиса, 10% разовая доза + + + + + в возрастных 1 вверх
кислота из аскорбиновой 2-4 раза дозах
кислоты
Бензилдиметилиристоила 0,01% разовая доза + + + + + в возрастных 1 вверх
минопропиламмоний 3-4 раза дозах
Примечание: (согласно инструкции)
(ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарное
лечение
Медицинские Медицинские
Район
учреждения учреждения
ОШП/ОП КТМП (город)
Название хирургической региональног республиканс
больницы
процедуры/вмешательства/лечения о уровня кого уровня
1. Тимпанопластика + +
2. Мастоидэктомия (все виды) + +
3. Оссикулопластика + +
4. Баллонная дилатация пупка +
5. Аденотомия + + +
Примечание: (вот инструкция по выполнению хирургической процедуры/вмешательства/лечения)
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
План питания Амбулаторное лечение Стационарное
лечение
Медицинские
Районные Медицинские
Таблица диеты и ее ОШП/ОП КТМП учреждения
(городские) учреждения
продолжительно республиканского
больницы регионального
сть уровня
уровня
1. Стол № 13 перед + + + + +
операцией
2. Таблица № 1а через 15-20
дней после операции
В СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
По уровню и виду неотложной медицинской помощи
Амбулаторное Стационарное лечение* Минимальное
лечение количество
Диагностич Региональная Продол
Наименование Республикански сервисных
еские ОП/ Межрайонный скорая жительн
медицинских услуг TTYo/до й центр или
мероприят ОШП/ центр помощь ость
ма экстренной и инспекционн
ия КТМП экстренной IIATM лечения
скорой ых визитов
помощи ветвь
медицинской
помощи ИИАТ
Домконсу 1.
льтация
специалис
...
та (врача)
Примечание:
Консультац
ия 1.
специалис
та (врача)
(дополнит
ельный)
Примечание: (согласно инструкции)
1.
Домлабораторны
2.
е тесты
...
Примечание:
Дополните 1.
льныйлабор 2.
аторные ...
тесты
Примечание: (согласно инструкции)
Доминструме 1.
нтальные 2.
исследовани ...
я
Примечание:
Дополнитель 1.
ныйинструме 2.
нтальные ...
исследовани
я
Примечание: (согласно инструкции)
*ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: (Здесь записываются инструкции по стационарному лечению, которые возникают в ходе
амбулаторного лечения.)
По уровню и виду неотложной и экстренной помощи
Амбулаторное Стационарное лечение* Минимальное
лечение количество
Диагностич Региональная Продол
Наименование Республикански сервисных
еские ОП/ Межрайонный скорая жительн
медицинских услуг TTYo/до й центр или
мероприят ОШП/ центр помощь ость
ма экстренной и инспекционн
ия КТМП экстренной IIATM лечения
скорой ых визитов
помощи ветвь
медицинской
помощи ИИАТ
1.
Другие виды
2.
проверок
...
Примечание: (согласно инструкции)
(Лечение без лекарств)
По уровню и виду неотложной и экстренной помощи
Меры лечения
Амбулаторное Стационарное лечение*
(основной(медицинское лечение Средняя Дозировк
лечение) Региональная
Республикански суточная а на один
(Международное ОП/ Межрайонный скорая доза курс
Дозировка и TTYo/до й центр
непатентованное) ОШП/ центр помощь
применение ма экстренной и
название препарата КТМП экстренной IIATM
препарата скорой
помощи ветвь
медицинской
помощи ИИАТ
1.
2.
...
Примечание:
По уровню и виду неотложной медицинской помощи
Меры лечения
Амбулаторное Стационарное лечение*
(дополнительный(медицинско лечение Средняя Дозировк
е лечение)
(Международное Региональная суточная а на один
Дозировка и Республикански
непатентованное) ОП/ Межрайонный скорая доза курс
применение TTYo/до й центр
название препарата ОШП/ центр помощь
препарата ма экстренной и
КТМП экстренной IIATM
скорой
помощи ветвь
медицинской
помощи ИИАТ
1. 1.
2. 2.
... ...
Примечание: (согласно инструкции)
(НЕОТЛОЖНАЯ И ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ)
По уровню и виду неотложной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарное
лечение*
Республикански
ОП/ОШП Межрайонный Региональное
TTYo/до й центр
/КТМП центр экстренной отделение скорой
Название хирургической ма экстренной и
помощи помощи IIATM
процедуры/вмешательства/лечения скорой
медицинской
помощи ИИАТ
1.
2.
...
Примечание: (вот инструкция по выполнению хирургической процедуры/вмешательства/лечения)
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду неотложной медицинской помощи
План питания Амбулаторное лечение Стационарное
лечение*
ОП/О Межрайонный Региональное Республиканский центр
Таблица диеты и ее TTYo/дома ШП/К центр экстренной отделение скорой экстренной и скорой
продолжительно ТМП помощи помощи IIATM медицинской помощи
сть ИИАТ
1.
Примечание: (Приказ о выписке/плановом переводе в больницу должен быть составлен полностью.)
(ДИСПЕНСАРИЙ)
(ДИСПЕНСАРИЙ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПЕНСАРИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НАБЛЮДЕНИЕМ "D")
Минимальн Период
Диспансерная деятельность Наименование медицинских ОШП/ОП КТМП
ое количество диспансерног
услуг
событий о контроля
1. ЛОР + + 2 раза в год 1. Медицинское наблюдение
Консультация в течение 1–3 месяцев после
специалиста выписки из первичной
(врача) больницы;
2. затем проверка «Д»
проводится каждые 3 месяца
в течение первого года и два
раза в год в последующие
годы;
2. Педиатр + + 2 раза в год
3. невропатолог + + По показаниям
Примечание:
1. Общий (клинический) анализ крови + + 2 раза в год
Лабораторные тесты 2. Общий (клинический) анализ мочи + + 2 раза в год
3.Биохимический анализ крови + + 2 раза в год
Примечание:
акуметрия + + 2 раза в год
Инструментальные Проверка настройки + + 2 раза в год
исследования
Примечание:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Наименование медицинских ОШП/ОП КТМП Период реабилитации
количество
услуг
событий
1.
Консультация
2.
специалиста
...
(врача)
Примечание:
1.
Лабораторные тесты 2.
...
Примечание:
1.
Инструментальные 2.
исследования ...
Примечание:
1.
Методы профилактики 2.
...
Примечание:
Меры лечения (немедикаментозное лечение)
Профилактические Средняя
Дозировка и применение ОШП/ОП КТМП Дозировка на один курс
фито/лекарственные суточная доза
профилактических
средства
фито/лечебных средств
(международно не
запатентованное) название
1.
2.
...
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Дома ОШП/ОП/ В Минимальное
Реабилитационные Наименование медицинских Период реабилитации
КТМП стационар количество
мероприятия услуг
ных событий
условиях
1.
Консультация
2.
специалиста
...
(врача)
Примечание:
1.
Лабораторные тесты 2.
...
Примечание:
1.
Инструментальные 2.
исследования ...
Примечание:
*Здесь необходимо внести указания по реабилитации больных по нозологии, которая должна проводиться на дому/амбулаторно/стационарно
1.
Методы реабилитации 2.
...
Примечание:
Лечебные мероприятия (медикаментозная
терапия) Дома ОШП/ОП/ В Средняя
Дозировка на один курс
(Международное Дозировка и применение КТМП стационар суточная доза
непатентованное) название препарата ных
препарата условиях
1.
2.
...
Примечание:
(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Дома ОШП/ОП/ В Минимальное
Паллиативная помощь Наименование медицинских Период реабилитации
КТМП стационар количество
услуг
ных событий
условиях
1.
Консультация
2.
специалиста
...
(врача)
Примечание:
1.
Лабораторные тесты 2.
...
Примечание:
1.
Инструментальные 2.
исследования ...
Примечание:
*Здесь необходимо включить инструкции по паллиативной помощи, которую следует оказывать пациентам на дому/амбулаторно/стационарно по
нозологии.
1.
Паллиативные методы 2.
лечения ...
Примечание:
Меры лечения (медикаментозное/немедикаментозное
лечение) Дома ОШП/ОП/ В Средняя
Лекарственные Дозировка и применение Дозировка на один курс
КТМП стационар суточная доза
средства/фитопрепа препарата/фитопрепарата ных
раты условиях
(международно не
запатентованное) название
1.
2.
...
Примечание:
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | H66.1 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Оториноларингология |
| Специалисты: | Оториноларинголог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |