Стандарт лечения
✓ Утверждён
ИНФЕКЦИЯ И ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ
Описание
Инфекционное осложнение после имплантации эндопротеза, характеризующееся развитием воспалительной реакции в области протеза. Требует комплексного лечения, включающего антибактериальную терапию и хирургические вмешательства.
Файл протокола
ИНФЕКЦИЯ И ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЭНДОПРОТЕЗИ....pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирининг
2025 йил «23» июндаги
180-сон буйруғига
илова
ЭНДОПРОТЕЗГA ОРГAНИЗМНИНГ РЕAКТИВЛИГИ, AТРОФ ЮМШОҚ ТЎҚИМAЛAРНИНГ ЯЛЛИҒЛAНИШИ
НОЗОЛОГИЯСИ БЎЙИЧА ТИББИЙ ХИЗМАТ КЎРСАТИШ МИЛЛИЙ КЛИНИК СТАНДАРТИ
ТОШКЕНТ 2025
F
F c)
r w l,n
o) (') N
N tl
t-l Ih
\ =
<! 4
-l
F
'!'/. l=! Fr
, tt,
|< -A
A
v lil
Q
-F iA,
s-
i!i...j
' i
t<
:-!
I
ri4
t,,
rFr Fr
Ev).
'-) f-l
:-)|ri
-Fi
FFI :
\'\ ili
AA
F.t '->
\,\ ra
S)S
4F
cl
cl
--
!/H F
r-l lrl
-v-
AF l/.
lTt
H
H =
.?.
|-i4 F{
FJ
tdi
ri
Rl
H)t
r> )>
I
-
I
r$ tn
ti
!/
f-
i(
F T\
)TrV\/\
r-l
Flr
'-\ li
E ,-\
i-
4-
=\J
JA V
Fa
^fi
;< v
tjrl
Fr fT'l
L-
A
-t
f.l
Fl
A
--\
F
c-
МИЛЛИЙ КЛИНИК СТАНДАРТ НОЗОЛОГИЯСИНИНГ НОМИ (КОДИ), ТАШХИСЛАШ ВА ДАВОЛАШГА ЖАЛБ
ЭТИЛАДИГАН МУТАХАССИСЛАР НОМИ
Нозологик номланиши: Нозология бўйича амбулатория Нозология бўйича стационар
шароитида ташхислаш ва даволаш шароитда ташхислаш ва даволаш
ХКТ-10/11 учун жалб этиладиган учун жалб этиладиган
бўйича мутахассислар мутахассислар
кодланиши: Асосий назорат Қўшимча жалб Асосий назорат Қўшимча жалб
қилувчи этиладиган қилувчи этиладиган
мутахассис мутахассислар мутахассис мутахассислар
Т84.5/ NE83.1 Эндопротезгa оргaнизмнинг реaктивлиги, Невропатолог
aтроф юмшоқ тўқимaлaрнинг яллиғлaниши Хирург
Клиник Анестезиолог
Оилавий шифокор
Ортопед фармаколог Ортопед Терапевт
Онколог
Реабилитолог
ЭНДОПРОТЕЗГA ОРГAНИЗМНИНГ РЕAКТИВЛИГИ, AТРОФ ЮМШОҚ ТЎҚИМAЛAРНИНГ ЯЛЛИҒЛAНИШИ."
НОЗОЛОГИЯ БЎЙИЧА РЕЖАЛИ ТАШХИСЛАШ, ДАВОЛАШ, РЕАБИЛИТАЦИЯ ва ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ТАДБИРЛАРИ
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Хизмат
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
кўрсатиш ёки
Диагностик Вилоят Республика Даволаш
Тиббий хизматлар номи Туман текширувни
тадбирлар даражасидаги даражасидаги муддати
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) ўтказиш
тиббиёт тиббиёт
шифохоналари минимал сони
муассасалари муассасалари
Асосий Тиббий кўрик Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
мутахассис Шикоятлар:
(шифокор) тана ҳароратининг
маслаҳати ошиши, эндопротез
соҳасидаги оғриқ, оқма
мавжудлиги
Касаллик тарихи:
Чаноқ-сон ёки тизза
бўғимига эндопротез
қўйиш операцияси
ўтказилган, операциядан
кейинги жароҳатдан узоқ
вақт давомида ажралма Оилавий
1 марта
келиши, операция шифокор
соҳасида оқма пайдо
бўлиши, антибактериал
даволаш усули
Объектив кўрик -
шишиш, маҳаллий
оғриқлилик, тўқималар
ҳароратининг маҳаллий
кўтарилиши, тери
қизариши, бўғим
функциясининг
бузилиши, оқма
мавжудлиги
Изоҳ:
Мутахассис Невропатолог + + 1 марта
(шифокор) Йирингли жарроҳ
маслаҳати Клиник фармаколог
(қўшимча) Онколог
Реабилитолог
Анестезиолог
Терапевт
Изоҳ: оғриқ синдромининг неврологик сабабларини истисно қилиш учун невропатолог маслаҳати, остеомиелит белгилари пайдо бўлганда
йирингли жарроҳ маслаҳати, антибактериал даволашни тузатиш учун фармаколог маслаҳати, операция қилинган бўғим соҳасида
ўсмасимон ўзгаришлар аниқланганда онколог маслаҳати, операциядан кейинги тикланишни ўтказиш учун реабилитолог маслаҳати,
операцияга тайёргарлик даврида эса анестезиолог ва терапевт маслаҳати зарур.
- қон ревмопробалари
- умумий қон таҳлили
- умумий сийдик таҳлили
- пункция орқали
Асосий олинган суюқлик ёки
лаборатор оқма ажратмасининг
текширувлар бактериологик
текшируви
- олиб ташланган
тўқималарнинг
гистологик текшируви
Изоҳ: Ушбу тадқиқотлар перипротезли инфекцияни аниқлаш мақсадида ўтказилади
қоннинг биокимёвий
таҳлили
коагулограмма
В гепатит Экспресс-усул
С гепатит Экспресс-усул
қон ивиш вақти
Қўшимча қондаги D витамини
лаборатор даражаси (кўрсатмалар
текширувлар бўйича)
RW бўйича қон
текшируви.
қондаги кальций,
фосфор, ишқорий
фосфатаза (кўрсатма
бўйича)
Изоҳ: Ушбу тадқиқотлар операцияга тайёргарлик даврида ўтказилади
Асосий Рентгенография + + + + + 1 марта
инструментал
Фистулография + +
текширувлар
Изоҳ:
Қўшимча
МСКТ + + 1 марта
инструментал УТТ + + 1 марта
текширувлар Допплерография
Изоҳ: МСКТ суяк резорбциясининг ҳажмий хусусиятларини ва эндопротез компонентларининг йўналишини бузилишини баҳолаш учун
зарур. Синовит мавжудлигига шубҳа бўлганда бўғимнинг ультратовуш текшируви ўтказилади. Допплерография - томир ичи тромблари
мавжудлигини истисно қилиш учун.
Даволаш жараёнида кўрсатмалар мавжуд бўлганда инструментал текширувларни такрорлаш мумкин.
*СТАЦИОНАР ДАВОГА КЎРСАТМА:
Операциядан кейинги жароҳат соҳасида йирингли яра ёки оқма йўлнинг мавжудлиги
Эндопротез қисмларининг инфекцияланган бўшашиши натижасида келиб чиққан оғриқ синдромининг мавжудлиги
Чуқур перипротез инфекцияси билан боғлиқ септик синдромнинг мавжудлиги
Жарроҳлик аралашуви соҳасидаги инфекцион жараённинг кўзга кўринадиган аломатларининг мавжудлиги (гиперемия, шиш, оғриқ
синдроми, операциядан кейинги жароҳат соҳасида ҳароратнинг маҳаллий кўтарилиши)
ДАВОЛАШ ТАДБИРЛАРИ
(МЕДИКАМЕНТОЗ ДАВО)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
(асосий медикаментоз даво)
Ўртача Бир
Вилоят Республика
Дори-воситанинг Туман суткалик курслик
Дори-воситанинг даражасидаги даражасидаги
(халқаро ОШП/ОП КТМП (шаҳар) дозировкаси дозировка
дозировкаси ва тиббиёт тиббиёт
патентланмаган) шифохоналари
қўлланилиши муассасалари муассасалари
номи
Антибиотиклар Антибиотикотерапия АнтибиотикотерапияЙўриқномага
бўйича йўриқнома бўйича йўриқнома мувофиқ
+ + + + +
ва протоколларга ва протоколларга
мувофиқ мувофиқ
NYAQV Йўриқномага + + Йўриқномага Йўриқномага
+ + +
мувофиқ мувофиқ мувофиқ
Изоҳ:
Даволаш тадбирлари
Даволаш тадбирлари (қўшимча)
(қўшимча медикаментоз даво) Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Ўртача Бир
Вилоят Республика суткалик курслик
Дори-воситанинг Туман
Дори-воситанинг даражасидаги даражасидаги дозировкаси дозировка
(халқаро ОШП/ОП КТМП (шаҳар)
дозировкаси ва тиббиёт тиббиёт
патентланмаган) шифохоналари
қўлланилиши муассасалари муассасалари
номи
анальгетиклар Йўриқномага + + + + + Йўриқномага Йўриқномага
мувофиқ мувофиқ мувофиқ
Микробларга қарши Йўриқномага Йўриқномага Йўриқномага
препаратлар мувофиқ
+ + + + + мувофиқ мувофиқ
Антикоагулянтлар Йўриқномага Йўриқномага Йўриқномага
+ + + + +
мувофиқ мувофиқ мувофиқ
Электролитлар Йўриқномага Йўриқномага Йўриқномага
+ + + + +
мувофиқ мувофиқ мувофиқ
Изоҳ: қўшимча дори препаратлари операциядан кейинги даврда қўлланилади.
(РЕЖАЛИ ЖАРРОҲЛИК АМАЛИЁТИ)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари (оператив даво) Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Вилоят Республика
Туман
даражасидаги даражасидаги
ОШП/ОП КТМП (шаҳар)
Жарроҳлик амалиёти/аралашув/муолажа номи тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
муассасалари муассасалари
Юзаки инфекцияда яранинг ревизияси, санацияси ва
+ + +
некроэктомияси.
Эндопротезнинг маҳкамланган қисмларини олиб ташламасдан,
унинг таркибий қисмларини (қистирма ва бошча) алмаштирган + +
ҳолда бўғимни текшириш ва тозалаш.
Икки босқичли қайта эндопротезлаш + +
Кейинчалик эндопротезлаш имкони бўлмаганида, оёқнинг
қисман функциясини сақлаб қолиш мақсадида бўғимни қулай + +
ҳолатда ҳаракатсизлантириб артродез қилиш.
Сурункали қайталанувчи перипростетик инфекцияни
даволашнинг бошқа барча усуллари имкониятлари тугагач,
беморнинг ҳаётини сақлаб қолиш ёки унга ғамхўрлик қилишни + +
таъминлаш учун сўнгги чора сифатида экзартикуляция
ўтказиш.
Изоҳ: Юқорида кўрсатилган оператив аралашувларни йирик бўғимларни эндопротезлаш бўйича иш тажрибаси ва малака ошириш
сертификатига (чет элда олингани афзалроқ) эга бўлган ортопед ва йирингли жарроҳ томонидан амалга оширилиши лозим.
(ДАВОЛОВЧИ ОВҚАТЛАНИШ/ПАРҲЕЗ)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Овқатланиш тартиби Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Республика
Туман (шаҳар) Вилоят даражасидаги даражасидаги
Парҳез столи ва унинг ОШП/ОП КТМП
шифохоналари тиббиёт муассасалари тиббиёт
давомийлиги
муассасалари
Стол № 15
+ + + + +
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(СОҒЛОМ КОНТИНГЕНТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯСИ/”Д” НАЗОРАТГА ОЛИНГАН БЕМОР ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯСИ)
Диспансеризация Тадбирлар Диспансер назорати
Тиббий хизматлар номи ОШП/ОП КТМП
тадбирлари минимал сони муддати
1. Стационардан кейинги кузатув + + 1 марта 1 йил
Мутахассис (шифокор) 2. Диспансер кузатуви + + 1 марта 1 йил
маслаҳати
...
Изоҳ:
- қоннинг умумий таҳлили + + 1 марта 3 ой
Лаборатор текширувлар - ревмопробалар + + 1 марта 3 ой
...
Изоҳ: Ижобий ўзгаришлар кузатилгунча кўрсатмаларга биноан умумий қон таҳлили ўтказилади.
Инструментал 1. Рентгенография + 1 марта 1 йил
текширувлар 2. Бўғим УТТси
Изоҳ: рентген текширувлари жарроҳлик даволаш натижаларини назорат қилиш учун ўтказилади
(БИРЛАМЧИ, ИККИЛАМЧИ ВА УЧЛАМЧИ ПРОФИЛАКТИКА/ СКРИНИНГ)
Тадбирлар минимал
Профилактика тадбирлари Тиббий хизматлар номи ОШП/ОП КТМП Реабилитация муддати
сони
Ортопедик кўрик + 1 марта 1 йил
Мутахассис (шифокор) Диспансер кузатуви 1 марта 1 йил
+
маслаҳати
...
Изоҳ: перипротезли инфекция аниқланган вақтдан бошлаб ўтказилади
- қоннинг умумий таҳлили + 1 марта 6 ой
Лаборатор текширувлар - ревмопробалар + 1 марта 6 ой
Изоҳ:
Рентгенография + + 1 марта 1 йил
Инструментал текширувлар
Бўғим УТТси
Изоҳ:
1. Бирламчи профилактика + + 1 марта 1 йил
соғлом турмуш тарзини юритиш,
сурункали инфекция ўчоқларини
санация қилиш, ДЖТ, вазн йўқотиш,
мувозанатли овқатланиш, ортопедик
режим қоидаларига риоя қилиш.
Профилактика усуллар
2. Иккиламчи профилактика + + 1 марта 1 йил
яллиғланишни эрта ташхислаш ва ўз
вақтида даволаш
3. Учламчи профилактика - + + 1 марта 1 йил
операциядан кейинги даврда
яллиғланиш асоратлари
ривожланишининг олдини олиш
Изоҳ: профилактика тадбирлари оилавий шифокор ва ортопед томонидан амалга оширилади
Даволаш тадбирлари (номедикаментоз даво)
Профилактик фито/дори Профилактик фито/дори Ўртача суткалик
ОШП/ОП КТМП Бир курслик дозировка
воситаларининг воситалари дозировкаси ва дозировкаси
(халқаро патентланмаган) қўлланилиши
номи
D витамини Йўриқномага мувофиқ Йўриқномага Йўриқномага мувофиқ
+ + мувофиқ
кальций препаратлари Йўриқномага мувофиқ Йўриқномага Йўриқномага мувофиқ
+ + мувофиқ
Изоҳ: ушбу дори воситалари остеопорознинг олдини олиш мақсадида қўлланилади
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Уй ОШП/ОП / Стационар Тадбирлар минимал Реабилитация
Реабилитация тадбирлари Тиббий хизматлар номи
шароитида КТМП шароитида сони муддати
Массаж - + 3 ойда 1 марта 1 йил
консерватив даволаш
ДЖТ + + доимий 1 йил
Изоҳ: Реабилитация тадбирлари операциядан кейинги даврда ўтказилади
Лаборатор текширувлар
Изоҳ: ушбу нозология бўйича лаборатория тадқиқотлари ўтказилмайди
Инструментал Рентгенография - + 1 1 йил
текширувлар
Изоҳ: даволаш натижаларини назорат қилиш учун ишлатилади.
Массаж - + 3 ойда 1 марта 1 йил
Реабилитацион усуллар
ДЖТ + + доимий 1 йил
Изоҳ:
Даволаш тадбирлари (медикаментоз даво)
Дори-воситанинг Уй ОШП/ОП / Стационар Ўртача суткалик Бир курслик
Дори-воситанинг дозировкаси
(халқаро патентланмаган) шароитида КТМП шароитида дозировкаси дозировка
ва қўлланилиши
номи
D витамини Йўриқномага мувофиқ Йўриқномага Йўриқномага D витамини
+ + мувофиқ мувофиқ
кальций препаратлари Йўриқномага мувофиқ Йўриқномага Йўриқномага кальций препаратлари
+ + мувофиқ мувофиқ
Изоҳ: ушбу дори воситалари остеопорознинг олдини олиш мақсадида қўлланилади
Мазкур клиник протокол ва стандарт Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазир ўринбосари Баситханова Э.И, Тиббий суғурта
бошқармаси бошлиғи Ш. Алмарданов, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бошлиғи Ш.Р. Нуримова
бошчилигида, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бош мутахассиси Г. Джумаева ва етакчи
мутахассиси Н.Рахимовалар томонидан мутахассисларининг ташкилий ва услубий кўмагида ишлаб чиқилган.
МИЛЛИЙ КЛИНИК СТАНДАРТ НОЗОЛОГИЯСИНИНГ НОМИ (КОДИ), ТАШХИСЛАШ ВА ДАВОЛАШГА ЖАЛБ
ЭТИЛАДИГАН МУТАХАССИСЛАР НОМИ
Нозологик номланиши: Нозология бўйича амбулатория Нозология бўйича стационар
шароитида ташхислаш ва даволаш шароитда ташхислаш ва даволаш
ХКТ-10/11 учун жалб этиладиган учун жалб этиладиган
бўйича мутахассислар мутахассислар
кодланиши: Асосий назорат Қўшимча жалб Асосий назорат Қўшимча жалб
қилувчи этиладиган қилувчи этиладиган
мутахассис мутахассислар мутахассис мутахассислар
Т84.5/ NE83.1 Эндопротезгa оргaнизмнинг реaктивлиги, Невропатолог
aтроф юмшоқ тўқимaлaрнинг яллиғлaниши Хирург
Клиник Анестезиолог
Оилавий шифокор
фармаколог Ортопед Терапевт
Ортопед
Онколог
Реабилитолог
ЭНДОПРОТЕЗГA ОРГAНИЗМНИНГ РЕAКТИВЛИГИ, AТРОФ ЮМШОҚ ТЎҚИМAЛAРНИНГ ЯЛЛИҒЛAНИШИ."
НОЗОЛОГИЯ БЎЙИЧА РЕЖАЛИ ТАШХИСЛАШ, ДАВОЛАШ, РЕАБИЛИТАЦИЯ ва ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ТАДБИРЛАРИ
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича Хизмат
Диагностик Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам* кўрсатиш ёки Даволаш
Тиббий хизматлар номи
тадбирлар Туман Вилоят Республика текширувни муддати
ОШП/ОП КТМП
(шаҳар) даражасидаги даражасидаги ўтказиш
шифохоналари тиббиёт тиббиёт минимал сони
муассасалари муассасалари
Асосий Тиббий кўрик Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
мутахассис Шикоятлар:
(шифокор) тана ҳароратининг
маслаҳати ошиши, эндопротез
соҳасидаги оғриқ, оқма
мавжудлиги
Касаллик тарихи:
Чаноқ-сон ёки тизза
бўғимига эндопротез
қўйиш операцияси
ўтказилган, операциядан
кейинги жароҳатдан узоқ
вақт давомида ажралма Оилавий
1 марта
келиши, операция шифокор
соҳасида оқма пайдо
бўлиши, антибактериал
даволаш усули
Объектив кўрик -
шишиш, маҳаллий
оғриқлилик, тўқималар
ҳароратининг маҳаллий
кўтарилиши, тери
қизариши, бўғим
функциясининг
бузилиши, оқма
мавжудлиги
Изоҳ:
Мутахассис Невропатолог + + 1 марта
(шифокор) Йирингли жарроҳ
маслаҳати Клиник фармаколог
(қўшимча) Онколог
Реабилитолог
Анестезиолог
Терапевт
Изоҳ: оғриқ синдромининг неврологик сабабларини истисно қилиш учун невропатолог маслаҳати, остеомиелит белгилари пайдо бўлганда
йирингли жарроҳ маслаҳати, антибактериал даволашни тузатиш учун фармаколог маслаҳати, операция қилинган бўғим соҳасида
ўсмасимон ўзгаришлар аниқланганда онколог маслаҳати, операциядан кейинги тикланишни ўтказиш учун реабилитолог маслаҳати,
операцияга тайёргарлик даврида эса анестезиолог ва терапевт маслаҳати зарур.
- қон ревмопробалари
- умумий қон таҳлили
- умумий сийдик таҳлили
- пункция орқали
Асосий олинган суюқлик ёки
лаборатор оқма ажратмасининг
текширувлар бактериологик
текшируви
- олиб ташланган
тўқималарнинг
гистологик текшируви
Изоҳ: Ушбу тадқиқотлар перипротезли инфекцияни аниқлаш мақсадида ўтказилади
қоннинг биокимёвий
таҳлили
коагулограмма
В гепатит Экспресс-усул
С гепатит Экспресс-усул
қон ивиш вақти
Қўшимча қондаги D витамини
лаборатор даражаси (кўрсатмалар
текширувлар бўйича)
RW бўйича қон
текшируви.
қондаги кальций,
фосфор, ишқорий
фосфатаза (кўрсатма
бўйича)
Изоҳ: Ушбу тадқиқотлар операцияга тайёргарлик даврида ўтказилади
Асосий Рентгенография + + + + + 1 марта
инструментал
Фистулография + +
текширувлар
Изоҳ:
МСКТ + + 1 марта
Қўшимча
инструментал УТТ + + 1 марта
текширувлар Допплерография
Изоҳ: МСКТ суяк резорбциясининг ҳажмий хусусиятларини ва эндопротез компонентларининг йўналишини бузилишини баҳолаш учун
зарур. Синовит мавжудлигига шубҳа бўлганда бўғимнинг ультратовуш текшируви ўтказилади. Допплерография - томир ичи тромблари
мавжудлигини истисно қилиш учун.
Даволаш жараёнида кўрсатмалар мавжуд бўлганда инструментал текширувларни такрорлаш мумкин.
*СТАЦИОНАР ДАВОГА КЎРСАТМА:
Операциядан кейинги жароҳат соҳасида йирингли яра ёки оқма йўлнинг мавжудлиги
Эндопротез қисмларининг инфекцияланган бўшашиши натижасида келиб чиққан оғриқ синдромининг мавжудлиги
Чуқур перипротез инфекцияси билан боғлиқ септик синдромнинг мавжудлиги
Жарроҳлик аралашуви соҳасидаги инфекцион жараённинг кўзга кўринадиган аломатларининг мавжудлиги (гиперемия, шиш, оғриқ
синдроми, операциядан кейинги жароҳат соҳасида ҳароратнинг маҳаллий кўтарилиши)
ДАВОЛАШ ТАДБИРЛАРИ
(МЕДИКАМЕНТОЗ ДАВО)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
(асосий медикаментоз даво)
Ўртача Бир
Вилоят Республика
Дори-воситанинг Туман суткалик курслик
Дори-воситанинг даражасидаги даражасидаги
(халқаро ОШП/ОП КТМП (шаҳар) дозировкаси дозировка
дозировкаси ва тиббиёт тиббиёт
патентланмаган) шифохоналари
қўлланилиши муассасалари муассасалари
номи
Антибиотиклар Антибиотикотерапия АнтибиотикотерапияЙўриқномага
бўйича йўриқнома бўйича йўриқнома мувофиқ
ва протоколларга
+ + + + + ва протоколларга
мувофиқ мувофиқ
NYAQV Йўриқномага + + Йўриқномага Йўриқномага
мувофиқ
+ + + мувофиқ мувофиқ
Изоҳ:
Даволаш тадбирлари
Даволаш тадбирлари (қўшимча)
(қўшимча медикаментоз даво) Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам Ўртача Бир
Вилоят Республика суткалик курслик
Туман
Дори-воситанинг Дори-воситанинг даражасидаги даражасидаги дозировкаси дозировка
ОШП/ОП КТМП (шаҳар)
(халқаро дозировкаси ва тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
патентланмаган) қўлланилиши муассасалари муассасалари
номи
анальгетиклар Йўриқномага Йўриқномага Йўриқномага
мувофиқ
+ + + + + мувофиқ мувофиқ
Микробларга қарши Йўриқномага Йўриқномага Йўриқномага
препаратлар мувофиқ
+ + + + + мувофиқ мувофиқ
Антикоагулянтлар Йўриқномага Йўриқномага Йўриқномага
мувофиқ
+ + + + + мувофиқ мувофиқ
Электролитлар Йўриқномага Йўриқномага Йўриқномага
мувофиқ
+ + + + + мувофиқ мувофиқ
Изоҳ: қўшимча дори препаратлари операциядан кейинги даврда қўлланилади.
(РЕЖАЛИ ЖАРРОҲЛИК АМАЛИЁТИ)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари (оператив даво) Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Вилоят Республика
Туман
даражасидаги даражасидаги
ОШП/ОП КТМП (шаҳар)
Жарроҳлик амалиёти/аралашув/муолажа номи тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
муассасалари муассасалари
Юзаки инфекцияда яранинг ревизияси, санацияси ва
некроэктомияси.
+ + +
Эндопротезнинг маҳкамланган қисмларини олиб ташламасдан,
унинг таркибий қисмларини (қистирма ва бошча) алмаштирган + +
ҳолда бўғимни текшириш ва тозалаш.
Икки босқичли қайта эндопротезлаш + +
Кейинчалик эндопротезлаш имкони бўлмаганида, оёқнинг
қисман функциясини сақлаб қолиш мақсадида бўғимни қулай + +
ҳолатда ҳаракатсизлантириб артродез қилиш.
Сурункали қайталанувчи перипростетик инфекцияни
даволашнинг бошқа барча усуллари имкониятлари тугагач,
беморнинг ҳаётини сақлаб қолиш ёки унга ғамхўрлик қилишни + +
таъминлаш учун сўнгги чора сифатида экзартикуляция
ўтказиш.
Изоҳ: Юқорида кўрсатилган оператив аралашувларни йирик бўғимларни эндопротезлаш бўйича иш тажрибаси ва малака ошириш
сертификатига (чет элда олингани афзалроқ) эга бўлган ортопед ва йирингли жарроҳ томонидан амалга оширилиши лозим.
(ДАВОЛОВЧИ ОВҚАТЛАНИШ/ПАРҲЕЗ)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Овқатланиш тартиби Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Республика
Туман (шаҳар) Вилоят даражасидаги даражасидаги
Парҳез столи ва унинг ОШП/ОП КТМП
шифохоналари тиббиёт муассасалари тиббиёт
давомийлиги
муассасалари
Стол № 15
+ + + + +
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(СОҒЛОМ КОНТИНГЕНТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯСИ/”Д” НАЗОРАТГА ОЛИНГАН БЕМОР ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯСИ)
Диспансеризация Тадбирлар Диспансер назорати
Тиббий хизматлар номи ОШП/ОП КТМП
тадбирлари минимал сони муддати
1. Стационардан кейинги кузатув + + 1 марта 1 йил
Мутахассис (шифокор) 2. Диспансер кузатуви + + 1 марта 1 йил
маслаҳати
...
Изоҳ:
- қоннинг умумий таҳлили + + 1 марта 3 ой
Лаборатор текширувлар - ревмопробалар + + 1 марта 3 ой
...
Изоҳ: Ижобий ўзгаришлар кузатилгунча кўрсатмаларга биноан умумий қон таҳлили ўтказилади.
Инструментал 1. Рентгенография + 1 марта 1 йил
текширувлар 2. Бўғим УТТси
Изоҳ: рентген текширувлари жарроҳлик даволаш натижаларини назорат қилиш учун ўтказилади
(БИРЛАМЧИ, ИККИЛАМЧИ ВА УЧЛАМЧИ ПРОФИЛАКТИКА/ СКРИНИНГ)
Тадбирлар минимал
Профилактика тадбирлари Тиббий хизматлар номи ОШП/ОП КТМП Реабилитация муддати
сони
Ортопедик кўрик + 1 марта 1 йил
Мутахассис (шифокор) Диспансер кузатуви 1 марта 1 йил
+
маслаҳати
...
Изоҳ: перипротезли инфекция аниқланган вақтдан бошлаб ўтказилади
- қоннинг умумий таҳлили + 1 марта 6 ой
Лаборатор текширувлар - ревмопробалар + 1 марта 6 ой
Изоҳ:
Рентгенография + + 1 марта 1 йил
Инструментал текширувлар
Бўғим УТТси
Изоҳ:
1. Бирламчи профилактика + + 1 марта 1 йил
соғлом турмуш тарзини юритиш,
сурункали инфекция ўчоқларини
санация қилиш, ДЖТ, вазн йўқотиш,
мувозанатли овқатланиш, ортопедик
режим қоидаларига риоя қилиш.
Профилактика усуллар
2. Иккиламчи профилактика + + 1 марта 1 йил
яллиғланишни эрта ташхислаш ва ўз
вақтида даволаш
3. Учламчи профилактика - + + 1 марта 1 йил
операциядан кейинги даврда
яллиғланиш асоратлари
ривожланишининг олдини олиш
Изоҳ: профилактика тадбирлари оилавий шифокор ва ортопед томонидан амалга оширилади
Даволаш тадбирлари (номедикаментоз даво) Ўртача суткалик
ОШП/ОП КТМП Бир курслик дозировка
Профилактик фито/дори Профилактик фито/дори дозировкаси
воситаларининг воситалари дозировкаси ва
(халқаро патентланмаган) қўлланилиши
номи
D витамини Йўриқномага мувофиқ Йўриқномага Йўриқномага мувофиқ
+ + мувофиқ
кальций препаратлари Йўриқномага мувофиқ Йўриқномага Йўриқномага мувофиқ
+ + мувофиқ
Изоҳ: ушбу дори воситалари остеопорознинг олдини олиш мақсадида қўлланилади
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Уй ОШП/ОП / Стационар Тадбирлар минимал Реабилитация
Реабилитация тадбирлари Тиббий хизматлар номи
шароитида КТМП шароитида сони муддати
Массаж - + 3 ойда 1 марта 1 йил
консерватив даволаш
ДЖТ + + доимий 1 йил
Изоҳ: Реабилитация тадбирлари операциядан кейинги даврда ўтказилади
Лаборатор текширувлар
Изоҳ: ушбу нозология бўйича лаборатория тадқиқотлари ўтказилмайди
Инструментал Рентгенография - + 1 1 йил
текширувлар
Изоҳ: даволаш натижаларини назорат қилиш учун ишлатилади.
Массаж - + 3 ойда 1 марта 1 йил
Реабилитацион усуллар
ДЖТ + + доимий 1 йил
Изоҳ:
Даволаш тадбирлари (медикаментоз даво)
Дори-воситанинг Уй ОШП/ОП / Стационар Ўртача суткалик Бир курслик
Дори-воситанинг дозировкаси
(халқаро патентланмаган) шароитида КТМП шароитида дозировкаси дозировка
ва қўлланилиши
номи
D витамини Йўриқномага мувофиқ Йўриқномага Йўриқномага D витамини
+ + мувофиқ мувофиқ
кальций препаратлари Йўриқномага мувофиқ + + Йўриқномага Йўриқномага кальций препаратлари
мувофиқ мувофиқ
Изоҳ: ушбу дори воситалари остеопорознинг олдини олиш мақсадида қўлланилади
Мазкур клиник протокол ва стандарт Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазир ўринбосари Баситханова Э.И, Тиббий суғурта
бошқармаси бошлиғи Ш. Алмарданов, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бошлиғи Ш.Р. Нуримова
бошчилигида, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бош мутахассиси Г. Джумаева ва етакчи
мутахассиси Н.Рахимовалар томонидан мутахассисларининг ташкилий ва услубий кўмагида ишлаб чиқилган.
Вложения (1)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | T84.5 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Хирургия Неврология Травматология и ортопедия Рентгенология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Хирург Невролог Травматолог-ортопед Врач общей практики Рентгенолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |