Приложение 4
                                                       к приказу № 180
                                                   от «23» июня 2025 года
                                                  Министра Здравоохранения
                                                   Республики Узбекистан




НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
                     НОЗОЛОГИИ ОСТРЫЙ СИНУСИТ




                             Ташкент 2025
                                                           ОСТРЫЙ СИНУСИТ

                НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ

                 Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии

                          Наименование нозологии:              Специалисты, занимающиеся                 Специалисты, занимающиеся
                                                           амбулаторной диагностикой по данной         диагностикой и лечением данной
    Кодирование                                                         нозологии                      нозологии в условиях стационара
      по МКБ                                                                                                             Дополнительные
                                                                                                          Главный
       10/11                                                 Основной         Дополнительные                             специалисты,
                                                                                                        курирующий
                                                            специалист         специалисты                               которые будут
                                                                                                         специалист
                                                                                                                         привлечены
                     Острый синусит                       Семейный врач
         J-01                                                              Рентгенолог             Оторинолоринголог Рентгенолог, ЧЛХ
                     .                                    ЛОР
        CA01         Острқй синусит


                 МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ ОСТРЫЙ СИНУСИТ

                                                             Виды и степень медицинкой помощи               Минимальное
                                             Амбулаторная помощь              Стационарная помощь            количество
Диагностические          Наименование
                                                                     Районная     Областные Республиканские Медицинских Курс лечения
 мероприятия           медицинских услуг
                                              СВП/СП      ЦМП       (городская) медицинские    медицинские     услуг и
                                                                     больница     учреждения   учреждения   обследований
    Основной         Жалобы и сбор анамнеза      +          +            +             +            +           2 раза    7-8 дней
   специалист        Объективный осмотр          +          +            +             +            +          2-3 раза   7-8 дней
     (врач)          Физикальные и                                                                             1-2 раза   7-8 дней
                                                 +          +            +             +            +
  консультация       клинические обследоваия




Примечание: Острый синусит в неосложненных случаях контролируется и лечится в амбулаторных условиях.
  Специалист      1.Жалобы и сбор                                                                                 1 раз
                                               +          +             +              +                 +
дополнительный анамнеза.
 консультация     2. Объективный осмотр        +          +             +              +                 +        1 раз
                  3. Физикальное и             +          +             +              +                 +        1 раз
                    клиническое
                    обследование
       Примечание: (по показаниям) в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему
       необходимо пройти обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом
       протоколе Примечание: при выявлении у пациента другого дополнительного или сопутствующего заболевания необходимо обследование
       специалистами соответствующей узкой области согласно рекомендациям, предусмотренным Национальными клиническими протоколами;
- при диагностировании заболевания в осложненном состоянии и в случаях, когда показано оперативное лечение, организуют срочную хирургическую
консультацию и направляют больного в стационар для стационарного и/или оперативного лечения в зависимости от состояния.
                    Основной:
                                                  +           +             +               +                +              1-2
                     Общий анализ крови
Основной            Общий анализ мочи             +           +             +               +                +              1-2
  Лабораторные      Взятие
   исследования     бактериологического           +           +             +               +                +               1
                    посева из носа


      Примечание:
При выявлении сопутствующей патологии во время консультации пациента проводятся доступные лабораторные исследования на уровне медицинского
учреждения.

                    Биохимический анализ
                    крови (при                    +          +             +              +               +                1
 Дополнительные
                    необходимости)
  Лабораторные
                    Коагулограмма (при
  исследования                                    +          +             +              +               +                1
                    необходимости)


Примечание:
    Основные
                 Риноскопия,
Инструментальные                                  +          +             +              +               +                2
                 Риноэндоскопия
  исследования




Примечание: Примечание: В случае выявления сопутствующего заболевания во время консультации пациента проводятся доступные инструментальные
диагностические исследования на уровне медицинского учреждения.
 Дополнительные Рентгенография носа              +          +           +              +               +                1
Инструментальные придаточных пазух
  исследования      МСКТ носа и                             +           +              +               +              Когда
                   придаточных пазух                                                                                необходимо
                                                                                                                       Когда
                   МРТ головы
                                                                                                                    необходимо


Примечание: (в соответствии с инструкцией) При выявлении сопутствующих заболеваний во время консультации пациента проводятся доступные
инструментальные диагностические исследования на уровне медицинских учреждений.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
-Отсутствие условий для лечения в амбулаторных условиях.
Указания по срочной госпитализации:
1. Выраженные симптомы интоксикации;
2. Отсутствие положительной динамики на фоне адекватной терапии;
3. Риск развития осложнений.

                                                      (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                             Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
          Лечебные мероприятия            Амбулаторная                                                                         Курсовая доза
                                                                      Стационарная помощь
                (основные)                  помощь                                                                               Районная
                                                            Районная         Вилоят                                             (городская)
Название Лекарственных                                     (городская)    даражасидаги                           Средняя         больница
         средств                                            больница         тиббиёт                          сутогчная доза     Название
                             Дозировка и                                               Республиканские
    (междунароное                                           Название      муассасалари                            ЦМП         Лекарственных
                             применение СВП/СП ЦМП                                       медицинские
                                                                                                                                  средств
   непатентованное)                                     Лекарственных      Дозировка и
                           лекарственных                                                  учреждения
                                                             средств       применение                                         (междунароное
                               средств                                                                                       непатентованное)
                                                         (междунароное лекарственных
                                                       непатентованное)      средств
Антибиотики                В зависимости                                                                      Индивидуально Индивидуально по
                           от выбранного                                                                      по показаниям    показаниям
                                            +      +            +               +              +
                           антибиотика по
                           инструкции
                           В зависимости                                                                      Индивидуально Индивидуально по
                           от выбранного                                                                      по показаниям    показаниям
Деконгестанты                               +      +            +               +              +
                           препарата по
                           инструкции
Секретолитики              В зависимости                                                                      Индивидуально Индивидуально по
                           от выбранного                                                                      по показаниям    показаниям
                                            +      +            +               +              +
                           препарата по
                           инструкции
Примечание. Из приведенных лекарственных средств назначается один из одноимённой группы. При необходимости можно (касательно антибиотик ов)
сочетать. Лекарственные средства при необходимости могут быть заменены другимы аналогами.
                                               Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
          Лечебные мероприятия              Амбулаторная                                                                        Курсовая доза
                                                                         Стационарная помощь
             (дополнительные)                 помощь                                                                              Районная
                                                               Районная         Вилоят                                           (городская)
Название Лекарственных                                        (городская)    даражасидаги                       Средняя           больница
         средств                                               больница         тиббиёт                      сутогчная  доза      Название
                             Дозировка и                                                   Республиканские
     (междунароное                                             Название      муассасалари                         ЦМП         Лекарственных
                             применение СВП/СП ЦМП                                            медицинские
                                                                                                                                   средств
   непатентованное)                                         Лекарственных     Дозировка и
                           лекарственных                                                      учреждения
                                                                средств       применение                                       (междунароное
                               средств                                                                                       непатентованное)
                                                            (междунароное лекарственных
                                                           непатентованное)     средств
Противовоспалительные В зависимости           +       +            +               +               +         Индивидуально Индивидуально
препараты                  от выбранного                                                                     по показаниям по показаниям
                           препарата по
                           инструкции
Антигистаминные            В зависимости      +       +            +               +               +         Индивидуально Индивидуально
препараты                  от выбранного                                                                     по показаниям по показаниям
                           препарата по
                           инструкции
Местные                    В зависимости      +       +            +               +               +         Индивидуально Индивидуально
глюкокортикостероиды       от выбранного                                                                     по показаниям по показаниям
                           препарата по
                           инструкции




                                            (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО / ОПЕРАЦИЯ)

                                                                        По уровню и виду экстренной медицинской помощи
     Лечебные мероприятия (оперативное лечение)            Амбулаторное лечение                     Стационарная помощь
                                                                                        Районная         Областные     Республиканские
                                                          ОШП/ОП         КТМП          (городская)      медицинские      медицинские
     Название операции/вмешательства/лечения
                                                                                        больница         учреждения      учреждения
1. Пункция верхнечелюстной пазухи                                           +               +                +                +
2. Эндоскопическая функциональная синус хирургия                                                             +                +
...
Комментарий: Вид и объем оперативного вмешательства выбирается индивидуально в зависимости от вида патологии и объёма поражения. При наличии
осложнений по необходимости привлекаются смежные специалисты в зависимости от осложнения



                                                       (ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                                По уровню и виду плановой медицинской помощи


     Режим питания                        Амбулатор ёрдам                                        Стационарная помощь


                                                                                                                          Республиканские
                                                                               Районная       Областные медицинские
 Диетическая таблица и ее        СВП/СП                  ЦМП                                                                медицинские
                                                                         (городская) больница      учреждения
    продолжительность                                                                                                       учреждения
1. Обеденный стол №15.               +                      +                     +                     +                        +
Примечание:

                                                            (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)



                                                                                                    Минимальное        Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА                 Наименование медицинских услуг       СВП/СП       ЦМП       количество        диспансерного
                                                                                                    мероприятий         наблюдения


    Консультация специалиста
Примечание: Основными курирующими врачами являются семейный врач, сурдолог, оториноларинголог.
    Лабораторные исследования
Примечание:
 Инструментальные исследования
Примечание:

       (РЕАБИЛИТАЦИЯ) Примечание:

                                (ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)

                                                                                                        Минимальное        Реабилитационный
Профилактические меры         Название медицинских услуг                        СВП/СП       ЦМП
                                                                                                     количество событий         период
   Консультация эксперта
          (врача)
                            ...
             Комментарий:
    Инструментальные
      исследования
            Комментарий:

Первичная профилактика      Вести здоровый образ жизни,          +   +   +    постоянный          постоянный
                            регулярно пребывать на открытом
                            воздухе и солнце, оказывать
                            умеренные физические нагрузки на
                            организм; Профилактика острых
                            респираторных вирусных,
                            бактериальных заболеваний;
                            улучшение функционального
                            состояния полости носа во время
                            респираторных заболеваний полости
                            носа;
                            Проводить вакцинацию против кори,                   По мере      По мере необходимости
                            скарлатины, респираторных                        необходимости
                            вирусных инфекций; проводить
                            своевременное устранение
                            объективных причин нарушения
                            функции полости носа (деформации
                            перегородки носа, увеличение
                            объема внутриносовых структур,
                            объёмные образования полости носа,
                            носоглотки и придаточных пазух
                            носа); проводить своевременную
                            санацию верхних дыхательных путей



             Примечание: