Стандарт лечения
✓ Утверждён
ТРАВМА ПОЧЕК
Описание
Повреждение ткани почки вследствие травматического воздействия, требующее оказания экстренной медицинской помощи и специализированного лечения в условиях стационара.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО
НОЗОЛОГИИ «ТРАВМА ПОЧЕК»
ТАШКЕНТ 2025
A o E
, h
\7
H
u * |,n
,a G| o
I q) (\I t-
Fl
D. 6 F =
?ri v t)
I
'- E
E fr
-r-'t E v
- \3 o u
a
E c.)
l-
>'! 'q)
Fr
U
X
tt
f-i
F(
U
FF
tst
FI
FI
,4
FI
E
Ed
Frl
t-
e
tllA
E;t4
Ft r-'t
FF t-'l
f.l l+l
(Yl !l
11 4
o= ra
C\|
EE
fr
N
t''t
H
f.F -r-'!
FI
Y F4
t4
EE -l
tsl
tsl
F
Fr
eo
EI:
|.r
Fl
!q \J
a
|-lA v
fft
r\
V/ l+{
td r-r
FI
u
EI
F-l
l+l
f-{
ti
FI
l-
-1
v
frl
-
Fe
f?l
F(
€
F
-)
H
o
l{
lrl
4
t-
IF
FI
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО
НОЗОЛОГИИ «ТРАВМА ПОЧЕК»
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ПО НОЗОЛОГИИ «ТРАВМА ПОЧЕК»
Специалисты, занимающиеся диагностикой и
Специалисты, занимающиеся нозологиями
Нозологическое название лечением амбулаторных состояний по
Кодировка для стационарной диагностики и лечения
нозологиям
по МКБ-
Дополнительные Главный
10/11 Главный курирующий Дополнительные специалисты,
специалисты, которые курирующий
специалист которые будут привлечены
будут привлечены специалист
Рентгенолог;
S37.00 Травма почки ВОП Врач ультразвуковой
Ушиб и гематома почки диагностики;
S37.01 Терапевт Хирург
Уролог Анестезиолог-ренаиматолог;
S37.02 Разрыв почки Педиатр Травматолог
Травматолог;
S37.02 Полный разрыв почечной паренхимы Врач скорой помощи Хирург;
Нейрохирург
NB92.00 Малый ушиб почки
NB92.01 Значительный ушиб почки
NB92.02 Малый разрыв почки
NB92.0 NB92.03 Умеренный разрыв почки
NB92.04 Значительный разрыв почки
NB92.0Y Другая уточненная травма почки
NB92.0Z Травма почки, неуточненная
ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОЗОЛОГИИ «ТРАВМА ПОЧЕК»
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи Минимальное
число Сроки
Амбулаторное
Стационарная помощь* оказываемых услуг лечения
лечение
и обследований
Областные Республиканский
Диагностические Наименование
Межрайонный филиалы научно-
мероприятия медицинских услуг В условиях
СП/ центр научно- практический
домашних и
СВП/ экстренной практических центр экстренной
скорой
МЦП медицинской центров и неотложной
помощи
помощи экстренной медицинской
медицинской помощи
помощи
1.Врач общий
+ +
Основной практики Показано экстренная
Консультация 2.Педиатр/Терапев госпитализация в
+ +
специалиста т стационар с
(врача) В
3.Врач скорой отделением
зависимости
помощи
+ интенсивной
от тяжести
терапии и
заболевания
4. Хирург + + + реанимации при
диагностике травма
почек.
5. Уролог + +
Примечание: Первичная медицинская помощь при травме почки оказывается всем медицинским персоналом и направляется в отделении интенсивной
терапии.
не менее 1-2 раза в
Консультация + + период
В зависимости
специалиста стационарного
1. Рентгенолог от тяжести
(врача) лечения по поводу
заболевания
(дополнительно) заболевания и/или
при показаниях
не менее 1-2 раза в
период
2. Врач В зависимости
+ + + стационарного
ультразвуковой + от тяжести
лечения по поводу
диагностики заболевания
заболевания и/или
при показаниях
не менее 1-2 раза в
+ + период
В зависимости
3. Анестезиолог- стационарного
от тяжести
реаниматолог лечения по поводу
заболевания
заболевания и/или
при показаниях
не менее 1-2 раза в
+ + + период В зависимости
4. Tравматолог стационарного от тяжести
лечения по поводу заболевания
заболевания и/или
при показаниях
не менее 1-2 раза в
+ период
В зависимости
стационарного
5. Нейрохирург от тяжести
лечения по поводу
заболевания
заболевания и/или
при показаниях
Примечания: - осмотр узких специалистов проводится при выявлении у пациента дополнительных сопутствующих заболеваний, при комбинированных и
сочетанных поражениях.
не менее 1-2 раза в
период
1. Общий
стационарного
(клинический) + + +
лечения по поводу
анализ крови
заболевания и/или
при показаниях
Основные не менее 1-2 раза в
лабораторные период
2. Общий
обследования стационарного
(клинический) + + +
лечения по поводу
анализ мочи
заболевания и/или
при показаниях
3. Определение
При показаниях, 1
группы крови и + + +
раз
резус-фактора
Примечания: при ограниченных повреждениях является общий анализ крови и мочи, в качестве дополнительных назначают определение группы
крови и резус-фактора, коагулограмму и биохимические исследования крови. При сочетанных повреждениях все вышеперечисленные анализы
назначаются как основные.
1. Биохимические
анализы: АЛТ, не менее 1-2 раза в
АСТ, общий белок, период
билирубин, стационарного
Дополнительные - - + + +
мочевина, лечения по поводу
лабораторные
креатинин, заболевания и/или
исследования
определения сахара при показаниях
в крови
не менее 1-2 раза в
2. Коагулограмма - - + + +
период
стационарного
лечения по поводу
заболевания и/или
при показаниях
Примечание: Проаодится для дефференцилной диагностики
1.Определения и
мониторирования не менее 1-2 раза в
артериального период
давления, пульса, стационарного
+ + + +
частоту лечения по поводу
дыхательных заболевания и/или
Основные
движений и при показаниях
инструментальн
сатурацию
ые исследования
не менее 1-2 раза в
период
2. УЗИ почек и
стационарного
мочевыводящих + + + +
лечения по поводу
путей
заболевания и/или
при показаниях
Примечание: Проаодится для дефференцилной диагностики и определения степени повреждения
не менее 1 раза в
период
1. УЗИ органов стационарного
+ + + +
брюшной полости лечения по поводу
заболевания и/или
при показаниях
2.Рентгенскопия + + + по показаниям
Дополнительные 3. Экскреторная
лабораторные урография + + + по показаниям
исследования не менее 1 раза в
период
стационарного
4. ЭКГ + + + +
лечения по поводу
заболевания и/или
при показаниях
5. МСКТ почек с не менее 1 раза в
+ + +
контрастированием период
стационарного
лечения по поводу
заболевания и/или
при показаниях
Примечание: Проаодится для дефференцилной диагностики и определения степени повреждения
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи Минимальное
число Сроки
Амбулаторное
Стационарная помощь* оказываемых услуг лечения
лечение
и обследований
Областные
Республиканский
Диагностические Наименование филиалы
Межрайонный научно-
мероприятия медицинских услуг В условиях научно-
СП/ центр практический
домашних и практических
СВП/ экстренной центр экстренной
скорой центров
МЦП медицинской и неотложной
помощи экстренной
помощи медицинской
медицинской
помощи
помощи
Другие виды 1. Все больные с
+ + + по показаниям 12-14 дней
обследований травмой почек
Примечания: пациенты, находящиеся на стационарном лечении в межрайонном центре экстренной медицинской помощи, при наличии показаний, после
консультации по линии санитарной авиации могут быть переведены в областные филиалы РНЦЭМП, больные с тяжелыми и критическими ожогами по
показаниям после консультации по линии санитарной авиации или после сеанса телемедицины могут быть переведены в РНЦЭМП
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
По уровню и виду экстренной и неотложной медицинской помощи
Амбулаторная Минимально
Амбулаторная помощь
помощь е число
Филиал
Лечебные мероприятия (основные Республиканский оказываемы Сроки
Скорая Межрайонны Республиканский х услуг и лечения
медикаментозные лечения) научный центр
помощьСВП/СП й центр научный центр обследовани
экстренной
/ на ЦМП неотложной экстренной й
медицинской
дому помощи медицинской
помощи
помощи
МНН лекарственных Дозировка и
средств применение
лекарственн
ых средств
1. Цефалоспориновый ряд 1 г × 2 раза в по
+ + + + 4–5 дней.
(Цефазолин, Цефтриаксон) сутки, в/м показаниям
2. Фторхинолоны
100 мл х 2
(Ципрофклосацин, по
раза в сутки, + + + + 4–5 дней.
Офлоксацин, показаниям
в/м
Левофлоксацин)
12,5% - 2,0 х по
3. Этамзилат натрия (при
2 раза в день, + + + + + показаниям 3–4 дня
микрогематурии)
в/м
4. Аминокапроновая 100 мл в/в × 2 по
кислота (при раза в день, + + + + + показаниям 2–3 дня
макрогематурии) в/в
Примечание: лекарственные препараты используются в зависимости от степени тяжести заболевания
По уровню и виду экстренной и неотложной медицинской помощи
Амбулаторная Минимально
Стационарная помощь
помощь е число
Лечебные мероприятия (дополнительные Филиал оказываемы Сроки
Республиканский
Скорая Межрайонны Республиканский х услуг и лечения
медикаментозные лечения) научный центр
помощьСВП/СП й центр научный центр обследовани
экстренной
/ на ЦМП неотложной экстренной й
медицинской
дому помощи медицинской
помощи
помощи
МНН лекарственных Дозировка и
средств применение
лекарственн
ых средств
1. Реосорбилакт (в по
400 мл х 1 раз
зависимости от объема + + + + показаниям
в день, в/в
ОЦК)
2. Инфезол (в зависимости 250 мл х 1 раз + + + + по 3-4 дня
от объема ОЦК) в день, в/в показаниям
3. Дисоль и/или Ацесоль 200 мл х 1 по
(в зависимости от объема раз в день, + + + + показаниям
ОЦК) в/в
Примечание: лекарственные препараты используются в зависимости от степени тяжести заболевания
НЕОТЛОЖНЫЕ И ЭКСТРЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Амбулаторная
Лечебные мероприятия (оперативное лечение ) Стационарная помощь
помощь
Районная Областные Республиканские
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
Название хирургической процедуры/вмешательства /лечения
больница учреждения учреждения
1. Лапароскопия (при подозрении на повреждение внутренних органов) + + +
2. Лапаротомия (при подозрении сочетанную травму почки с участием
абдоминального хирурга и травматолога, ушивание одиночных или
+ + +
множественных разрывов паренхимы почки и дренирование чашечно-
лоханочной системы)
3. Лапаротомия при подозрении повреждений внутренних органов, при
наличии повреждений почечных артерии и вен верхнего и нижнего
+ + +
полюсов паренхимы почки показано: ушивание и/или сегментарная
резекция с дренированием чашечно-лоханочной системы.
4. Лапаротомия или люмботомия, при невозможности попытки к
+ + +
сохранению органа – нефрэктомия.
Примечание: Лапаротомия показана при всех сочетанных повреждениях почки
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Амбулаторная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
1. Стол № 15 + + + + +
Примечание: пациентам не требуется специальных лечебных диет.
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВЫХ КОНТИНГЕНТОВ/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ВЗЯТЫХ НА ”Д” УЧЕТ)
Минимальное Период
Диспансеризационные СВП
Наименования медицинских услуг МПЦП количество диспансерного
мероприятия /СП
мероприятий учёта
1. Врач общий практики 3-4 раза в год, в
Комплекс различного рода мероприятий, направленных на + + зависимости от степени постоянно
предупреждение осложнений и/или устранение факторов риска тяжести
2.Уролог 1-2 раза в год, в
Комплекс различного рода мероприятий, направленных на + + зависимости от степени по показаниям
Консультация (врача) предупреждение осложнений и/или устранение факторов риска тяжести
специалиста 3.Хирург 1-2 раза в год, в
Комплекс различного рода мероприятий, направленных на + + зависимости от степени по показаниям
предупреждение осложнений и/или устранение факторов риска тяжести
4.Травматолог 1-2 раза в год, в
Комплекс различного рода мероприятий, направленных на + + зависимости от степени по показаниям
предупреждение осложнений и/или устранение факторов риска тяжести
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.
1. Общий анализ крови + + 1-2 раза в год, в постоянно
зависимости от степени
тяжести
Лабораторные
2. Общий анализ мочи + + 1-2 раза в год, в постоянно
исследования
зависимости от степени
тяжести
3. Биохимические анализы: мочевина, креатинин, калий + + по показаниям
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.
1. УЗИ почек и мочевыводящих путей. + + 1-2 раза в год, в постоянно
зависимости от степени
Инструментальные тяжести
исследования 2. УЗИ внутренних органов. + + 1-2 раза в год, в постоянно
зависимости от степени
тяжести
Примечание: Для оценки тяжести сопутствующих заболеваний и исходя из обстоятельств проводятся лабораторные исследования.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Наименование В домашных В условиях Минимальное количество
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП Срок реабилитации
медицинских услуг условиях стационара мероприятий
1. Врач общий практики + + по показаниям по показаниям
Консультация 2. Уролог + + по показаниям по показаниям
специалиста (врача) 3. Хирург + + по показаниям по показаниям
4. Травматолог + + по показаниям по показаниям
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от степени повреждения и наличии
сочетанных травм.
1. Общий анализ крови + + по показаниям по показаниям
2. Общий анализ мочи + + по показаниям по показаниям
Лабораторные
исследования 3. Биохимические + по показаниям по показаниям
анализы: мочевина,
креатинин, калий
Примечание: Меры реабилитации рекомендуются каждому больному индивидуально, в зависимости от степени повреждения и наличии
сочетанных травм.
1. УЗИ почек и + по показаниям по показаниям
Инструментальные мочевыводящих путей.
исследования 2. УЗИ внутренних + по показаниям по показаниям
органов.
1. Всех пациентов с
травмой почки в + + + по показаниям постоянно
Реабилитационные зависимости от причины
методы (ДТП, кататравма)
обучить соблюдению
техники безопасности
Руководитель урологии РНЦЭМП, д.м.н. _________________________ Ахмедов Р.Н.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | S37.0 |
| Уровни помощи: | Стационарная Специализированная Скорая/неотложная Высокотехнологичная специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Урология Скорая медицинская помощь |
| Специалисты: | Уролог Анестезиолог-реаниматолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |