Стандарт лечения
✓ Утверждён
ПЕРЕЛОМЫ КЛЮЧИЦЫ
Описание
Перелом ключицы — нарушение целостности костной ткани ключицы, относящееся к частым травмам верхнего плечевого пояса. Требует дифференцированного подхода к лечению в зависимости от локализации, типа и степени смещения костных отломков.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министра Здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО
НОЗОЛОГИЯМ «ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ»
ТАШКЕНТ 2025
ts
f-
A.
-F
!
-4\
I
E tFl
.a -)
r lia
rE o -: 6l F
A
E F JA -1\
\o g H-
:GI
FFI \o q)
F{
Fi x
E t4
--\L
Fr E |F
il
7r tr 1
H
;T
F =
F
rFl
l| (Y)
= 1l F
E -F zc€ U
rt ts gI
\/
rrl
tl H GI r5
F{ t_
|<
r-\t = F
F{
U Fi
Fv -
l-
r-)
'-l
v
tflr
J-
lr
=
a
Ft||!l
-)
t-t
A!{
F
-,
4-'! :
F.- '-
F,t
ll5F
==
F
t r\.
FV
-V,)>
t
IA
ir
F9/
i-( E
tr-
.!\ :
r}<i 2
vr\ fYl
4t Fl
...QX
n'{ rH
aRt
r\
r-a
'-l rA
-l
rA
-r
F
-
t-r
II
lr
,
t-i
rF
,i-l
)>
rA
-
tli
-A
-1\
-.-)
trl
r,\
fg
=
L
vA
F
vA
rY)
A
\r'
FT
fl
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО
НОЗОЛОГИЯМ «ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ»
ТАШКЕНТ 2025
ТАШХИСЛАШ ВА ДАВОЛАШГА ЖАЛБ ЭТИЛАДИГАН МУТАХАССИСЛАР НОМИ
Нозологическое название Специалисты, занимающиеся
Специалисты, занимающиеся
диагностикой и лечением
нозологиями для стационарной
амбулаторных состояний по
Кодировка диагностики и лечения
нозологиям
по МКБ-
Дополнительные Дополнительные
10/11 Главный Главный
специалисты, специалисты,
курирующий курирующий
которые будут которые будут
специалист специалист
привлечены привлечены
Нейрохирург;
хирург;
рентгенолог;
врач
ультразвуковой
хирург; диагностики,;
терапевт; анестезиолог-
S42.0
Переломы ключицы Травматолог специалист Травматолог реаниматолог;
народной терапевт;
медицины ангиохирург;
микрохирург;
эндокринолог;
специалист
народной
медицины
ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОЗОЛОГИИ ПЕРЕЛОМ
КЛЮЧИЦЫ
Тез ва шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Амбулаторное лечение Стационарная помощь* Минимальное
Районный число
Диагностические Наименование В условиях В условиях
СП/ центр СП/ оказываемых Сроки лечения
мероприятия медицинских услуг домашних и домашних и
СВП/ экстренной СВП/ услуг и
скорой скорой
МЦП медицинской МЦП обследований
помощи помощи
помощи
Основной При
Консультация неосложненных
специалиста переломах 3-7-
Жалобы и сбор анамнеза проводится проводится проводится проводится проводится ежедневно
(врача) дней;
Осложненные
переломы 7-14дней
Объективный осмотр проводится проводится проводится проводится проводится ежедневно
Клинико-
инструментальное проводится проводится проводится ежедневно
обследование
Ежедневное наблюдение
травматологом,
перевязки, а также
До заживления
процедуры и
проводится проводится проводится ежедневно послеоперационных
поддерживающий уход
ран
медицинским
работником среднего и
младшего звена
Примечания:
Консультация 1. Рентгенолог - - проводится проводится проводится по показаниям
специалиста 2. Нейрохирург - - проводится проводится проводится по показаниям
(врача) 3. Врач - по показаниям
(дополнительно) ультразвуковой - проводится проводится проводится
диагностики
4. Анестезиолог- - по показаниям
- проводится проводится проводится
реаниматолог
5. Терапевт - проводится проводится проводится проводится по показаниям
6. Хирург - - проводится проводится проводится по показаниям
7. Ангиохирург - - - проводится проводится по показаниям
- по показаниям
8. Эндокринолог - - проводится проводится
Примечания: - осмотр узких специалистов проводится при выявлении у пациента дополнительных сопутствующих заболеваний, при комбинированных и
сочетанных травмах;
- при обращении и/или диагностировании осложненного течения переломов ключицы, в случаях, когда есть показания к неотложному хирургическому
вмешательству проводится срочная консультация узких специалистов, в зависимости от состояния больного оперативное вмешательство проводится в
стационарных условиях
не менее 1-2
раза в период
стационарного
1. Общий
лечения по
(клинический) анализ - - проводится проводится проводится
поводу
крови
заболевания
и/или при
Основные
показаниях
лабораторные
не менее 1-2
обследования
раза в период
стационарного
2. Общий
лечения по
(клинический) анализ - - проводится проводится проводится
поводу
мочи
заболевания
и/или при
показаниях
Примечания: при неосложненных переломах и проведении консервативной терапии основным является общий анализ крови и мочи, в качестве
дополнительных назначают определение группы крови и резус-фактора, коагулограмму и биохимические исследования крови. При осложненных
переломах и проведении оперативного лечения все вышеперечисленные анализы назначаются как основные.
не менее 1 раза
в период
стационарного
лечения по
1. Коагулограмма - - проводится проводится проводится
поводу
заболевания
Дополнительные
и/или при
лабораторные
показаниях
обследования
не менее 1 раза
в период
2. Биохимические стационарного
- - проводится проводится проводится
анализы крови лечения по
поводу
заболевания
и/или при
показаниях
При
4. Определение группы
- - проводится проводится проводится показаниях, 1
крови и резус-фактора
раз
Примечания: при выявлении сопутствующих заболеваний после консультации узких специалистов проводятся доступные и необходимые лабораторные
исследования в зависимости от уровня медицинских учреждений
Основные
1. Рентгенограмма 1 раз и/или по
инструментальные - проводится проводится проводится проводится
ключицы показаниям
исследования
Примечания: -
1. УЗС плевральной 1 раз и/или по
- - проводится проводится проводится
полости показаниям
Қўшимча 2. Рентгенограмма
1 раз и/или по
инструментал и/или МСКТ грудной - - проводится проводится проводится
показаниям
текширувлар клетки
1 раз и/или по
3. ЭКГ - - проводится проводится проводится
показаниям
Примечания: при подозрении на сочетанную травму и выявлении сопутствующих заболеваний после осмотра узких специалистов возможно проведение
дополнительных инструментальных исследований.
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Амбулаторное лечение Стационарная помощь* Минимальное
Районный число
Диагностические Наименование В условиях В условиях
СП/ центр СП/ оказываемых Сроки лечения
мероприятия медицинских услуг домашних и домашних и
СВП/ экстренной СВП/ услуг и
скорой скорой
МЦП медицинской МЦП обследований
помощи помощи
помощи
1. показания к При
не менее 1 раза
плановой неосложненных
в период
госпитализации: при переломах 3-5дней;
стационарного
сохраняющихся Осложненные
Бошқа турдаги лечения по
смещениях, при - проводится проводится проводится переломы 7-10днейь
текширувлар поводу
образовании ложного
заболевания
сустава
и/или при
показаниях
2. Показания для При
экстренной неосложненных
госпитализации: переломах 3-5дней;
сдавление или Осложненные
не менее 1 раза
повреждение нервно- переломы 7-10днейь
в период
сосудистого пучка,
стационарного
угроза перфорации
лечения по
кожи костными - проводится проводится проводится
поводу
отломками, открытые
заболевания
переломы,
и/или при
интерпозиция между
показаниях
отломками мягких
тканей и костного
фрагмента.
Примечания:
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Тез ва шошилинч ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Лечебные мероприятия
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
(основное медикаментозное лечение)
Республиканский
научно-
Областные
практический цент
филиалы
Межрайонный экстренной и Средняя
В условиях научно- Дозировка на
Дозировка и центр неотложной суточная
Международное домашних и СП/СВП/ практических один курс
способ экстренной медицинской дозировка
Непатентованное скорой МЦП центров
применения медицинской помощи
название препарата помощи экстренной
препарата помощи Международное
медицинской
непатентованное
помощи
название
препарата
1.Нестероидные против 75мг В зависимости 3-5дней и/или по
воспалительные внутримышечно, от больевого казаниям
средства(диклофенак, синдлрома 3-
кетопрофен,
100мг применяется применяется применяется применяется применяется
внутримышечно, 5дней и/или по
парацетамол)
500мг перорально казаниям
2. Анестетики При местной Для местной Для местной
местного действия блокады место применяется применяется применяется применяется применяется блокады 1 раз блокады 1 раз и/или
(новокаин, лидокаин ) перелома и/или по и/или по по казаниям
показаниям. казаниям
(0,5%-10-20мл,
2%-5,0)
Изоҳ:
Лечебные мероприятия По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
(дополнительное медикаментозное Амбулаторное лечение Амбулаторное лечение
лечение) Областные
Республиканский
филиалы
Межрайонный научно- Средняя
В условиях научно- Дозировка на один
Международное СП/ центр практический суточная
Международное домашних и практических курс
непатентованное СВП/ экстренной центр экстренной дозировка
непатентованное скорой центров
название МЦП медицинской и неотложной
название препарата помощи экстренной
препарата помощи медицинской
медицинской
помощи
помощи
1. Инфузионные 250-500-1000мл
растворы (натрия внутривенно в
В зависимости В зависимости от
хлорид 0,9%, зависимости от
- - применяется применяется применяется от возраста и возраста и веса
Глюкоза 5%, возраста и веса,
веса больного больного
раствор Рингера, площади ожога.
янтарная кислота) Парентерально
2000мг/сут,
1000мг/сут
2. Антибиотики В зависимости В зависимости от
В зависимости от
(Цефтриаксон, - - применяется применяется применяется от возраста и возраста и веса
возраста и веса,
ципрфлоксацин) веса больного больного
площади ожога.
Парентерально
При
20-40мгсут При
применении При применении
применении
нестероидных нестероидных
нестероидных
противо противо
противо
4. Блокаторы H 2 - Воспали- Воспали-
воспалительных
гистаминовых тельных тельных средств в
средств в - - применяется применяется применяется
рецепторов средств в зависимости от
зависимости от
(омепразол) зависимости от возраста и веса
возраста и веса
возраста и веса больного.
больного.
больного. Парентерально
Парентерально
Парентерально или перорально
или перорально
или перорально
5. Натуральные В зависимости от В зависимости В зависимости от
применяется применяется применяется применяется применяется
противо- возраста и веса от возраста и возраста и веса
воспалительные больного веса больного больного
средства
6. Натуральные В зависимости от В зависимости В зависимости от
анестетики местного возраста и веса применяется применяется применяется применяется применяется от возраста и возраста и веса
действия больного веса больного больного
В зависимости от В зависимости В зависимости от
7. Натуральные
возраста и веса применяется применяется применяется применяется применяется от возраста и возраста и веса
антикоагулянты
больного веса больного больного
8. Природные В зависимости от В зависимости В зависимости от
средства для возраста и веса применяется применяется применяется применяется применяется от возраста и возраста и веса
сращения костей больного веса больного больного
Примечания: в зависимости от общего состояния больного и локального статуса сегмента, также при наличии сопутствующих заболеваний могут быть
назначены дополнительные лекарственные средства.
НЕОТЛОЖНЫЕ И ЭКСТРЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Тез ва шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
Областные Республиканский
филиалы научно- научно-
Межрайонный
В условиях СП/ практических практический
центр экстренной
домашних и СВП/ центров центр экстренной
Хирургическая операция/вмешательство/название медицинской
скорой помощи МЦП экстренной и неотложной
помощи
медицинской медицинской
помощи помощи
1. интрамедулляр (по Португалову спицами и проводится проводится проводится
- -
стержнями)
2. экстрамедулляр (пластинами) - - проводится проводится проводится
Примечания: при осложненных переломах ключицы (при сдавлении или повреждении сосудистого пучка, при угрозе перфорации кожи костными
отломками, открытых переломах) оперетивное лечение проводится в экстренном порядке, в остальных случаях оперативное лечение проводится в
зависимости от общего состояния и локального статус сегмента.
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
По уровню и виду скорой и неотложной медицинской помощи
Порядок питания Амбулаторное лечение Стационарная помощь*
Областные филиалы Республиканский
СП/ Межрайонный центр
Диетический стол и В условиях домашних научно-практических научно-практический
СВП/ экстренной
продолжительность его и скорой помощи центров экстренной центр экстренной и
МЦП медицинской помощи
применения медицинской помощи неотложной
медицинской помощи
1. Стол №15 (общий) – для
питания пациентов с
ограниченными ожогами. - - применяется применяется применяется
Применяется до выписки
больного из стационара
Примечания:: в зависимости от общего состгояни больного и при имеющихся сопутствующих заболеваний диетический стол может быть изменен.
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Уй ОШП/ОП / Стационар Тадбирлар минимал
Реабилитация тадбирлари Тиббий хизматлар номи Реабилитация муддати
шароитида КТМП шароитида сони
1. Физиотерапевт - проводится проводится По показаниям 1-3 мес.
2. Травматолог - проводится проводится 1 раз в месяц 1-3 мес
Мутахассис (шифокор)
3. Терапевт и др. специалисты - проводится проводится По показаниям Курсатмага мувофик
маслаҳати
4. Специалист народной По показаниям
проводится проводится
медицины
Примечания: физиотерапевтические процедуры проводятся в течение 1-3мес. Консультация травматолога и физиотерапевта необходимо для кореекции
физиотерапевтических процедур.
проводится проводится По показаниям По показаниям
Лаборатор текширувлар
Примечания: при имеющихся сопутствующих заболеваний может быть назначены дополнительные лабораторные исследования.
1. Рентгенография - - 4-6-8-12 нед. и/или по
Инструментальные проводится
показаниям
исследования
Примечания: исследования проводится для наблюдения за процессом консолидации перелома
Реабилитационные процедуры прводятся для предотвращения и/или уменьшения осложнений после переломов костей голени.
1. Физиотерапевтические - - 1-2 мес. 1 год
проводится
процедуры
Реабилитационные методы
2. Лечебная физкультура проводится проводится - Плостоянно 1 год
Примечания: В зависимости от выраженности и тяжести развившихся осложнений при неоходимости курсы реабилитации могут быть назначены от 1
курса в течении года до 3 курсов
Руководитель научно-клинического отдела
травматологии РНЦЭМП, д.м.н., профессор_________________________ Валиев Э.Ю.
Докторант 2-года обучения научно-клини-
ческого отдела травматологии РНЦЭМП_________________________ Каримов Б.Р.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | S42.0 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Хирургия Травматология и ортопедия Скорая медицинская помощь |
| Специалисты: | Хирург Травматолог-ортопед Торакальный хирург |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |