Стандарт лечения
✓ Утверждён
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ
Описание
Острые неотложные состояния при сахарном диабете, включая диабетическую кому с кетоацидозом, гиперсмолярную и гипогликемическую комы. Требуют экстренной диагностики и интенсивной терапии для предотвращения жизнеугрожающих осложнений.
Файл протокола
Показать текст протокола
Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирининг
2025 йил «23» июндаги
180-сон буйруғига
7- илова
ДИАБЕТИК КЕТОАЦИДОЗ
НОЗОЛОГИЯСИ БЎЙИЧА ТИББИЙ ХИЗМАТ КЎРСАТИШ МИЛЛИЙ КЛИНИК СТАНДАРТИ
Тошкент-2025
ДИАБЕТИК КЕТОАЦИДОЗ
НОЗОЛОГИЯСИ БЎЙИЧА ТИББИЙ ХИЗМАТ КЎРСАТИШ МИЛЛИЙ КЛИНИК СТАНДАРТИ
Тошкент-2025
ДИАБЕТИК КЕТОАЦИДОЗ
ТАШХИСИ ВА ДАВОЛАШ БУЙИЧА ТИББИЙ СТАНДАРТЛАРИ
Тошкент-2025
ДИАБЕТИК КЕТОАЦИДОЗ
НОЗОЛОГИЯСИ БЎЙИЧА МИЛЛИЙ КЛИНИК СТАНДАРТИ
ТАШХИСЛАШ ВА ДАВОЛАШГА ЖАЛБ ЭТИЛАДИГАН МУТАХАССИСЛАР НОМИ
Нозологик номланиши: Нозология бўйича амбулатория Нозология бўйича стационар
шароитида ташхислаш ва даволаш шароитда ташхислаш ва даволаш
ХКТ-10/11 учун жалб этиладиган учун жалб этиладиган
бўйича мутахассислар мутахассислар
кодланиши: Асосий назорат Қўшимча жалб Асосий назорат Қўшимча жалб
қилувчи этиладиган қилувчи этиладиган
мутахассис мутахассислар мутахассис мутахассислар
ХКК-10: Кандли диабет кома билан
E10.-E14.0 • Диабетик:
o кома кетоацидоз билан (кетоацидотик) ёки
кетоацидозсиз
o гиперсмоляр кома
Невролог,
o гипогликемик кома Реаниматолог, офтальмолог,
Гипергликемик кома эндокринолог кардиолог,
барчаси
маслахати педиатр, лор,
ХКК-11: билан эндокринолог
Диабетик кетоацидоз кома билан ҳамшираси
5A10, 5A11,
5A12, 5A13,
5A14
+
5A22.3
ХКК-10: Кандли диабет кетоацидоз билан Реаниматолог, Невролог,
E10.-E14.1 Диабетик: эндокринолог офтальмолог,
барчаси
• ацидоз комасиз маслахати кардиолог,
кетоацидоз комасиз билан педиатр, лор,
эндокринолог
Диабетик кетоацидоз комасиз ҳамшираси
ХКК-11:
5A10, 5A11,
5A12, 5A13,
5A14
+ 5A22.0
*стандартни тўлдириш жараёнида нозология, унинг катталар, хомиладорлар, болалар ва қарияларда кечуви ҳамда нозология бўйича
касалликни даври хусусиятидан келиб чиқиш талаб этилади. Шунингдек, нозология га тўғри келмайдиган жадвалларни тўлдириш
тавсия қилинмайди. (Мисол учун, жаррохлик амалиёти нозологиясида ўтказилмаса (ЖАРРОҲЛИК АМАЛИЁТИ) жадвали тўлдирилмайди
ёки нозологияда паллиатив даво кўзда тутилмаса – (ПАЛЛИАТИВ ДАВО) жадвали тўлдирилмайди.
ДИАБЕТИК КЕТОАЦИДОЗ НОЗОЛОГИЯ БЎЙИЧА ТЕЗ ВА ШОШИЛИНЧ ТИББИЙ ЁРДАМ КЎРСАТИШ ҲОЛАТЛАРДА
Тез ва шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам* Хизмат
Вилоят кўрсатиш ёки
Диагностик Республика Даволаш
Тиббий хизматлар номи ОП/ Туманлараро шошилинч тез текширувни
тадбирлар ТТЁ/ уй шошилинч ва тез муддати
ОШП/ шошилинч тиббий ёрдам ўтказиш
шароитида тиббий ёрдам
КТМП ёрдам маркази ИИАТМ минимал сони
ИИАТ маркази
филиали
Асосий 1. Шикояти ва анамнез
+ + + + + 1 1-30 кун
мутахассис (касаллик ва ҳаёт анамнези)
(шифокор) Тезкор госпитализация + + 1
маслаҳати 2. Объектив кўрик + + 1
3. Физикал ва клиник
+ + 1
текширув
4. Интенсив даволаш + + 1
Изоҳ: Изоҳ: беморда қўшимча бошқа ёки ёндош касалликлари аниқланган ҳолатда, кўрсатмага мувофиқ Миллий клиник протоколларда келтирилган
бошқа тегишли тор доирасидаги мутахассисларнинг кўриги ўтказилиши талаб этилади;
- касалликни асоратланган ҳолатида мурожаат бўлса ва/ёки аниқланса, шунингдек жарроҳлик амалиётига кўрсатма бўлган ҳолатларда шошилинч жаррох
консультацияси ўтказилади, бемор ҳолатига қараб шифохонага стационар давога ва/ёки жаррохлик амалиётини ўтказиш учун йўналтирилади.
Мутахассис кўрсатма
Невролог + +
(шифокор) бўлганида
маслаҳати кўрсатма
Офтальмолог + +
(қўшимча) бўлганида
кўрсатма
Кардиолог + +
бўлганида
кўрсатма
Педиатр + +
бўлганида
кўрсатма
Лор + +
бўлганида
кўрсатма
Эндокринолог ҳамшираси + +
бўлганида
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
камида 1
1. . Қоннинг умумий марта ва/ёки
Асосий лаборатор (клиник) тахлили кўрсатмага
текширувлар мувофиқ
2. Сийдикнинг умумий камида 1
(клиник) таҳилили марта ва/ёки
кўрсатмага
мувофиқ
3. Коагулограмма (АЧТВ, камида 1
МНО, фибриноген, Д-димер, марта ва/ёки
тромбин вақти, протромбин кўрсатмага
вақти) мувофиқ
4. Қоннинг биохимё тахлили
(АЛТ, АСТ, креатинин,
камида 1
мочевина, умумий оқсил,
марта ва/ёки
альбумин, альфа-амилаза,
кўрсатмага
натрий, калий, хлоридлар,
мувофиқ
фосфор, магний, кальций,
билирубин)
протокол
5. Қондаги глюкоза,
буйича
сийдикдаги кетон
қанча керак
таначалари.
бўлса
камида 1
марта ва/ёки
6. Сийдикдаги глюкоза.
кўрсатмага
мувофиқ
протокол
буйича
7 Қоннинг КЩС
қанча керак
бўлса
Изоҳ: Беморни консультация қилишда ёндош касалликлари аниқланганса, тиббиёт муассасалари даражасидан келиб чиқиб мавжуд лаборатор текширувлари
ўтказилади.
кўрсатмага
1. Гликирланган гемоглобин
мувофиқ
Қўшимча
кўрсатмага
лаборатор 2. Қон гурухи, Rh
мувофиқ
текширувлар
кўрсатмага
3. HBsAG, HCV, RW, ОИТС
мувофиқ
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ) бирламчи мурожаат қилинган шифокор томонидан лаборатор текширувларни ўтказилиши талаб этилади, кейинги даражага
тор мутахассислар кўрувига шу тахлиллар натижалари йўналтирилади. Лаборатор текширувни такрорий ўтказилиши, тор мутахассис ёки стационар
даволаниш жараёнида кўрсатма бўлганидагина ўтказилади
1. ЭКГ
Асосий
2. Буйрак, қорин бўшлиғи
инструментал
аъзолари, плеврал, ошқозон
7
текширувлар ости бези УТТ
...
Изоҳ:
1. ЭхоКГ
Қўшимча
инструментал 2. Қафас бўшлиги
текширувлар рентгенографияси
3. Бош мия МСКТ, МРТ
4. Қафас бўшлиги МСКТ,
МРТ
5. Бош мия ЭЭГ
6. Холтер текшируви.
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ) Беморни консультация қилишда ёндош касалликлари аниқланганса, тиббиёт муассасалари даражасидан келиб чиқиб мавжуд
инструментал диагностик текширувлари ўтказилади. Инструментал диагностик текширувлар бирламчи мурожаат қилинган шифокор томонидан ўтказилади.
Агарда, бошқа даражадаги тиббиёт муассасасида даволанишга кўрсатма пайдо бўлса, шу ўтказилган текширув нусхалари билан йўналтирилади.
Инструментал диагностик текширувни такрорий ўтказилиши, тор мутахассис ёки стационар даволаниш жараёнида кўрсатма бўлганидагина ўтказилади.
*ШОШИЛИНЧ СТАЦИОНАР ДАВОГА КЎРСАТМА: (бу ерга амбулатор даво жараёнида пайдо бўладиган стационар давога кўрсатмалар ёзилади)
Тез ва шошилинч ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам* Хизмат
Вилоят кўрсатиш ёки
Диагностик Республика Даволаш
Тиббий хизматлар номи ОП/ Туманлараро шошилинч тез текширувни
тадбирлар ТТЁ/ уй шошилинч ва тез муддати
ОШП/ шошилинч тиббий ёрдам ўтказиш
шароитида тиббий ёрдам
КТМП ёрдам маркази ИИАТМ минимал сони
ИИАТ маркази
филиали
1.
Бошқа турдаги
2.
текширувлар
...
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
(МЕДИКАМЕНТОЗ ДАВО)
Тез ва шошилинч ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
(асосий медикаментоз даво) Ўртача
Вилоят Республика Бир курслик
ОП/ Туманлараро суткалик
Дори-воситанинг Дори-воситанинг ТТЁ/ уй шошилинч тез шошилинч ва дозировка
ОШП/ шошилинч дозировкаси
(халқаро дозировкаси ва шароитида тиббий ёрдам тез тиббий
КТМП ёрдам маркази
патентланмаган) номи қўлланилиши ИИАТМ ёрдам ИИАТ
8
филиали маркази
1. А10АВ Инсулинлар
(Қисқа таъсири ва Вена ичига узлуксиз + + + чегаранмаган чегаранмаган
унинг аналоглари)
2. А10АC Инсулинлар
(ўрта таъсири ва унинг
аналоглари) ёки
Тери остига + + + чегаранмаган чегаранмаган
А10AE Инсулинлар
(ўзоқ таъсири ва унинг
аналоглари)
B05 Натрий хлорид Вена ичига узлуксиз
+ + + чегаранмаган чегаранмаган
0,9%
B05BA03 Глюкоза 5%, Вена ичига узлуксиз
+ + + чегаранмаган чегаранмаган
10%
B05BB01 Калий хлорид Вена ичига узлуксиз
+ + + чегаранмаган чегаранмаган
4%
Изоҳ: асосий дорилар рўйхати Миллий клиник протоколларда келтирилган дори воситаларга ўзгартириш киритилади
Тез ва шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
(қўшимча медикаментоз даво)
Вилоят Республика Ўртача
Бир курслик
Дори-воситанинг ОП/ Туманлараро шошилинч тез шошилинч ва суткалик
Дори-воситанинг ТТЁ/ уй дозировка
(халқаро ОШП/ шошилинч тиббий ёрдам тез тиббий дозировкаси
дозировкаси ва шароитида
патентланмаган) номи КТМП ёрдам маркази ИИАТМ ёрдам ИИАТ
қўлланилиши
филиали маркази
1. B05AA01 Альбумин кўрсатма бўлса кўрсатма
1. кўрсатма бўлса + + +
20% бўлса
2. 2.
... ...
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
(ТЕЗ ВА ШОШИЛИНЧ ЖАРРОҲЛИК АМАЛИЁТИ)
Тез ва шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари (оператив даво) Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
ТТЁ/ уй ОП/ Туманлараро Вилоят шошилинч Республика
Жарроҳлик амалиёти/аралашув/муолажа номи шароитида ОШП/ шошилинч ёрдам тез тиббий ёрдам шошилинч ва тез
9
КТМП маркази ИИАТМ филиали тиббий ёрдам
ИИАТ маркази
1. Трахеостома (кўрсатма бўлса) + + +
2.
...
Изоҳ: (бу ерга жарроҳлик амалиёти/аралашув/муолажани ўтказиш учун кўрсатма келтирилади)
(ДАВОЛОВЧИ ОВҚАТЛАНИШ/ПАРҲЕЗ)
Тез ва шошилинч тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Овқатланиш тартиби Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
ОП/ Туманлараро Вилоят шошилинч тез Республика шошилинч ва
Парҳез столи ва унинг ТТЁ/ уй шароитида ОШП/ шошилинч ёрдам тиббий ёрдам ИИАТМ тез тиббий ёрдам ИИАТ
давомийлиги КТМП маркази филиали маркази
1. Стол №0 + + +
2. Стол №9 2-тур қандли
диабет учун, Стол
№15 1-тур қандли
+ + +
диабет учун
кетоацидоздан
чиқаришдан кейин
Изоҳ: (Стационардан чиқишга кўрсатма/ режали шифохонага ўтказишга кўрсатма тўлиқ ёзилиши керак)
Диспансеризация, профилактика, реабилитация – асосий қандли диабет протоколлари бўйича
Паллиатив даво -тақдим этилмаган
10
Вложения (1)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | E10 E14.0 E14.1 |
| Уровни помощи: | Стационарная Специализированная Скорая/неотложная Высокотехнологичная специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Кардиология Эндокринология Терапия Анестезиология и реаниматология Скорая медицинская помощь Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Кардиолог Эндокринолог Терапевт Анестезиолог-реаниматолог Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |