Стандарт лечения
✓ Утверждён
ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ДЦП
БОЛАЛАР ЦЕРЕБРАЛ ФАЛАЖИ БИЛАН ОҒРИГАН БЕМОРЛАРДА ЧАНОҚ СОН БЎҒИМЛАРИ ПАТОЛОГИЯСИ
Описание
Патология тазобедренного сустава у больных детским церебральным параличом (ДЦП) — нарушение структуры и функции тазобедренного сустава, развивающееся вследствие спастических, дискинетических и атаксических форм ДЦП.
Файл протокола
ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ДЦП.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу №___
202__-йил
от____________2025 года
Министерство Здравоохранения
Республика Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ОРТОПЕДИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ДЦП»
ТАШКЕНТ 2025
“УТВЕРЖДАЮ”
и.о. Министра Здравоохранения
Республика Узбекистан
А.А. Худаяров
_______________________
“____” __________ 202__ йил
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ДЦП»
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ
«ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ДЦП»
ТАШКЕНТ 2025
Приложение №1
по
назначению письма №____
от
«___» __________ 2025 года
Министра здравоохранения
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ДЦП
НАЗВАНИЕ НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА (КОД), НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВЛЕЧЕННЫХ
СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Специалисты, занимающиеся
Специалисты, занимающиеся амбулаторной
диагностикой и лечением данной
Кодирование диагностикой по данной нозологии
нозологии в условиях стационара
по МКБ Наименование нозологии:
Основной Основной
10/11 Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
M95.8 Спастический вывих бедра - Ортопед - Педиатр - Ортопед - Педиатр
- Генетик - Кардиолог
- Невропатолог - Генетик
- Психолог - Невропатолог
- Психиатр - Анестезиолог
- Реаниматолог
- Психолог
Примечание: 1. Консультация врача генетика связана с тем, что одним из основных факторов в развитии вывиха бедра является наследственный
фактор. Консультация врача генетика проводится в облатных и Республиканских учреждениях по показанием лечащего врача.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ ДЦП
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование помощь Срок
мероприятия медицинских услуг Районная Областные Республиканские Медицинских лечения
СВП/СП ЦМП медицинские медицинские услуг и
(городская)
учреждения учреждения обследований
больница
Основной Каждый раз при
1. Жалобы и сбор анамнеза + + + +
специалист поступлении
Каждый день до
(врач) консультант 2. Объективный осмотр + + + + выписки
пациента
3. Физикальные и Каждый раз при
клинические + + + + поступлении 7-14 дней
обследоваия
4. Ежедневное наблюдение Каждый день до
врачом, а также выписки
процедуры и + + + пациента
поддерживающий уход
за больным
Примечание:
Дополнительный 1. Жалобы и сбор
+ + + + + По показаниям
специалист (врач) анамнеза.
консультант 2. Объективный осмотр + + + + + По показаниям 7-14 дней
3. Физикальное и
клиническое + + + + + По показаниям
обследование
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти
обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе; при выявлении
осложнений, а также в случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная консультация хирурга в зависимости от состояния
больного направляют на стационарное лечение.
1. Общий анализ крови Перед каждой
Основные + + + + + лечении и по
показаниям
лабораторные 7-14 дней
2. Общий анализ кала и Перед каждой
исследования мочи + + + + + лечении и по
показаниям
3. Биохимический анализ
+ +
крови
4. Группа крови и резус
+ +
фактор
5. Коагулограмма + +
+ +
Примечание: Определение группа крови, резус фактора и коагулограмма проводится у болных которые госпитализированны с целю оперативного
леченгия в областных и Республиканских учреждениях.
1. Определении кальция в По
+ + +
крови показаниям
2. Определении фосфора в По
+ + +
крови показаниям
3. Определении магния в По
+ + +
крови показаниям
4. Определении шелочной По
+ + +
фосфатазы в крови показаниям
Дополнительные 5. Определении витамина По
+ +
Д в крови показаниям
лабораторные 7-14 дней
6. HbsAg, HCV По
исследования +
показаниям
7. ВИЧ (экспресс тест) По
показаниям
8. По
показаниям
9. По
показаниям
10. По
показаниям
Примечание: ВИЧ экспресс тест проводится у больных (в анамнезе часто болеющие и больные оперированные в других лечебных учреждениях по
несколько раз и при подозрении на ВИЧ), коториые госпитализированы с целью оперативного лечения .
Перед каждим
1. УЗИ внутренних органов
+ + + + + лечением и по
Основные показаниям
инструментальные 3-6 мес
исследования
У детей от 4
2. Электроэнцефалография + +
лет
3. Рентгенография
(тазобедренного сустава) Перед каждим
лечением и по
+ + + показаниям
(через каждые 3-
6 мес)
4. Рентгенография (грудной Перед
клетки) + + оперативным 3-6 мес
лечением
5. МСКТ (тазобедренного Перед
сустава) оперативным
+ 3-6 мес
лечением по
показаниям
6. МРТ (тазобедренного Перед
сустава) оперативным
+ 3-6 мес
лечением по
показаниям
7. ЭКГ Перед
+ + оперативным 3-6 мес
лечением
8. Эхо КГ + + По показаниям 3-6 мес
Примечание: 1. УЗИ внутренних органов проводится в областных и Республиканских учреждениях у больных которые госпитализированы с целью
оперативного лечения.
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования
Примечание:
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Название Средняя
Районная Курсовая доза
Лекарственных Дозировка и Областные Республиканские суточная доза
средств способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
Цефалоспоринлар По 0,5, 1,0 мг в/м
I-II-III авлод или в/в 1-2 раза в + + 1,0-3,0 мг 5-15 мг
сутке
По 50-100 мл
50 мл 250 мл
Метронидазол раствора 1-2 раза в
100 мл 500 мл
ден в/в капельно
По 100 мл в/в
Фторхинолон + + 10-15 мг/кг 30-45 мг/кг
капельно
0,9% раствор в/в от
Натрий хлор 100 мл, 500 мл, до + + 100-1000 мл 300-3000 мл
1000 мл
5% раствор в/в от
Глюкоза + + 100-1000 мл 300-3000 мл
100 до 1000 мл
10 мл/кг в/в
Аминокислоты + + 10 мл/кг 30 мл/кг
капельно
По показаниям
Препараты крови
СЗП-10-15 мл/кг 10-15 мл/кг 10-15 мл/кг
СЗП
Эр масса 10-15 + + 10-15 мл/кг 10-15 мл/кг
Эритроцитарная
мл/кг
масса
По 1 таб. 2 раза в
Таб. Сирдалуд + + 4 мг 8 мг.
день
5% 2,0 мл раствора
по 2,0 – 4,0 – 5,0 на
Аскорбиновая
растворе 5%-100, + + 2,0-5,0 мл 10-25 мл
кислота
200, 400 мл
раствора глюкозы
Цианокобаламин 250 мкг, 500 мкг в/м + + 250-500 мкг 1250-2500
мкг
5% раствора по1,0
Тиамин гидрохлорид + + 1,0-2,0 мл 5,0-10,0 мл
мл в/м
Перидоксин 5% раствора по1,0
+ + 1,0-2,0 мл 5,0-10,0 мл
гидрохлорид мл в/м
50% раствор в/м по
Метамидазол 0,5-1,0-2,0 мл при + + 1,0-4,0 мл 3,0-12,0 мл
болях
1,0 % раствор в/м
0,5-1,0 мл при
Дифенгидрамин + + 1,0-2, мл 3,0-6, мл
болях с
метамидазолом
0,5% раствор по
1,0-2,0-5,0 мл в/м с
метамидазолом и 15-25 мл 45-75 мл
Прокаин (новокаин) дифенгидрамином + +
при болях и
повышений
температуры тела
10% раствор по 10
Кальций хлор 10%-10 мл на растворе
+ +
мл 0,9%-100 мл натрий 10 мл 30 мл
хлора в/в капельно
Таблетки по 500 мг
Парацетамол или 15 мл раствора + + 0,5-4 г 20-30 г
2-3 раза в день
200 мг раствора
Ибупрофен перорал 3 раза в + + 600-1200 мг 3000-4200 мг
день.
100 мл/кг в 100 мл/кг в
течении 1 часа течении 1
и 33 мл в часа и 33 мл в
в/в капельно по
Аминокапроновая течении 2 часа течении 2
показаниям
кислота оперативного часа
мешательста оперативного
в/в капельно мешательста
в/в капельно
1 раз в день в/м.
Железо (III)
Перорально 1-2 таб + + 25-50 мг/мл 250-500 мг/мл
гидроксид декстран
1-2 раз в день
Примечание: 1. Лекарственные препараты входящие в группу Фторхинолонов назначаются больным старше 12 лет по показаниям.
2. Метронидазол назначается в после операционном периоде с целью повышения эффективности антибактериального лечения.
3. Раствор 0,1 % кальций хлора назначается с целью десенсибилизации в раннем послеоперационном периоде.
4. Препараты крови и кровоземенители назначаются при обьёмных и длительно протекающих оперативных вмешателствах сопроваждающихся с
остеотомией нескольких костей.
(ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕЩАТЕЛЬСТВО)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Название хирургической процедуры/вмешательства СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
/лечения больница учреждения учреждения
1. Открытое вправление головки бедренной кости с
межвертальной деторсионно-варизируюшей и + +
укорачивающей остеотомии бедренной кости.
2. Открытое вправление головки бедренной кости с
межвертальной деторсионно-варизируюшей и
+ +
укорачивающей остеотомии бедренной кости и
пластикой крыши вертлужной впадины
3. Открытое вправление головки бедренной кости с
межвертальной деторсионно-варизируюшей и
укорачивающей остеотомии бедренной кости и
ротационной остеотомией таза по Salter.
4. Внесуставная центрация головки бедра с
межвертельной коррегирущей остеотомией бедренной + +
кости.
5. Внесуставная центрация головки бедра с
межвертельной коррегирущей остеотомией бедренной + +
кости и пластикой крыши вертлужной впадины
6. Внесуставная центрация головки бедра с
межвертельной коррегирущей остеотомией бедренной +
кости и двойной и тройной остеотомией костей таза.
Примечание: Показания к методу хирургического лечения опеределяется по данным клинического и инструментального обследования больного.
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Республиканские
Областные медицинские
СВП/СП ЦМП медицинские
Диетический стол (городская) больница учреждения
учреждения
Стол №15 + + +
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
В зависимости от
срока наблюдения
1. Жалобы и сбор анамнеза + + 5 лет
кажные 3, 6, 12
месяцев
В зависимости от 5 лет
срока наблюдения
Консультация специалиста 2. Объективный осмотр + +
кажные 3, 6, 12
месяцев
В зависимости от 5 лет
3. Физикальные и клинические срока наблюдения
+ +
обследоваия кажные 3, 6, 12
месяцев
1. Общий анализ крови В зависимости от 5 лет
срока наблюдения
+ +
Лабораторные исследования кажные 3, 6, 12
месяцев
В зависимости от 5 лет
1. Рентгенография тазобедренных срока наблюдения
+
суставов кажные 3, 6, 12
Инструментальные месяцев
исследования
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях количество
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Жалобы и сбор анамнеза + + + 3-6-12 мес 10-15 лет
Консультация специалиста Объективный осмотр + + + 3-6-12 мес 10-15 лет
(врача)
Физикальные и клинические
+ + 3-6-12 ой 10-15 лет
обследоваия
Примечание:
1. Общий анализ крови + + 3-6-12 ой 3-5 лет
Лабораторные исследования
Примечание:
1. Рентгенография + + 3-6-12 ой 10-15 лет
Инструментальные тазобедренных суставов
исследования
Примечание: Контроль врача невролога, ортопеда, физиотерапевта и специалиста ЛФК в областных и Республиканских учреждениях.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | G80.0 G80.1 G80.2 G80.3 G80.4 G80.8 G80.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Травматология и ортопедия Реабилитология Детская неврология |
| Специалисты: | Травматолог-ортопед Реабилитолог Детский невролог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |