Стандарт лечения
✓ Утверждён
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
июндаги 180-сонли буйруига 6-илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН НЕЙРОХИРУРГИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «УЧ ШОХЛИ НЕРВ НЕВРАЛГИЯСИ
Описание
Невралгия тройничного нерва — заболевание, характеризующееся внезапными приступами острой боли в области иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение 6
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО НОЗОЛОГИИ «НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА»»
Ташкент-2025
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор РСНПМЦН
Кариев Г.М.
______________________
_____ ___________ 2025 год
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО НОЗОЛОГИИ «НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА»
Ташкент-2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО
НЕРВА
Наименование национального стандарта (код), специалисты, вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой диагностикой и лечением данной
Кодирование по данной нозологии нозологии в условиях стационара
Наименование нозологии:
по МКБ 10/11 Дополнительн
Основной Основной Дополнительные
ые
специалист специалист специалисты
специалисты
G50.0/8B82.0 Невралгия тройничного нерва. -СВ -Окулист 1. Нейрохирург 1. Нейрофизиолог
-Невролог -Психиатр 2.Анестезиолог- 2. Кардиолог
-Стоматолог Реаниматолог 3. Терапевт
-Челюстно 4. Психиатр
-лицевой 5. Стоматолог
хирург 6. Отоларинголог
-ЛОР 7.Отоневролог
8. Радиолог (специалист
по МРТ и КТ)
Настоящий стандарт распространяется на следующие категории пациентов
Возрастная категория: Взрослые, старше 18 лет.
Пол пациента: женщина и мужчина
Фаза: острая и/или хроническая
Стадия заболевания: все
Предполагаемые заинтересованные стороны: государственные и негосударственные лечебно-профилактические учреждения. медицинский
персонал и/или менеджеры и/или наблюдатели и/или экзаменаторы и/или сотрудники медицинского страхования и/или соответствующие
сотрудники медицинских образовательных учреждений
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО
НЕРВА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование помощь
Медицинских Курс лечения
мероприятия медицинских услуг Районная Областные Республиканские
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной 1. СВ + 1 раз Амбулаторное
специалист 2. Окулист + + + + 2 раз лечение,
(врач) 3. Невролог + + + + 1 раз симптоматическое с
консультация 4. Нейрохирургу + + + 1 раз целью стабилизации
5. Анестезиолог- 1 раз состояние и
+ + + направление на
Реаниматолог
следующий этап для
дальнейшего
6. Стоматолог + + + + 1 раз уточнения диагноз и
лечения.
Примечание: Осмотр узких специалистов и проведение анализов осуществляется при наличии соответствующих условий и специалистов в лечебно-профилактическом
учреждении (ЛПУ). Показания к оперативному вмешательству, а также необходимость дополнительных анализов и исследований определяет лечащий врач.
Инструментальная диагностика и консультации могут проводиться в профильных учреждениях при необходимости, с последующим направлением пациента с выпиской
и результатами обследования.
Специалист 1. Нейрофизиолог + + 1 раз Длительность
дополнительный 2. Кардиолог + + + + 1 раз Стационарное
консультация 3. Терапевт/Педиатр + + + + 1 раз лечение с целью
5. Психиатр + + + + 1 раз хирургического
6. Отоларинголог + + + + 1 раз вмешательства
может быть
7.Отоневролог + + 1 раз
скорректированы в
8. Челюстно-лицевой 1 раз
+ + + зависимости от
хирург
состояния пациента и
развития осложнений
(смотрите
примечание) .
Примечание: Повторное и/или дополнительное обследование проводится по медицинским показаниям. В случае выявления у пациента сопутствующих
заболеваний назначается консультация специалистов соответствующего профиля. При выявлении осложнений, а также при необходимости оперативного
вмешательства или консервативного лечения в стационаре, проводится консультация с профильным специалистом, после чего, в зависимости от состояния
пациента, принимается решение о его направлении или переводе на стационарное лечение.
Общий анализ крови + + + + + 2
Общий анализ мочи + + + + + 1
Биохимический анализ
+ + + + + 1-2
крови
Основные
Коагулограмма + + + + + 1
Лабораторные
Группа крови и резус-
исследования + + + 1
фактор
Гепатиты В и С + + + 1
Кровь на ВИЧ + + + 1
Кровь на RW + + + 1
Анализ КШС + + + 1-2
Примечание: По медицинским показаниям количество анализов и исследований может быть увеличено, при подозрении на сопутствующую соматическую
патологию или для динамического контроля состояния пациента. В таких случаях могут назначаться дополнительные лабораторные и инструментальные
обследования, включая расширенные биохимические анализы, гормональные исследования, КТ и МРТ. Эти меры направлены на уточнение диагноза,
мониторинг эффективности лечения и предупреждение возможных осложнений. Объем и частота обследований определяются индивидуально, исходя из
клинической ситуации.
Общий анализ ликвора: + + + 1-3
Анализ на Covid-19 + + + 1
Прокальцитонин + + + 1-2
Бактериологический посев
с определением
чувствительности к
+ + + 1-2
Дополнительные антибиотикам (мокроты,
Лабораторные спинномозговой жидкости,
исследования раны и т.д.).
Анализ вирусных
инфекций в крови(ВГЧ и + + + 2
ЦМВ) Ig G
Примечание: По медицинским показаниям количество анализов и исследований может быть увеличено, при подозрении на сопутствующую соматическую
патологию или для динамического контроля состояния пациента. В таких случаях могут назначаться дополнительные лабораторные и инструментальные
обследования, включая расширенные биохимические анализы, гормональные исследования, КТ и МРТ. Эти меры направлены на уточнение диагноза,
мониторинг эффективности лечения и предупреждение возможных осложнений. Объем и частота обследований определяются индивидуально, исходя из
клинической ситуации.
МРТ в в стандартных
режимах с
дополнительным
+ + + 1-2
исследованием в режимах
Основные режимах Fiesta 3D TOF c
Инструментальные шириной среза менее 1 см.
исследования МСКТ головного мозга с
+ + + 1-2
захватом нижней челюсти
ЭНМГ V пары ЧМН + + + 1-2
ЭКГ + + + 1
Рентгенография ОГК + + + 1
Примечание: По медицинским показаниям количество анализов и исследований может быть увеличено, при подозрении на сопутствующую соматическую
патологию или для динамического контроля состояния пациента. В таких случаях могут назначаться дополнительные лабораторные и инструментальные
обследования, включая расширенные биохимические анализы, гормональные исследования, КТ и МРТ. Эти меры направлены на уточнение диагноза,
мониторинг эффективности лечения и предупреждение возможных осложнений. Объем и частота обследований определяются индивидуально, исходя из
клинической ситуации.
Дополнительные режимы
МРТ головы и /или других + + + 1
органов
Дополнительные режимы
Дополнительные
МСКТ головы и /или + + + 1
Инструментальные
других органов
исследования
УЗИ внутренних органов и
+ + + 1
нижних конечностей
МСКТ органов грудной
+ + + 1
клетки
ЭХО-КС + + + 1
Рентгенография челюстей + + + + 1
Примечание: Инструментальная диагностика проводится в стационаре по медицинским показаниям. При выявлении сопутствующей соматической
патологии пациенты направляются на консультацию к соответствующему специалисту в профильное медицинское учреждение. В случае необходимости
лечения в медицинском учреждении другого уровня, пациент будет направлен туда с результатами обследования и выпиской из истории болезни.
Повторные инструментальные диагностические исследования проводятся по показаниям и указаниям профильного специалиста или в рамках
стационарного лечения.
По медицинским показаниям количество анализов и исследований может быть увеличено, при подозрении на сопутствующую соматическую патологию
или для динамического контроля состояния пациента. В таких случаях могут назначаться дополнительные лабораторные и инструментальные
обследования, включая расширенные биохимические анализы, гормональные исследования, КТ и МРТ. Эти меры направлены на уточнение диагноза,
мониторинг эффективности лечения и предупреждение возможных осложнений. Объем и частота обследований определяются индивидуально, исходя из
клинической ситуации.
Стационарное лечение с целью хирургического вмешательства предусматривает следующие этапы и временные рамки, которые могут быть
скорректированы в зависимости от состояния пациента и развития осложнений:
При отсутствии осложнений пациент может быть выписан через 7-14 дней после операции с рекомендациями для дальнейшего амбулаторного
наблюдения и реабилитации.
При наличии осложнений продолжительность стационарного лечения продлевается до момента стабилизации состояния пациента. Выписка возможна
только после полного устранения острых состояний и назначения дальнейшего плана лечения.
При развитии послеоперационных осложнений (например, кровоизлияний, отека мозга, инфекций, нарушений ликвородинамики, эпилептических
приступов, пневмоний, тромбоэмболии) пациент продолжает лечение в стационаре до полной стабилизации состояния. В случае развития таких
осложнений сроки лечения могут увеличиться и зависят от характера осложнений. Проводятся дополнительные исследования (КТ, МРТ, анализы крови),
медикаментозная терапия (антибиотики, препараты для снижения внутричерепного давления, антиконвульсанты) и, при необходимости, повторные
хирургические вмешательства.
Показания к стационарному лечению:
Показания для плановой госпитализации
Наличие невралгии тройничного нерва: на основании результатов предварительной диагностики, таких как МРТ и ЭНМГ головного мозга
(Учитывается наличие и степень нейроваскулярного конфликта)
Наличие характерных болей: Пароксизмальная или постоянная боль в области иннервации тройничного нерва,
Результаты ЭНМГ
Показания для экстренной госпитализации: Нет
Примечание: Количества, указанные в данном стандарте, а также наличие знака "плюс" не означают обязательность проведения исследований, а
лишь указывают на возможность их выполнения при наличии соответствующих медицинских показаний. Решение о необходимости
дополнительных исследований принимается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя
Курсовая доза
Название Дозировка и Районная Областные Республиканские суточная доза
Лекарственных средств применение СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
(междунароное лекарственных средств больница учреждения учреждения
непатентованное) ( пример)
Карбомазепин 200 мг 2
раза в день, длительное
Срок зависит от
применение.(или другие
Противоэпилептические наличие болей,
противосудорожные + + + + + 800-1200мг/сут
препараты возможно постоянное
препараты, возможно их
применение.
комбинированное
применение)
Лечебный курс
подбирается
Фуросемид: 20-40 мг
Диуретики индивидуально, в
внутривенно, однократно + + + + + 20 мг/сут
зависимости от
или по необходимости.
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Ингибиторы
Ацетазоламид: 250 мг 1- индивидуально, в
карбоангидразы + + + + + 250 мг/сут
2 раза в день, зависимости от
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Противорвотные Ондансетрон: 4-8 мг
индивидуально, в
препараты внутривенно, 1-2 раза в + + + + + 16 мг/сут
зависимости от
день
степени тяжести,
возраста пациента
Метамизол натрия 500 Лечебный курс
мг, внутримышечно, 1-2 Метамизол подбирается
Анальгетики
раза в день, + + + + + натрий 500- индивидуально, в
Морфин: 2-4 мг 100мг зависимости от
внутривенно каждые 4 степени тяжести,
часа, до купирования
возраста пациента
боли.
Лечебный курс
Антигистаминные Димедрол: 10-20 мг подбирается
средства системного внутривенно или индивидуально, в
+ + + + + 50-60 мг
действия внутримышечно, по зависимости от
необходимости. степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
Раствор натрия хлорида подбирается
Солевые растворы 0,9%: 500-1000 мл индивидуально, в
+ + + 500-1500 мл
внутривенно, по зависимости от
необходимости. степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Растворы с Маннитол 20%: 0,5-1
индивидуально, в
осмодиуретическим г/кг внутривенно, один + + + + 100 гр
зависимости от
действием раз или каждые 6-8 часов.
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Глюкокортикоиды Дексаметазон: 4-8 мг в/м индивидуально, в
+ + + + 8-16мг
каждые раза в день, зависимости от
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Растворы для в/в
Реосорбилакт: 200 мл индивидуально, в
введения + + + + 500 мл
внутривенно 1 р.в.д. зависимости от
степени тяжести,
возраста пациента
Диазепам: 5-10 мг 60 мг Лечебный курс
внутривенно, по подбирается
необходимости. индивидуально, в
Психотропные средства + + +
зависимости от
Хлорпромазин 50 мг 50-100 мг степени тяжести,
в/в, в/м, внутр (таблетки). возраста пациента
Стимуляторы моторики Метоклопрамид: 10 мг Лечебный курс
+ + + + + 10-30 мг
желудочно-кишечного в/, в/м, 3 раза в день, по подбирается
индивидуально, в
зависимости от
тракта мере необходимости.
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Периферические Пентоксифиллин 100
индивидуально, в
вазодилататоры мг в/в + + + 100-200 мг
зависимости от
степени тяжести,
возраста пациента
Лечение подбирается
индивидуально, в
Блокаторы кальциевых
Нимодипин 30 мг внутрь 90-180 мг зависимости от
каналов
степени тяжести,
возраста пациента
Пирацетам: 2-4 г
внутривенно, в течение 2- Лечение подбирается
30-160мг/кг
3 недель. индивидуально, в
Ноотропные средства + + + + зависимости от
Цитиколин 1000 мг степени тяжести,
1000 мг
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Блокаторы H2-
Ранитидин: 50 мг per os индивидуально, в
гистаминовых + + + + 300мг
2-3 раза в день зависимости от
рецепторов
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Ингибиторы протонного индивидуально, в
Омепразол 20 мг 20-40 мг
насоса зависимости от
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
Лидокаин 2%: 2 мл для подбирается
Местные анестетики инфильтрации и местной индивидуально, в
+ + + 100-300 мг
анестезии, по зависимости от
необходимости. степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
Антибактериальные подбирается
препараты системного Цефтриаксон: 1-2 г в/в, индивидуально, в
+ + + + 2 гр
действия в/м. зависимости от
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Калия хлорид 400 мг,
Растворы электролитов индивидуально, в
внутривенно, по + + + 400-800 мг
зависимости от
необходимости.
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Кровезаменители и Гидроксиэтилкрахмал
индивидуально, в
перфузионные растворы 6%: 500 мл внутривенно, + + + 500 мл
зависимости от
по необходимости.
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
Неостигмин подбирается
Антихолинэстеразные
метилсульфат: 0,5-2 мг индивидуально, в
средства + + + 2 мг
внутривенно, по зависимости от
необходимости. степени тяжести,
возраста пациента
Нестероидные Лечебный курс
противовоспалительные подбирается
Кеторолак: 30 мг
и индивидуально, в
в/в,в/м каждые 6 часов, + + + 40мг
противоревматические зависимости от
до 5 дней.
препараты степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
подбирается
Антитромботические Гепарин: 5000 ЕД
индивидуально, в
средства подкожно каждые 8 + + + 20000-25000
зависимости от
часов, по необходимости.
степени тяжести,
возраста пациента
Лечебный курс
Этамзилат 12,5% - 2мл подбирается
Системные гемостатики + + + 250-500 мг
индивидуально, в
зависимости от
степени тяжести,
возраста пациента
Доза подбирается в
Препараты крови и Эритроцитарная масса зависимости объема
+ + + 1-2 дозы
кровизаменители и СЗП кровопотери и
тяжести анемии
Лечение
Лечебный курс
подбирается
Препараты для лечение подбирается
индивидуально,
сопутствующих индивидуально, в
+ + + + + в зависимости от
симптоматических зависимости от
степени тяжести,
патологий степени тяжести,
возраста
возраста пациента
пациента
Перед
Слабительная терапия + + +
операцией
Эластичное бинтование Перед
Профилактика ТЭЛА + + +
конечностей операцией
Доза подбирается в
зависимости объема
болевого участка
Ботулотоксин Тип А Ботулотоксин Тип А + + + 200 ед
кожи. Кратность
зависит от времени
развитие рецидива.
Примечание: В данном списке приведен один из примеров препаратов каждой группы; возможно использование любого препарата, относящегося к
указанной группе. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Приведенные дозировки рассчитаны для
пациентов со среднетяжелым течением заболевания.
Симптоматическая терапия для контроля за состоянием пациента до госпитализации, включая назначение препаратов для снижения внутричерепного
давления, купирование судорог и облегчение других симптомов (например, головных болей, тошноты и рвоты).
Особенности антибиотикотерапии:
Моно- или комбинированная антибиотикотерапии: В зависимости от тяжести состояния пациента и предполагаемого возбудителя может применяться монотерапия
(одним антибиотиком) или комбинированная терапия (несколько антибиотиков для покрытия широкого спектра патогенов и предотвращения резистентности).
При развитии осложнений предпочтительно назначать антибиотики с учетом результатов бактериологического исследования и определения чувствительности
возбудителя к антибактериальным препаратам.
Для профилактики инфекционных осложнений антибактериальная терапия должна начинаться перед хирургическим вмешательством (обычно за 30-60 минут до разреза)
и продолжаться в течение ограниченного периода после операции, чтобы предотвратить развитие резистентности.
При использовании хирургических имплантатов (например, шунтов) допускается их обработка антимикробными средствами.
Препараты анестезии и интенсивной терапии
В зависимости от
Препараты для в
Препараты для общей возраста и
соответствии с + + Индивидуально
анестезии антропометрических
стандартами анестезии
данных пациента, и
длительности
операции
Противоотечная терапия
Инфузионная терапия
Нейропротективная
терапия
Метаболическая терапия
Гормональная терапия
Обезболивающая терапия
Антибактериальная
терапия
Противосудорожная
терапия
В зависимости от
Нейростимуляционная
возраста и
Препараты интенсивной терапия
+ + Индивидуально антропометрических
терапии Противорвотная терапия
данных пациента, и
Гемостатическая терапия
тяжести состояния
Антикоагулянтная и
антиагрегантная терапия
Препараты для седации
Гипотензивная терапия
Вазопрессоры и
кардиотоники
Симптоматическая
терапия и терапия
сопутствующих
патологий
Примечание: Подбор препаратов для анестезии и интенсивной терапии осуществляется индивидуально, с учетом тяжести состояния, стадии заболевания
и реакции организма пациента на лечение, что позволяет минимизировать риски осложнений и повысить эффективность терапии.
(ПЛАНОВАЯ ОПЕРАЦИЯ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторна помощь Стационарная помошь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства / СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
лечения больница учреждения учреждения
1. Микроваскулярная декомпрессия; + +
2. Черескожная селективная радиочастотная
термокоагуляция Гассеревого узла и/или + +
периферической ветви тройничного нерва
3. Черескожная баллонная компрессия; + +
4. Блокада с ГКС и/или с Ботулотоксином Тип А + + +
5. Внутренний невролиз (комбинг) + +
6. Ризолизис глицеролом + + +
7. Установление наружного вентрикулярного
+ + +
дренажа***
8. Оперативные вмешательства проводимы при
осложнениях заболевания (ревизия ложе, устранение + + +
ликвореи, установка трахеостомы и др.) ***
*** Эти операции могут быть проведены при развитии осложнений
Подготовка пациента к операции: Подготовка пациента: включает информирование родственников и больного о процедуре, получение письменного
согласие с указанием осложнений и подписью близких родственников или опекунов больного
-Подготовку операционной области- бритье волос и душ.
-Подготовка ЖКТ -слабительная терапия за ночь до операции, отказ от приема пищи минимум 4 часа до операции.
-Подготовка ЭР-массы и СЗП
-Эластичное бинтование конечностей (для пациентов старше 40 лет) для профилактики ТЭЛА.
- также проводится мероприятия по подготовки к общему интубационному наркозу: премедикация, катетеризация центральных и/или периферических вен,
мочевого пузыря, интубация трахеи.
-По показаниям антибиотикотерапия, противоотечная, гормональная, обезболивающая, противосудорожная, дегидратационная, инфузионная,
нейропротективная и симптоматическая по рекомендации смежных специалистов.
Послеоперационный уход или реанимационные процедуры в ОРИТ.
1. После операции пациент транспортируется в отделение реанимации или интенсивной терапии.
Он размещается в палате на реанимационной койке.
2. Мониторинг витальных функций: В первую очередь проводится мониторинг важных показателей, таких как давление, пульс, частота дыхания,
насыщение кислородом и температура тела.
Эти данные фиксируются в медицинской карте пациента.
3. Анальгезия и обезболивание: Обеспечение контроля за болью пациента и адекватного обезболивания.
4. Контроль мозговой активности и сознания: Оценка состояния сознания и мозговой активности пациента.
В случае необходимости проведение дополнительных исследований, таких контрольное МРТ и КТ
5. Контроль внутричерепного давления: В случае риска повышения внутричерепного давления (ВЧД), появление признаков повышение ВЧД у
пациента, принимать меры его медикаментозной и/или хирургической коррекции.
6. Инфузионная терапия: Обеспечение адекватной гидратации и электролитного баланса с помощью внутривенных инфузий, проводимых на основе
результатов анализа кислотно-щелочного состояния (при наличии) а также водного баланса и суточного диуреза.
7. Профилактика инфекций: Профилактика инфекций и проведение антимикробной терапии при необходимости.
8. Нейропротективная терапия. Медикаментозная терапия и длительная седация
9. Длительная интенсивная терапия (по показаниям). Длительная ИВЛ и установка трахеостомы при неспособности пациента самостоятельно поддерживать
адекватное дыхание.
Трахеостома устанавливается при подозрении на длительное ИВЛ (более 7-10 суток).
• Послеоперационное наблюдение зависит от сложности и объёма операции и состояния пациента. Обычно оно продолжается от нескольких часов до
нескольких недель.
• При стабильном состоянии больной переводится в нейрохирургическую палату, дальнейшее лечение и наблюдение за пациентом ведется там, до выписки из
стационара
Примечание: Количества, указанные в данном стандарте, а также наличие знака "плюс" не означают обязательность проведения исследований, а
лишь указывают на возможность их выполнения при наличии соответствующих медицинских показаний. Решение о необходимости
дополнительных исследований принимается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.
РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Дозировка
Название Районная Областные Республиканские
Дозировка и применение
Лекарственных средств СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
лекарственных средств
(международное больница учреждения учреждения
( пример)
непатентованное)
Гемостатические Тахокомб,Bloodstop, Fibrillar, + + Вид, размер и количества
кровоостанавливающие Nu-knit и другие/ определяются в
губки и другие зависимости от объема
вещества. операции и степени
кровопотери.
Окончательное решение
принимается
индивидуально во время
операции, с учетом
текущего состояния
пациента и
интраоперационной
ситуации.
Синтетический клей для Duraseal 5 ml + + Количества определяется
герметизации твердой в зависимости от объема
мозговой оболочки или операции и дефекта
искуственная ТМО. твердой мозговой
оболочки индивидуально
во время операции.
Тефлоновая прокладка Тефлоновая прокладка для + + Количества определяется
для устранения устранения конфликта в зависимости от типа
конфликта сосуда и протяженности
конфликта
Иглы для Иглы для радиочастотной + + 1 игла для одной
радиочастотной деструкции 10 mm (Cosman) процедуры с одной
деструкции сторны.
Набор баллонной Набор Cosman + + 1 набор для одной
компрессии Гассеревого процедуры с одной
узла сторны.
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол№15. + + +
Примечание Диетический стол №15 при удовлетворительном состоянии больного
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
Минимальное Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
Консультация специалиста Не проводится
Примечание:
Лабораторные исследования
Примечание:
Инструментальные исследования
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Примечание: В зависимости от выявленных осложнений пациент находится под наблюдением профильных специалистов, таких как невролог,
реабилитолога и другие. При наличии неврологического дефицита разрабатываются специальные программы реабилитации, направленные на
восстановление утраченных функций. Виды реабилитации подбираются индивидуально, исходя из жалоб, клинического состояния пациента и
данных объективного обследования. Реабилитационные мероприятия могут включать лечебную физкультуру, когнитивную и логопедическую
терапию, а также психологическую поддержку для улучшения качества жизни и функциональных способностей пациента.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | G50.0 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Хирургия Неврология Травматология и ортопедия Диетология Нейрохирургия Реабилитология Стоматология Физиотерапия Скорая медицинская помощь |
| Специалисты: | Хирург Офтальмолог Травматолог-ортопед Диетолог Нейрохирург Реабилитолог Стоматолог Физиотерапевт Функциональный диагност |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |