Стандарт лечения
✓ Утверждён
ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Описание
Оппортунистическая инфекция, вызываемая Pneumocystis jirovecii, развивающаяся у ВИЧ-инфицированных лиц с выраженной иммуносупрессией и проявляющаяся острой или подострой пневмонией.
Файл протокола
ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение 1
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министра
Здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО
НОЗОЛОГИИ «ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ»
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО
НОЗОЛОГИИ «ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ»
НАИМЕНОВАНИЕ (КОД) НОЗОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА, НАИМЕНОВАНИЕ
СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Нозология Специалисты, привлекаемые для Специалисты, привлекаемые для
диагностики и лечения в диагностики и лечения в
Код по амбулаторных условиях по стационарных условиях по
МКБ-10/11 нозологии нозологии
Главные Дополнительные Главные Дополнительные
специалисты специалисты специалисты специалисты
пневмоцистная пневмония у лиц, Врач
В 20.6 фтизиатр
живущих с ВИЧ инфекционист
пульмонолог онколог
кардиолог
ЛЕЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА, РЕАБИЛИТAЦИЯ И ДИСПАНСЕРИЗAЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО НОЗОЛОГИИ ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ У
ЛИЦ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Тип и вид плановой медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь * Минимальное
помощь
Диагностические Наименование количество
Медицинские Продолжительность
мероприятия медицинских услуг район Республиканские предоставляемых
учреждения лечения
СВП/СП РМО (город) медицинские услуг
областного
больница учреждения
уровня
консультация 1. врач инфекционист + + + каждый день 21 день
Главного 2. Пульмонолог + + + каждый день 21 день
специалиста (врача) .....
Вывод:
консультация 1. Фтизиатр + + + 1
специалиста (врач) 2. Онколог + + + 1
(дополнительный) 3. Кардиолог + + + 1
Вывод: (по показаниям)
1. Общий анализ
+ + + Не менее 3 раз
крови
2. Биохимические
Основные + + + Не менее 3 раз
исследования
лабораторные
3.Определение
исследования
количества C-
+ + Не менее 3 раз
реактивного белка
(CРБ)
Вывод:
1. Определения
+ + 1
Дополнительные мокроты на БК
лабораторные 2. Обследование
исследования мокроты на + + 1
чувствительность к
антибиотикам и
флоры ( по
показаниям)
1 ( по
3. Коагулограмма + +
показаниям)
4. ИФА
исследование на + 1
микоплазму
Вывод: ( по показаниям )
1. КТ легких + + + 1
2. Рентгенограмма
+ + + 1
грудной клетки
Основные
3. Пульсоксиметрия
инструментальные
и если SрO2 < 92% -
исследования
исследование + + + Каждый день
артериального
давления
4. ЭКГ, по показаниям
+ + + 1 (по показаниям )
(ЭХО-кардиография)
5. БАЛ + 1
Вывод:
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования ...
Вывод: (по показаниям )
*ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ: ( сюда ведется запись амбулаторного лечения. рекомендации для продолжения лечения в
стационаре )
Тип и вид плановой медицинской помощи
Минимальное
Амбулаторная
Диагностические Стaционарная помощь количество
Медицинские услуги помощь Продолжительность
мероприятия предоставляемых
район МедицинскиеРеспубликанские лечения
СВП/СП РМО услуг
(город) учреждения медицинские
больница областного учреждения
уровня
1.
Другие виды
2.
исследования
...
Вывод: (по показаниям )
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ )
Тип и вид плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стaционарная помощь
(основные медикаментозные лечения) помощь Дозировка
Среднесуточная
Медицинские на один
район Республиканские дозировка
МНН Способ учреждения курс
СВП/СП РМО (город) медицинские
лекарственного применения и областного
средства больница учреждения
дозы уровня
252
Таблетки 480 мг; таб./амп.
per os или 240/1200( на кг/вес
1. Ко-тримоксазол Раствор для ≤60) в день 4 раза
внутривенного + + +
(Co-trimoxazole) 320/1600 (на кг/вес
применения по 5
≤60) в день 4 раза
мл
336
таб./амп.
Если преднизон PaO2
<0 кПа или <70 мм
рт.ст. или
Таблетки 5 мг per
альвеоляр/артериал
os или раствор для
2. Преднизолон градиент O2> 35 мм
в/в в/м + + +
(Prednisolone) рт.ст.
применения по 5
2р x 40 мг/ в сутки № 5
мг
1р x 40 мг/ в сутки № 5
1р x 20 мг/ в сутки № 10
...
Вывод:
Тип и вид плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (дополнительное Амбулаторная
Стaционарная помощь
медикаментозное лечение) помощь Дозировка
Среднесуточная
Медицинские на один
район Республиканские дозировка
МНН Способ учреждения курс
СВП/СП РМО (город) медицинские
лекарственного применения и областного
средства больница учреждения
дозы уровня
1. Примахин 1. Драже 0,009 г
27 мг в сутки 63 др.
(Primaquine) per os
2. 150 мг в
капсулах
2. Клиндамицин per os, 150 мг/мл 336 кап.
600мг х 4 р в сутки
(Clindamycin) раствор для в/в 168 апм.
в/м применения
по
Вывод: (по показаниям )
(ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА)
Тип и вид
плановой
Тип и вид плановой медицинской помощи
медицинской
Лечебные мероприятия (оперативное лечение)
помощи
Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
Медицинские
Республиканские
район учреждения
Хирургическое вмешательство/ СВП/СП РМО медицинские
(город) больница областного
наименование процедуры учреждения
уровня
1.
2.
...
Вывод: сюда ведется запись показания процедур к проведению хирургических вмешательств
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Тип и вид плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
Медицинские Республиканские
район
Диетический стол и его СВП/СП РМО учреждения областного медицинские
(город) больница
продолжительность уровня учреждения
1. Стол № 15 + + +
ОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ У ЛИЦ ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Тип и вид экстренной медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь*
помощь
Областной Минимальное
Республиканский
Лечебные Наименование Межрайонный центр количество
центр Продолжительность
мероприятия медицинских услуг СМП/ СП/ центр экстренной предоставляемых
экстренной лечения
домашние СВП/ экстренной медицинской услуг
медицинской
условия РМО медицинской помощи
помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
консультация 1.
главного 2.
специалиста
(врача) ...
Вывод:
консультация 1.
специалиста (врач) 2.
(дополнительный) ...
Вывод: (по показаниям )
Основные 1.
лабораторные 2.
исследования ...
Вывод:
Дополнительные 1.
лабораторные 2.
исследования ...
Вывод: (по показаниям )
Основные 1.
инструментальные 2.
исследования ...
Вывод:
Дополнительные 1.
инструментальные 2.
исследования ...
Вывод: (по показаниям )
*ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: ( сюда ведется запись амбулаторного лечения. рекомендации для продолжения
лечения в стационаре )
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Амбулаторная
Стaционарная помощь*
помощь
Областной Минимальное
Республиканский
Диагностические Наименование Межрайонный центр количество
центр Продолжительность
мероприятия медицинских услуг СМП/ СП/ центр экстренной предоставляемых
экстренной лечения
домашние СВП/ экстренной медицинской услуг
медицинской
условия РМО медицинской помощи
помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
Другие виды 1.
исследования 2.
...
Вывод: (по показаниям )
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ )
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная помощь Стaционарная помощь*
(основные медикаментозные лечения)
Областной
Республиканский
Межрайонный центр Дозировка
центр Среднесуточная
МНН лекарственного СМП/ СП/ центр экстренной на один
Способ экстренной дозировка
средства домашние СВП/ экстренной медицинской курс
применения и медицинской
условия РМО медицинской помощи
дозы помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
1.
2.
...
Вывод:
Лечебные мероприятия Степень и виды экстренной медицинской помощи
(дополнительные медикаментозные Амбулаторная помощь Стaционарная помощь*
лечения) Областной
Республиканский
Межрайонный центр Дозировка
центр Среднесуточная
МНН лекарственного СМП/ СП/ центр экстренной на один
Способ экстренной дозировка
средства домашние СВП/ экстренной медицинской курс
применения и медицинской
условия РМО медицинской помощи
дозы помощи Центр
помощи филиал
РЦЭСМП
РЦЭСМП
1. 1.
2. 2.
... ...
Вывод: (по показаниям )
(ЭКСТРЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА)
Степень и виды экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стaционарная помощь*
СМП/ СП/ Межрайонный Областной центр Республиканский
Хирургическое вмешательство/ наименование домашние СВП/ центр экстренной экстренной центр
процедуры условия РМО медицинской медицинской экстренной
помощи помощи филиал медицинской
РЦЭСМП помощи Центр
РЦЭСМП
1.
2.
...
Вывод: : сюда ведется запись показания процедур к проведению хирургических вмешательств
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Тип и вид плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стaционарная помощь
Республиканский
СП/ Межрайонный центр Областной центр центр экстренной
СМП/ домашние
Диетический стол и его СВП/ экстренной экстренной медицинской медицинской
условия
продолжительность РМО медицинской помощи помощи филиал РЦЭСМП помощи Центр
РЦЭСМП
1.
Вывод: (Сюда ведется запись показания к выписке из стационара / плановые показания перевода в больницу )
(ДИСПАНСЕРИЗAЦИЯ)
( ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА «Д» НАБЛЮДЕНИЕ)
Минимальное
Диагностические
Наименование медицинских услуг СВП/СП РМО количество Срок диспансерного учета
мероприятия
предоставляемых
услуг
1.
Консультация
2.
специалиста (врача)
...
Вывод:
лабораторные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Центр по Минимальное
Профилактические борьбе количество
Наименование медицинских услуг СВП/СП РМО Срок реабилитaции
мероприятия со СПИД предоставляемых
услуг
1. врач инфекционист + + 3 месяц
Консультация специалиста
2.
(врача)
...
Вывод:
1.анализ СД4 + 3 месяц
лабораторные исследования
2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
1. вторичная профилактика + + 3 месяц
Методы профилактики
2.
...
Вывод: При восстановлении количества CD4 более 350 мкл –1 и сохранении его на этом уровне в течение 3 месяцев
химиопрофилактику можно отменить без всякого риска для пациента
Лечебные мероприятия (номедикаментозное лечение)
Профилактические фито/ Профилактические фито/ Среднесуточная Дозировка на один
СВП/СП РМО
лекарственного средства лекарственного средства и дозировка курс
(МНН) примениние
1.
2.
...
Вывод:
(РЕАБИЛИТAЦИЯ)
СВП/СП/ Минимальное
Реабилитaционные Домашняя Стaционарная Срок
Наименование медицинских услуг РМО количество
мероприятии условия условия реабилитaции
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
...
Вывод:
1.
лабораторные исследования
2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
Сюда ведется запись реабилитационные показания, которые должны проводиться по нозологии в домашних
/поликлинических/стационарных условиях
Методы Реабилитaции 1.
2.
...
Вывод:
Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение) СВП/СП/
Домашняя Стaционарная Среднесуточная Дозировка на
лекарственного средства Доза лекарственного средства и РМО
условия условия дозировка один курс
(МНН) примениние
1.
2.
...
Вывод:
(ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
СВП/СП/ Минимальное
Домашняя Стaционарная
Паллиативное мероприятия Наименование медицинских услуг РМО количество Срок реабилитaции
условия условия
мероприятий
1.
Консультация специалиста
2.
(врача)
...
Вывод:
1.
лабораторные исследования
2.
...
Вывод:
Инструменталные 1.
исследования 2.
...
Вывод:
* Сюда ведется запись паллиативные показания, которые должны проводиться по нозологии в домашних /поликлинических/стационарных
условиях
Методы паллиативного 1.
лечение 2.
...
Вывод:
Лечебные мероприятия (медикаментозное /номедикаментозное
лечение)
Дори-воситаси/фито-препаратнинг
Домашняя СтaционарнаяСреднесуточная Дозировка на один
дозировкаси ва қўлланилиши СВП/СП/
лекарственного средства условия условия дозировка курс
лекарственного средства/ РМО
(МНН)
дозировка фито препараты и
примениние
1.
2.
...
:
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | B20 J17.3 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Терапия Инфекционные болезни Фтизиатрия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Инфекционист Фтизиатр Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |