Стандарт лечения ✓ Утверждён

ХРОНИЧЕСКИЙ СЕРОЗНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ


Описание

Хронический серозный средний отит — воспалительное заболевание среднего уха с накоплением серозной жидкости, характеризующееся снижением слуха и нарушением функции евстахиевой трубы.

Файл протокола

ХРОНИЧЕСКИЙ СЕРОЗНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение 5
                                                     к приказу № 180
                                                 от «23» июня 2025 года
                                              Министерства здравоохранения
                                                 Республики Узбекистан



НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
                      УСЛУГ ПО НОЗОЛОГИЯ

       «ХРОНИЧЕСКИЙ СЕРОЗНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ» У ДЕТЕЙ
                 НАИМЕНОВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА НОЗОЛОГИИ, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ,
                                                                   ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ

                         Нозологическое название:         Специалисты, занимающиеся          Специалисты, занимающиеся
                                                          амбулаторной диагностикой и        стационарной диагностикой и
 ИКТ-10/11                                                    лечением нозологий                 лечением нозологий
Кодирован
   ие в                                                     Главный        Дополнитель         Главный       Дополнитель
соответстви                                                инспектор            ные           инспектор           ные
    и с:                                                                   специалисты,                      специалисты,
                                                                              которые                           которые
                                                                               будут                             будут
                                                                            привлечены                        привлечены
 Н65.2        ХРОНИЧЕСКИЙ СЕРОЗНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ       1. ЛОР            Учитель языка     1. ЛОР          Учитель языка
                                                                        жестов                            жестов
 АА82         ХРОНИЧЕСКИЙ СЕРОЗНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ       2.Педиатр         Логопед           2.Педиатр       Логопед
                                                                        Невропатолог                      Невропатолог
            ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕБНО-РЕАбилитационнЫЕ И ДИСПАНСЕРНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ НОЗОЛОГИИ
                                                          «ХРОНИЧЕСКИЙ СЕРОЗНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ» У ДЕТЕЙ

                                                           По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                                                                                                      Минимальное
                                                   Амбулаторное                       Стационарное лечение*
                                                   лечение                                                              количество
   Диагностич                                                                                                                         Продол
                        Наименование                                                    Медицинские Медицинские           раз для
   еские                                                                      Район                                                   жительн
                        медицинских услуг                                                учреждения    учреждения       проведения
   мероприят                                     ОХП/ОП        КТМП          (город)                                                  ость
                                                                                        региональног республиканс      технического
   ия                                                                      больницы                                                   лечения
                                                                                           о уровня    кого уровня    обслуживания
                                                                                                                       или осмотра
   Домконсу      1. ЛОР                             +           +             +             +              +          2 раза в год  если фактор
    льтация                                                                                                                         риска не
   специалис                                                                                                                        выявлен: 3–
   та (врача)                                                                                                                       5 дней;
                                                                                                                                    При
                                                                                                                                    выявлении
                                                                                                                                    фактора
                                                                                                                                    риска: до
                                                                                                                                    улучшения
                                                                                                                                    состояния.
                 2.Педиатр                          +           +             +             +              +         раз в год
                  ...
Примечание:
  Консультац    Учитель языка жестов                                                                       +         Как указано
  ия            Логопед                             +           +             +             +              +         Как указано
  специалис     Невропатолог                        +           +             +             +              +         Как указано
  та (врача)
  (дополнит
  ельный)
Примечание: (согласно инструкции)
                 Основной:
Домлабораторны
               1. Общий (клинический) анализ        +           +             +             +              +         2 раза в год
     е тесты   крови
                 2. Общий (клинический) анализ      +           +             +             +              +         2 раза в год
                 мочи
                 3.Биохимический анализ крови       +           +             +             +              +         2 раза в год
                 ...
Примечание:
                 1. Маркеры гепатита                                                  +             +       Как указано
   Дополните
 льныйлабор      2. коагулограмма                                                     +             +       Как указано
 аторные         3. группа крови, резус-                                              +             +       Как указано
 тесты              фактор
                 4.
                 5.
Примечание: (согласно инструкции)
                1. рентгенография             +           +            +              +             +       Как указано

Примечание:
 Дополнитель     1.Эндоскопия/отомикроскоп                             +              +             +       Как указано
 ныйинструме     ия ЛОР-органов
  нтальные       2. отоакустическая эмиссия                                           +             +       Как указано
 исследовани     3. аудиометрия                                                       +             +       Как указано
      я
                 4. тимпанометрия                                                     +             +       Как указано

                 4. МСКТ (позвоночника)                                             +             +        Как указано
                 ...
Примечание: (согласно инструкции)
*ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: (Здесь изложены показания к стационарному лечению, возникающие в ходе амбулаторного лечения.)
                                                        По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                                                                                                   Минимальное
                                                Амбулаторное                       Стационарное лечение
                                                лечение                                                              количество
   Диагностич                                                                                                                       Продол
                  Наименование                                                       Медицинские Медицинские           раз для
   еские                                                                   Район                                                    жительн
                  медицинских услуг                                                   учреждения    учреждения       проведения
   мероприят                                  ОХП/ОП         КТМП         (город)                                                   ость
                                                                                     региональног республиканс      технического
   ия                                                                   больницы                                                    лечения
                                                                                        о уровня    кого уровня    обслуживания
                                                                                                                    или осмотра
                 1.акуметрия                     +           +             +             +              +         Как указано
 Другие виды
                 2.проверки камертона            +           +             +             +              +         Как указано
  проверок
                 ...
Примечание: (согласно инструкции)

                                                           (Лечение без лекарств)

                                                        По уровню и виду плановой медицинской помощи
            Меры лечения
                                                Амбулаторное                       Стационарное лечение
        (основноймедицинское                    лечение                                                              Средняя        Дозировк
        лечение)                                                                     Медицинские Медицинские         суточная       а на один
                                                                           Район                                       доза            курс
  (Международное            Дозировка и                                               учреждения    учреждения
                                              ОХП/ОП         КТМП         (город)
  непатентованное)          применение                                               региональног республиканс
                                                                        больницы
 Название препарата          препарата                                                  о уровня    кого уровня
мометазона фуроат     0,1 мг-однократная         +           +             +             +              +         в возрастных     1 вверх
                      доза                                                                                        дозах
                      1-2 раза
ибупрофен             20-40 мг/кг/день. 2-3      +           +             +             +              +         в возрастных     1 вверх
                      раза в день                                                                                 дозах
Лоратадин             2,5 мг                     +           +             +             +              +         в возрастных     1 вверх
                                                                                                                  дозах
Примечание:
                                                   По уровню и виду плановой медицинской помощи
            Меры лечения
                                           Амбулаторное                       Стационарное лечение
       (дополнительныймедицинско           лечение                                                           Средняя    Дозировк
       е лечение)                                                               Медицинские Медицинские      суточная   а на один
                                                                      Район                                    доза        курс
  (Международное           Дозировка и                                           учреждения    учреждения
                                         ОХП/ОП         КТМП         (город)
  непатентованное)         применение                                           региональног республиканс
                                                                   больницы
 Название препарата         препарата                                              о уровня    кого уровня




Примечание: (согласно инструкции)
                                                        (ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ)

                                                                         По уровню и виду плановой медицинской помощи
           Лечебные мероприятия (оперативное лечение)         Амбулаторное лечение                      Стационарное
                                                                                                           лечение
                                                                                                        Медицинские     Медицинские
                                                                                           Район
                                                                                                         учреждения      учреждения
                                                           ОХП/ОП        КТМП             (город)
      Название хирургической                                                                            региональног    республиканс
                                                                                        больницы
      процедуры/вмешательства/лечения                                                                      о уровня      кого уровня
1.   парацентез брюшины                                                                      +                +               +
2.   Баллонное расширение слуховой трубы                                                                      +               +
3.   Аденотомия                                                                              +                +               +
4.   Шунтирование полости Ногора                                                                              +                +

Примечание: (вот инструкция по проведению хирургической процедуры/вмешательства/лечения)

                                                           (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                              По уровню и виду плановой медицинской помощи
     План питания                          Амбулаторное лечение                                    Стационарное
                                                                                                      лечение
                                                                                                                      Медицинские
                                                                           Районные           Медицинские
     Таблица диеты и ее            ОХП/ОП                  КТМП                                                        учреждения
                                                                          (городские)         учреждения
         продолжительно                                                                                             республиканского
                                                                          больницы            регионального
         сть                                                                                                             уровня
                                                                                              уровня
1. Таблица № 13 перед                 +                     +                   +                     +                    +
   операцией
2. Таблица № 1а через 15-20
   дней после операции
                                       В СЛУЧАЯХ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ

                                            По уровню и виду неотложной медицинской помощи
                                           Амбулаторное                       Стационарное лечение*          Минимальное
                                           лечение                                                             количество
   Диагностич                                                                   Региональная                                 Продол
                   Наименование                                                               Республикански     раз для
   еские                                                 ОП/     Межрайонный        скорая                                   жительн
                   медицинских услуг      TTYO/                                                   й центр      проведения
   мероприят                                           ОШП/           центр        помощь                                    ость
                                        дома                                                   экстренной и   технического
   ия                                                  КТМП        неотложной        IIATM                                   лечения
                                                                                                  скорой     обслуживания
                                                                     помощи          ветвь                    или осмотра
                                                                                               медицинской
                                                                                              помощи ИИАТ
    Домконсу      1.
     льтация
   специалис
                  ...
    та (врача)
 Примечание:
   Консультац
   ия             1.
   специалис
   та (врача)
   (дополнит
   ельный)
 Примечание: (согласно инструкции)
                  1.
Домлабораторны
                  2.
  е тесты
                  ...
 Примечание:
    Дополните     1.
  льныйлабор      2.
  аторные         ...
  тесты
 Примечание: (согласно инструкции)
  Доминструме     1.
    нтальные      2.
  исследовани     ...
         я
 Примечание:
 Дополнитель     1.
 ныйинструме     2.
   нтальные      ...
 исследовани
       я
Примечание: (согласно инструкции)
*ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: (Здесь изложены показания к стационарному лечению, возникающие в ходе
амбулаторного лечения.)
                                                По уровню и виду неотложной и экстренной помощи
                                            Амбулаторное                       Стационарное лечение*          Минимальное
                                            лечение                                                             количество
  Диагностич                                                                      Региональная                                Продол
                   Наименование                                                                Республикански     раз для
  еские                                                  ОП/      Межрайонный         скорая                                  жительн
                   медицинских услуг       TTYO/                                                   й центр      проведения
  мероприят                                             ОШП/          центр          помощь                                   ость
                                         дома                                                   экстренной и   технического
  ия                                                    КТМП       неотложной          IIATM                                  лечения
                                                                                                   скорой     обслуживания
                                                                     помощи            ветвь                   или осмотра
                                                                                                медицинской
                                                                                               помощи ИИАТ
                 1.
 Другие виды
                 2.
  проверок
                 ...
Примечание: (согласно инструкции)

                                                        (Лечение без лекарств)

                                                По уровню и виду неотложной и экстренной помощи
            Меры лечения
                                            Амбулаторное                       Стационарное лечение*
        (основноймедицинское                лечение                                                             Средняя       Дозировк
        лечение)                                                                  Региональная
                                                                                               Республикански   суточная      а на один
  (Международное                                         ОП/      Межрайонный         скорая                      доза           курс
                           Дозировка и     TTYO/                                                    й центр
  непатентованное)                                      ОШП/          центр          помощь
                           применение    дома                                                    экстренной и
 Название препарата                                     КТМП       неотложной          IIATM
                            препарата                                                               скорой
                                                                     помощи            ветвь
                                                                                                медицинской
                                                                                                помощи ИИАТ
1.
2.
...
Примечание:
                                            По уровню и виду неотложной медицинской помощи
            Меры лечения
                                            Амбулаторное                     Стационарное лечение*
       (дополнительныймедицинско            лечение                                                             Средняя       Дозировк
       е лечение)
  (Международное                                                      Региональная                  суточная   а на один
                           Дозировка и                                             Республикански
  непатентованное)                                  ОП/   Межрайонный     скорая                      доза        курс
                           применение      TTYO/                                        й центр
 Название препарата                                ОШП/       центр      помощь
                            препарата    дома                                        экстренной и
                                                   КТМП    неотложной      IIATM
                                                                                        скорой
                                                             помощи        ветвь
                                                                                    медицинской
                                                                                    помощи ИИАТ
1.                     1.
2.                     2.
...                    ...
Примечание: (согласно инструкции)
                                           (НЕОТЛОЖНАЯ И ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ)

                                                                      По уровню и виду неотложной медицинской помощи
          Лечебные мероприятия (оперативное лечение)        Амбулаторное лечение                      Стационарное
                                                                                                        лечение*
                                                                                                                       Республикански
                                                                          ОП/ОШП      Межрайонный   Региональный
                                                          TTYO/                                                             й центр
                                                                         /КТМП            центр     филиал скорой
     Название хирургической                             дома                                                             экстренной и
                                                                                       неотложной   помощи IIATM
     процедуры/вмешательства/лечения                                                                                        скорой
                                                                                         помощи
                                                                                                                        медицинской
                                                                                                                        помощи ИИАТ
1.
2.
...
Примечание: (вот инструкция по проведению хирургической процедуры/вмешательства/лечения)



                                                        (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                          По уровню и виду неотложной медицинской помощи
     План питания                       Амбулаторное лечение                                    Стационарное
                                                                                                  лечение*
                                                       ОП/О             Межрайонный            Региональный     Республиканский центр
     Таблица диеты и ее      TTYO/ дома                ШП/К                  центр            филиал скорой      экстренной и скорой
         продолжительно                                 ТМП               неотложной           помощи IIATM     медицинской помощи
         сть                                                                помощи                                      ИИАТ
1.

Примечание: (Приказ о выписке/плановый перевод в больницу должны быть написаны полностью.)
                                                                   (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)

                            (ДИСПАНСАРИЙ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСАРИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НАБЛЮДЕНИЕМ "D")

                                                                                                Минимальн        Период
Диспансерная деятельность              Наименование медицинских          ОХП/ОП        КТМП
                                                                                              ое количество           диспансерног
                                       услуг
                                                                                              событий                 о контроля
                             1. ЛОР                                         +           +      2 раза в год   1. Медицинское наблюдение
   Консультация                                                                                               в течение 1–3 месяцев после
        специалиста                                                                                           выписки из первичного
        (врача)                                                                                               стационара;
                                                                                                              2. затем проверка «D» будет
                                                                                                              проводиться каждые 3 месяца
                                                                                                              в течение первого года и два
                                                                                                              раза в год в последующие
                                                                                                              годы;
                             2. Педиатр                                     +           +      2 раза в год
                             3. невропатолог                                +           +      Как указано
                             4. Логопед                                     +           +      Как указано
                             5. Учитель языка жестов                                    +      Как указано




Примечание:
                             1. Общий (клинический) анализ крови            +           +      2 раза в год
  Лабораторные тесты         2. Общий (клинический) анализ мочи             +           +      2 раза в год
                             3.Биохимический анализ крови                   +           +      2 раза в год




Примечание:
                              акуметрия                                     +           +      2 раза в год
 Инструментальные             Проверка настройки                            +           +      2 раза в год
 исследования
Примечание:
                                   (ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)

                                                                                   Минимальное
  Профилактические меры            Наименование медицинских    ОХП/ОП      КТМП                       Период реабилитации
                                                                                         количество
                                   услуг
                                                                                         событий
                             1.
   Консультация
                             2.
        специалиста
                             ...
        (врача)
Примечание:
                             1.
   Лабораторные тесты        2.
                             ...
Примечание:
                             1.
  Инструментальные           2.
  исследования               ...
Примечание:
                             1.
    Методы профилактики      2.
                             ...
Примечание:
             Меры лечения (немедикаментозное лечение)
       Профилактические                                                              Средняя
                               Дозировка и применение          ОХП/ОП      КТМП                       Дозировка на один курс
         фито/лечебные                                                                суточная доза
                                  профилактических
            средства
                                  фито/лечебных средств
       (международно не
   запатентованное) название
1.
2.
...
Примечание:
                                                               (РЕАБИЛИТАЦИЯ)

                                                                   Дома    ОШП/ОП/ В         Минимальное
  Реабилитационные                  Наименование медицинских                                                         Период реабилитации
                                                                            КТМП   стационар       количество
  мероприятия                       услуг
                                                                                   ных             событий
                                                                                   условиях
                              1.
    Консультация
                              2.
         специалиста
                              ...
         (врача)
 Примечание:
                              1.
   Лабораторные тесты         2.
                              ...
 Примечание:
                               1.
   Инструментальные            2.
   исследования                ...
Примечание:
 *Здесь необходимо указать указания по реабилитации больных по нозологии, которая должна проводиться в
 домашних/амбулаторных/стационарных условиях
                               1.
     Методы реабилитации       2.
                               ...
 Примечание:
           Лечебные мероприятия (медикаментозная
                           терапия)                                Дома     ОШП/ОП/ В              Средняя
                                                                                                                     Дозировка на один курс
        (Международное         Дозировка и применение                         КТМП    стационар      суточная доза
непатентованное) Название               препарата                                     ных
препарата                                                                             условиях
 1.
 2.
 ...
 Примечание:
                                                        (ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                                Дома     ОШП/ОП/ В         Минимальное
    Паллиативные меры              Наименование медицинских                                                      Период реабилитации
                                                                          КТМП   стационар       количество
                                   услуг
                                                                                 ных             событий
                                                                                 условиях
                             1.
   Консультация
                             2.
        специалиста
                             ...
        (врача)
Примечание:
                             1.
   Лабораторные тесты        2.
                             ...
Примечание:
                             1.
   Инструментальные          2.
   исследования              ...
Примечание:
 *Здесь необходимо включить инструкции по оказанию паллиативной помощи пациентам в домашних условиях/амбулаторно/стационарно по
 нозологиям.
                               1.
      Методы паллиативного     2.
      лечения                  ...
 Примечание:
     Меры лечения (медикаментозное/немедикаментозное
     лечение)                                                     Дома   ОШП/ОП/ В              Средняя
           Лекарственные           Дозировка и применение                                                        Дозировка на один курс
                                                                           КТМП     стационар    суточная доза
        средства/фитопрепа         препарата/фитопрепарата                          ных
               раты                                                                 условиях
         (международно не
    запатентованное) название
 1.
 2.
 ...
 Примечание:

Вложения (1)

Версия на узбекском (кириллица)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:H65.2
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Дети
Специализации:Оториноларингология
Специалисты:Оториноларинголог
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026